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Questionnaire de personnalisation de votre sérum
 
Un grand merci pour votre commande, le questionnaire ci-après va me permettre de formuler votre sérum personnalisé au plus près des besoins de votre peau.
 
spread the green,
 
Géraldine
 

PARTIE 1 - INFORMATIONS PERSONNELLES
PARTIE 1 - INFORMATIONS PERSONNELLES
Prénom & nom
Adresse email
N° commande
Âge
- de 25 ans
26 - 35 ans
36 - 45 ans
46 - 55 ans
56 ans et +
Votre sérum personnalisé
C'est ma première commande
J'ai déjà un sérum et je souhaite le même
Je souhaite tester un nouveau sérum
PARTIE 2 - TYPE DE PEAU
PARTIE 2 - TYPE DE PEAU
Quel est le groupe d'affirmations qui décrit le mieux votre peau ?
  • Votre peau tiraille en continu
  • Votre grain de peau est fin et régulier
  • Vous avez souvent des zones rouges et rugueuses
  • Votre peau manque généralement d’éclat
  • Vous avez besoin de beaucoup nourrir et hydrater votre peau pour qu’elle soit confortable
  • Votre peau est généralement confortable
  • Votre grain de peau est fin et régulier
  • Votre peau est lisse et a un bel éclat
  • Votre peau est mate car l’apport en eau et en gras est équilibré
  • Votre peau ne présente, en général, aucun problème particulier
  • Votre peau a tendance à briller surtout sur la zone T (front, nez, menton)
  • La peau de vos joues est plutôt sèche et elle tiraille
  • Les pores de votre peau sont plutôt apparents et relativement dilatés
  • Certaines zones de votre visage sont marquées par des ridules de déshydratation alors que d’autres pas
  • Votre teint a tendance à être brouillé et irrégulier
  • Votre peau a tendance à briller sur l’ensemble du visage
  • Vous n’avez généralement aucune sensation de tiraillement même après avoir lavé votre visage
  • Les pores de votre peau sont apparents et dilatés
  • Votre peau ne marque pas facilement et vous avez peu de rides pour votre âge
  • Votre teint est brouillé et irrégulier
PARTIE 3 - TENDANCE PRINCIPALE 
PARTIE 3 - TENDANCE PRINCIPALE 
Quel est le groupe d'affirmations qui correspond le mieux à votre peau ?
  • Votre peau présente de nombreuses rides et ridules
  • Elle est moins souple et élastique qu’auparavant
  • L’ovale de votre visage a perdu en fermeté
  • Des taches brunes sont possibles
  • Votre peau tiraille facilement
  • Vous avez des ridules et des rides d’expression visibles
  • Votre peau est un peu rêche au touché et elle manque de souplesse
  • Votre peau réagit aux agressions extérieures (température, pollution, etc.)
  • Elle a tendance à rougir facilement
  • Vous éprouvez fréquemment des sensations de picotement et/ou des démangeaisons 
  • Des problèmes de peau de type couperose, dermatite séborrhéique ou atopique, rosacée sont possibles
  • Votre peau a des pores qui se bouchent facilement
  • Elle présente de nombreuses imperfections de type comédons, microkystes, points noirs plus ou moins gros et douloureux
  • Elle peut être irritée et sensible
  • Votre visage a des marques et des cicatrices
  • Votre peau manque d’éclat
  • Votre teint est grisâtre et brouillé
  • Vous avez l’air fatigué-e
PARTIE 4 - VOTRE SÉRUM PERSONNALISÉ 
 
Indiquez, par ordre de priorité, jusqu'à 4 problèmes de peau que vous souhaitez traiter et/ou prévenir dans votre sérum :
  • Boutons, points noirs, microkystes
  • Cicatrices
  • Couperose
  • Dermite séborrhéique
  • Eczéma
  • Peau déshydratée
  • Peau irritée, rougeurs
  • Pores dilatés
  • Rides
  • Taches pigmentaires (brunes ou blanches)
  • Teint terne
PARTIE 4 - VOTRE SÉRUM PERSONNALISÉ 
 
Indiquez, par ordre de priorité, jusqu'à 4 problèmes de peau que vous souhaitez traiter et/ou prévenir dans votre sérum :
  • Boutons, points noirs, microkystes
  • Cicatrices
  • Couperose
  • Dermite séborrhéique
  • Eczéma
  • Peau déshydratée
  • Peau irritée, rougeurs
  • Pores dilatés
  • Rides
  • Taches pigmentaires (brunes ou blanches)
  • Teint terne
Problème principal
Deuxième problème
Troisième problème
Quatrième problème
PARTIE 5 - INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
PARTIE 5 - INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
Avez-vous des allergies ?
Oui
Non
Quelles allergies avez-vous ?
Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous ?
Oui
Non
Certaines huiles ont une odeur végétale prononcée, souhaitez-vous que je limite les huiles olfactivement marquées (possibilité d'efficacité moins importante) ?
Oui
Non
Indiquez tout détail ou commentaire supplémentaire qui pourrait être utile pour la personnalisation de votre sérum. Merci ☺
Avez-vous commandé une routine sur mesure ?
Oui
Non
PARTIE 6 - PRODUITS COMPLÉMENTAIRES ROUTINE
 
Pour compléter votre sérum sur mesure, je vais vous faire parvenir 3 produits que je sélectionne selon les réponses données dans ce questionnaire.
 
Si vous avez des souhaits ou des préférences, merci de les indiquer dans le champ commentaire.
  • Démaquillant : Liniment démaquillant ou L'huile lactée
  • Savon SAF : Le rucher local ou L'Alep ou L'avoine
  • Hydrolat : Hélichryse italienne ou Fleur d'oranger ou Rose de Damas ou Romarin à verbénone ou Carotte sauvage
PARTIE 6 - PRODUITS COMPLÉMENTAIRES ROUTINE
 
Pour compléter votre sérum sur mesure, je vais vous faire parvenir 3 produits que je sélectionne selon les réponses données dans ce questionnaire.
 
Si vous avez des souhaits ou des préférences, merci de les indiquer dans le champ commentaire.
  • Démaquillant : Liniment démaquillant ou L'huile lactée
  • Savon SAF : Le rucher local ou L'Alep ou L'avoine
  • Hydrolat : Hélichryse italienne ou Fleur d'oranger ou Rose de Damas ou Romarin à verbénone ou Carotte sauvage
Indiquez tout détail ou commentaire supplémentaire qui pourrait être utile pour la sélection des produits complémentaires. Merci ☺
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