Q_D_CHP
Quelle est la cause le plus fréquente de l’abcès du foie d’origine bactérienne?
Cause biliaire
Cause artérielle
Cause portale
Par continuité
Post traumatique.
1. La cholécystite se voie fréquemment chez les enfanst âgés”?
10 ans 15 ans
De 6 ans à 9 ans
De 3 mois à 1 an
De 1 an à 3 ans
De 3 ans à 5 ans
2. Indiquer la proposition non appropriée, La lésion de nécrose ischémique peut se constituer et aboutir à la perforation de la vésicule:?
Iléus biliaire
Péritonite biliaire
Fistule cholécysto-duodenale
Fistule cholécysto-jéjunale
Fistule cholécysto-colique
3. Un grand garçon âgé de 12 ans pesant 50kg est admis au service des urgences de votre hôpital. Il présente depuis quelques jours une fièvre avec nausée et vomissement. L’examen clinique met en evidence un ictère et une douleur de l’hypocondre droit à la palpation. L’examen biologique met en evidence un syndrome inflammatoire, La bandelette urinaire ne met pas en evidence de leucocytutrie ou de nitrituria, Quel est le diagnostic évoque à ce stade?
Invagination intestinale aigue
Angiocholite
Cholécystite
Pyélonéphrite aigue droite
Pancréatite
4. Quel est le signe échographique en faveur du diagnostic de cholécystite aigue?
Vésicule biliaire atrophiée
Lithiase dans la vésicule biliaire
Lithiase dans la voie biliaire principale
Epaississement de la paroi vésiculaire à 8 cm
Dilatation de la voie biliaire principale
5. L’iléus biliaire signifie une obstruction mécanique, souvent au niveau:?
Colique
Duodénum
Jéjunum
Valvule iléocaecale
Coecum
6. Le triangle de Calot est un espace compris entre:?
Le foie , le canal hépatique commun et le canal cystique
Le foie , le canal hépatique commun et l’artère cystique
Le foie, canal hépatique droite et le canal cystique
Le foie, le cholédoque, et l’artère cystique
Le foie, le cholédoque et le canal cystique
7. Au cours de l’intervention de la cholécystectomie pour une cholécystite lithiasique quel est le geste qui ne devra être manqué?
Drainage sous hépatique
Drainage du douglas
Repèrage de l’artère hépatique
Exploration radiologique de la voie biliaire principale
Mettre la sonde gastrique à demeure
8. A propos du traitement de la cholécystite aigue chez l’enfant. Quelle est la proposition la plus appropriée?
8. A propos du traitement de la cholécystite aigue chez l’enfant. Quelle est la proposition la plus appropriée?
Le traitement est toujours medical
Le traitement dépend de l’étiologie
σ� La cholécystectomie coelioscopique est indiquée dans toutes les formes,
Le sludge vésiculaire impose aussi une cholécystectomie
9. La cholécystectomie se fait par voie antérograde lorsque la cholécystectomie est débutée?
Au niveau du pédicule vésiculaire
Au niveau du fond vésiculaire
Au niveau du collet vésiculaire
Par ligature première de l’artère cystique
Par ligature première du canal cystique
1. Un enfant âgé de 10 ans, est entré dans notre service de chirurgie pour vomique de pus fétide. Sa maladie a remonté depuis une semaine débutée par douleur thoracique, fièvre, dyspnée. Devant ces signes, quel diagnostic pensez-vous ?
σ� Abcès du poumon
σ� Pleurésie.
σ� Broncho-pneumonie.
σ� Pneumonie.
2. Une fille âgée de 11 ans venant de Kam pong cham est admise dans le service de chirurgie pour fièvre, dyspnée et douleur thoracique. Quel examen complémentaire demandez-vous en premier intention?
σ� Radiographie du poumon
σ� Echo du poumon
σ� Scanner thoracique
σ� MRI.
3. Un enfant âgé de 8 ans, est entré dans notre service de chirurgie pour vomique de pus fétide. Sa maladie a remonté depuis une semaine débutée par douleur thoracique, fièvre, dyspnée. L’examen biologique nous montre : la vitesse de sédimentation est à 80 millimètres à la première heure. On constate une hyperleucocytose à 14,4 G/L dont 64 % de polynucléaires neutrophiles. La radiographie thoracique montre un poche abcès de diamètre 40mm X 50mm au niveau de la partie supérieure du poumon droit. Quel est votre indication ?
σ� Traitement médical
σ� Traitement chirurgical
σ� Traitement postural
σ� Traitement palliatif
4. Un enfant âgé de 8 ans, est entré dans notre service de chirurgie pour vomique de pus fétide. Sa maladie a remonté depuis une semaine débutée par douleur thoracique, fièvre, dyspnée. L’examen biologique nous montre : la vitesse de sédimentation est à 80 millimètres à la première heure. On constate une hyperleucocytose à 14,4 G/L dont 64 % de polynucléaires neutrophiles. La radiographique thoracique montre un poche abcès de diamètre 30mm X 50mm au niveau de la partie supérieure du poumon droit. Cet enfant est traité par drainage chirurgical par la mise en place per cutanée un drain dans le poche abcès. Quel type de drain est le plus adapté à ce patient ?
σ� Drain abdominal
σ� Drain thoracique + valve
σ� Drain aspiratif
σ� Drain + système de SIPHONAGE
5. Un enfant âgé de 14 ans, admis pour abcès du poumon diagnostiqué par scanner thoracique, le diamètre de l’abcès est de 25mm. Il a traité à l’hôpital provincial par des antibiotiques de type inconnu il y a deux semaines, mais l’état de malade ne s’améliore pas c’est-à-dire fièvre persiste. Dans cette situation nous pensons à soit une antibiothérapie insuffisante, soit une résistance à l’antibiotique que l’on a donné à cet enfant. Si on donne le correct traitement, quelle est la durée de traitement pour ce patient ?
σ� Un mois
σ� Deux mois
σ� Deux semaines
σ� Trois semaines
6. Devant un abcès du poumon au stade vomique, quelle localisation utilisez-vous cette position ?
σ� Lobe sup droit
σ� Lobe sup gauche
σ� Lobe inf gauche
σ� Lobe inf droit
σ� Lobe moyen droit
Devant un abcès du poumon au stade vomique, quelle localisation utilisez-vous cette position ?
σ� Lobe sup droit
σ� Lobe sup gauche
σ� Lobe inf gauche
σ� Lobe inf droit
σ� Lobe moyen droit
Devant un abcès du poumon au stade vomique, quelle localisation utilisez-vous cette position ?
σ� Lobe sup droit
σ� Lobe sup gauche
σ� Lobe inf gauche
σ� Lobe inf droit
σ� Lobe moyen droit
Devant un abcès du poumon au stade vomique, quelle localisation utilisez-vous cette position ?
σ� Lobe sup droit
σ� Lobe sup gauche
σ� Lobe inf gauche
σ� Lobe inf droit
σ� Lobe moyen droit
Devant un abcès du poumon au stade vomique, quelle localisation utilisez-vous cette position ?
σ� Lobe sup droit
σ� Lobe sup gauche
σ� Lobe inf gauche
σ� Lobe inf droit
σ� Lobe moyen droit
11. Devant un abcès du poumon diagnostiqué par scanner, quel est le diagnostic différentiel le plus difficile à différencier ?
σ� Pleurésie
σ� Kyste hydatide
σ� Tuberculose
σ� Suppuration du médiastin
12. Devant un abcès du poumon, quel stade on peut utiliser l’aspiration de pus par la voie endoscopique ?
σ� Enkysté
σ� Pré suppurative
σ� Collecté
σ� Vomique
1. Quelle est la cause le plus fréquente de l’abcès du foie d’origine bactérienne?
Cause biliaire
Cause portale
σ� Par continuité
Cause artérielle
σ� E. Post traumatique.
Combien de noyau y a-t-il dans le kyste mur de l’amibe?
1 noyau
σ� 2 noyaux
σ� 3 noyaux
σ� 4 noyau x
Quelle est la forme le plus grande de l’amibe ?
σ� Kyste jeune
σ� Kyste mur
σ� Entamoeba Histolytica Minuta
σ� Entamoeba Histolytica Histolytica
La triade de Fontan de l’Abcès du foie ?
σ� Fièvre + Douleur + Hépatomégalie
σ� Fièvre + Douleur + Ictère
σ� Fièvre + Ictère + Hépatomégalie
σ� Fièvre + Douleur + Dysenterie
Signe pathognomonique de l’abcès du foie d’origine amibienne ?
σ� Abcès de couleur jaune
σ� Douleur hypochondre droite
Abcès de couleur chocolat
Douleur et masse hypochondre droite
Signe de menace de perforation de l’abcès du foie ?
Douleur violente + Gravité de l’Etat général
σ� Douleur abdominale + Fièvre
σ� Douleur + Ictère
σ� Douleur + Hépatomégalie
Critère d’échec de traitement médical de l’abcès du foie ?
24h de traitement médical+ aggravation clinique et paraclinique
48h de traitement médical+ aggravation clinique et paraclinique
72h de traitement médical+ aggravation clinique
72h de traitement médical + aggravation clinique et paraclinique
Quelle est la complication de ponction per cutanée de l’abcès du foie ?
Infection de la paroi abdominale
Fuite péritonéale
σ� Eviscération
σ� Eventration
Quelle est la complication iatrogène de la ponction per cutanée de l’abcès du foie ?
σ� Infection de la paroi abdominale
σ� Pneumothorax
Eviscération
σ� Eventration
Quelle est la complication moins fréquente de l’abcès du foie ?
Fistule pleurale
Fistule péritonéale
Hémobilie
Fistule dans le péricarde.
11. Quelle est la localisation le plus fréquente de l’infection amibienne ?
Intestin
Poumon
σ� Foie
σ� Cerveau
L’échographie du foie montre une poche abcès du lobe droit de diamètre 90 mm au segment 6 et en phase de collection et des épanchements abondent dans le Douglas. Quelle est votre indication pour ce patient ?
Ponction évacuatrice
Drainage chirurgical
Traitement médical
Drainage per cutané
Une fille âgée de 12 ans est entrée dans le service de chirurgie pour douleur au niveau de l’HCD et fièvre. L’échographie du foie montre un poche abcès du lobe droit de diamètre 30 mm au segment 8 et en phase de pré suppuration. Quelle est votre indication pour ce patient ?
Ponction évacuatrice
Drainage chirurgical
Traitement médical
Cœlioscopie
Comment peut-on définir une pseudarthrose ?
Absence de consolidation plus de 4 mois
Absence de consolidation plus de 5 mois
Absence de consolidation plus de 6 mois
Absence de consolidation plus de 7 mois
Radiographies de standards de face et de profil du pseudarthrose atrophique.
Solution de continuité avec image en patte d’éléphant
Solution de continuité avec image en fileté
Solution de continuité avec image en sabot de cheval
Cause de pseudarthrose hypertrophique :
Dévitalisé, peu ou pas d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Bien vascularisé, peu ou pas d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Bien vascularisé, bonne d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Dévitalisé, bonne d’activité ostéogénique et manque de
Cause de pseudarthrose atrophique
Dévitalisé, peu ou pas d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Bien vascularisé, peu ou pas d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Bien vascularisé, bonne d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Dévitalisé, bonne d’activité ostéogénique et manque de rigidité
Traiter la pseudarthrose hypertrophique
Corriger les déformations, stabiliser le foyer de fracture par ostéosynthèse, pas de greffe
Excision des fragments nécrosés, décortication, stabiliser le foyer de fracture, greffe autologue
Excision des fragments nécrosés, décortication, stabiliser le foyer de fracture, pas de greffe
Décortication, stabiliser le foyer de fracture par ostéosynthèse, greffe autologue
Traiter la pseudarthrose atrophique
Corriger les déformations, stabiliser le foyer de fracture par ostéosynthèse, pas de greffe
Excision des fragments nécrosés, décortication, stabiliser le foyer de fracture, greffe autologue
Excision des fragments nécrosés, décortication, stabiliser le foyer de fracture, pas de greffe
Décortication, stabiliser le foyer de fracture par ostéosynthèse, greffe autologue
L’avant-bras comprend
Deux loges musculaires
Trois loges musculaires
Quatre loges musculaires
Cinq loges musculaires
Syndrome de loge antérieure :
Une parésie de l’extension des doigts, une douleur vive à la flexion des doigts, des troubles de la sensibilité dans le territoire des nerfs médian et cubital
Une parésie de la flexion des doigts, une douleur vive à l’extension des doigts, des troubles de la sensibilité dans le territoire des nerfs médian et radiale
Une parésie de la flexion des doigts, une douleur vive à l’extension des doigts, des troubles de la sensibilité dans le territoire des nerfs médian et cubital
Une parésie de l’extension des doigts, une douleur vive à la flexion des doigts, des troubles de la sensibilité dans le territoire des nerfs radiale et cubital
Le diagnostic de syndrome de loge est base sur :
La Clinique
L’artériographie
Le CT scan
L’IRM
La fasciotomie dans le syndrome de loge doit être :
Partielle
Sous cutanée
Jusqu’à le facia propre du muscle
Totalité de la loge
Argument de surveillance de l’hémopéritoine à la suite d’un traumatisme fermé de l’abdomen :
La consience
La respiration
L’intensité de la douleur abdominale
Le pouls et la tension artérielle
Lacérations parenchymateuses profondes sans atteinte des vaisseaux segmentaires ou hilaires de la rate classifié d’après l’Americaine Association of the sugery of Trauma :
Stade1
Stade 2
Stade 3
Stade 4
Stade 5
Indication non opératoire de l’hémopéritoine à la suite d’un traumatisme fermé de l’abdomen
L’état hémodynamique rapidement stable
Lésions du tube digestif
L’hémorragie extra-abdominale extériorisée non contrôlable
Abscence de l’ équipe chirurgical disponible
Complication non opératoire de la lésion de la rate stade 2 d’après la classification de l’Americaine Association of Surgery of Trauma post-traumatique :
Hémorragie persistante
Rupture de l’hématome sous capsulaire de la rate
Péritonite
Pseudo-anévrisme
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