Pharmacie clinique 1, pro Heng Sin, 1-60
1) La conduite à tenir devant un cas de bronchite aigue résume les propositions suivantes, sauf:
Les formes aigues se voient surtout chez les enfants et les gens âgées
Plus de la moitié des cas est d'origine virale (en automne et en hiver)
Leur traitement est symptomatique contre la fièvre, la dyspnée, la toux et les expectorations
Ce traitement doit être accompagné toujours d’une antibiothérapie
2) Dans le traitement des surinfections de bronchite chronique, en cas de dyspnée d'effort avec une expectoration franchement purulente verdâtre, le choix est parmi les antibiotiques suivants, sauf:
L’amoxicilline
Une céphalosporine de 1ère génération ou de 2è génération
Un macrolide ou pristinamycine
Une fluoroquinolone (par exemple lévofloxacine)
3) Dans le traitement des surinfections de bronchite chronique, en cas de dyspnée au moindre effort ou de repos, l'antibiothérapie doit être systématique dont les suivants, sauf :
L’association amoxicilline-acide clavulanique
Une céphalosporine de 3è génération (céfotaxime ou ceftriaxone)
Un macrolide ou pristinamycine
Une fluoroquinolone (lévofloxacine ou moxifloxacine)
4) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte sans facteur de risque et sans signe de gravité, en cas de doute sur l'étiologie, le choix en 1er lieu est:
Amoxicilline
Macrolides
Pristinamycine
Télithromycine
5) Parmi ces agents pathogènes des pneumonies contractées dans la communauté ou à l’hôpital, lequel présente l’incidence la plus élevée:
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
6) Parmi ces agents pathogènes des pneumonies contractées dans la communauté ou à l’hôpital, lequel est fréquent chez les sujets jeunes:
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Haemophilus influenzae
7) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte sans facteur de risque et sans signe de gravité, en cas de bactéries atypiques, le choix de traitement de 1ère intention est:
Ampicilline
Macrolides
Amoxicilline
Pristinamycine
8) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte sans facteur de risque et sans signe de gravité, en cas de doutes sur l'étiologie, le choix en 1er lieu est:
Amoxicilline
Macrolides
Pristinamycine
Télithromycine
9) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte plus de 65 ans et/ou avec comorbidité, mais sans signe de gravité, l'antibiothérapie doit être le plus précocement possible et discutée entre les suivants, lequel n’est pas indiqué :
Amoxicilline/acide clavulanique
Une céphalosporine de 3è génération
Un macrolide
Une fluoroquinolone (par ex. levofloxacine)
10) Concernant le traitement des pneumopathies communautaires sévères chez l'adulte (en service de soins intensifs), l’antibiothérapie (probabiliste) doit être instaurée le plus rapidement possible, quel est le choix si le pyocyanique est suspecté:
Cefotaxime
Ceftriaxone
Lévofloxacine
Macrolide
11) Toutes les propositions suivantes concernent la conduite à tenir devant les pneumopathies nosocomiales, laquelle n’est pas complète:
Toute pneumopathie survenant après 48 heures d'hospitalisation est considérée comme une pneumopathie nosocomiale
En cas de survenue, des examens paracliniques doivent être menés afin d'identifier le germe en cause
L'antibiothérapie empirique (ou probabiliste) doit être mise en place immédiatement sans attendre le résultat de l’antibiogramme
L'antibiothérapie empirique doit tenir compte des données propres au patient (signes de gravité, situations particulières)
12) Lesquels de ces agents que l’on retrouve tant dans la pneumopathie nosocomiale précoce que dans la pneumopathie tardive mais de sensibilité différente :
Pneumocoque
Haemophilus influenzae
Entérobactéries
Staphylocoques
13) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lesquels de ces germes responsables où les macrolides sont choisis en 1ère intention, sauf:
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasme pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
14) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lequel parmi ces germes où l’amoxicilline est choisi en 1ère intention?
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasme pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
15) Lesquels médicaments qui doivent être choisi dans le traitement empirique des pneumopathies nosocomiales:
Tobramycine et gentamicine
Cefotaxime et cefepime
Vancomycine et gentamicine
Gentamicine et cefepime
16) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lequel parmi ces germes où les fluoroquinolones sont choisies en 2è intention :
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasme pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
17) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lequel parmi ces germes où l’amoxicilline est choisie en 1ère intention :
Haemophilus influenza
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
18) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, laquelle parmi ces associations relèvent de l’infection à Staphylococcus aureus:
Fluoroquinolone + aminoside
Cefixime + aminoside
Aztreonam + amonoside
Cloxacilline + aminoside
19) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, l’infection à Pseudomonas aeruginosa doit référer à l’association aminoside et les antibiotiques suivants sauf:
Fluoroquinolone
Cefixime
Aztreonam
Cloxacilline
20) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, la tétracycline peut être utilisée en 2è intention seule ou associée contre ces germes, sauf :
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasme pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
21) Indiquer le médicament antituberculeux qui ne figure pas dans la formule de RIFATER:
Isoniazide
Rifampicine
Rifabutine
Pyrazinamide
22) Ces médicaments sont des antituberculeux de 1ère intention, sauf :
Isoniazide
Rifampicine
Pyrazinamide
éthionamide
23) Lequel de ces médicaments peut être utilisé en préventif ou en curatif chez les tuberculeux immunodéprimés :
Rifampicine
Pyrazinamide
Rifabutine
Ethambutol
24) Quel médicament doit-on adjoindre dans la formule de la trithérapie standard en cas de tuberculose étendue étendue et chez les sujets venant des régions à forte prévalence de résistance:
Isoniazide
Ethambutol
Rifampicine
Pyrizinamide
25) Quelle est la proposition non correcte dans le traitement de la tuberculose chez le sujet VIH+:
La forme pulmonaire ou monoganglionnaire sera traitée en 6 mois, voire 9 mois s’il existe une immunodépression profonde
Une durée de 12 mois est recommandée dans les formes disséminées, neuroméningées ou pluriganglionnaires
Mais en cas d’interruption ou si les modalités d’administration habituelle ne sont pas respectées, la durée est prolongée de 9 à 12 mois
La durée recommandée de traitement des tuberculoses multirésistantes est de 12 à 18 mois après la négativation bactériologique
La durée recommandée de traitement des tuberculoses multirésistantes est de 12 à 18 mois après la négativation bactériologique
Amikacine
Clarithromycine
Etambutol
Rifabutine
27) Le traitement curatif des infections à MBA comprend 3 antituberculeux suivants. En cas d’échec clinique, on doit associer à cette formule un autre médicament lequel:
Moxifloxacine
Clarithromycine
Etambutol
Rifabutine
28) Dans le traitement antituberculeux, lequel de ces médicament dont les posologies doivent être adaptées au métabolisme des urates:
INH
Rifampicine
Pyrazinamide
éthambutol
29) Dans le traitement antituberculeux, lequel de ces médicament dont les posologies doivent être adaptées aux fonctions rénale et oculaire :
INH
Rifampicine
Pyrazinamide
Ethambutol
30) Parmi ces antituberculeux, lequel présente un effet inducteur sur le métabolisme de nombreux médicaments :
INH
Rifampicine
Pyrazinamide
Ethambutol
31) Parmi ces antituberculeux, lequel présente un effet inducteur sur le métabolisme de nombreux médicaments :
Rifabutine
INH
Pyrazinamide
Ethambutol
32) Dans la prévention des effets indésirables des antituberculeux, lequel concerne l’éthambutol:
Surveillance des fonctions hépatiques et rénales avant le traitement
Surveillance de l'acide urique
Surveillance ophtalmologique
Apports de complexe de vitamines B
33) Dans la prévention des effets indésirables des antituberculeux, lequel concerne le pyrizinamide:
Surveillance des fonctions hépatiques et rénales avant le traitement
Surveillance de l'acide urique
Surveillance ophtalmologique
Apports de complexe de vitamines B
34) Dans la prévention des effets indésirables des antituberculeux, lequel concerne l’INH:
Surveillance des fonctions hépatiques et rénales avant le traitement
Surveillance de l'acide urique
Surveillance ophtalmologique
Apports de complexe de vitamines B
35) Parmi ces agents des méningites bactériennes, lequel se voit chez les nourrissons et les enfants de moins de 5ans:
Streptococcus pneumoniae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae
Streptococcus agalatie
36) Parmi les agents des méningites bactériennes, lequel se voit seulement chez le nouveau-né:
Neisseria meningitis
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
37) Haemophilus influenzae se voit dans quel groupe d’âge :
Adulte et enfant plus de 5 ans
Nourrisson et enfant moins de 5 ans
Nouveau-né
Sujet âgé
38) Les entérobactéries (E. coli) se voient dans quel groupe d’âge:
Adulte et enfant plus de 5 ans
Nourrisson et enfant moins de 5 ans
Nouveau-né
Sujet âgé
39) Concernant l’antibiothérapie des méningites bactériennes, quel est le germe sensible à la céphalosporine de 3è génération associée à la vancomycine:
Neisseria meningitis
ListerIa monocytogenes
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae b
40) Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le germe sensible aux céphalosporines de 3è génération:
Neisseria meningitis
Streptococcus pneumoniae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae b
41) Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le traitement de référence des méningites à Listeria : I- Amoxycilline, II- Gentamycine, III- Chloramphénicol:
I
II
III
I + II
42) Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à listeria chez les patients allergiques aux bétalactamines: I- Gentamycine, II- Rifampicine , IIITriméthoprime-sulfaméthoxazole
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
43) Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à pneumocoques chez les patients allergiques aux bétalactamines: I Vancomycine, II- Fosfomycine, III- Triméthoprime-sulfaméthoxazole
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
44) Parmi les médicaments suivants lesquels n’ont pas d’indication dans les méningites bactériennes:
Céphalosporines
Vancomycine
Chloramphénicol
Aminosides
45) Parmi ces éléments le(s)quel(s) marque(nt) le mauvais pronostic dans toutes méningites bactériennes :
âge < 1 mois
âge > 45 ans
Troubles de la conscience
Les 3 autres réponses sont correctes
46) Laquelle de ces propositions ne répond pas au choix de l'antibiothérapie empirique dans le traitement de méningites bactériennes :
L'antibiothérapie est débutée après tout prélèvement en cas de purpura extensif
F Le traitement des méningites bactériennes repose sur une antibiothérapie à fortes doses afin d'obtenir des concentrations actives au niveau du LCR
La précocité du traitement est le meilleur élément pronostique
L'antibiothérapie de 1ère intention dépend de la présence ou non de germes à l'examen direct, d’éléments d'orientation étiologique vers un germe donné, de facteurs de risque de pneumocoques pénicillino-résistants
47) Le traitement des infections urinaires repose sur l’étude cytobactériologique des urines. Toutes les conditions suivantes sont à respecter, sauf:
Urine du matin (sans sondage)
Recueil après désinfection du méat urétral par un antiseptique
Recueil des urines de milieu de jet seulement
Infection des voies urinaires affirmée par l’hyperleucocyturie
48) Les germes responsables des infections urinaires sont les suivants, sauf:
Les mycoses
Escherichia coli
Les bacilles à gram négatif
Les streptocoques
49) Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :
Pseudomonas aeroginosa
Les entérocoques
Les staphylocoques
Klebisella
50) Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :
Pseudomonas aeroginosa
Les entérocoques
Les staphylocoques
Proteus
51) Chez la femme, les infections urinaires sont plus fréquentes. Ces facteurs favorisent leur survenue, sauf :
Urètre court
Glandes péri-urétrales sans activité antibactérienne
Traumatisme (coït)
Tout âge
52) Dans le traitement des infections urinaires chez la femme enceinte, lequel de ces médicaments n’est pas contre-indiqué:
Fluoroquinolones
Aminoside
Triméthoprime
Nitrofurantoine
53) Le traitement de choix des prostatites communautaires dans les formes compliquées par les médicaments suivants, sauf : I- Fluroquinolone, II- Cotrimoxazole, III- Aminoside
I
II
III
I + III
54) Le traitement de choix des prostatites communautaires dans les formes compliquées par les médicaments suivants, sauf : I- Fluroquinolone, II- Céphalosporine de 3è génération, III- Aminoside
I
II
III
I + III
55) Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «en 1 prise» dont le choix est parmi ces médicaments, sauf:
Péfloxacine
Ofloxacine
Ciprofloxacine
Loméfloxacine
56) Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «de 3 jours» dont le choix est parmi ces médicaments, sauf:
Ofloxacine
Ciprofloxacine
Loméfloxacine
Fosfomycine-trométamole
57) Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «de 7 jours» dont le choix parmi ces médicaments, sauf:
Cotrimoxazole
Acide pipémidique
Nitrofurantoine
Association amoxicilline-acide clavulanique
58) Dans les pyélonéphrites non compliquées communautaires (en dehors de la grossesse), le germe en cause le plus souvent est Escherichia coli. Quel le choix du traitement: I. fluoroquinolone (ofloxacine ou ciprofloxacine), II. céphalosporine (ceftriaxone ou céfotaxime), III. Association amoxicilline/aminoside
I
II
III
I + II
59) Ces infections sexuellement transmissibles présentent un écoulement génital, sauf:
Gonococcie
Lymphogranulomatose vénérienne
Vaginose bactérienne
Candidose génitale
60) Ces infections sexuellement transmissibles présentent des ulcérations génitales, sauf:
Vaginose bactérienne
Chancre mou
Herpès génital
Lymphogranulomatose vénérienne
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