Y6_Pédaitrie_Pr. Tek Lyvannara +Dr. Hemg Sothy_ANTIBIOTHERAPIE EN PEDIATRIE
1. L’invagination intestinale aigue est particulièrement fréquente chez les nourrissons classiquement entre :
σ½ 2 à 6 mois
σ¾ 6 à 12 mois
σ½ 12 à 15 mois
σ½ 15 à 18 mois
σ½ 18 à 24 mois
2. La triade symptomatique d ’appel de l’invagination intestinale aigue est :
σ½ Vomissement + refuse de tétée + selles sanglantes
σ½ Douleur abdominale + refuse de tétée + ballonnement abdominal
σ¾ Douleur abdominale + vomissements+ selles sanglantes
σ½ Douleur abdominale + Vomissement sanglant + constipation
σ½ Vomissement + Ballonnement abdominal + constipation
3. En cas de l’invagination intestinale aigue, le retard de diagnostic et de traitement peuvent avoir des consequences graves :
σ½ Péritonite localisée et pneumopéritoine
σ½ Hémorragie digestive abondante
σ½ Vomissement et refus d’alimentation
σ¾ Nécrose intestinale et perforation
σ½ Ballonnement abdominal important
4. En l’absence d’échographie , quel examen complémentaire demandez –vous pour diagnostiquer invagination intestinale aigue ?
σ½ TDM de l’abdomen
σ¾ Lavement opaque
σ½ IRM de l’abdomen
σ½ Recto-coloscopie
σ½ Abdomen sans préparation
5. Dans l’invagination intestinale aigue, l’évagination manuelle (opération) doit être effectuée sans tarder en cas :
σ½ Vomissement répété avec déshydratation sévère
σ½ Présence de boudin à la palpation de l’abdomen
σ½ Le doigtier revient souillé de sang à la toucher rectale
σ¾ Perforation intestinale et péritonite généralisée
σ½ Présence des facteurs de risque associés
6. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. La rectorragie est provoquée par :
σ½ Perforation de l’ intestin grêle
σ½ Entérocolite ulcéro nécrosante
σ¾ Congestion de la muqueuse intestinale
σ½ Diverticulite de Meckel
σ½ Adénolymphites mésentériques
7. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Indiquer le diagnostic que vous posez :
σ½ Intoxication alimentaire
σ½ Entérocolite hémorragique
σ½ Adénolymphite mésentérique
σ½ Sténose hypertrophique du pylore
σ¾ Invagination intestinale aigue
8. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Le maître examen complémentaire pour confirmer le diagnostic est :
σ½ Numération de la formule sanguine
σ½ La fibroscopie oesophago-gastro-duodénale
σ½ La radiographie de l’abdomen sans préparation
σ¾ L’échographie de l’abdomen
σ½ Tomodensitométrie de l’abdomen
9. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Après la confirmation de diagnostic, indiquer votre moyen thérapeutique qui est rapide, non invasive et peu coûteux:
σ½ Réduction hydrostatique
σ¾ Réduction pneumatique
σ½ Mise le sonde nasogastrique
σ½ Traitement anti-inflammatoire
σ½ Laparotomie avec reduction manuelle
10. Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Si le diagnostic est retardé et cliché de l’ASP ci-dessous vous devez penser à :
σ½ Iléus paralytique
σ¾ Perforation intestinale
σ½ Sténose duodénale
σ½ Occlusion intestinale
σ½ Hémopéritoine
1. Parmi les propositions suivantes, quel est l’antibiotique qui n’est jamais utilisé pour traiter une infection Mycobacterium tuberculosis ?
σ¾ Ciprofloxacine.
σ½ Isoniazide.
σ½ Pyrazynamide.
σ½ Streptomycine.
σ½ Rifampicine.
2. Dans la liste suivante, quel est l'antibiotique le plus approprié pour traiter une méningite néonatale, Listeria monocytogènes?
σ¾ Ampicilline.
σ½ Ceftriaxone.
σ½ Cefotaxime.
σ½ Erythromycine.
σ½ Clindamycine.
3. Concernant l’antibiothérapie dans les infections urinaires :
La résistance d’E. coli à l’amoxicilline est inférieur à 10 %.
σ½ L’amoxicilline peut être utilisé en traitement probabiliste d’une prostatite aiguë.
σ¾ Il faut adapter le traitement à l’antibiogramme en choisissant l’antibiotique de spectre le plus étroit.
σ½ Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est de 21 jours minimum.
σ½ L’Ofloxacine est le meilleur.
4. Parmi lesquels sauf une, les antibiotiques peuvent agir sur les bactéries par l'inhibition de :
σ½ La paroi bactérienne.
σ½ La membrane cytoplasmique.
σ½ La synthèse protéique.
σ½ La synthèse de L'ADN.
σ¾ La synthèse de L'ARN.
5. Les antibiotiques sont efficaces sur :
σ½ Les levures.
σ¾ Les bactéries.
σ½ Les virus.
σ½ Les moisissures.
σ½ Les parasites.
6. Parmi lesquels sauf un, on choisit l'antibiothérapie curative suivant :
σ½ Le site infectieux.
σ½ Les bactéries.
σ¾ Le nombre de bactéries détectées.
σ½ Le terrain (patient).
σ½ Épidémiologie locale.
7. Parmi lesquels sauf une, l'antibiogramme nécessite :
σ¾ Une résistance à l'antibiotique.
σ½ Un prélèvement biologique (hémoculture, pus, biopsie…).
σ½ L'isolement de la bactérie.
σ½ Permet de définir les AB vis à vis desquels la souche bactérienne isolée est sensible.
σ½ Permet de guider la prescription et de surveiller la survenue et l'évolution des résistances acquises.
8. Parmi lesquels sauf une, Les antibiotiques sont surtout responsables d'effets indésirables tels que :
σ½ Manifestations cutanées (éruption cutanée, entre autres…).
σ½ Photosensibilité.
σ½ Anaphylaxie.
σ¾ Destruction hépatique.
σ½ Toxicité auditive et rénale.
9. Parmi lesquels sauf un, l’association des antibiotiques permet: La synergie.
σ½ D'élargir le spectre antibiotique.
σ½ De diminuer le risque d'acquisition de résistance.
σ½ De diminuer rapidement l'inoculum bactérien (pénétration dans l'organisme de bactérie, virus… ou de toxines bactériennes).
σ¾ Le traitement préventif.
10. Quelle est la cause principale d’apparition de la résistance des bactéries aux antibiotiques ?
σ¾ L’utilisation massive et répétée en santé humaine et animale.
σ½ L’utilisation des antibiotiques au sein des hôpitaux.
σ½ La mauvaise hygiène de certaines populations.
σ½ Le caractère unicellulaire des bactéries.
σ½ L’association des antibiotiques.
11- Les éléments du traitement d'une rhinopharyngite aiguë fébrile de l'enfant comporte :
A - Antibiothérapie par macrolides
B - Antibiothérapie par amoxicilline
E – Antipyrétiques
C - Désinfection rhinopharyngée
D - Corticothérapie
12- Lequel de ces antibiotiques n'est pas actif sur le bacille de la tuberculose?
A - Rifampicine
B - Triméthoprime
C - Ethambutol
D - Pyrazinamide
E - Streptomycine
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