Microbiologie ( OSCE )

���្នកជំងឺផ្ទុកវីរុសហ៊ីវ (VIH) ម្នាក់ បានសួរអ្នកអំពីឱកាសរបស់គាត់ដែលអាច នឹងវិវឌ្ឍទៅការលេចចេញរោគសញ្ញាអេដស៍ (SIDA) ។ តើតេស្តខាងក្រោមនេះមួយណាដែលមានប្រយោជន៍ជាងគេបំផុត?

���ារបង្ករោគដោយ វីរុស herpès simplex (HSV) ដែលជាវីរុសបង្កជំងឺលើមនុស្ស ត្រូវបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតដោយឃ្លាណាមួយខាងក្រោមនេះ ៖

���ំងឺ mononulcléose infectieuse / infectious mononucleosis ជាជំងឺបង្កដោយវីរុស និងធ្វើអោយទ្រុឌទ្រោមដល់សព៌ាង្គកាយ។ តើប្រយោគមួយណានៅខាងក្រោមនេះ ដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃជំងឺ?

���ិដ្ឋភាពគ្លីនីកនៃការបង្ករោគដោយ arbovirus សមស្របនឹងលក្ខណៈមួយក្នុងចំណោម លក្ខណៈទាំងបី ៖ ការរលាកខួរក្បាល (encéphalite) , គ្រុនឈាម (hemorrhagic fever / fièvre hémorragique) , ឬគ្រុនរួមជាមួយការឈឺសាច់ដុំ (Fever with myalgia / fièvre avec myalgie) ។ លក្ខណៈមួយរបស់ arbovirus គឺ ៖

���ំងឺមួយប្រភេទនៃប្រភេទជំងឺឆ្លងតាមការរូមភេទ ដែលជួបប្រទះជាញឹកញាប់ ហើយអាចនឹងបង្កអោយទៅជាមហារីកមាត់ស្បូន (cervical carcinoma / carcinome du col utérin) បណ្តាលដោយវីរុសមួយណាខាងក្រោមនេះ ៖

���ំងឺរលាកថ្លើម ប្រភេទ E (Hepatitis E / hépatite E) ដែលជា ជំងឺថ្លើមបង្កដោយវីរុស (viral hepatitis / hépatite virale) ដែលថ្មីៗនេះទើបនឹងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ត្រូវបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត ដោយប្រយោគខាងក្រោមណាមួយ?

���ារបង្ករោគដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ D (HDV, virus delta) អាចកើតមានរួមគ្នាជាមួយការបង្ករោគដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ឬ ក៏មាននៅក្នុងបុគ្គលដែលមានផ្ទុកវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីព្រោះ HDV ជាវីរុសមាន លក្ខណៈមិនពេញលេញ (defective virus/virus défectif) ដែលចាំបាច់វាត្រូវការវីរុស HBV សំរាប់បំពេញមុខងារក្នុងការបង្កើតកូនវីរុសថ្មី (replication/réplication) ។ តើ serological test / test sérologique ណាមួយ ដែលអាចយកមកប្រើប្រាស់សំរាប់កំណត់ថាអ្នកជំងឺម្នាក់មានវីរុស HDV ជាអ្នកផ្ទុកវីរុស HBV ?

���ិលានុបដ្ឋាកយិកាម្នាក់ លេចចេញរោគសញ្ញាគ្លីនីក ដូចគ្នានឹងការរលាកថ្លើម (hepatitis/hépatite) ។ នាងបានរៀបរាប់ឡើងវិញថា នាងបានមុតម្ជុលចាក់ថ្នាំ ប្រហែលជា 4 ខែ មកហើយ បន្ទាប់ពីបានចាក់បូមឈាមពីអ្នកជម្ងឺម្នាក់ ។ លទ្ធផលនៃ serological test / test sérologique របស់នាងបានបង្ហាញថា អវិជ្ជមាននៃអង់ទីហែ្សន HBs (HBsAg/Ag HBs) , អង្គបដិបក្ខ anti-HBs និងអវិជ្ជមានផងដែរនៃវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV) ប៉ុនែ្តនាងមាន អង្គបដិបក្ខ IgM anti-core វិជ្ជមាន។ គិលានុបដ្ឋាកយិកានេះ៖

���ត្រាមរណៈភាព បណ្តាលមកពីការរលាកខួរក្បាលដោយ វីរុស Eastern equine encephalitis / encéphalite équine de l’Est (EEE) មានកម្រិតខ្ពស់ ។ ការគ្រប់គ្រងការចម្លងជំងឺនេះ អាចធ្វើបានដោយការលុបបំបាត់ (Eradication/éradication) ៖

���នុស្សពេញវ័យដែលធ្លាប់កើតអុតស្វាយ (varicelle/varicella) ពេលនៅកុមារភាព មានឱកាសកើតនូវទំរង់លាប់ឡើងវិញដែលជាជម្ងឺរើម (zona/shingles) ។ តើភ្នាក់ងារដែលបង្កជំងឺនេះ ស្ថិតនៅក្នុងអំបូរវីរុសណាមួយខាងក្រោមនេះ៖

���ីរុសបង្ករជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D (វីរុស delta) ជាវីរុសមិនពេញលក្ខណៈ (virus défectif / defective virus)។ វាអាចបង្កើតកូនវីរុសថ្មី (réplication) បានតែនៅក្នុងកោសិកាដែលបង្ករោគរួចទៅហើយ (cellule infectée/infected cell) ដោយសារប្រភេទវីរុសមូយណានៅខាងក្រោមនេះ ៖

���ុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យម្នាក់ ត្រូវបានរកឃើញថាគាត់មានវត្តមានអង់ទីហែ្សននៃផ្ទៃក្រៅរបស់វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (antigène HBs/HBsAg) ។ ការធ្វើតេស្តវិភាគបន្តបន្ទាប់មកទៀត គេបានរកឃើញមានវត្តមានអង់ទីហែ្សន e (HBeAg/AgHBe) ផងដែរ ។ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យនេះភាគច្រើនអាច៖

���ីរុស alpha (Alphavirus) បណ្តាលអោយកើតមានជំងឺមួយណាខាងក្រោមនេះ ៖

���មាសធាតុប្រឆាំងវីរុស (Antiviral compounds/composants anti-viraux) មួយចំនួន ត្រូវបានអភិវឌ្ឍក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ ។ សារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុទាំងនោះ គឺ Ribavirin/Ribavirine ។ Ribavirin/Ribavirine ជា nucleoside / nucléoside សំយោគដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធទាក់ទងនឹង guanosine ។ ការព្យាបាលដោយ Ribavirin / Ribavirine ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ ដើម្បីប្រឆាំងនឹង៖

���ើនីតិវិធី ឬ រោគសញ្ញាគ្លីនីកមួយណាដូចតទៅនេះ ដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ infectious mononucleosis / mononucléose infectieuse ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ៖

���ើក្រុមមនុស្សប្រភេទណាមួយខាងក្រោមនេះ អាចជាក្រុមដែលប្រឈមមុខខ្ពស់នឹងគ្រោះថ្នាក់ឆ្លងជំងឺ ហ៊ីវ (VIH) ៖

���្នកជំងឺម្នាក់ មានគ្រប់រោគសញ្ញាក្រពះ-ពោះវៀន (Gastrointestinal symptoms / Isymptômes gastro-intestinaux) នៃការបង្ករោគដោយវីរុស រលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV) ។ លទ្ធផលវិភាគនៃតេស្ត IgG anti-HAV និង IgM anti-HAV របស់គាត់ គឺអវិជ្ជមាន ។ មូលហេតុមូយ នៃការបង្ករោគនេះគឺ ៖

���្រ្តីអ្នកជំងឺនៅផ្ទះម្នាក់អាយុ 70ឆ្នាំ បានបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្ដាសាយ ហើយបន្ទាប់មកគាត់បានកើតជំងឺផ្ដាសាយ។ គាត់បានស្លាប់ដោយការហើមសួតស្រួចស្រាវ (pneumonie aiguë/acute pneumonia) បន្ទាប់ពីកើតផ្ដាសាយបានមួយសប្តាហ៍។ មូលហេតុចំបងបំផុតនៃការហើមសួតស្រួចស្រាវក្រោយពីផ្ដាសាយ (pneumonie aiguë post-influenza/postinfluenzal pneumonia) គឺ ៖

���ើវីរុសណាមួយខាងក្រោម ធ្វើការចម្លងជាបឋមតាម ផ្លួវ មាត់-លាមក (voie oro-fécale / fecal-oral route) ?

Hantavirus ជាភ្នាក់បង្ករោគ ។ តើប្រយោគណាមួយខាងក្រោម ដែលបានធ្វើការអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត ដែលទាក់ទងនឹងវីរុសនេះ៖

���ារបង្ករោគដោយ cytomégalovirus (CMV) កើតមានជាទូទៅ ។ តើឃ្លាមួយណា ខាងក្រោមនេះ ដែលអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវពីលក្ខណៈរបស់ CMV ?

���ម្ងឺរលាកខួរក្បាល Saint Louis (encéphalite de Saint Louis) ជាជំងឺបង្ករោគដោយ វីរុស ហើយត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាដំបូង នៅឆ្នាំ 1933 ។ តើប្រយោគមូយ ណាខាងក្រោម ដែលបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងគេនៃជម្ងឺនេះ ៖

���ើប្រយោគមូយណាខាងក្រោម ដែលបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងគេអំពីឥទ្ធិពល cytopathique (effet cytopathique/cytopathic effects) របស់វីរុសទៅលើ cellule hôte / host cell ៖

���េ្មងស្រីអាយុ 17ឆ្នាំម្នាក់ មានរោគសញ្ញាឡើងកូនកណ្តុរនៅនឹង ក (lymphadénopathie cervicale/cervical lymphadenopathy) , គ្រុនក្តៅ , និងរលាកបំពង់ក (pharyngitis/pharyngite) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានសង្ស័យថាជាជម្ងឺ mononucléose infectieuse/infectious mononucleosis ។ តេស្តសំរាប់វិភាគ ដែលឆាប់រហ័ស ព្រមទាំងការពិនិត្យគ្លីនីក ដែលចាំបាច់បំផុត គឺ ៖

Lymphocytose atypique / atypical lymphocytosis ប្រហែលជាអាចជួបប្រទះច្រើនបំផុត នៅក្នុងជំងឺ៖

���ំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ជាទូទៅ មានរោគសញ្ញា គ្លីនីកមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ គ្រាន់តែមានការកើនឡើងនូវ អង់ស៊ីម របស់ថ្លើមតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនចាំបាច់សំរាកព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ ។ តើប្រយោគមូយណាខាងក្រោម ដែលបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងគេ អំពី HCV ៖

���ើតេស្តវិភាគ (marqueur/marker) មួយណាដូចខាងក្រោមនេះ ជាញឹកញាប់ ជាតេស្តវិភាគ (marqueur) ដំបូងគេសំរាប់តាមដានរកក្រោយពីមានការបង្ករោគដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ៖

���ើតេស្តវិភាគមួយណានៅខាងក្រោមនេះ ដែលប្រហែលជាអាចតាមដានរកឃើញ នៅក្នុងកំឡុងពេលទើបនឹងជាសះស្បើយពីការបង្ករោគដោយ វីរុស រលាកថ្លើមប្រភេទ B (ដំណាក់កាលចន្លោះបង្អួច phase de fenêtre/window phase)៖

���ើក្នុងចំណោម អង់ទីហ្សែន ឬ អង្គបដិបក្ខខាងក្រោមមួយណា ដែលបានរកឃើញ តែនៅក្នុងណ្វៃយូរបស់កោសិកាថ្លើមដែលមានមេរោគ (noyeau de l’hépatocyte infectée/infected hepatocyte) និងមិនមានវត្តមាននៅក្នុងប្រពន្ធ័ឈាមរត់ទេ (circulation périphérique/peripheral circulation)៖

���ើ ឱសថ ឬ វ៉ាក់សាំង មួយណា ដែលអាចរកបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពសំរាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ?

���្នកជំងឺគួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងបង្កាជំងឺផ្ដាសាយ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ តើ វ៉ាក់សាំង មួយណាខាងក្រោម ដែលគេយកមកប្រើប្រាស់ ៖

���ើការព្យាបាលមួយណាខាងក្រោម អាចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសំរាប់ការបង្ករោគដោយវីរុស HSV ៖

���ើប្រភេទវ៉ាក់សាំងមួយណា ដែលអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពី វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ រលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមានវត្តមានបច្ចុប្បន្ន ?

���ុតស្វាយ (varicelle/varicella) កើតមានជារួមចំពោះកូនកេ្មង។ តើជំងឺនេះបង្កឡើងដោយ វីរុស ណាមួយខាងក្រោមនេះ ?

���ានវ៉ាក់សាំងមួយយ៉ាង សំរាប់ចាក់ការពារជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលកើតមានជាញឹកញាប់ គឺជំងឺរលាកក្រពះ-ពោះវៀន កូនកេ្មង (gastro-entérite infantile / infantile gastroenteritis)។ ក៏ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងនេះទើបនឹងត្រូវបានគេប្រមូលដកពីទីផ្សារវិញ។ វីរុស ដែលបង្កជំងឺនេះ គឺ៖

���ោគសញ្ញារសាប់រសល់ (malaise) និងអស់កម្លំាង (fatigue) រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវ lymphocyte atypique / atypical lymphocyte និងតេស្តអង្គបដិបក្ខhétérophileវិជ្ជមាន (test aux anticorps hétérophiles reactif /reactive heterophile antibody test) បង្កដោយ ៖

���ោគសញ្ញារហិតរហៃ (léthargie/lethargy) រសាប់រសល់ (malaise) និងអស់កម្លាំង (fatigue) ត្រូវបានសងេ្កតឃើញក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ បន្ទាប់ពីគាត់បានពិសារ Hamburger នៅក្នុងភោជនីយដ្ឋានមួយកាលពី 2សប្តាហ៍មុន។ មូលហេតុដែលសង្ស័យខ្លាំងជាងគេនៃការបង្ករោគនេះ គឺ៖

Lymphome de Burkitt / Burkitt's lymphomត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើង នៃតេស្តអង់ទីហ្សែន précoce / early antigène ជាមួយ motif limité de fluorescence/restricted pattern of fluorescence)។ ជំងឺនេះមានមូលហេតុមកពី ៖

���ីរុសនេះ ប្រហែលជាអាចតាមដានរកឃើញដោយ PCR នៅក្នុងកោសិកាផ្សេងៗ របស់អ្នកជំងឺមហារីកច្រមុះ បំពង់ក (carcinome naso-pharyngé / nasopharyngeal carcinoma) ៖

���ីរុសនេះ បណ្តាលអោយលេចចេញកន្សោមរោគសញ្ញាដូចការកើតរោគ mononucléose (mononucleosis-like syndrome) ដែលមានមូលហេតុ ដោយសារ វីរុស herpès ទម្រង់ក្រាប (virus herpétique latente/latent herpesvirus)។ ជាញឹកញាប់ វាជាការបង្ករោគពីកំណើត (infection congénitale/congenital infection)។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃវីរុសត្រូវបញ្ចេញតាមទឹកនោម ហេតុដូចនេះ ទឹកនោមបានក្លាយជាវត្ថុវិភាគជម្រើសមួយ សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺនេះ ។

���បមាថា អ្នកត្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវេជ្ជសាស្រ្ត (résidanat/resident) ម្នាក់ថា តើវត្ថុវិភាគប្រភេទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស papilloma (humain papillomavirus) ៖

���បមាថា អ្នកត្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវេជ្ជសាស្រ្ត (résidanat/resident) ម្នាក់ថា តើវត្ថុវិភាគប្រភេទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស cytomégalovirus ៖

���បមាថា អ្នកត្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវេជ្ជសាស្រ្ត (résidanat/resident) ម្នាក់ថា តើវត្ថុវិភាគប្រភេទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស entérovirus ៖

���បមាថា អ្នកត្រូវបានសួរដោយកម្មសិក្សាការីវេជ្ជសាស្រ្ត (résidanat/resident) ម្នាក់ថា តើវត្ថុវិភាគប្រភេទមួយណា ដែលសមស្របសំរាប់ស្រាវជ្រាវរក វីរុស អុតស្វាយ (Varicelle-zoster ,VZV) ៖

���ើវីរុសមួយណាដែលចម្លងតាមផ្លូវ លាមក-មាត់ (voie oro-fécale/fecal-oral route) អាចឆ្លងតាមរយៈ សត្វងាវ-គ្រំ ខ្ចង ខ្ចៅ ហើយជាញឹកញាប់វាបណ្តាល ឲ្យលេចចេញ ខាន់លឿងស្រួចស្រាវ (ictère aigu/acute jaundice) , រាក និងខូចខាតមុខងារ ថ្លើម (anomalie de fonction hépatique/liver function abnormalities) ។

���ើ វីរុស មួយណា ដែលបណ្តាលអោយមានការរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន ចំពោះកូនក្មេង (gastro-entérite infantile/pediatric gastroenteritis) ញឹកញាប់ជាងគេ ក្នុងលំដាប់ ទី2 ? វីរុសនេះ មិនដូចជាវីរុសដ៏ទៃផ្សេងទៀតដែលប្រហាក់ប្រហែលគ្នាទេ គឺវាបណ្តាលអោយមានតែការរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន (gastro-entérite) តែប៉ុណ្ណោះ ។

���ើ វីរុស មួយណាដែលបណ្តាលអោយមានការរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន ចំពោះកូនកេ្មង (gastro-entérite infantile/pediatric gastroenteritis) ញឹកញាប់? វីរុសនេះមានការលំបាកក្នុងការបណ្តុះលើកោសិកា (culture cellulaire / cell culture) ប៉ុន្តែ វាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការវិភាគដោយបច្ចេកទេស immunologique / immunologic (ELISA) ។

���ើវីរុសមួយណា ដែលជាមូលហេតុរួមនៃអេពីដេមីជំងឺរលាក ក្រពះ-ពោះវៀន (épidémie de gastro-entérite/epidemic gastroenteritis) ជាពិសេស ចំពោះក្រុម នាវាចរសមុទ្រ និងក្រុមអ្នកបោះជំរុំនារដូវក្តៅ? វីរុសនេះអាចតាមដានរកឃើញ ដោយបចេ្ចកទេស ELISA និងមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រូនិក ។

���ង្គបដិបក្ខ IgM ប្រឆាំងនឹងភាគល្អិតវីរុស (particule viral/viral particle) ជាវិធីសាស្រ្តជម្រើសមួយ សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ ដែលបចេ្ចកទេសនេះ ត្រូវបានយកមកប្រើសំរាប់រក វីរុស រលាកថ្លើមមួយណា ក្នុងចំណោមវីរុស រលាកថ្លើមខាងក្រោម ៖

���ីរុស នេះស្ថិតនៅក្នុងអំបូររបស់ flavivirus ។ réservoir /reservoir របស់វាគឺដាច់ខាតមានតែនៅលើមនុស្ស (strictement humain/strictly human) ។ ការចម្លងរបស់វាគឺតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលឈាម ដូចនេះ ផលិតផលឈាម ជាធម្មតាត្រូវតែធ្វើការស្រាវជ្រាវរក វីរុសនេះជាមុន ។

���ារចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ ជំងឺថ្លើម ដោយប្រើវ៉ាក់សាំងប្រភេទ អង់ទីហ្សែន នៃផ្ទៃរបស់ វីរុស (antigène de surface virale/viral surface antigen) និងជាទូទៅ វ៉ាក់សាំងនេះ ផ្តល់នូវភាពស៊ាំការពារជំងឺ (immunité/immunity)។

���ីរុស រលាកថ្លើមប្រភេទនេះ គឺជា Calicivirus មួយ ។ réservoir / reservoir របស់វាគឺសត្វជ្រូក និងមនុស្ស ដែលទទួលយកបានការឆ្លងដោយ វីរុស នេះ តាមរយៈផ្លូវ លាមក-មាត់ (voie oro-fécale) ៖

���ីរុស រលាកថ្លើមប្រភេទនេះ ជា វីរុស មិនគ្រប់លក្ខណៈ (virus défectif / defective virus) មួយ ។ វីរុស ប្រភេទនេះ មិនអាចបង្កើតកូន វីរុស ថ្មី (réplication) បានដោយគ្មានវត្តមាន វីរុស រលាកថ្លើមប្រភេទ B ទេ ។

���ីរុស ប្រភេទនេះជា Orthomyxovirus ដែលមាន ARN / RNA មួយខ្សែ (ARN à simple brin/single-stranded RNA) ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជារៀងរាល់ឆ្នាំ ជាការចាំបាច់បំផុត ដោយហេតុថា វីរុស បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ អង់ទីហ្សែន របស់វា (modifications antigéniques/antigenic drift and shift) ៖

���ីរុស ប្រភេទនេះជា paramyxovirus ដែលមាន ARN / RNA មួយខ្សែ (ARN à simple brin/single-stranded RNA)។ រោគសញ្ញាកន្ទួលពង (éruption/rash) ដែលគេបានស្គាល់ថាជាចំណុច Koplik (point de Koplik/Koplik's spot)។ វាជារោគសញ្ញា យ៉ាងជាក់ច្បាស់ (signe pathognomonique/pathognomonic) របស់ ៖

���លនការ (mécanisme pathogénique/pathogenic mechanism) នៃជំងឺរបេង អាចមាន ទំនាក់ទំនងជាបឋមនឹង ៖

���្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទីកមួយប្រភេទ ដែលគេស្គាល់ថាជា Quinolones វាជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទីក សម្លាប់បាក់តេរី (bactéricide/bactericid) ។ បែបបទធ្វើសកម្មភាព (mode d’action / mode of action) របស់វា លើបាក់តេរី ដែលកំពុងលូតលាស់ (bactérie en phase de croissance/growing bacteria) ត្រូវបានគេគិតថា វាមានសកម្មភាព ៖

���បាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ ស្រាវជ្រាវជម្ងឺកាមរោគ លើអ្នកជំងឺ បានបង្ហាញថា តេស្ត VDRL គាត់មានប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៅ dilution 1:4 (4 dils) ។ អ្នកជំងឺ ក៏បានប្រាប់ផងដែរថា គាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ថ្មីៗនេះ។ តើសកម្មភាពណាមួយដែលអ្នកត្រូវធ្វើ អោយបានសមស្របជាទីបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺនេះ ?

���បាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ ស្រាវជ្រាវជម្ងឺកាមរោគ លើអ្នកជំងឺ បានបង្ហាញថា តេស្ត VDRL គាត់មានប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៅ dilution 1:4 (4 dils) ។ អ្នកជំងឺ ក៏បានប្រាប់ផងដែរថា គាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ថ្មីៗនេះ ។ តើតេស្តរួមផ្សំគ្នា ( test de combinaisons/test combinations) មួយណាដែលសមស្របបំផុត សំរាប់រក syphilis ?

���ុរសម្នាក់មានដំបៅ Chancre នៅប្រដាប់ភេទ បានចូលសំរាកពេទ្យក្នុងផ្នែក សង្រ្គោះបន្ទាន់ ។ តេស្ត VDRL គឺអវិជ្ជមាន ។ សកម្មភាពសមស្របបំផុតរបស់គ្រូពេទ្យទទួលបន្ទុក គឺ៖.

���ាសន្នរោគ (choléra) ជាជំងឺរាកមួលបណ្តាលមកពីជាតិពុលរបស់បាក់តេរី (maladie dysentérie toxicogénique/toxicogenic dysenteric disease) ដែលកើតមាន នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនលើសកលលោក។ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអាសន្នរោគការប្រើប្រាស់ឱសថដែលរារាំង (inhiber/inhibit) adenyle cyclase ត្រូវបានគេគិតថា៖

Staphylococcus aureus(S.aureus) បណ្តាលអោយមានការបង្ករោគជាច្រើនយ៉ាង។ ការបង្ករោគរបស់វាមានចាប់ពីដំបៅក្លាយ រហូតដល់ pneumonie/pneumonia ។ ការព្យាបាលការបង្ករោគដោយ S. aureus ជាមួយឱសថ pénicilline / penicillin ជាញឹកញាប់ មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារ៖

���ំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន anémie à drépanocytose / sickle cell anemia ជំងឺ Ostéomyélite / osteomyelitis ជាទូទៅ បង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោមនេះ ៖

���ំងឺ Ostéomyélite hématogénique / hematogenous osteomyelitis ស្រួចស្រាវ (aiguë / acute) បានត្រូវគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ដោយបណ្តុះ (isolement/isolation) អតិសុខុមប្រាណពីក្នុងឈាម ហើយជំងឺនេះជាញឹកញាប់បំផុតបណ្តាលមកពី ៖

���ាតិពុលឈ្មោះ Toxine diphtérique / diphteria toxin ត្រូវបានផលិតដោយ souches / strains របស់ C. diphtheria តែប៉ុណ្ណោះ ដែល souche នោះជា៖

���េស្តវិភាគដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមិនសូវគ្រោះថ្នាក់ជាងគេ (test non-invasif / non invasive test) សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅក្រពះដោយ helicobacter (ulcère gastrique associé au hélicobacter / Helicobacter-associated gastric ulcer) គឺ៖

���ាក់តេរីធ្វើឲ្យមានជំងឺតាមរយៈមធ្យោបាយមួយចំនួន។ ចលនការមួយដែល ធ្វើអោយកើតជំងឺ គឺការបញ្ចេញជាតិពុលជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានកម្លាំងខ្លាំង (toxines protéiques puissantes/potent protein toxins)។ ជំងឺទាំងអស់ខាងក្រោមនេះ មានមូលហេតុបណ្តាលមកពី ប្រូតេអ៊ីនពុលរបស់មីក្រុប ប៉ុនែ្តមានជាតិពុលមួយប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺច្រើនយ៉ាង។ ជាតិពុលនោះ គឺ៖

���្មេងម្នាក់អាយុ 2ឆ្នាំ ត្រូវបានទទួលអោយចូលសំរាកពេទ្យដោយមូលហេតុ រលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវ (méningite aiguë/acute meningitis)។ ការបំពាក់ពណ៌ Gram បានបង្ហាញអោយឃើញវត្តមានមេរោគ Gram វិជ្ជមាន មានរាងដូចដំបងខ្លី (court bâtonnet/short rods) ។ ម្តាយរបស់កេ្មងនោះបានបញ្ជាក់ថា កូនរបស់គាត់ បានទទូលការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរគ្រប់សព្វអស់ហើយ។ តើមូលហេតុណាមូយដែលសង្ស័យខ្លាំងជាងគេ ក្នុងការបណ្តាលអោយមាន ជំងឺនេះ ៖

���្រកចូល (porte d’entrée/portal of entry) ជាទូទៅរបស់ C. tetani ដែលជាមេរោគបង្កអោយមានជំងឺ តេតាណូស (tetanus) គឺ៖

���ាទូទៅ មេរោគ របេង ឆ្លងតាមរយៈ ៖

���ំងឺ ដោយសារ shigella (Shigellose/Shigellosis) បានជួបប្រទះជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកធ្វើដំណើរចូលក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ការបង្ករោគដោយ មេរោគនេះ អាចកើតឡើងបានតាមរយៈ ៖

���ុគ្គលម្នាក់មានជំងឺ ប្រមេះ (gonorrhea) ។ គាត់ទំនងជាឆ្លងជំងឺនេះ ភាគច្រើនតាមរយៈ ៖

���្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ គ្រុនរលាកសួត ដោយ pneumocoque (pneumonie à pneumocoque/pneumococcal pneumonia) គឺ៖

���្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលជាជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ រលាកបំពង់ក ដោយ streptocoque ( pharyngite à streptocoque/streptococcal pharyngitis) គឺ ៖

���ម្រើសនៃការព្យាបាល (traitement au choix/therapy of choice) ជំងឺ entérocolite pseudomembraneuse / pseudomembranous enterocolitis គឺ៖

���ើម្បីបណ្ដុះ (isoler/isolate) បាក់តេរី spécifique/specific មួយ ចេញពីវត្ថុវិភាគ គ្លីនីក (échantillons cliniques/clinical specimens) ជាការចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាលបណ្តុះ សិប្បនិម្មិតផ្សេងៗ (milieux de culture artificiel/artificial media)។ ថ្នាលបណ្តុះខ្លះ គឺជា milieu sélectif / selective media ប៉ុន្តែមួយចំនួនខ្លះទៀត ជា millieux non sélectif / nonselective media ។ C. diphtheria ប្រហែលជាមានការលំបាកបណ្ដុះចេញពីវត្ថុសំណាក ច្រមុះបំពង់ក (nasopharynx) ប្រសិនបើមិនបានប្រើថ្នាលបណ្តុះពិសេស ។ ថ្នាលបណ្តុះ ពិសេសនេះ គឺ៖

���ើម្បីបណ្ដុះ(isoler/isolate) បាក់តេរី spécifique / specific មួយ ចេញពីវត្ថុវិភាគគ្លីនីក (échantillons cliniques/clinical specimens) ជាការចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាលបណ្តុះ សិប្បនិម្មិតផ្សេងៗ (divers milieux de culture artificiel/artificial media)។ ថ្នាលបណ្តុះ ខ្លះគឺជា milieu sélectif / selective media ប៉ុន្តែមួយចំនួនខ្លះទៀត ជា millieu non sélectif / nonselective media ។ តើ S. aureus មានរូបភាពខាងក្រៅ (apparence / appearance) អាចសំគាល់បាននៅលើ ថ្នាលបណ្តុះ មួយណាខាងក្រោមនេះ ៖

���ើម្បីស្គាល់បាក់តេរីមិនធម្មតាមួយ (bacterie anormale/abnormal bacteria) ជាការចាំបាច់ត្រូវដឹងថា តើបាក់តេរីប្រភេទណាមួយ ដែលមានច្រើនជាងគេនៅក្នុង flore ធម្មតា (flore normal/normal flora) នៃកន្លែងមួយចំនួនលើរូបរាងកាយ ។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលមានបរិមាណច្រើនជាងគេនៅក្នុង vagin / vagina ហើយវាប្រហែលជាអាចមានតូនាទីការពារផងដែរ ។

���ៅតាមទ្រឹស្តី (idée/idea) សកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយ ឆ្ពោះទៅលើ cible microbienne / microbial target ដែលមិនឃើញមាននៅក្នុងកោសិកាថនិកសត្វ (cellules des mammifères/mammalian cells) ។ តាមលក្ខណៈស្តង់ដានេះ តើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយណា ដែលគេបានរំពឹងទុកថាមានសភាពពុលខ្លាំងចំពោះមនុស្ស៖

E. coli មានរន្ធ (pores/porins) ពីរជាចំបងស្ថិតនៅភ្នាសខាងក្រៅរបស់វា (membrane externe/outer membrane) ។ រន្ធនោះមានតូនាទីសំរាប់៖

Penicilline ដែលមានទំហំរង្វង់សកម្មភាពទូលាយ (à large spectre/broad-spectrum) និងមានសកម្មភាព anti-pseudomonas គឺ៖

Cephalosporine ជំនាន់ទី3 ដែលមានសកម្មភាពបឋម (activité primaire / primary activity) ប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa គឺ៖

���ង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ពពួក Quinolone ដែលមានសកម្មភាពទូលាយលើបាក់តេរី Gram- negative និង Gram-positive គឺ ៖

���ើ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មួយណាខាងក្រោមនេះ ដែលរារាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីម dihydrofolate réductase / dihydrofolate reductase ?

���ើ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មួយណាដែលភ្ជាប់នឹង Penicillin-binding protein 2 (PBP-2) ?

���ើងស្គាល់លក្ខណៈសំគាល់របស់ Streptocoque pneumoniae ដោយសារ ៖

���ំងឺ Trachome/Trachoma ជាមូលហេតុចំបងមួយ ដែលបណ្តាលអោយភ្នែកខ្វាក់។ តើឃ្លាមួយណាដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីជំងឺនេះ ៖

Chlamydiae ជា bacille Gram négatif / Gram-negative rods តូចៗ ដែលគេស្មានថា ជា វីរុស ។ តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា ដែលកំណត់លក្ខណៈច្បាស់លាស់របស់ Chlamydiae ហើយដែលខុសគ្នាពី វីរុស ៖

���ើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយមានជំងឺ pneumonie primitive atypique / primary atypical pneumonia ចំពោះមនុស្ស?

���ើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកទ្វារមូត្រ ដែលមិនមែនដោយសារមេរោគប្រមេះ (urétrite non-gonococcique / nongonococcal urethritis) ចំពោះមនុស្ស ?

���ើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាធម្មតា រស់នៅក្នុងក្រអូមមាត់ (cavité orale/oral cavity) របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ?

���ើអតិសុខុមប្រាណមួយណាខាងក្រោម ដែលជាធម្មតា រស់នៅក្នុងប្រដាប់ បន្តពូជរបស់ស្រ្តី (tractus genital femelle/female genital tract) ប៉ុន្តែវាអាចបង្កអោយមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (maladie respiratoire aiguë/acute respiratory illness) ?

���្នកជំងឺ អេដស៏ (AIDS) ម្នាក់ មានក្អកជាប្រចាំ (toux persistante/persistent cough) និងមានការផ្លាស់ប្តូរអាការៈបន្តិចម្តងៗ (changement progressif du comportement / progressive behavioral changes) បន្ទាប់ពីបានបរិភោគ Hamburger ដែលចំអិនមិនឆ្អិនល្អតាំងពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុន។ ទឹកខួរឆ្អឹងខ្នង (LCR/CSF) របស់គាត់ត្រូវបានបូមយកទៅពិនិត្យវិភាគ រួច ជាលទ្ធផលគេសង្កេតឃើញមានវត្តមាន អតិសុខុមប្រាណ មានរាងដូចផ្សិត (levure-like) និងមានសំបកស្រោមស្រោប ពីក្រៅ។ ផ្អែកលើការសង្កេតនេះ តើអតិសុខុមប្រាណនេះ អាចជាអ្វី ៖

���េអាចស្គាល់ C. albicans បាន តាមរយៈការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍លើជាលិកាដែលវាបង្ករោគ (tissus infectés/infected tissues) ដោយសារវត្តមាននៃ ៖

���ារបង្ករោគលើមនុស្សដោយព្រូនសំប៉ែត Taenia saginata ក្នុងសាច់គោ ជាទូទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជាព្រូនសំប៉ែត Teania solium ក្នុងសាច់ជ្រូកទេ ពីព្រោះ ៖

���ារវិភាគលាមករបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ បានបង្ហាញអោយឃើញនូវវត្ថុតូចៗ មានរូបរាងដូចជាគ្រាប់អង្ករ ។ ការពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍បានបង្ហាញថា វាជា proglottides ។ អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺនេះ ភាគច្រើនប្រហែលជា ៖

���៉ារ៉ាស៊ីតមួយដែលអាចជា ផ្សិត (champignon/fungus) ហើយដែលវាសំដែងចេញជារោគសញ្ញាគ្លីនីក ដំបូង នៅលើអ្នកជំងឺ អេដស៍ លើសពី 60% ។ អតិសុខុមប្រាណនេះ គឺ៖

���្នកជំងឺប្តូរតម្រងនោមម្នាក់ មិនបានទទួលនូវការផ្សាំសាច់ទេ (rejet de greffe / graft rejection) ព្រមទាំងមានកើត pneumonie / pneumonia ទៀត។ ការវិភាគលាមករបស់គាត់បានបង្ហាញវត្តមាន កូនដង្កូវ Rhabditiforme។ ការតាមដានជាបន្តទៀត បានបង្ហាញវត្តមានដង្កូវដូចគ្នានេះនៅក្នងកំហាករបស់គាត់។ eosinophile នៅក្នុងឈាមរបស់គាត់មិនមានការកើនឡើងទេ។ អតិសុខុមប្រាណនេះ ភាគច្រើន ប្រហែលជា ៖

���ាមីប (Amibes/amebae) ដែលជាប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងខ្លួនមនុស្ស ត្រូវបានរកឃើញ នៅក្នុងប្រហោងក្រអូមមាត់ និងពោះវៀន (cavité orale et tractus intestinal / oral cavity and intestinal tract)។ តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត អំពីអាមីបពោះវៀន (Amibes intestinales) នេះ ៖

Schistosomiase / Schistosomiasis ជាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រតិកម្ម granulomateuse (réaction granulomateuse/granulomatous reaction) ទៅនឹង ពង ឬ ក៏ផលិតផលផេ្សងៗរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីត នៅកន្លែងដែលវាទំលាក់ពង (oviposition)។ តើរោគសញ្ញាគ្លីនីកមួយណា ដែលសំដែងចេញក្នុងករណីនេះ ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលជ្រៀតចូលតាមស្បែក រាតត្បាត (endémie/endemia) តាមតំបន់អាហ្វ្រិក និងអាមេរិចឡាទីន ហើយពងរបស់វាមានបន្លាធំនៅសងខាង (ses oeufs ont de grandes épines latérales / lateral spine on its eggs) ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលការបង្ករោគ របស់វា ប្រហែលជាបណ្តាលមកពីការបរិភោគសាច់ត្រីឆៅ ដែលមានពងព្រូន operculé (oeuf operculé/operculated egg) ហើយវាបង្កជម្ងឺដល់ថ្លើម ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលចម្លងរោគដោយជ្រៀតចូលតាមស្បែក រាតត្បាត (endémie/endemia) នៅតំបន់អាស៊ី ហើយ ពងរបស់វាមានបន្លាតូចនៅសងខាង (petites épines latérales/small lateral spine) ៖

���្រូន trematodes ធ្វើឲ្យមានការប៉ះទង្គិចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពសាធារណៈពិភពលោក ដោយបង្កឲ្យមានទាំង អត្រាជំងឺ (morbidité/morbidity) និងអត្រាមរណភាព (mortalité/mortality)។ តើអតិសុខុមប្រាណមួយណា ដែលចម្លងរោគដោយជ្រៀតចូលតាមស្បែក រាតត្បាត (endémie/endemia) តាមតំបន់អាហ្វ្រិក និងមជ្ឈឹមបូព៌ា (Moyen Orient/Middle East) ហើយពងរបស់វាមានបន្លាធំៗ នៅខាងចុង (grandes épines terminales/large terminal spines) ៖

���ិធីសាស្រ្តជាដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផល ល្អជាង។ ចំពោះ G. lambia ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អប្រសើរបំផុត ដោយ៖

���ិធីសាស្រ្តដំបូង សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀត ប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ ចំពោះ E. histolytica ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អប្រសើរបំផុត ដោយ៖

���ិធីសាស្រ្តដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ វិធីសាស្រ្តដ៏ល្អប្រសើរបំផុតសំរាប់តាមដានរក កូនដង្កូវ (larve/larvae) Strongyloïde គឺ ៖

���ិធីសាស្រ្តដំបូង សំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក គឺការបំពាក់ ពណ៌លើ étalement de selle / smear of feces ។ ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះជំងឺបង្ករោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីតខ្លះ មធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រហែលជាទទួលបានលទ្ធផលល្អជាង។ តើ Ascaris ត្រូវបានសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់បំផុត ដោយវិធីសាស្រ្តមួយណាខាងក្រោម៖

���្នកកាប់ជ្រូកម្នាក់ ត្រូវបានគេដឹងថា បានបរិភោគ Hamburger ឆៅ ហើយគាត់កើត chorio-rétinite / chorio retinitis ។ ការធ្វើតេស្តដោយពណ៌ Sabin Feldman (Sabin Feldman dye) គឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺនេះ ប្រហែលជាទទូលនូវការចម្លងរោគ៖

���្រានទាក់សត្វព្រៃម្នាក់ បាននិយាយប្រាប់ថា គាត់មានការឈឺចាប់នៅសាច់ដុំ និងមានហើមភ្នែក ។ គាត់បានរាយការណ៍ថា គាត់បានបរិភោគសាច់ខ្លាឃ្មុំ ជាប្រចាំ។ គាត់ប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការចម្លងរោគ ៖

Megacaryocytes មានតួនាទីតិចតូចនៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំ (réponse immunitaire) ។ កោសិកាប្រភេទនេះ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ ថាជា៖

���្នាក់អង្គបដិបក្ខ (classe de l’anticorps/antibody species) ដែលប្រហែលជាបានប្រើប្រាស់ច្រើនជាងគេនៅក្នុងការធ្វើពិសោធន៍វិភាគ គឺ៖

���ិស្សិតមហាវិទ្យាល័យម្នាក់អាយុ 19ឆ្នាំ មានលេចចេញកន្ទួលរោល (éruption cutanée / rash)។ នាងធ្វើការពាក់កណ្តាលពេល នៅក្នុងមន្ទីរគ្លីនីក ជំងឺអេដស៍ ចំពោះកុមារ។ គេបានបូមឈាមរបស់នាងដើម្បីធ្វើតេស្តរក anticorps spécifique / specific antibody នឹង វីរុស Chicken-pox ( VZV/varicella-zoster) ។ តើអង្គបដិបក្ខថ្នាក់មួយណា ដែលអ្នករំពឹងថានឹងរកឃើញ ប្រសិនបើនាងមានភាពស៊ាំទៅនឹង វីរុស Chicken-pox ៖

���្នកជំងឺម្នាក់ ជាបុរសអាយុ 34ឆ្នាំ បានជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គាត់បានប្រាប់គ្រូពេទ្យថា គាត់អស់កំលាំង ស្រកទំងន់ បែកញើសពេលយប់ និងហើមកូនកណ្តុរ (oedème des ganglions/swollen glands) ។ គ្រូពេទ្យក៏បានសង្កេតឃើញផងដែរថា គាត់មានកើតជំងឺផ្សិតនៅនឹងមាត់ (mycose buccale/oral yeast) ។ តើតេស្ត មួយណាដែលភាគច្រើន អាចបញ្ជាក់បានពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ ៖

���្នកជំងឺដែលមានកង្វះ compléments / complement C5 រហូតដល់ C9 ភាគច្រើនអាចមាន ការបង្ករោគដោយ ៖

Cytokines មានលក្ខណៈ (propriétés/properties) យ៉ាងហោចចំនួន ១០។ តើលក្ខណៈមួយណាខាងក្រោម ដែលជាលក្ខណៈរបស់ cytokines ៖

���ុខងារចំបងរបស់ lymphocyte T នៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំ មានក្នុងចំណុចមួយ នៃចំណុចទាំងឡាយខាងក្រោម ៖

���ើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលអត្ថាធិប្បាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ អំពីលក្ខណៈរបស់ interleukine 1 ( IL-1 ) ៖

Interleukine 1 (IL-1) ជា cytokine ដែលមានសកម្មភាពខ្លាំង (cytokine puissant / potent cytokine) ។ វាត្រូវបានអត្ថាធិប្បាយយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយឃ្លាមួយ ខាងក្រោម ៖

���ង្គបដិបក្ខ IgA ជាខ្សែការពារទីមួយ (première ligne de défense/first line of defense) នៃប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំទប់ទល់នឹងការបង្ករោគនៅភ្នាសសើម (muqueuses / mucous membrane)។ ជាទូទៅ វាជា anticorps spécifique précoce / early specific antibody ។ តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលអត្ថាធិប្បាយ មិនត្រឹមត្រូវ អំពី IgA ៖

Complément / complement ជាសេរីនៃ protéines de l’hôte / host proteins ដែលមាន សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង ដោយផ្តល់នូវការការពារពីការវាយលុក និងជ្រៀតចូល នៃអតិសុខុមប្រាណពីខាងក្រៅ។ តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលអត្ថាធិប្បាយ យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពី complément / complement ៖

Immunoglobuline មួយ ដែលមុខងាររបស់វាគេមិនទាន់ស្គាល់ច្បាស់ ប៉ុន្តែវាមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ lymphocyte B / B lymphocyte ។ វាប្រហែលជាមានមុខងារជា récepteur de l’antigène / antigen receptor ។ តើ Ig មួយណា ដែលមានលក្ខណៈខាងលើនេះ?

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលបានឃើញមានជាដំបូងក្នុង réponse primaire de l’immunité / primary immune response និងវាមានវត្តមានជា monomère នៅលើ ផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ lymphocyte B ប៉ុន្តែវាជា pentamère នៅក្នុង sérum ?

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលសម្រួល immediate hypersensitivity / hypersensibilité immédiate ហើយវាមានការទាក់ទងនៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំទៅនឹង ប៉ារ៉ាស៊ីត ។

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលជាអង្គបដិបក្ខបឋម (primary/primaire) នៅក្នុង ទឹកមាត់ ទឹកភ្នែក និងទឹកដែលបញ្ចេញដោយពោះវៀន និងប្រដាប់ភេទ (liquide de sécrétions intestinales et génitales / intestinal and genital secretions) ?

���ើ Immunoglobuline មួយណា ដែលជាអង្គបដិបក្ខមានបរិមាណច្រើនលើសលុប នៅក្នុង réponse secondaire de l’immunité / secondary immune response ហើយ Immunoglobuline នេះ មាន 4 sous-classes / subclasses ?

���្នកជម្ងឺម្នាក់ មានកម្រិត anticorps anti-hépatite delta / antibody to delta agent កើនឡើង ។ តើអ្នកសង្ស័យលើអ្វីខ្លាំងជាងគេ?

���ាគច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នៃករណី រលាកថ្លើម គឺបណ្តាលមកពី វីរុស រលាកថ្លើម ប្រភេទ A (HAV) វីរុសរលាកថ្លើម ប្រភេទ B (HBV) និងវីរុសរលាកថ្លើម ប្រភេទ non-A non-B (វីរុសរលាកថ្លើម C)។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HAV ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ ជាទូទៅអាចធ្វើបានដោយការតាមដានរក អង្គបដិបក្ខ IgG និង IgM ប្រឆាំងនឹង HAV ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ HBV មានភាពស្មុគ្រស្មាញជាង។ ការតាមដានរក អង្គបដិបក្ខ ប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែន HBs (AgHBs) ឆ្លុះបញ្ចាំងនូវ ៖

���ើម្បីតាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ខ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានតេស្ត immunologique ផ្សេងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ តើតេស្តមួយណាខាងក្រោម ដែលផ្សំរួមចូលគ្នារវាង diffusion sur gel / gel diffusion និង immunoélectrophorèse / immunoelectrophoresis ហើយដែលអាចអនុវត្តបានសំរាប់តែ អង់ទីហ្សែន មានបន្ទុកអគ្គីសនីអវិជ្ជមាន (antigène à charge négatif/negative charge antigen) ៖

���ើម្បីតាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ខ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានតេស្ត immunologique / immunologic ផ្សេងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ តើតេស្ត មួយណាខាងក្រោម ដែលទាក់ទងនឺងវត្តមាននៃ proteine A នៅលើ souches / strains មួយចំនួនរបស់ Staphylococcus aureus ៖

���ើម្បីតាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ខ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានតេស្ត immunologique / immunologic ផ្សេងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ តើតេស្តមួយណាខាងក្រោម ដែលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ សំរាប់តាមដានរក វត្តមាន អង់ទីហ្សែនរបស់ មីក្រុប (antigènes microbiens/microbial antigens) បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស (5 នាទី ឬ តិចជាងនេះ) ? Particules inertes / inert particles ទាំងនោះ sensibles / sensitized ជាមួយអង់ទីហ្សែន ឬ ជាមួយអង្គបដិបក្ខ ។

���ើម្បីតាមដានរកទាំង អង្គបដិបក្ខ និង អង់ទីហ្សែន យើងឃើញមានតេស្ត immunologique / immunologic ផ្សេងៗ ដែលអាចប្រើប្រាស់បាន ។ តើតេស្តមួយណាខាងក្រោម ជាតេស្ត heterogeneous immunoassay ដែលប្រព័ន្ធកំណត់រក (système de détection/detection system) របស់វា ផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់ enzyme (activité enzymatique/enzyme activity) ៖

���ម្រិត (Titre) អង្គបដិបក្ខប្រឆាំង វីរុស Epstein-Barr (EBV) VCA anti-IgG មាន 1:80 ហើយ Titre របស់អង្គបដិបក្ខនៃ EBV ទៅនឹង early antigen / antigène précoce (EA) មាន 1:320 ។ តើលទ្ធផលនេះ អាចអោយយើងគិតទៅដល់ជំងឺមួយណាខាងក្រោម ៖

���ទ្ធផលវិជ្ជមាននៃតេស្ត RPR ( reactive rapid plasma reagin) នាំអោយយើងគិតទៅដល់ជំងឺមួយណាខាងក្រោម ៖