B14 - Endokrinologie und Stoffwechsel (Teil 3 - Atherosklerose, Ernährung und Adipositas)
Aus welchen Schichten besteht ein Blutgefäß?
Tunica media
Tunica adventitia
Tunica muscularis
Tunica externa
Tunica intima
Tunica vasorum
Welche Gefäßschicht ermöglicht die Windkesselfunktion - Blutdruckregulation?
Tunica intima
Tunica externa
Tunica media
Tunica adventitia
Was passiert mit den Gefäßen bei Artherosklerose?
Verdickung und Verhärtung der Gefäßwände
Das Gefäßlumen wird größer
Elastizität der Gefäße nimmt ab
Windkesselfunktion geht verloren
Die Bildung der arteriosklerotischen Plaques ist bis zur vermehrten Bildung der Schaumzellen umkehrbar.
Richtig
Falsch
Die endotheliale Dysfunktion ist entscheident für Atherosklerose?
Ja
Nein
Welche nicht modifizierbaren Faktoren im Hinblick auf Artherosklerose gibt es?
Alter
Familiäre Hypercholesterinämie
Geschlecht
Genetische Prädisposition
Übergewicht
Hypertonie
Was umfasst die Therapie der Artherosklerose?
Ernährungsumstellung
Bewegung
Sport
Medikamente zur Einstellung des Blutdrucks etc.
Operationen z.B. Bypass
Was kann man mit der Lagerungsprobe nach Ratschow beurteilen?
Arterielle Durchblutung der Arme
Arterielle Durchblutung der Beine
Venöse Durchblutung der Beine
Venöse Durchblutung der Arme
Was stimmt NICHT zur Atherosklerose?
Das Plaque-Wachstum findet über einen sehr langen Zeitraum ausschließlich in den extra-luminalen Raum statt
Akute Koronarereignisse entstehen in den überwiegenden Fällen von Plaque Rupturen mit milder Stenose
Plaques bei akuten Myokardinfarkten weisen einen sehr niedrigen Stenosegrad auf
Meist kommt es erst Wochen bis Monate vor dem Akutereignis zu einem einwachsen in den luminalen Raum (Stenose)
Wie viel Prozent de Schlaganfälle entstehen aufgrund der Minderdurchblutung des Gehirns?
15%
30%
50%
85%
Was stimmt zum Schlaganfall?
Häufigste Todesursache
Hauptursache ist Durchblutungsstörung des Gehirns
Häufigste Ursache körperlicher Behinderung
Kann auch durch Hirnblutungen verursacht werden
Was passiert, wenn das Gehirn über 10 min nicht durchblutet wird?
Nekrose
Schwere irreversible Schäden
Keine neurologischen Schäden
Reversible Schäden
Was gehört zu den TOAST-Kriterien im Hinblick auf den Insult?
Makroangiopathie
Gefäßruptur
Idiopatisch
Kardiale Embolien
Vaskulitiden
Mikroangiopathie
Was sind Prädilektionsstellen für Artherosklerose?
Gefäßgabelungen
Eher große Gefäße
Stakt gekrümmte Gefäße
Gefäßbifurkationen
Lange Gefäße
Was stimmt zum Stabilen Plaque?
Dicke Fibrin Kappe
Dünne Fibrin Kappe
Wenig Entzündungszellen
Reichlich Entzündungszellen
Welches folgender Medikamente ist indiziert wegen des eingesetzten Stents und reduziert das Risiko eines Rezidivverschlusses?
ACE-Hemmer
Statin
Betablocker
Clopidrogel
Welcher Ankle-brachial Index spricht für eine Mediasklerose bei Diabetes?
0,4 - 0,9
1 - 1,3
über 1,3
Unter 0,4
Pathogenese des Abdominellen Aortenaneurysma?
Artherosklerose
Neoplastisch
Posttraumatisch
Kongenital
Entzündlich
Mechanisch
Frauen sind häufiger von AAA betroffen als Männer.
Richtig
Falsch
Meiste Abdominelle Aortenaneurysma haben einen asymptomatischen Verlauf.
Richtig
Falsch
Zur typischen Klinik eines AAA zählt:
Übelkeit
Pulsierender Tumor
Brustschmerzen
Rückenschmerzen
Kompressionssyndrom
Bauchschmerzen
Die Vitamine A, D, E, K sind wasserlöslich?
Richtig
Falsch, fettlöslich
Die wichtigsten Funktionen von Lipiden sind:
Energiespeicher
Synthesevorstufe
Transport
Strukturbausteine
Was für eine Gefahr präsentieren Triglyceride über 1000 mg/dL?
ACS
Schlaganfall
Akute Pankreatitis
Endokarditis
Zur Berechnung des LDL Cholesterins muss man folgende Werte erheben (Friedewald-Formel):
HDL
LDL
VLDL
Triglyceride
Gesamtcholesterin
Zu den Apo A Partikeln zählt das HDL?
Richtig
Falsch
NON-HDL minus 30 entspricht ungefähr dem LDL-Cholesterin?
Richtig
Falsch, NON-HDL plus 30 entspricht dem LDL-Wert
Welches LDL hat das höhere Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen?
LDL Muster A (normales LDL)
LDL Muster B (small dens LDL)
Lipoprotein(a) ist sehr konstant und genetisch festgelegt und daher steht nur eine eingeschränkte Therapie zur Verfügung?
Richtig
Falsch
Ursachen für eine sekundäre Hyperlipidämie sind:
Falsche Ernährung
Nierenerkrankung
Pankreatitis
Lebererkrankungen
Alkoholismus
Charakteristiken eines hochrisiko Plaques?
Dicke Fibrin Kappe
Dünne Fibrin Kappe
Großer nekrotischer Kern
Geringe Plaque-Progressions rate
Was passiert wenn man den Blutzufuhr ins Gehirn um ungefähr 4 min unterbricht.
Schwerste Schaden
Irreversible Schäden
Nekrose an Ganglienzellen
Vermehrte Liqourproduktion um den Sauerstoffgewin steigern
Was stimmt zum Aspirin?
Reduziert Vaskuläre mortalität
Reduziert atherosklerotische Plaques (Plaque-regression)
Reduziert Risiko für den nicht tödlichen Infarkt
Reduziert Risiko für den nicht tödlichen Schlaganfall
Ab welchen Durchmesser des AAAs operiert man?
3 cm
4 cm
5 cm
5,5 cm
Was ist der Zentrale Stoffwechselort der Fette?
Magen
Pankreas
Leber
Darm
Welchen Enzym muss man blockieren um den Cholesterinspiegel zu senken? (Statine)
Lipoprotein-Lipase
HMG-CoA reductase
Cholesterinase
Trypsin
Funktion der Lipoproteinen?
Transport von hydrophoben Triglyzeriden und Cholesterin im Blut
Speicher von hydrophilen Triglyzeriden und Cholesterin im Blut
Speicher von hydrophoben Triglyzeriden und Cholesterin im Blut
Transport von hydrophilen Triglyzeriden und Cholesterin im Blut
Welche Partikel besitzen eine geringere Dichte?
Apo A
Apo B
Welche der folgenden Partikel haben die geringste Dichte?
HDL
LDL
Chylomicronen
VLDL
Wann funktioniert die Friedwald-Formel für LDL Berechnung nicht?
Triglyzeride < 300
Triglyzeride > 400
HDL > 300
HDL < 300
Von welchen Faktoren ist die ESC Score Risiko Evaluation abhängig?
Geschlecht
Rauchen
Alkohol
Alter
Diabetes
Cholesterin
Welcher der folgenden Stoffe bindet an die LDL-Rezeptoren im Leber und forciert somit die recyclation genannter Rezeptoren?
Statine
PCSK9
PCSK9 - Inhibitoren
Statin - Inhibitoren
Frauen werden erst ab einen höheren Körperfettanteil als adipös bezeichnet.
Richtig, ab 30%
Falsch, Männer erst ab 30%
Normaler Körperfettanteil bei Männern?
10-15%
15-18%
18-25%
über 30%
Welche Schwäche/en hat das BMI?
Keine Unterscheidung zwischen Muskel und Fettmasse
Differenziert nicht zwischen Mann und Frau
Kann nur im metrischen System berechnet werden
Sportler haben oft ein adipöses BMI
Das viszerale ist das gefährlichste Fettgewebe.
Richtig
Falsch
Aus welchen zwei Variablen setzt sich der Gesamtenergiebedarf pro Tag zusammen?
Grundumsatz
Ruhezeit
Arbeitsumsatz
Essmenge
Bei welchen der folgenden Medikamente kann man mit einer Gewichtszunahme rechnen?
PCSK 9 - Inhibitoren
Insulin
Glitazone
Sulfonylharnstoffe
Amphetamine
Antipsychotika
Einschlusskriterien der bariatrischen Chirurgie?
BMI über 40
Alter unter 18
BMI über 30 und HK - Erkankung
Alter unter 60
Wie hoch ist der Grundumsatz bei Normalgewichtigen?
1 kcal / kg Fettmasse pro Stunde
1 kcal / kg Muskelmasse pro Stunde
1 cal / kg Körpergewicht pro Stunde
1 kcal / kg Körpergewicht pro Stunde
Die Energiemenge, die der Körper unter völliger Ruhe, 12 Stunden nach der letzten Nahrungsaufnahme, bei 20°C Raumtemperatur für die Aufrechterhaltung der Körperfunktionen braucht heißt?
Energiegehalt
Grundumsatz
Ruheumsatz
Gesamt Energiebedarf
Ab welchen BMI wird ein Patient als adipös eingestuft?
über 25
über 30
Zwischen 20 und 25
über 50
Eine Kilokalorie entspricht wie viel Kilojoule?
2,47
3,81
4,18
5,32
Eine optimale Nährstoffverteilung besteht aus?
55% Kohlenhydrate
10% Fett
15% Eiweiß
80% Protein
30% Fett
Wie kann es zur Gewichtsreduktion kommen?
Energiereduktion von 500kcal täglich vom Energiebedarf
Mehr Kohlenhydrate essen
Möglichst viel Essen vor dem Schlaf Einnehmen
Eine zeitlich begrenzter Einsatz von Formuladiäten ist zu erwägen (800kcal – 1200kcal) – wobei ein Arzt beteiligt sein sollte
Zu den Symptomen einer Exsikose gehört/en NICHT?
Atemnot
Durst
Schluckprobleme
Brustschmerzen
Kopfschmerzen
Muskelkrämpfe
Zu der optimalen Getränkeauswahl gehört/en NICHT?
Limonaden
Fanta light
Grüner Tee
Fruchtsäfte
Energy drinks
Was trifft zum Obst und Gemüse zu?
Können Plaque-regressiv wirken
Vitamin und MIneralstoffbomben
Cholesterinsenker
Man wird leider nicht satt vom Obst und Gemüse
Wichtige Funktionen vom Kalzium?
Baustoff in Knochen und Zähnen
Blutgerinnung
Aktivierung von Enzymen bei Muskeltätigkeit
Ermöglicht die Insulinausschüttung
Welche Vitamine werden leichter vom Körper ausgeschieden?
Wasserlösliche
Fettlösliche
Gehirn und Nervenzellen können nur aus Kohlenhydraten Energie gewinnen.
Richtig
Falsch
Eigenschaften der Ballaststoffe?
Vermindertes Kariesrisiko
Gesteigerte Sättigung
Steigung des Libidos
Blutzuckersenkung
Darmbakterien Wachstum Förderung
Cholesterinsenkung
10g Eiweiß ist in folgenden Mahlzeiten enthalten:
50g Erdnussbutter
50 g Fisch
2 Scheiben Brot
1 großes Glass Milch
Was stimmt zum Fett in der Nahrung?
Günstig ist bei Ω6:Ω3-Fettsäuren in der gesamten Nahrung ein Verhältnis 5:1
Man sollte immer viel mehr Omega-6 Fettsäuren Einnehmen, weil diese die gesunderen sind
Fischöl-Supplemente können bei DM2 die Trigly. senken.
Reichlich im Rapsöl, Leinöl, Erdnussöl und Olivenöl
Sinnvolle Fettspar-Tipps?
Süßspeisen selbst zubereiten
15-20 Eier pro Woche
Brot dünner als die Auflage!
Fisch 2-3x pro Woche essen
Insulinpflichtige Diabetiker sollen bei fehlender Erfahrung zuckerreiche Alkoholika nicht in Broteinheiten einrechnen und daher kein Insulin dafür spritzen.
Richtig
Falsch
Diabetiker brauchen bei Alkoholkonsum den Blutzucker nicht messen, da dies insulinähnliche Wirkungen hat.
Richtig
Falsch
Von welchen der folgenden Nahrungsmitteln kann man KEINE Broteinheiten errechnen?
Getreideprodukte
Zuckermais
Alkohol
Nüsse
Obst und Gemüsesäfte
Gemüse
Fleisch
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