Cancer et grossesse
Cancer et Grossesse : Quiz Informatif
Ce quiz aborde l'impact du cancer pendant la grossesse, en se concentrant sur les effets des traitements, des diagnostics et des complications possibles. Destiné aux professionnels de la santé ou à toute personne intéressée par ce sujet, il propose un total de 40 questions couvrant divers aspects critiques.
Les thèmes principaux incluent :
- Risques de radiation pendant la grossesse
- Problèmes liés aux tumeurs ovariennes
- Traitement du cancer du sein
- Considérations sur la maternité et le cancer
Une femme enceinte exposée à la radiation ionisante peut subir des effets létaux qui présentent les principaux dangers pour le foetus pendant
Le dernier trimestre de la grossesse
Les quinze premiers jours de la grossesse
Le deuxième trimestre de la grossesse
Toute la durée de la grossesse
La radiation ionisante peut avoir des effets malformatifs du foetus chez la
femme enceinte essentiellement sur :
femme enceinte essentiellement sur :
Le système neuveux central
L’appareil digestif
L’appareil urinaire
Les organes sexuels
L’exposition aux rayonnements avant la naissance pourrait accroître le risque de cancer . Ce risque accrus dépend :
De la quantité de radiation à laquelle l’enfant est exposé
De la durée de l’exposition
De la quantité de radiation et de la durée de l’exposition
Du type de rayonnement
L’utilisation de téléphone portable pendant la grossesse apporte des risques. Certains conseils sont formulés pour la réduction de l’exposition à ses radiations . Un de ces conseils n’est pas correct , lequel ?
Utiliser le moins possible la téléphone portable
Abréger les appels
Utiliser le portable en trouvant un endroit où la réception est faible
Préférer envoyer un massage
Au cours de la grossesse , une masse annexielle est souvent découverte :
Au cours du premier examen obstetrical
Au cours des complications à type de douleurs , de torsion , de l’hémorragie
Au cours de la perception des mouvements foetaux
Au cours de l’apparition de métrorragie
Devant une masse annexielle , l’échographiste est recommandé de préciser Parmi ces recommandations , l’une n’est correcte , laquelle ?
L’origine de la masse
La localisation de la masse
La couleur de la masse
La structure interne de la masse
En cas de l’incertitude à l’examen échographique d’une m asse annexielle pendant la grossesse , un examen de seconde intention est :
IRM pelvienne qui est possible après le premier trimestre
Scanner pelvienne
Marqueurs tumoraux ( Ca 125 )
Radiographie de l’abdomen sans préparation
Quelque soit le terme , l’associstion d’une symptomatologie aigüe à une tumeur suspecte de l’ovaire fait craindre à :
Une torsion
Une hémorragie
Une rupture
Une complication de la masse annexielle
Devant toutes métrorragies de la grossesse , l’examen doit être débuté par : Parmi ces propositions ci dessus l’une est correcte , laquelle ?
La pose de speculum pour identifier l’origine du saignement
La demande de l’examen échographique
La demande de l’hémogramme
Le toucher vaginal
Lorsqu’une femme enceinte est atteinte de cancer invasif du col utérin , la grossesse est influencée sur l’évolution du cancer :
La poussée évolutive du cancer lors du premier trimestre
La stabilisation du cancer du col utérin lors du dernier trimestre de la grossesse
La poussée évolutive du cancer du col utérin au post partum
La tentation de l’accouchment par voie basse
La conisation au cours de la grossesse est susceptible d’entrainer des complications parfois très sérieuses telles sont :Parmi ces complications , l’une n’est pas vraie , laquelle ?
La prématurité
L’avortements précoces
Les infections ovulaires
L’accélération de l’évolution de la lésion
Chez une femme enceinte avec l’atteinte de cancer du col utérin , l’évacuation par la voie naturelle peut entrainer des complications telles sont :Choisissez une citation qui n’est pas correcte
Les hémorragies graves
La dilatations excentriques du col utérin
La rupture prématurée des membranes
Les déchirures cervicales avec l’extension à l’isthme
La prise en charge thérapeutique des lésions invasives du col utérin dépend de :Une de ces notifications ci dessus n’est pas principale , laquelle ?
Du stade
De la taille tumorale
De type histologique de la tumeur
De désir du couple de conserver la grossesse
De la décision du gynécologue
Le diagnostic clinique du cancer du sein au début est difficile lors de la grossesse ;Parmi ces citations ci dessus , est ce qu’il y a de citation qui n’est pas correcte , s’il n’y en a pas , choisissez une citation ?
Par les modifications anatomiques du sein
Par l’augmentation de taille des seins
Par l’hypervascularisation des seins
Par ce que les nodules sont plus compliqués à individualiser
Toutes citations sont vraies
La découverte d’une masse plus ou moins sensible, une atteinte cutanée, un écoulement canalaire et sanglant, doivent faire suspecter le diagnostic. Quel examen essentiel qu’il faut pratiquer ensuite :
L’examen des aires ganglionnaires
L’examen gynécologique à la recherche des pathologies associées
L’examen des poumons
L’examens cardio – vasculaires
Le traitement du cancer du sein avec grossesse pose des problèmes pour le foetus . La toxicité de la chimiothérapie pour le foetus va:Choisissez une des confirmations qui n’est pas correcte .
Dépend du terme de la grossesse
Depend de la nature de la molécule
Depend du passage transplacentaire de ces molécules
Ne dépend pas de la dose délivrée
La chimiothérapie dans le traitement du cancer du sein avec grossesse au cours du premier trimestre pose des problèmes pour le foetus mentionnés ci dessous . Choisissez l’une des confirmations qui n’est pas absolument vraie :
Des avortements
Des décès in utero
Des accouchements prématurés
Des malformations et des anomalies viscérales
Pour une femme enceinte atteinte de cancer du sein en période de post partum , la contraception est à recommander . Quelle est le type de contraception proposée ?
La contraception orale oestroprogestative
Le stérilet au cuivre
La conraception par implant
La contraception microprogestative
En cas d’anomalies de cytologie du col utérin évoquant une lésion de haut grade ou un carcinome invasif , quelle est la conduite appropriée à réaliser ?
La conisation
L’interruption de la grossesse
La colposcopie et biopsie
L’réunion de concertation pluridisciplinaire
La conjonction d'un cancer du col avec une grossesse est une éventualité rare. Cette association pose schématiquement 4 grands problèmes :Parmi ces problèmes posés , l’un est accessoires, laquelle ?
Celui du diagnostic , qui est loin d’être evident , compte tenu des remaniements cervicaux observés en début de grestation
Celui du pronostic de l’affection
Celui de la date du traitement chirurgical et du délai entre le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
Celui du devenir de la grossessse et du mode d’accouchement
L’association de tumeur de l’ovaire et la grossesse est à considerer . La conduite à tenir au premier trimestre dépend de l’aspect échographique pouvant faire suspect d’une tumeur maligne . Une intervention est proposée dès que le diagnostic est fait :
Si la masse est de 10 cm de diamètre
Si la masse a un contenu liquidien
Si la masse présente un aspect solide – liquide
Si la masse est la cause d’une douleur aigüe
L’IRM pelvienne est possible après le premier trimestre de la grossesse . Elle ne sera indiquée pendant la grossesse que :Parmi les citations ci dessus , l’une n’est pas correcte , laquelle ?
Devant une incertitude de diagnostic
Devant une insuffisance de l’échographie
Pour effectuer un bilan d’un cancer de l’ovaire
Pour faire le diagnostic anténatal du foetus
Pour les tumeurs évoluées de l’ovaire cliniquement malignes une laparotomie est indiquée pour prévenir la survenue de métastase sauf au troisième trimestre pendant lequel on attend la viabilité foetale . A ce moment , l’intervention chirurgicale comprend :Parmi les citations ci dessus , l’une est correcte , laquelle ?
La césarienne
La césarienne avec la biopsie des lésions
La césarienne et l’exploration chirurgicale de la cavité péritonéale
La césarienne et la tumorectomie
Quel marqueur sérique ci dessous qui n’est le marqueur des tumeurs malignes de l’ovaire ?
CA 125
CA 199
SCC
ß HCG
AFP
Quel que soit le terme de la grossesse , l’association d’une symptomatologie aiguë, sous forme de douleur, défense ou choc, à une tumeur suspecte de l’ovaire fait craindre de complications telles que : Est ce que toutes les citations ci dessus sont correctes , sinon , laquelle qui n’est pas correcte ?
La torsion
L’hémorragie
La rupture
L’avortement ou une menace d’accouchement prématuré
Concernant l’association d’une grossesse et cancer de l’ovaire , en cas d’accouchement par les voies naturelles , quel moment proposé pour effectuer l’intervention chorurgicale :
Quatre à six semaines plus tard maximum
Dans les suites de couches immédiates
Trois mois plus tard
Après une réévaluation de la tumeur
Si la tumeur maligne est diagnostiquée lors de la césarienne quel que soit le stade . Si un examen extemporané n’est pas possible, et/ou qu’aucun onco- chirurgien ne peut participer à l’intervention, quel est votre geste d’intervention possible :
Une annexectomie
Une annexectomie avec des biopsies multiples
Une stadification péritonéale macroscopique
Tous les gestes ci dessus doivent être pratiqués
Traiter un cancer pendant la grossesse est très complexe . Le type et le moment où on l’entreprendra dépendent de nombreux facteurs , quelle citation ci dessous qui est correcte ?
Emplacement du cancer
Type de cancer
Stade de cancer
âge de la gossesse
Désir de la mère
Tous les facteurs ci dessus
En cas de grossesse associée à un cancer , l’allaitement peut poser des problèmes à cause :L’une des citations n’est pas correcte , laquelle ?
De transmission des cellules cancéreuses au nouveau né par le lait maternel
Des agents chimiothérapeutiques
D’autres médicaments utiles pour le traitement du cancer
Des substances radioactives qu’on peut prendre sous formes de boisson ( iode radioactuf )
Le diagnostic clinique d’un cancer du sein est difficile lors de la grossesse ou de l’allaitement . Dans 90 % des cas , le diagnostic est realisé par l’autopalpation . Est ce que les critères ci dessous peuvent faire suspecter le diagnostic , sinon , lequel qui n’est pas vrai ?
Ume masse plus ou moins sensibles du sein
Une masse avec atteinte cutanée
Un écoulement à fortiori unicanalaitre
Un écoulement sanglant
Tous ces critères font suspecter la malignté
Le cancer du sein associée à la grossesse , une fois diagnostiqué , un bilan doit être envisagé . Ce bilan comprend :Un des bilans ci dessus n’est pas tout à fait correct , lequel ?
Bilan biologique
Radiographie du thorax
échographie abdominale et pelvienne
Bilan de la grossesse et évaluation du terme
Le traitement du cancer du sein associé à la grossesse est sous entendu difficile . Est ce que les propositions ci dessous sont correctes avant de commencer le traitement , sinon , quelle proposition qui n’est pas tout à fait suffisante ?
L’information de la patiente
La décision par la patiente ,le couple de garder ou non la grossesse
La discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire de la prise en charge
La discussion des modalités thérapeutiques
Lors du premier trimestre , la chimiothérapie dans le cadre de traitement du cancer du sein avec grossesse peut provoquer :Est ce que toutes ces citations ci dessus sont correctes , sinon , quelle citation qui n’est pas correcte ?
Des avortements
Des prématurités
Des hypotrophies
Des malformatios mais sans anomalies viscérales
De décès in utero
La surveillance des femmes à risque élevé impose à toutes les femmes à risque de prédisposition génétique ou porteuses d’une mutation :Une des propositions ci dessus n’est pas correcte , laquelle ?
De suivre par des équipes de surveillance clinique tous les 6 mois dès l’âge de 20 ans
De suivre la surveillance par l’autopalpation qui est une technique de dépistage encore recommandée
De suivre par mammographie annuelle dès l'âge de 30 ans
De suivre par mammographie annuelle dès l'âge de 50 ans
En cas des anomalies cytologiques du col utérin dépistées pendant la grossesse? Quel est le moyen le plus fiable d’évaluation des frottis anormaux ? :
La colposcopie
La biopsie
La biopsie sous contrôle colposcopique
La conisation
Dans certaines situations , le diagnostic du cancer du col utérin est plus difficile . Est ce que les situations ci dessous sont vraiement des situations difficiles de diagnostic du cancer du col utérin , sinon , laquelle qui n’est pas vraie ?
Le cancer de l’endocol utérin
Le cancer du col utérin restant
Le cancer du col utérin chez la femme enceinte
Le cancer du col utérin des femmes ménopausées
Toutes ces situations sont vraiement des situations difficiles de diagnostic du cancer du col utérin
En cas de cancer du col utérin invasif chez une femme enceinte , la prise en charge thérapeutique nécessite une concertation multidisciplinaire . Doivent être pris en compte :Complètez la proposition d. Pour que la prise en compte de la prise en charge soit complète
A.- le stade de la tumeur
B.- la taille de la tumeur
C.- le type histologqiue
D.- …………………………… ( le statut ganglionnaire )
E.- le terme de diagnostic
F.- la parité de la patiente
G.- le désir de maintien de la grossesse
Après l’opération de dysplasie du col utérin , la surveillance est fondamentale. Il existe 10 % de récidives au bout de 10 ans. Une récidive peut également évoluer vers le cancer du col utérin. Les facteurs qui favorisent la survenue d'une récidive sont les suivants :Tous les facteurs de risques de récidive sont énumérés , complètez la citation e.
A.- le statut des marges de résection (passage « in sano » ou « non in sano
B.- l’âge de la patiente
C.- la post ménopause
D.- les caractéristiques de la lésion traitée (sévérité, siège endocervical, étendue)
E.- la persistance ………………………………………………………. ( persistence d'une infection à HPV )
Différents types de pathologies malignes de l’ovaire peuvent apparaitre pendant une grossesse et leur traitement dépend :Complètez la citation f.
A.- du diagnostic
B.- du type histologique,
C.- différentiation de la tumeur
D.- atteinte ganglionnaire
E.- du stade de la tumeur
F.- du ………………………………………………………………… ( terme de la grossesse )
L’impact de la chimiothérapie sur le bien être foetal semble dépend de plusieurs choses :Complètez la citation c
A.- du type de drogues administrés
B.- de la durée de drogues administrés
C.- de ………………….de drogues administrés ( de doses de drogues administrés )
D.- de l’âge gestationnel .
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