Phình động mạch chủ bụng

Câu nào ở đây là sai về bệnh Takayasu

Có thể không có huyết áp ở một bên tay

Viêm mạn tính mm lớn và các nhánh chính

Thường gặp ở trẻ em dưới 10 tuổi

Bệnh nhân có tiền căn thiếu máu nuôi các cơ quan

Có thể dẫn đến tắc nghẽn, hẹp động mạch hoặc động mạch giãn nở bất thường

Những chất mà tế bào mạch máu sản xuất để giãn mạch

Để phân biệt phình thật hay phình giả, người ta dựa vào

Nghiệm pháp DeBakey (+) ở phình thật

Phình giả có dòng máu chảy xoáy, phình thật thì không

Lớp bao phủ của phình thật có lớp ngoại mạc bao phủ bên ngoài

Có hiện tượng thiếu máu ở phình giả

Cả 3 lớp của động mạch đều phình ở phình thật

Nguyên nhân chính gây phình động mạch chủ bụng là do đâu

Xơ vữa động mạch

Nhiễm trùng

Sau chấn thương

Do viêm mạch má

Do nhiễm nấm sau chấn thương hoặc bẩm sinh trong hội chứng Marfan hoặc Ehlers-Danlos

Yếu tố nguy cơ của phình động mạch chủ bụng, ngoại trừ

Nguyên nhân do đâu bệnh nhân Marfan hay Erler Danlos thường bị phình động mạch chủ bụng

Do gen nằm ở 2 locus 19q13 và 4q31

Do gen nằm ở 2 locus 19q31 và 4q13

Do gen nằm ở 2 locus 19p13 và 4p31

Do gen nằm ở 2 locus 19p31 và 4p13

Do gen nằm ở 2 locus 19p31 và 4q13

Tế bào cơ trơn có vai trò gì

Tổng hợp thành phần chất gian bào của lớp trung mạc như collagen, elastin, mucopolysaccarit

Dị hóa một vài VLDL

điều hòa trương lực cơ

Câu A, C đúng

Cả 3 câu đều đúng

Câu nào sau đây là sai

Proteinase serine, cathepsins, matrix metalloproteinase xuất phát từ ĐTB và tế bào cơ trơn.

Elastin cao/ĐM chủ lên, giảm dần/ĐM chủ xuống. ĐM chủ bụng vùng dưới ĐM thận có thành phần elastin tương đối ít. Collagen cũng giảm tương tự.

Các cytokine gây hoạt hoá nhiều protease. Các sp thoái hoá của elastin sẽ là chất hoá ứng động ĐTB.

Tế bào nội mô có chức năng chọn lọc đối với các chất lưu hành trong máu mà thường nhất là bằng cơ chế vận chuyển thụ động.

Tế bào nội mô tổng hợp các chemokine và các chất trung gian khác trong điều hoà đáp ứng viêm và miễn dịch.

Câu nào sau đây là sai về triệu chứng của PĐMCB

80% không có triệu chứng cơ năng PĐMCB

Phát hiện nhờ khám sức khỏe định kì hay khám bệnh khác ở vùng bụng

Khi có TCCN thì đau bụng là thường gặp nhất

Có mạch nhanh trên 100 lần/ phút

Đau cách hồi khi đi

Lưu ý gì sai khi khám lâm sàng cho bệnh nhân nghi ngờ PĐMCB

Đo huyết áp hai tay để phát hiện hẹp động mạch dưới đòn

Nghe vùng cổ để phát hiện âm thổi của hẹp động mạch cảnh

Bắt mạch đùi, kheo và mu chân để phát hiện tắc mạch chi dưới hay phình động mạch (thường nhất là động mạch kheo) phối hợp.

âm thổi tâm thu hằng định ở PĐMC

Gõ thành bụng để xem có vỡ hay chưa

Câu nào sau đây là sai

Phình động mạch chủ bụng ngang và trên động mạch thận hiếm gặp và thể nhẹ

Phình động mạch chủ bụng kèm với phình động mạch chậu hay gặp và thường bị bỏ quên

Phình động mạch chủ bụng dạng thoi gặp đa số ở bệnh nhân phình ĐMCB

Khối phình ở động mạch chậu có kích thước nhỏ hơn ở ĐMCB cũng có nguy cơ vỡ cao hơn

Động mạch chủ bụng ngang và trên động mạch thận là nơi xuất phát động mạch nuôi các tạng lớn quan trọng

Câu nào sau đây là đúng

Kích thước bình thuờng của động mạch chậu chung là 4-6 mm và chậu ngoài là 3-4 mm

Kích thước bình thuờng của động mạch chậu chung là 7-9 mm và chậu ngoài là 6-8 mm

Kích thước bình thuờng của động mạch chậu chung là 3-5 mm và chậu ngoài là 2-3 mm

Kích thước bình thuờng của động mạch chậu chung là 6-8 mm và chậu ngoài là 5-6 mm

Kích thước bình thuờng của động mạch chậu chung là 8-10 mm và chậu ngoài là 7-8 mm

Cái nào không là biến chứng của PĐMCB

Túi phình đè ép lên các mạch máu, thần kinh cơ quan lân cận

Rối loạn máu nuôi, nguy cơ tạo huyết khối.Gây tắc mạch tại chỗ, tắc mạch chi

Túi phình vỡ

Gây dò phình động mạch chủ bụng-hỗng tràng

Gây dò phình động mạch chủ bụng-TMC dưới

Túi phình chèn ép có thể gây ra

Chèn ép vào tá tràng gây hẹp môn vị

Chèn ép vào niệu quản (P), cơn đau quặn thận (P)

Gây đau vùng hông

Nhiễm trùng tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa

Cả 4 câu đều đúng

Tiên lượng túi phình vỡ

D<5cm: nguy cơ vỡ >5%/năm

D>6cm: nguy cơ vỡ >10%/năm

D>7cm: nguy cơ vỡ l� > 50%/năm

D>8cm: nguy cơ vỡ l� > 70%/năm

D>9cm: nguy cơ vỡ l� > 70%/năm

Câu nào sau đây là sai

Nguy cơ vỡ thấp: đường k�nh <5cm, tiến triển <0,3cm/năm, không hút thuốc, không COPD

Nguy cơ vỡ trung bình: đường kính 5-6 cm, hút thuốc lá, COPD trung bình, hình dạng phình thoi, gia đình có 1 người mắc, giới tính nữ

Nguy cơ vỡ cao: đường k�nh >6cm, tiến triển hơn 0,6cm/năm, COPD nặng, THA kiểm soát kém, hình dạng phình bất định

Chỉ có câu B sai

Câu A đúng

Đường kính túi phình tương ứng với nguy cơ vỡ (chọn câu sai)

Câu nào sau đây không đúng khi túi phình vỡ

đau bụng 60%, đau lưng 70%, ói 20%, ngất 30%

đau kịch phát trên nền đau lâm râm và tăng dần.

Hướng lan: bắt đầu từ thượng vị/ hạ sườn trái

Khối phình giảm d trước-sau và to bè ra xung quanh.

BN bị trụy mạch (HA tụt, mạch nhanh, than lạnh, vã mồ hôi, choáng)

Các cách điều trị

Khi chưa có triệu chứng thì điều trị nội khoa và chờ mổ theo chương trình

Cấp cứu có thể xem xét không mổ

Có triệu chứng thì điều trị triệu chứng và theo dõi

Điều trị nội khoa bao gồm xơ vữa mạch máu, thiểu năng tuần hoàn não, thiểu năng mạch vành, thiểu năng chi dưới

Cả 4 câu đều đúng

Chỉ định can thiệp ngoại khoa khi nào là không chính xác

Kích thước túi phình( d≤4cm)

Hẹp 75% động mạch cảnh

Hẹp động mạch vành tim

Theo dõi thấy trên siêu âm Doppler mạch máu

Theo dõi thấy trên DSA

Unlock and Upgrade

Remove all limits from your Quizzes

Phình động mạch chủ bụng

More Quizzes