Module Rhumatologie, Immunologie Clinique et Dermatologie (Pr heng sin).docxRhumatologie, Immunologie Clinique et Dermatologie (Pr Mey Sithach).docx
Rheumatology and Dermatology Quiz
Test your knowledge in the fields of rheumatology, clinical immunology, and dermatology with this comprehensive quiz. Designed for healthcare professionals and students alike, it covers a variety of essential topics to enhance understanding and application of key concepts.
Key Features:
- Multiple-choice questions
- In-depth explanations for each answer
- Covers a wide range of related medical fields
L’ostéoblaste est une cellule qui assure :
La résorption osseuse
La formation osseuse
La réparation du cartilage
La sécrétion du liquide synovial
L’orientation des travées
Une de ces hormones freine la résorption ostéoplastique. Laquelle :
La PTH
La calcitonine
La thyroxine
La 1-25OH)2 OH-D3
Le cortisol
Une femme de 58 ans, ménopausée depuis près de 10 ans, présente sur l’absorptiométrie au rayon X une densitométrie osseuse de T score -2.5, avec douleur lombaire d’apparition spontanée. Ce symptôme disparait quelque temps après. Sa densitométrie est l’un des cas suivant :
Ostéopénie
Ostéoporose
Ostéoporose préfracturaire
Ostéoporose fracturaire
Toutes les réponses sont justes
L’ostéoporose peut survenir chez les sujets exposés à une corticothérapie prolongée. Laquelle de ces réponse est inexacte :
Une dose moyenne à 7.5 mg d’équivalent prednisolone
L’action directe sur les ostéoclastes
L’âge (plus de 65 ans) est un facteur de risque
L’augmentation du risque de fracture
Toutes les réponses sont inexactes
Parmi les éléments du mécanisme des ostéonécroses cortico-induites, lequel n’est pas justifié dans le processus de la perte osseuse.
Elles sont préférentiellement épiphysaires, plus rarement métaphysaires.
Elles surviennent précocement mais sont souvent détectées après plusieurs mois de traitement
La dose cumulée et la dose journalière (> 20 mg/j) les facteurs de risque les plus importants.
Elles prédominent à l’une des têtes fémorales, puis au condyle femoral
L'IRM est l'examen de choix pour détecter les ostéonécroses (de petite taille).
Une femme de 50 ans, récemment ménopausée, n’a jamais bénéficié d’examen gynécologique, vient vous consulter pour son problème osseux. Laquelle de ces propositions vous semble justifiée pour éviter une fragilisation osseuse.
Supplémentation en calcium
Supplémentation en vitamine D
Traitement par les biphosphonates
Supplémentation hormonale
Traitement par le raloxifène
Ces résultats biologiques suivants concernent l’hyperparathyroidie primitive, laquelle vous parait le plus convenable.
Hypercalcémie
Hypercalciurie
Hypophosphorémie
Elévation des phophatases alcalines
Toutes les réponses sont exactes
8- A la différence des autres ostéopathies fragilisantes, le diagnostic de l’ostéomalacie par carence de vitamine D est évoqué devant :
Les douleurs par tassements vertébraux
L’effondrement de la densitométrie osseuse
L’hypertransparence osseuse à la radiographie
Bassin en coeur de carte à jouer
Toutes les réponses sont fausses
Lequel de ces médicaments ne diminue pas le risque de déminéralisation quand vous prescrivez à une femme ostéoporotique.
Anticonvulsivants
Tamoxifène
Estrogènes
Progsérone
Bétamétasone
Parmi ces éléments relevant de la déminéralisation, lequel concerne le plus l’ostéoporose
Les antécédents familiaux
Le terrain : éthylisme, tabagisme
Les habitudes alimentaires : apports en Ca
L'âge, le sexe
La prise de médicaments : biphosphonates, corticoides
The following statements are about macule, tick the correct answer
Macule is a palpable skin lesion < 5 mm in diameter
Macule is a palpable skin lesion > 5 mm in diameter
Macule represents a change in color of the skin, not raised or depressed compared to the skin surface usually < 10mm in diameter
Macule represents a change in color of the skin, not raised or depressed compared to the skin surface usually > 10mm in diameter
Macule is non-blanchable punctate foci of hemorrhage lesion
A 10 months old boy consulted for a hyperpigmented non-palpable skin lesion with 30 mm in diameter on the buttock. What is your appropriate diagnosis? Tick the incorrect answer
Congenital dermal melanocytosis
Congenital nevus
Café- au- lait spot
Speckled lentiginous nevus
Solar lentigo
The following statements are about papule, tick the correct answer:
Papule is an elevated, solid skin lesion usually < 5 mm in diameter
Papule is an elevated, flat topped skin lesion > 10mm in diameter
Papule is an elevated skin lesion containing clear liquid
Papule is an elevated skin lesion containing yellow liquid
Papule is an non- palpable skin lesion
A 45 year-old man with 45kg, consulted for a hypopigmented patches on the body since about 5 years. On physical examination those patches are numbness. He has an enlargement of the ulnar nerve of the right hand. What would be your best diagnosis? Tick the correct answer:
Vitiligo
Post-inflammatory hypopigmentation
Nevus anemicus
Pityriasis versicolor
Leprosy
A 65 year-old lady consulted for a hyperpigmented patch on the left cheek for 4 years. She reported that the skin lesion is changing during the last 6 months, it get darker with different colors, larger. The plaque was asymmetric with irregular border. With a suspicion of lentigo maligna, you would like to perform the following procedures. Which one the most appropriate?
A curettage for culture
A curettage for histopathology
A CO2 Laser- therapy, take the crust for culture and histopathology
A spindle (part of dark brown and part of light brown) skin biopsy
An electrodessication and send the burned out tissue to histopathology
A 6 year-old boy brought to you for multiple flesh-colored pimples on the body. The parents reported that those lesion are appeared soon after his first school and it does itch sometimes. On examination the kid has dry skin. Multiple, waxy non-follicular papules and nodules are with central umbilicated. What would be your best diagnosis?
Folliculitis
Furuncle
Furunculosis
Acne
Mollucum contagiosum
A 14 year-old boy which is in the nearby primary school, brought to you for multiple papules and nodule on the centrofacial area since very young age. Parents reported that the kid take regularly medication for his epileptic problem. Examination we found additionally white patch on the body and skin colored papules on the periungual areas. What would be your best diagnosis?
Acne
Folliculitis
Molluscum contagiosum
Tuberous sclerosis
Furuncle
A 24 year-old woman consulted for multiple erythematous lesion on the both legs. This is the 6 th times of the same problem she has this year. Those lesions are painful to the touch, infiltrated and hot. You made a diagnosis of erythema nodosum. The following cause you should check. Tick the incorrect answer.
Throat infection
Sarcoidosis
Tuberculosis
Food allergy
Leprosy
Urticaria is a skin disease defined by an eruption with (which answer is correct)
Fixed and not transient papules
Papules and vesicles
Macules and vesicles
Transient papules and oedematous plaques
Scales and papules
Psoriasis is a skin disease with (which answer is correct)
Erythema, plaques, scales
Erythema, plaques, crusts
Erythema, vesicles, scales
Erythema, papules, erosions
No erythema, macules and scales
Panniculitis is characterized by (which answer is correct)?
Macules
Papules
Palpable nodules
Ulcerations
Urticae (wheals)
12- If a young man has a generalized eruption with target lesions on his hands, what would be your best diagnosis (which answer is correct):
A- contact dermatitis
B- bullous pemphigoid
C- urticaria
D- erythema multiforme
E- pemphigus vulgaris
What is the appropriate treatment for erysipelas (which answer is correct)?
A- topical steroid
B- systemic penicillin
C- systemic quinolone
D- subcutaneaous heparin
E- topical antibiotics
A 35 year-old man presented with multiple urticarial plaques with strong pruritous. He reported, sometimes he has swelling on the lips and the tongue, Abdominal pain and dyspnea were also reported. You made a diagnosis of urticarial with angioedema. The following medications would be an appropriate treatment, which answer is incorrect?
Systemic steroids
Systemic antihistamines
Topical corticoids
Subcutaneous adrenaline
High dose of systemic antibiotic
A 35 year-old man presented with multiple urticarial plaques with strong pruritous. He reported, sometimes he has swelling on the lips and the tongue, Abdominal pain and dyspnea were also reported. You made a diagnosis of urticarial with angioedema. The following laboratory examinations would be very helpful for you to find out the cause of the urticarial. Which test you would think it doesn’t help you much?
Skin prick test
Thyroid function test and antibody
Specific IgE
Syphilis serology
Stools examinations
A 60 year-old woman consulted for burning lesion on the lower lip since 3 days. The patient was travelling to province which take more than 6 hours. We saw group of vesicle on erythematous base and erosion. What would be your best diagnosis?
Dermatitis herpetiformis
Herpes gestationis
Herpes simplex
Varicella
Zoster
A 7 year-old boy brought to you for skin lesion around the nose and on the ears. Those lesion are started on the ears with itching and small vesicle confluence to plaques. We saw multiple erosions and plaques with honey-yellow crust on perinasal areas. What would be your appropriate diagnosis?
Tinea faciei
Lupus erythematosus
Herpes simplex
Impetigo
Varicella
A 10 year-old boy brought to the Department of pediatricdermatology for high fever, vomiting, weakness (sleeping all the time) and skin rashes since 3 days. We saw purpura and ecchymosis which are with central necrosis and mostly located on the trunk, but axillary area and limbs was also affected. What would be your best diagnosis?
Scorbut
Idiopathic thrombocytopenic purpura
Leukocytoclastic vasculitis
Meningococcemia
Dengue fever
What kind of skin lesion you see in the picture?
An erosion
A fissuration
An excoriation
A fistule
An ulcer
What kind of skin lesion you see in the picture?
Vesicles
Nodules
Pustules
Papules
Patches
What kind of skin lesion you see in the picture?
Vesicles
Papules
Pustules
Patches
Wheal
What kind of configuration lesion you see in the picture?
Annular
Reticular
Serpiginous
Dermatoma
Target lesion
What kind of skin lesion you see in the picture?
Telangiectasia
Livedo reticularis
Livedo racemosa
Cutis marmorata
Purpura
What kind of configuration lesion you see in the picture?
Annular
Reticular
Serpiginous
Dermatoma
Target lesion
What kind of skin lesion you see in the picture?
Crust
Scale
Scar
Atrophic
Erosion
1. Une jeune femme de 23 ans est hospitalisée pour OMI apparus brutalement en 7-8 jours. Elle n’a pas d’antécédents. A l’interrogatoire, vous apprenez qu’elle se plaint depuis 3 mois d’arthralgies des poignets et doigts avec dérouillage matinal d’environ 15 minutes ? Vous notez des ulcérations sur la face interne des joues et des lèvres. PA 140/70 mmHg. Examen cardio-pulmonaire normal. OMI blanc nous non inflammatoires. Le bilan réalisé en ville retrouve : GB 3.1 G/L (30% de neutrophiles, 60% de lymphocytes) ; Hb 9g/dL ; plaquettes 120 G/L. BU : hématurie ++, protéinurie +++, créat 30 mcmol/l ; urée 0.45 g/l ; Quelle est l’hypothèse diagnostique la plus probable ?
σ� Syndrome néphritique compliquant un lupus éythémateux aigu disséminé
σ� Syndrome néphritique compliquant une polyarthrite rhumatoïde
σ� Syndrome néphrotique compliquant un lupus érythémateux aigu disséminé
σ� Syndrome néphritique compliquant un lupus érythémateux aigu disséminé
σ� Syndrome néphrotique compliquant une polyarthrite rhumatoïde
2. Une jeune femme de 21 ans est hospitalisée pour une douleur du membre inférieur gauche 3 jours après un avortement spontané à 15 semaines d’aménorrhées. L’interrogatoire retrouve un antécédent d’avortement spontané 6 mois avant un épisode de polyarthralgie il y a 1 an traité par antalgiques sans bilan complémentaire. T 37,9o C, PA 130/60 mmHg, Fc 80/min, SpO2 98% en air. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularités. Mollet gauche inflammatoire et œdématié. Le bilan réalisé avant tout traitement note : GB 3.2 G/L dont 63% de neutrophiles et 37% de lymphocytes ; Hb 11g/dL ; plaquettes 120 G/L, TCA 84 (témoin 32) ; TP 98% . Quelle est l’hypothèse diagnostique la plus probable ?
σ� Thrombophlébite compliquant un avortement spontané
σ� Thrombophlébite compliquant un syndrome des antiphospholipides
σ� Thrombophlébite compliquée d’une embolie pulmonaire
σ� Thrombophlébite compliquant un lupus érythémateux aigu disséminé
σ� Avortement spontané compliqué d’un érysipèle
3. Une patiente de 62 ans est hospitalisée pour AEG fébrile depuis 3 mois. Depuis 6 mois elle a perdu 10 kg. Vous notez un purpura des 2 membres inférieurs infiltré et un souffle systolique aortique. T 37,9o C, PA 190/90 mmHg, FC 90/min, RR 22/min, SpO2 98% en air. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans particularités. Le bilan réalisé avant tout traitement note : VS 72, CRP 150, GB 12,4 G/L dont 80% de neutrophiles; Hb 11g/dL ; plaquettes 180 G/L, Bilan hépatique normal ; crátinine 150 mcmol/l, urée 0,52 g/l ; BU protéine ++, hématies +++ nitrites 0. La radio de thorax est normale. Vous suspectez une polyartérite noueuse mais vous voulez éliminer un diagnostic différentiel en urgence, lequel plus précisément ?
σ� Endocardite infectieuse subaiguë
σ� Glomérulonéphrite paranéoplasique
σ� Myxome de l’oreillette gauche
σ� Embolies de cholestérol
σ� Lupus érythémateux aiguë
4. Chez cette patiente le diagnostic de PAN est fortement suspecté avec en plus à l’examen neurologique des paresthésies du pied droit suspectes de mononévrite. Le bilan biologique est en faveur d’une hépatite B chronique active. Quel critère de gravité de PAN menace le pronostic vital à court-terme ?
σ� Perte de poids > 4 kg
σ� Mononeuropathie
σ� Hypertension artérielle
σ� Insuffisance rénale aiguë
σ� Hyperéosinophilie
5. Une jeune femme de 27 ans sans antécédents personnels ni familiaux est hospitalisée pour une fièvre à 38oC intermittente depuis 1 mois, pas d’étiologie retrouvée à l’examen, sans amélioration après une antibiothérapie probabiliste par amoxicilline dans l’hypothèse d’une infection urinaire. Le bilan biologique montre GB 3 G/L avec 50% de neutrophiles et 50% de lymphocytes, Hb 11g/dL ; plaquettes 90 G/L. Quel examen complémentaire vous paraît le plus utile en 1ère intension à ce stade ?
σ� Anticorps anti-VIH en ELISA
σ� Anticorps anti-nucléaires de type ACAN en IFI
σ� Anticorps anti-nucléaires de type ACAN en ELISA
σ� Anticorps anti-DNA natifs en ELISA
σ� Anticorps anti-mycoplasme en ELISA
6. Une jeune femme de 32 ans aux antécédents personnels de vitiligo, et familial d’Hypothytoidie est hospitalisée pour une fièvre à 38oC intermittente depuis 1 mois, polyarthralgie sas polyarthrite à l’examen. Le bilan biologique montre GB 3 G/L avec 80% de neutrophiles et 20% de lymphocytes, Hb 11g/dL ; plaquettes 90 G/L. Bilirubine toltale 30 dont 20 de libre. Quel examen complémentaire vous paraît le plus utile en 1ère intension à ce stade ?
σ� Anticorps anti-VIH en ELISA
σ� Anticorps anti-nucléaires de type ACAN en IFI
σ� Anticorps anti-nucléaires de type ACAN en ELISA
σ� Anticorps anti-DNA natifs en ELISA
σ� Anticorps anti-mycoplasme en ELISA
7. Une jeune femme de 37 ans aux antécédents de lupus consulte pour une récidive par éruption cutanée de la face et polyarthrite. Vous examinez son ordonnance ci-dessous. Parmi les classes médicamenteuses et molécules qu’elle prend, quelle est la plus probablement responsable de lupus induit ?
σ� Antiépileptique : cabamazépine
σ� Antihypertenseur : inhibiteur calcique
σ� Contraception : microprogestatif
σ� Antituberculeux : rifampicine
σ� Immunosuppresseur : plaquenil
8. Un patient de 63 ans est diagnostiqué pour une vascularite giganto-cellulaire de Horton et mis sous corticoïdes à la posologie de 1 mg/kg. Il a des antécédents de diabète non-insulinodépendant depuis 10 ans et de HTA ; il a pour traitement régulier DAONILo et TRIACEFo. A quelle complication aiguë est-il le plus à risque pendant le premier mois de traitement ?
σ� Hyperglycémie
σ� Hypertenstion
σ� Hyperkaliémie
σ� Hypersomnie
σ� hypernatrémie
1. Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. D’après la classification < < ARA > >, Combien de critères cliniques de lupus retenez-vous ?
σ� 3
σ� 4
σ� 5
σ� 6
σ� 7
2. Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Vous avez prescrit un bilan biologique dont voici les résultats. Hb 11g/dl, GB 3.5G/L dont 80% de PNN ; Plaquettes 450 G/L . Na 142, K 3,5 ; Clore 110 ; Bicarbonates 24 ; Créat 70 mcmol/l ; CRP 10. Bilan hépatique normal. Bilan de coagulation normal. D’après la classification < < ARA > >, Combien de critère(s) biologique(s) de lupus retenez-vous ?
σ� 1
σ� 2
σ� 3
σ� 4
3. Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Quel examen biologique d’auto-immunité le plus spécifique choisissez-vous ?
σ� Anticorps anti nucléaires (ACAN) en IFI
σ� Anticorps anti-DNA natifs
σ� Anticorps anti-cardiolipides
σ� Anticorps anti- Scl-70
σ� Anticorps anti-phospholipides
4. Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Quel est le diagnostique étiologique que vous évoquez à l’atteinte pulmonaire ?
σ� Pleurésie lupique
σ� Embolie pulmonaire
σ� Fibrose pulmonaire
σ� Hypertension artérielle pulmonaire
σ� Hémorragie intra-alvéolaire
5. Vous recevez en consultation de médecine interne Mlle R, 27 ans, venant de la province Preah Vihea. Elle est adressée par son médecin traitant pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. Elle a un antécédent de thyroïdite de Hashimoto et une fracture du poignet gauche. Elle n’a pas d’antécédents gynécologiques et n’a pas d’allergie. Elle prend pour traitement LEVOTHYROX 1/jour et une contraception œstro-progestative. Elle ne fume pas et ne boit pas. Elle se plaint de polyarthralgies matinales des poignets et des doigts, une photosensibilité et une toux irritative depuis 3 semaines. L’examen cutané retrouve un érythème malaire typique en ailes de papillon. Pas de signes d’arthrite nets. Matité basale pulmonaire droite et diminution du murmure vésiculaire en bas droite. Auscultation cardiaque normale. T : 37.30 C, PA : 130/60 mmHg, FC : 100/min, FR : 24/min. Le diagnostic de Lupus est affirmé sur les critères de l’ARA, y compris un bilan d’auto-immunité en faveur. Vous allez prescrire un traitement par corticoïdes et Hydroxychloroquine (Plaquenilo). Quel bilan pré-thérapeutique prescrivez-vous ?
σ� Radiographie pulmonaire
σ� Examen fond d’œil
σ� Fonction rénale
σ� Fonction hépatique
σ� Bilan infectieux
6. L’état de la patiente s’améliore sous traitement : les douleurs articulaires et le tableau thoracique disparaissent, ce qui vous permet d’arrêter rapidement la corticothérapie. Elle poursuite le Plaquenil régulièrement. Vous la revoyez en urgence 1 an après pour un tableau de douleurs diffuses et frissons depuis 1 semaine, mal calmé par du paracétamol (3g/j). Elle se plaint aussi de dyspnée et d’épistaxis depuis 3 jours. Elle a voyagé toute la nuit depuis son domicile, et quand vous la voyez à Phnom Penh le matin : T : 37,3o C, PA 120/70, FC 120/min régulier, SpO2 98% en air, FR 26/min. Pâleur et subictère. Auscultation cardio-pulmonaire normale. Epistaxis antérieur sans lésion ORL évidente. Examen articulaire sans anomalie. L’examen abdominal retrouve une splénomégalie sans hépatomégalie. Quelle est votre hypothèse diagnostique no1 ?
σ� Anémie hémolytique auto-immune
σ� Purpura thrombopénique auto-immune
σ� Hémorragie Digestive
σ� Accès palustre
σ� CIVD
7. L’état de la patiente s’améliore sous traitement : les douleurs articulaires et le tableau thoracique disparaissent, ce qui vous permet d’arrêter rapidement la corticothérapie. Elle poursuite le Plaquenil régulièrement. Vous la revoyez en urgence 1 an après pour un tableau de douleurs diffuses et frissons depuis 1 semaine, mal calmé par du paracétamol (3g/j). Elle se plaint aussi de dyspnée et d’épistaxis depuis 3 jours. Elle a voyagé toute la nuit depuis son domicile, et quand vous la voyez à Phnom Penh le matin : T : 37,3o C, PA 120/70, FC 120/min régulier, SpO2 98% en air, FR 26/min. Pâleur et subictère. Auscultation cardio-pulmonaire normale. Epistaxis antérieur sans lésion ORL évidente. Examen articulaire sans anomalie. L’examen abdominal retrouve une splénomégalie sans hépatomégalie. Quel examen biologique réalisez-vous en urgence en faveur de votre hypothèse no1 ?
σ� NFS, réticulocyte, Haptoglobine
σ� Plaquettes
σ� Test Paludisme
σ� Bilan de coagulation : TP, TCA
σ� EPS
8. L’état de la patiente s’améliore sous traitement : les douleurs articulaires et le tableau thoracique disparaissent, ce qui vous permet d’arrêter rapidement la corticothérapie. Elle poursuite le Plaquenil régulièrement. Vous la revoyez en urgence 1 an après pour un tableau de douleurs diffuses et frissons depuis 1 semaine, mal calmé par du paracétamol (3g/j). Elle se plaint aussi de dyspnée et d’épistaxis depuis 3 jours. Elle a voyagé toute la nuit depuis son domicile, et quand vous la voyez à Phnom Penh le matin : T : 37,3o C, PA 120/70, FC 120/min régulier, SpO2 98% en air, FR 26/min. Pâleur et subictère. Auscultation cardio-pulmonaire normale. Epistaxis antérieur sans lésion ORL évidente. Examen articulaire sans anomalie. L’examen abdominal retrouve une splénomégalie sans hépatomégalie. Quel est le principe votre traitement en urgence ?
σ� Corticothérapie forte dose
σ� Splénectomie
σ� Anti-TNF alpha
σ� Transfusion
σ� Plasma cytaphérèse
{"name":"Module Rhumatologie, Immunologie Clinique et Dermatologie (Pr heng sin).docxRhumatologie, Immunologie Clinique et Dermatologie (Pr Mey Sithach).docx", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge in the fields of rheumatology, clinical immunology, and dermatology with this comprehensive quiz. Designed for healthcare professionals and students alike, it covers a variety of essential topics to enhance understanding and application of key concepts.Key Features:Multiple-choice questionsIn-depth explanations for each answerCovers a wide range of related medical fields","img":"https:/images/course6.png"}
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