Path0-Chir

A detailed anatomical diagram illustrating Hirschsprung's disease and anorectal malformations, with labeled structures and clinical images relevant to the conditions.

Understanding Hirschsprung's Disease and Anorectal Malformations

Test your knowledge on Hirschsprung's disease and related anorectal malformations with this comprehensive quiz. Designed for medical students and professionals, it covers key concepts, diagnostic criteria, and treatment options.

  • Multiple choice questions
  • Focus on clinical knowledge
  • Gain insights into common malformations
110 Questions28 MinutesCreated by AnalyzingHeart245
La maladie de Hirschsprung est une maladie congénitale due à l'absence partielle ou totale de :
Nerf sympathique
Nerf parasympathique
Ganglions nerveux dans le plexus de Meissner et d'Auerbach
Nerf pneumogastrique
Nerf récurrent
Quel est l’examen qui permet d’affirmer une maladie de Hirschsprung ?
Le lavement opaque
La manométrie ano-rectale
La biopsie rectale
La montée d’une sonde rectale
électromyographie anorectale
Les cellules ganglionnaires du plexus nerveux myentérique dérivent de neuroblastes provenant de :
Tube neural
Plaque neurale
Diencéphale
Gouttière neurale
Crête neurale
Quelle est la forme la plus fréquente de la maladie de Hirschsprung :
Forme colique totale
Forme courte/ultracourte
Forme classique
Forme longue
Forme segmentaire
La maladie de Hirschsprung :
Est une forme particulière de volvulus du côlon
Est une occlusion par sténose du grêle
Est une occlusion par atrésie du côlon
Est une occlusion par anomalie des plexus nerveux myentérique
Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique
Un bébé âgé de 4 jours a été hospitalisé pour un sévère ballonnement abdominal. * Anamnèse : retard la première d’émission de méconium > 48 heurs * Examen clinique : - Ventre distendu, mais souple - TR : ampoule rectale vide - Sonde rectale : débâcle des matières et de gaz * ASP : absence air rectal * Le diagnostic probable est de :
Invagination intestinale aigüe
Maladie de Hirschsprung
Iléus méconial
Volvulus
Atrésie anale
Le plexus myentérique d’Auerback se situe :
Entre la couche séreuse et couche musculaire longitudinale
Entre la couche musculaire longitudinale et musculaire circulaire
Entre la couche musculaire circulaire et muqueuse
Dans la couche musculaire longitudinale
Dans la couche musculaire circulaire
Une complication la plus redoutable dans la maladie de Hirschsprung est :
L’hémorragie intestinale
La perforation
L’entérocolite ischémique
La septicémie
La péritonite
Parmi les 5 phrases ci-dessous, il y a 4 phrases orientent le diagnostic de maladie de Hirschsprung, sauf une. Laquelle ?
Le retard d’émission du méconium (> 48 heures)
La constipation et soulagée par lavement ou suppositoire
La distension abdominale épigastrique + vomissement laiteux
L’ampoule rectale est vide (TR)
Débâcle des matières et de gaz par la sonde rectale
Dans la forme classique de la maladie de Hirschsprung, la zone agangionnaire est au niveau de :
Partie distale du rectum
Toute la longueur du côlon
Portion recto-segmoidienne
Au-delà du sigmoïde/plus de la moitié du côlon
Au-delà de l’angle colique droit
La malformation ano rectale est le résultat de développement embryonnaire :
De la partie terminale de l’intestin primitif postérieur
Du canal vitellin
De l’intestin primitif antérieur
De l’intestin primitif moyen
De la partie proximale de l’intestin primitif postérieur
Quelle incidence radiologique qui intéresse à la malformation ano rectale :
Radiographie standard de l’abdomen (ASP)
Radiographie du thorax
Transit oeso-gastro-duodénal (TOGD)
Incidence de Wangensteen et Rice
Scanner de l’abdomen
Cinq paragraphes ci-dessous concernent la malformation ano-rectale. Un parmi les cinq est l’imperforation anale forme haute. Lequel ?
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephens
L’anus est imperforé, mais présente un orifice fistuleux à la région vulvaire
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne passant le point I (ischion)
L’orifice anal est en antéposition sur la région périnéale (ectopique)
Le cul de sac digestif est au dessus de la ligne pubo-coccygienne de Stephens


1
 
 
Dans la malformation ano-rectale chez la fille, l’examen de sphère génital nous montre trois orifices (images ci-dessous)
Quel est le type de cette malformation
 
 
Fistule recto vaginale
Fistule recto vestibulaire
Cloaque
Imperforation anale forme haute
Imperforation anale forme intermédiaire
Nous avons cinq réponses concernant la malformation ano-rectale comme ci-dessous. Une réponse correspond à l’imperforation anale forme base. Laquelle ?
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephens
L’anus est imperforé, mais présente un orifice fistuleux à la région vulvaire
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne passant le point I (ischion)
L’orifice anal est en antéposition sur la région périnéale (ectopique)
Le cul de sac digestif est au dessus de la ligne pubo-coccygienne de Stephens
Un paragraphe parmi les cinq ci-dessous, signifie imperforation anale forme intermédiaire. Lequel ?
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephens
L’anus est imperforé, mais présente un orifice fistuleux à la région vulvaire
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne passant le point I (ischion)
L’orifice anal est en antéposition sur la région périnéale (ectopique)
Le cul de sac digestif est entre la ligne de Stephens et la ligne passant le point I
1  Quel type de malformation ano-rectale correspond à l’image ci-dessous ?
Agénésie ano-rectale sans fistule
Atrésie rectale
Agénésie anale
Cloaque
Anus copertus
1  Quel type de malformation ano-rectale correspond à l’image ci-dessous ?
Agénésie ano-rectale
Atrésie rectale
Fistule ano-vulvaire
Cloaque
Anus copertus
Selon la classification d’Alberto Penã, la malformation ano-rectale forme haute se définit par :Selon la classification d’Alberto Penã, la malformation ano-rectale forme haute se définit par :
La distance entre le cul-de-sac digestif et la peau de l’anus est supérieure à 1 cm
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephen
Le cul de sac digestif est entre la ligne de Stephens et la ligne passant le point I
La distance entre le cul-de-sac digestif et la peau de l’anus est inférieure à 1 cm
Le cul de sac digestif est au dessous de la ligne passant le point I (ischion)
1  Quel type de malformation ano-rectale correspond à l’image ci-dessous ?
Agénésie ano-rectale
Atrésie rectale
Fistule recto-bulbaire
Cloaque
Anus copertus
1  Seulement une réponse, parmi les cinq, est convenable à l’image ci-dessous ?
Agénésie ano-rectale
Atrésie rectale
Fistule ano-bulbaire
Agénésie anale
Anus copertus
1  Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Diastématomyélie
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
1  Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Diastématomyélie
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
1  Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Diastématomyélie
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
1  Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Diastématomyélie
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
Quel niveau de vertèbre qui délimite les conséquences sous-jacentes de spina bifida ?
Niveau de L3
Niveau de L4
Niveau de L5
Niveau de S1
Niveau de S2
Une parmi les cinq phrases concernant le spina bifida ci-dessous, est acide folique indépendant. Laquelle ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Spina bifida aperta
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
Quelle est la malformation associée la plus fréquente rencontrée en cas de spina bifida ?
Syndrome d´Arnold-Chiari
Atrésie intestinale
Hydrocéphalie
Duplication des voies urinaires
Microcéphalie
En cas de foetus présentant le spina bifida et a été accouché par la voie naturelle, il y a 3 facteurs qui sont responsables de lésions neurologiques irréversibles. Quels sont ces trois facteurs parmi les cinq sous-dessous ?
Biochimique
Infecton
Diabète de la mère
HTA de la mère
Extension de la plaque médullaire
Quelle est la forme la plus fréquente de spina bifida ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Diastématomyélie
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
Quelle est la forme la plus grave de spina bifida ?
Spina bifida occulta
Spina bifida avec myéloméningocèle
Diastématomyélie
Spina bifida avec méningocèle
Spina bifida avec myéloschisis
L’évolution de position caecale fœtus de 3 mois (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Hypochondre droit
Hypochondre gauche
Sous hépatique
Pelvienne
Epigastre
L’évolution de position caecale fœtus de 4 mois (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Hypochondre gauche
Hypochondre droit
Sous hépatique
Pelvienne
Epigastre
L’évolution de position caecale fœtus à la naissance (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Hypochondre gauche
Hypochondre droit
Fosse iliaque droite
Fosse iliaque gauche
Epigastre
Variation de direction de l’appendice para-colique droit (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
12 heures
11 heures
2 heures
4 heures
6 heures
Variation de direction de l’appendice rétro-caecale (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
11 heures
12 heures
2 heures
6 heures
4 heures
Variation de direction de l’appendice sous-hépatique (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
12 heures
11 heures
2 heures
4 heures
6 heures
Variation de direction de l’appendice méso-coeliaque (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
6 heures
11 heures
12 heures
2 heures
4 heures
Variation de position de l’appendice rétro-iléale (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
6 heures
11 heures
12 heures
2 heures
4 heures
Variation de position de l’appendice pelvienne (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
4 heures
6 heures
12 heures
11 heures
2 heures
Variation de position de l’appendice sous-caecale (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
4 heures
6 heures
11 heures
12 heures
2 heures
Voie la plus fréquemment rencontrée dans l’appendicite (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Exogène
Endogène
Contiguité
Hématogène
A distance
Type de lésion histologique de l’endo-appendicite catarrhale (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Ulcération + nécrose
Nécrose + suppuration
Suppuration + thrombose vasculaire
Thrombose vasculaire + nécrose
Phlegmoneux + ulcération
Type de lésion histologique de l’appendicite suppurée ulcérée (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Ulcération + nécrose + suppuration
Nécrose + thrombose vasculaire + phlegmoneux
Suppuration + thrombose vasculaire + nécrose
Thrombose vasculaire + ulcération + nécrose
Phlegmoneux + suppuration + thrombose vasculaire
Type de lésion histologique de l’appendicite suppurée phlegmoneuse (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Ulcération + thrombose vasculaire
Nécrose + suppuration
Suppuration + thrombose vasculaire
Thrombose vasculaire + nécrose
Phlegmoneux + ulcération
Type de lésion histologique de l’appendicite gangrénée (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Ulcération + nécrose
Nécrose + suppuration
Suppuration + phlegmoneux
Thrombose vasculaire + nécrose
Phlegmoneux + ulcération
Signe de Blumberg (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Douleur de la fosse iliaque droite provoquée par compression de la fosse iliaque gauche
Douleur par décompression brutale de la fosse iliaque droite
Douleur obtenue par percussion du talon droit
Hyperesthésie cutanée de la fosse iliaque
Défense
Signe de Rowsing (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Douleur de la fosse iliaque droite provoquée par compression de la fosse iliaque gauche
Douleur par décompression brutale de la fosse iliaque droite
Douleur obtenue par percussion du talon droit
Hyperesthésie cutanée de la fosse iliaque
Défense
Signe de Drachter (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Douleur de la fosse iliaque droite provoquée par compression de la fosse iliaque
Douleur par décompression brutale de la fosse iliaque droite
Douleur obtenue par percussion du talon droit
Hyperesthésie cutanée de la fosse iliaque
Défense
Douleur de l’appendicite (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Irradiation
Sans irradiation
Ascendante
Descendante
Continue
Plastron abcédé est : (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Péritonite en 1 temps
Péritonite en 2 temps
Péritonite en 3 temps
Péritonite en 4 temps
Péritonite en 5 temps
L’image radiologique de l’occlusion de colon (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Multiple + plus haute que large + centrale
Peu nombreuse + plus large que haute + centrale
Plus haute que large + centrale + multiple
Plus haute que large + périphérique + peu nombreuse
Plus haute que large + centrale + nombreux
L’image radiologique de l’occlusion du grêle (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Peu nombreuse + plus haute que large + centrale
Multiple + périphérique + plus haute que large
Plus large que haute + centrale + multiple
Plus haute que large + périphérique + multiple
Nombreuse + périphérique + plus large que haute
La cause de l’occlusion du grêle par strangulation (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Bride
Appendicite
Crohn
Cholécystite
Iléus biliaire
Les causes de l’occlusion du grêle par obstruction (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Invagination intestinale + tumeur + crohn + hernie étranglée
Pancréatite + carcinomatose + iléus biliaire + crohn
Hernie étranglée + carcinomatose + iléus biliaire + crohn
Salpingite + iléus biliaire + bride + invagination intestinale
Iléus biliaire + carcinomatose + tumeur + crohn
Quels sont les signes de l’occlusion du grêle par strangulation (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Début progressif + douleur +++ et vomissement +/-
Début brutal + douleur +++ et vomissement +++
Douleur +/- + début progressif et vomissement +/-
Vomissement tardive + douleur +/- et début progressif
Fièvre + début progressif et vomissement +/-
Quels sont les signes de l’occlusion du grêle par obstruction (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Début brutal + douleur +/- et vomissement +++
Début progressif + douleur +/- et vomissement ++
Douleur +++ + début brutal + vomissement +++
Vomissement +++ + début progressif + douleur +/-
Fièvre + douleur +/- + début brutal
Quels sont les signes de l’occlusion du colon par obstruction (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Début brutal + douleur +/- + vomissement +++
Début progressif + douleur +/- + vomissement ++
Douleur +/- + vomissement+/- + début brutal
Vomissement +/- + douleur +++ + début brutal
Météorisme +/- + douleur +++ + vomissement +++
Quels sont les signes de l’occlusion du colon par strangulation (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Début progressif + douleur +++ + vomissement ++ + météorisme +++
Début brutal + douleur +/- + vomissement +++ + météorisme +
Douleur +/- + début progressif + vomissement + + météorisme +
Météorisme +/- + début brutal + vomissement + + douleur +
Vomissement +/- + début brutal + vomissement ++ + météorisme ++
Quelles sont les causes de l’occlusion du colon par obstruction (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Volvulus du coecum + cancer + sigmoïdite
Cancer + sigmoïdite + carcinomatose péritonéale ou pelvien
Sigmoïdite + volvulus du coecum + carcinomatose péritonéale
Volvulus du sigmoïde + cancer + carcinomatose péritonéale
Carcinomatose + volvulus du coecum + sigmoïdite
Dans les hémorroïdes internes pour latérale gauche (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
1 heure
9 heures
5 heures
6 heures
2 heures
Dans les hémorroïdes internes pour le droit postérieur (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
9 heures
1 heure
5 heures
6 heures
2 heures
Quels sont les manifestations cliniques de l’hémorroïde (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Hémorragie + douleur + prolapsus
Douleur + fièvre + hémorragie
Prolapsus + fièvre + douleur
Prolapsus + douleur + thrombose
Thrombose + fièvre + douleur
La surface totale du péritoine (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
15 000 à 20 000 m2
10 000 à 15 000 m2
5 000 à 10 000 m2
20 000 à 25 000 m2
25 000 à 30 000 m2
La fonction du péritoine (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Sécrétion + absorption
Excrétion + absorption
Absorption + diffusion
Sécrétion + diffusion
Excrétion + diffusion
Les voies de l’absorption du péritoine (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Veine porte + veine cave + aorte abdominale
Veine porte + veine cave + voie lymphatique
Veine porte + veine cave + aorte thoracique
Voie lymphatique + aorte + veine mésentérique
Veine porte + veine cave + veine mésentérique
Liquide la plus rapidement absorbée (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Electrolyte isotonique et cristalloïde
Lipide et protide
Lipide et gaz
Gaz et protide
Protide et cristalloïde
L’absorption la plus tardive absorbée (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Gaz
Lipide
Protide
Electrolyte isotonique
Cristalloïde
Quel est le super signe de la péritonite ? (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Fièvre
Défense
Contracture
Vomissement
Météorisme
La forme de la fissure anale (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
Rectangulaire
Cône
Carré
Ovalaire
Triangulaire
La douleur fissurale se fait (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
En 1 temps
En 2 temps
En 3 temps
En 4 temps
En 5 temps
Selon la classification TNM des tumeurs rectocoliques, la survie à 5 ans stade I (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
99%
80%
60%
30%
1%
Selon la classification TNM des tumeurs rectocoliques, la survie à 5 ans stade II (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
60%
80%
99%
30%
1%
Selon la classification TNM des tumeurs rectocoliques, la survie à 5 ans stade III (គូសចម្លើយឝ្រឹមឝ្រូវ)
80%
99%
30%
60%
1%
Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Quel est diagnostic évoqués devant cettte douleur?
Sciatique paralysante
Crise de goutte
Ischémie aiguë artérielle
Thrombose veineuse aiguē
Phlégmatia Coerula
Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. On retient le diagnostic comme au dessus. Quel est le signe de gravité de cette pathologie?
Douleur intense
Déficit sensitivo-moteur
Absence de pouls
Survenue brutal
Froideur de membre
Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Concernance le diagnostic audessus. Au vu des données de l’exament clinique, quel le niveau anatomique de l’oblitération artérielle?
Iliaque externe droite
Iliaque interne droite
Fémorale profonde de cuisse droite
Poplitée droite
Tibial postérieur rétro-malléolaire droite
Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Devant ce tableau de cette d’ischémie, vous demandez en urgence?
Une échographie cardiaque
Un angio-scanner aortiques et des membres inférieurs
Un écho-doppler artériel des membres inférieurs
Un avis chirurgical vasculaire
Un électrocardiogramme
Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Chez cette patiente, en cas de douleurs abdominales paroxystiques associées à un defense abdominale, temperature: 37,6 c, TA: 110/80 mm Hg, Fr: 25/mn, l’examen suivent serait le plus approprié:
Echodoppler abdominale
Angio-TDM abdominal
Aucun, prise en charge chirurgicale en urgence
ASP
IRM abdominale avec injection de produit de contraste
Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Votre patiente est finalement opérée du diagnostic évoqué en d’un anévrysme, J2 post-opératoire, elle se plaint d’une douleur abdominale, croissante, associée à des diarrhées, sans defense ou masse à la palpation. Le diagnostic le plus probable est:
Syndrome d’Ogilvie
Colite ischémique
Péritonite post-opératoire
Rupture anévrysmale
Hématome rétro-péritonéal
A 74-year-old man presents with a history of a classical TIA (Transient Ischaemic attack) which lasted for 1 hour, 2 days ago. The duplex scan reveals a 60% stenosis of left carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:
Best medical therapy
Right carotid endarterectomy
Left carotid endarterectomy
Magnetic resonance angiography
Left carotid angioplasty and stenting
A 70-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 85% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:
Best medical therapy
Right carotid endarterectomy
Left carotid endarterectomy
Magnetic resonance angiography
Left carotid angioplasty and stenting
An 80-year-old male is referred with a left carotid bruit by his GP (General Practist). He is a heavy smoker and has uncontrolled diabetes and chronic obstructive pulmonary disease. A duplex arterial scan reveals a 65% stenosis of his left carotid artery. He is already on aspirin. Select the most appropriate next step for scenarios described above:
Best medical therapy
Right carotid endarterectomy
Left carotid endarterectomy
Magnetic resonance angiography
Left carotid angioplasty and stenting
A 76-year-old male presents with the classic story of a TIA involving his right arm a week a go. He has had a tracheostomy from a previous laryngectomy. A duplex scan identifies a 95% stenosis of his left internal carotid artery.
Best medical therapy
Right carotid endarterectomy
Left carotid endarterectomy
Magnetic resonance angiography
Left carotid angioplasty and stenting
A 72-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 80% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Identify the feature Which is unlikely to represent a TIA (Transient Ischaemic attack):
Unilateral weakness of the leg
Speech disturbance
Resolution of symptoms and signs within 20 minutes
Confusion
Inability to write
Quelle est la forme des hypospadias la plus fréquente
Forme balano-prépuciale
Forme pénien moyen
Forme péno-scrotale
Forme scrotale
Forme périnéale
Le calendrier thérapeutique de l’hypospadias:
Âge de 3 mois
Âge de 6 mois
Âge de 1 an et demi
Âge de 6 ans
Âge de 10 ans
Cocher la réponse la plus appropriée. Un garcon de 1 an a présenté un hypospadias de forme scrotale avec cryptorchidie bilatérale. Votre conduite à tenir:
Echographie
Scanographie
Etude hormonale
Etude caryotype
Traitement de la cryptorchie en 1er temps
(1 seule réponse). Le mégauretère primitive est dû à l’obstacle à l’écoulement des urines situé :
Dans la jonction pyélo-urétérale
Dans l’uretère pelvienne
Au niveau du segment terminale de l’uretère
Dans la vessie causée par l’urétérocèle
Dans l’urètre postérieure
(1 seule réponse). Le taux de méga-uretère primitif peut disparaît spontanément est
60%
50%
30%
20%
10%
(1 seule réponse). Le mégauretère primitive est diagnostiqué par:
La radiographie de l’abdomen sans preparation
L’échographie
La cystographie retrograde permictionelle
L’urographie intraveineuse
La cystoscopie
Une fille âgée de 6 mois a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite avec une dilatation pyélique. La cystographie retrograde a été réalisée après la stérilité des urines ne montre pas de reflux vésico urétéral. Quel le diagnostique évoquez vous?
La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
Duplicité urétérale
Valve de l’urètre postérieur
Rappel embryologique. Quelle est la cause de la duplicité urétérale?:
Division précoce du bourgeon urétéral
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le canal de muller
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le canal de wolf
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le métanéphros
Apparition d’un bourgeon urétéral accessoire sur le mésonéphros
Comment s’explique la loi de Weigert et Meyer?
Les orifices des 2 uretères homolatérales dans la vessie sont toujours ectopiques
Les orifices des 2 uretères homolatérales dans la vessie sont toujours extravésicales
Les orifices des 2 uretères homolatérales dans la vessie sont toujours de même niveau
L’orifice le haut situé dans la vessie répond toujours à l’uretère du pyélon inférieur
L’orifice le haut situé dans la vessie répond toujours à l’uretère du pyélon supérieur
Pathologie du pyélon supérieur
Reflux vésico-urétéral
Mégauretère primitive
Maladie de la junction pyélo-urétérale
Vessie neurologique
Urétérocèle
Pathologie du pyélon inférieur
Reflux vésico-urétéral
Mégauretère primitive
Abouchement ectopique de l’uretère
Vessie neurologique
Urétérocèle
Fréquence de la duplicité urétérale dans la population
20%
10%
5%
2%
1%
Indiquer la proposition exacte. A propos de la duplicité urétérale:
20% des cas de duplicité urétérale sont asymptomatique
Les garçons sont plus atteints de duplicité urétérale que celle des filles
Dans 60% des cas la duplicité urétérale donne le reflux vésico-urétérale
Le reflux vésico-urétéral se voit dans la pathologie du pyélon supérieur
L’abouchement ectopique de l’uretère se voit dans la pathologie du pyélon inférieur
Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. La cystographie retrograde ne trouve pas l’anomalie. Quel est le diagnostique?:
La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
Duplicité urétérale
Valve de l’urètre postérieur
Etiologie du reflux vésico-urétéral primitif
Destruction chirurgicale du mécanisme valvulaire
Sclérose du détrusor : vessie tuberculeuse
Vessie neurologique: paralysie plus ou moins importante du détrusor
Trajet de l’uretère sous muqueux trop court
Valve de l’urètre postérieur
Cocher la réponse appropriée. Signe Clinique du Reflux vésico-urétéral
Syndrome infectieux
Hypertension artérielle
Signes d’infection urinaire basse
Rétention d’urine
Pas de signe spécifique d’un reflux vésico-urétéral
Le diagnostic de reflux vésico-urétéral est confirmé par:
ASP
Cystoscopie
Echographie
Cystographie retrograde
Scannographie
Cocher la réponse appropriée. Circonstance de survenue de la maladie du reflux vésico urétéral idiopathique
Echographie anténatale (1er trimestre de la grossesse)
Chez une femme multipare
Nouveau né ayant présenté un valve de l’urètre postérieur
Chez un nourrisson ayant une infection urinaire
Chez une fille ayant présenté une hématurie post traumatique
(1 seule réponse). La cystographie retrograde per-mictionnelle classe le reflux vésico-urétéral en :
2 grades
3 grades
4 grades
5 grades
6 grades
Une petite fille âgée de 12 mois a présenté un reflux vésico-urétéral. La cystographie rétrograde montre que le reflux urétéral est total sans déformation des papilles. Quel est le grade de ce reflux vésico-urétérale.
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4
Grade 5
L’indication de la cystographie retrograde pour chercher un reflux vésico-urétéral
Est demandé d’emblée chez le nouveau après la naissance
Est demandé en période d’infection urinaire
Est demandé après la stérilité de l’urine
Est une méthode non invasive
N’a pas de valeur chez le nourrisson
Evolution du Reflux vésico ureteral primitive:
Disparition après le traitement de l’infection urinaire
Resolution spontanée après la maturation de la jonction vésico-urétérale
Toujours vers une pyélonéphrite chronique
Toujours vers une hypertension artériellle
Toujours vers une insuffisance rénale
Quel est l’examen paraclinique qu’il faut attendre de faire devant un nourrisson ayant présenté une pyélonéphrite aigue.
Echograpphie
Urographie intraveineuse
Cystographie rétrograde
Scanner
Syntigraphie
Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. L’urographie intraveineuse est normal. Quel est le diagnostic?.
La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
Duplicité urétérale
Valve de l’urètre postérieur
Une fille âgée de 5 ans a présenté un reflux vésico-urétéral droit de grade 3. Elle a déjà fait 2 fois d’infection urinaire dans son antécedant. Quel est votre traitement?
Surveillance simple
Surveillance avec antibioprophylaxie
Chirurgie endoscopique
Chirurgie ouverte: opération de Cohen
Néphrectomie droit
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