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Pharmacy Clinique I( 38-113)

Lequel de ces produits présente une action cardiosélective et une action stabilisatrice de membrane:

Aténolol: Ténormine*

Bisoprotol: Soprol*

Pindolol: Visken*

Acébutaolol: Sectral*

Lequel de ces antihypertenseurs ont une action sur la rénine:

Les béta-bloquants

Les alpha-bloquants

Les antihypertenseurs centraux

Les inhibiteurs calciques

Lequel de ces antihypertenseurs ont une action centrale:

Aténolol

Losartan

Clonidine

Amlodipine

Lequel de ces antihypertenseurs peut causer des toux:

Les béta-bloquants

Les alpha-bloquants

Les antihypertenseurs centraux

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

Lequel de ces antihypertenseurs peut causer des oedèmes aux chevilles:

Les béta-bloquants

Les alpha-bloquants

Les antihypertenseurs centraux

Les inhibiteurs calciques

Lequel de ces produits présente une action sympathomimétique intrinsèque et une action stabilisatrice de membrane:

Aténolol: Ténormine*

Bisoprotol: Soprol

Pindolol: Visken*

Oxyprénolol: Trasikor*

Parmi ces diurétiques (ou association), quel est votre choix dans le traitement de l’hypertension artérielle sans fuite potassique: I- Furosémide, II- Thiazidique , III- Spironolactone

III

I+III

Chez la mère qui a reçu en absence de traitement préventif efficace chez la mère en fin de grossesse, quel sera le traitement (discuté) post-natal de l’enfant: I- zidovudine, II- lamivudine, IIInévirapine

III

I + II + III

Chez la mère qui a reçu un traitement préventif avec charge virale indétectable en fin de grossesse, quel sera le traitement post-natal de l’enfant: I- zidovudine, II- lamivudine, III- névirapine

III

I+II

Concernant la prophylaxie après accident d’exposition au VIH chez un jeune homme après un rapport sexuel non protégé, lui composer la formule souvent utilisée: I- Zidovudine, IIemtricitabine, III- lopinavir/ritonavir

III

I + III

II + III

I + II

Concernant la prophylaxie après accident d’exposition au VIH chez une infirmière, lui composer la formule souvent utilisée: I- Zidovudine, II- lamivudine, III- lopinavir/ritonavir

I + II

I + III

II + III

III

Concernant la prophylaxie après accident d’exposition au VIH d’origine professionnelle ou non, les éléments de la procédure suivante doivent être respectés. Lequel n’est-il pas complété:

Evaluation sur la geste et la source de l’exposition

Traitement antirétroviral discuté dans les 6 heures ou au maximum dans les 48 heures après exposition et la durée 4 semaines par bithérapie

Surveillance clinique: symptômes de primo-infection, effets indésirables des médicaments

Surveillance biologique: numération formule sanguine, ionogramme, créatinine, tests hépatiques

Le traitement de primo-infection par le VIH doit être précoce dont l’objectif exige les étapes suivants. Lequel n’est pas conforme comme recommandations:

Diminuer rapidement la réplication virale, pour limiter la chute initiale des lymphocytes CD4

Traiter les patients ayant des symptômes de primo-infection sévères et/ou en cas de déficit immunitaire avec CD4 < 350/mm3

La trithérapie (2 IN + IP) est proposée pour une période de 12 à 18 mois

Ultérieurement, le traitement est repris en fonction du niveau des CD4 selon les recommandations dans l’infection chronique

L’objectif du traitement des patients séropositifs doit suivre ces étapes, lequel n’est pas exact:

Ceci s'obtient habituellement en moins de 3 mois

Une baisse de la charge virale, ou une augmentation des lymphocytes CD4, ne sont plus considérées comme des critères d'efficacité suffisants

Seule une charge virale maintenue en permanence en dessous de 50 copies est la garantie d'un traitement efficace et donc d’un pronostic à long terme excellent

L'obtention d’une virémie plasmatique VIH indétectable, inférieure à 50 copies d'ARN/mL

Parmi ces produits (analogues nucléosidiques), quelle la formule de TRIVIZIR: I- Zidovudine, II- Abacavir , III- Lamivudine

I + II

I + III

II + III

I + II + III

Parmi ces produits (analogues nucléosidiques), quelle la formule de COMBOVIR: IZidovudine, II- Abacavir , III-Lamivudine

I + II

I + III

I + II + III

II + III

Toutes les étapes du processus suivantes concernent l’évolution de la charge virale [et du nombre de CD4], sauf:

Elle doit être divisé par 10 après un mois de traitement et être indétectable après 3 à 6 mois

Réalisée tous les 3 mois avec une numération de lymphocytes CD4, elle sert à suivre l’efficacité du traitement antirétroviral

A diminution de charge virale et l’augmentation de CD4 sont parallèles dès le début du traitement

Des augmentations transitoires surviennent en cas d’infections intercurrentes, ou même sous traitement efficace [augmentation < 1000 copies/mL]

A phase symptomatique du VIH dure plusieurs années où ces éléments sont présents, sauf:

Un déclin progressif et lent des CD4 (entre 500 et 300/mm3)

Les AC anti-VIH sont à un taux élevé

L’antigénémie redevient négative

L’apparition d’infections opportunistes mineures

La phase de séropositivité asymptomatique dure plusieurs années où ces éléments sont présents, sauf

Les anticorps anti-VIH sont à un taux élevé

L’antigénémie redevient négative

Un déclin de CD4 est progressif

A ce stade, la quasi-totalité des patients infectés par le VIH présente des infections opportunistes

Pendant la primo-infection, quand elle est cliniquement apparente (30%), lequel de ces signes fait défaut:

Un syndrome pseudogrippal (fièvre, arthralgie, myalgie, rash cutané)

Parfois des manifestations neurologiques

Une légère pertubation biologique

A ce stade, les anticorps peuvent être positifs

Lequel des médicaments suivants sont efficaces contre les mycoses systémiques: I. Amphotericine B, II.Fluconazole, III. Nystatine

I seulement

II seulement

III seulement

I et II

Le traitement de choix de l’onychomycose peut être un de ces produits:

Amorolfine 5% solution (Loceryl 5%)

Ketoconazole crème 2% (Ketoderm 2%)

Ciclopiroxolamine 1% crème (Mycoster)

Terbinafine crème 1% (Lamisil)

Les dermatophyties du pied sont aussi connues comme:

Pied d’athlète

Eczema marginé

Onychomycose

Teignes

Laquelle de ces infections mycosiques peut être traitée efficacement par l’utilisation des topiques? I. Teignes, II. Onychomycose à dermatophytes, III. Dermatophyties de la peau

I seulement

II seulement

III seulement

I et II

Lequel des médicaments suivants est le plus efficace des antimycosiques en application cutanée?

Terbinafine (Lamisil)

Miconazole (Daktarin)

Ciclopiroxolamine ( Mycoster 1%)

Econazole (Paveryl)

Les propositions suivantes concernent le traitement des candidoses unguéales (onychomycoses à candida). Laquelle ne figure pas dans le protocole thérapeutique:

En début du traitement, il est utile de réduire l’épaisseur des ongles malades par des melages répétés

On peut envisager une avulsion chimique avec une préparation avec urée à 40% (dans AMYCOR ONYCHSET) ou iodure de K à 5%

On peut également envisager une avulsion chimique avec une préparation avec iodure de K à 5%

L’itraconazole (SPORANOX) en cures intermittentes (1 semaine par mois) est nécessaire

Les propositions suivantes concernent le traitement de la balanite ou balonoposthite irritative, sauf:

Econazole crème 2 fois par jour jusqu’à résolution

Eviction de savon

Utilisation d’un surgras pour la toilette

Dermcorticoide (LOCOID émulsion fluide) pour quelques jours

Concernant le traitement des candidoses vulvo-vaginales, laquelle de ces propositions n’est pas conforme au protocole thérapeutique:

Si symptomatolo gie très bruyante: itraconazole (SPORANOX) 200 mg par jour pendant 3 jours

Prévention des rechutes si candidoses fréquentes et invalidantes : fluconazole (TRIFLUCAN) 100 mg en 1 fois par semaine

Econazole (PEVARYL 1% crème) sur la vulve matin et soir pendant 2 semaines et GYNOPAVERYL 1 ovule 3 jour de suite

Toilette avec un pain sans savon ou avec une solution alcaline (GYNO-HYDRALIN) 1 fois par jour

Concernant le traitement des candidoses buccales, laquelle de ces propositions n’est pas conforme au protocole thérapeutique:

Bain de bouche avec ELUDRIL 3 à 4 fois par jour

FUNGIZONE suspension buvable 1 cuillerée à café 3 fois par jour loin des repas à laisser fondre au contact de la muqueuse buccale quelques minutes avant d’avaler, pendant 15 jours

Traitement d’éventuel foyer digestif par FUNGIZONE 2 gélules 3 fois par jour, pendant 10 jours

Traitement antibiotique à titre préventif des infections surajoutées

Dans le traitement des dermatophyties du cuir chevelu (teignes), laquelle de ces proposition n’est pas conforme au protocole thérapeutique:

Griséofulvine (GRISEFULINE) comp à 500 mg x 2 fois/jour aux repas

Application matin et soir après un shampoing, un crème antifongique [imidazolé ou ciclopiroxolamine]

Prélèvement mycologique indispensable avant tout traitement

Chez les sujets contacts (porteurs asymptomatiques), traitement préventif par le même médicament

Dans le traitement de l’onychomycose à dermatophytes avec atteinte polydactyle, sans atteinte matricielle, lequel médicament n’est pas nécessaire:

Terbinafine (LAMISIL) en cure continue

Ltraconazole (SPORANOX) en cures intermittentes (1 semaine par mois)

Bifonazole + urée (ONYCHOSET)

Ciclopiroxolamine (MYCOSTER 8%)

Dans le traitement de l’onychomycose à dermatophytes avec atteinte distale, mono ou oligodactyle, sans atteinte matricielle, lequel médicament n’est pas nécessaire:

Bifonazole + urée (ONYCHOSET) sous occlusion

Amorolfine (LOCERYL 5%)

Ciclopiroxolamine (MYCOSTER 8%)

Terbinafine (LAMISIL) Dans le traitement d

Dans le traitement des dermatophyties de la peau glabre, forme localisée et forme diffuse, lequel médicament ne figure pas dans le protocole thérapeutique:

BETADINE dermique

Econazole (PAVERYL crème)

Kétoconazole (NIZORAL) comp 200 mg

Terfénadine (LAMISIL) comp 250mg

Concernant le traitement du pityriasis versicolor, on utilise un antifongique imidazolé. Laquelle de ces propositions n’est pas conforme au protocole thérapeutique:

Application d’un antifongique imidazolé, kétéconazole (KETODERME gel monodose) 1 tube à utiliser en 1 seule fois

Dans les cas très profus et rebelles au traitement local: kétéconazole (NIZORAL) 200 mg/jour pendant 10 jours

Prévenir le patient que les macules achromiques ne se repigmentent qu’après un certain temps

Certains sujets présentent des pityriasis versicolor de façon répétée: à renouveler ces traitements tous les 3 mois.

Les verrues peuvent être éliminées par ces procédés: I. chirurgie, II. Azote liquide (cryothérapie), III. Application directe des caustiques (ex. Acide salicylique)

I seulement

II seulement

III seulement

I, II et III

Tous ce qui suivent concernent les condylomes, sauf:

Ils résultent d’une infection à papilloma virus

Ils sont contagieux

Ils peuvent avoir une extension sur tout le corps

Les verrues plantaires sont localisées au niveau des doigts, mains et genoux

Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses vulvaires chez la femme :

Imiquinol 5% crème [Aldara*]

Cryothérapie

Podophylline

5 fluoro-uracile [Affudix* crème]

Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses multifocales et récidivantes :

Imiquinol 5% crème [Aldara*]

Cryothérapie

Podophylline

Electrocautérisation

Dans le diagnostic de la syphilis, lesquelles de ces analyses sont pratiquées dans le dépistage: IColoration Giemsa, II- VDRL, III- TPHA

I + III

I + II

II + III

I + II + III

Tous ces médicaments sont indiqués dans le traitement du chancre mou, sauf:

Erythromycine

Doxycline

Ciprofloxacine

Ceftriaxone

Tous ces médicaments sont indiqués dans le traitement de la syphilis, lequel doit-on doit utiliser dans la syphilis congénitale:

Pénicilline G

Extencilline

Doxycline

Erythromycine

Au cours des différentes phases de la syphilis, laquelle où on ne trouve pas des lésions apparentes:

Syphillis primaire

Syphillis secondaire

Syphillis latente

Syphillis tertiaire

Concernant le traitement des condylomes, lequel des procédés suivants est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales:

Imiquinol 5% crème (Aldara*)

Cryothérapie : application d’azote liquide

Podophylline 25 %

5 fluoro-uracile (Affudix* crème)

Laquelle de ces présentations de Econazole est utilisée dans le traitement de la candidose génitale chez l’homme:

Econozole [Gyno-Paveryl 150 mg]

Econazole [Gyno-Paveryl LP]

Econazole [Paveryl lait]

Econazole [Paveryl 1% crème]

Quel est le diagnostic des leucorrhées dans la gonococcie:

Mucopurulent

Séropurulent

Blanchâtre avec prurit

Verdâtre mousseuse

Quel est le diagnostic des leucorrhées dans la trichomonose:

Mucopurulent

Séropurulent

Blanchâtre avec prurit

Verdâtre mousseuse

Quel est le diagnostic des s dans la vaginose:

Mucopurulent

Séropurulent

Blanchâtre avec prurit

Grisâtre adhérent à la paroi avec mauvaise odeur

Quel est le diagnostic des leucorrhées dans la candidose génitale:

Mucopurulent

Séropurulent

Blanchâtre avec prurit

Verdâtre mousseuse

Quel est le diagnostic des leucorrhées dans l’infection à chlamydia:

Mucopurulent

Séropurulent

Blanchâtre avec prurit

Verdâtre mousseuse

La gonococcie cause la même complication génitale tant chez l’homme que chez la femme, laquelle:

épididymite

Prostatite

Syndrome de Fissenger-Leroy-Reiter

Salpingite

La gonococcie cause la même complication génitale tant chez l’homme que chez la femme, laquelle:

épididymite

Prostatite

Stérilité

Salpingite

Dans le traitement de la gonococcie, lequel de ces médicaments est indiqué dans le traitement de l‘urétrite à chlamydia:

Ceftriaxone

Spectinomycine

Ciprofloxacine

Doxycline

Ces infections sexuellement transmissibles présentent des ulcérations génitales, sauf:

Vaginose bactérienne

Chancre mou

Herpès génital

Lymphogranulomatose vénérienne

Ces infections sexuellement transmissibles présentent un écoulement génital, sauf

Gonococcie

Lymphogranulomatose vénérienne

Vaginose bactérienne

Candidose génitale

Dans les pyélonéphrites non compliquées communautaires (en dehors de la grossesse), le germe en cause le plus souvent est Escherichia coli. Quel le choix du traitement: I. fluoroquinolone (ofloxacine ou ciprofloxacine), II. céphalosporine (ceftriaxone ou céfotaxime), III. Association amoxicilline/aminoside

III

I+II

Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «de 7 jours» dont le choix parmi ces médicaments, sauf:

Cotrimoxazole

Nitrofurantoine

Acide pipémidique

Association amoxicilline-acide clavulanique

Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «de 3 jours» dont le choix est parmi ces médicaments, sauf:

Ofloxacine

Ciprofloxacine

Loméfloxacine

Fosfomycine-trométamole

Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «en 1 prise» dont le choix est parmi ces médicaments, sauf:

Péfloxacine

Ofloxacine

Ciprofloxacine

Loméfloxacine

Le traitement de choix des prostatites communautaires dans les formes compliquées par les médicaments suivants, sauf : I- Fluroquinolone, II- Céphalosporine de 3è génération, III- Aminoside

III

I+III

Dans le traitement des infections urinaires chez la femme enceinte, lequel de ces médicaments n’est pas contre-indiqué:

Fluoroquinolones

Aminoside

Triméthoprime

Nitrofurantoine

Chez la femme, les infections urinaires sont plus fréquentes. Ces facteurs favorisent leur survenue, sauf

Urètre court

Glandes péri-urétrales sans activité antibactérienne

Traumatisme (coït)

Tout âge

Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :

Pseudomonas aeroginosa

Les entérocoques

Les staphylocoques

Proteus

Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :

Pseudomonas aeroginosa

Les entérocoques

Les staphylocoques

Klebisella

Les germes responsables des infections urinaires sont les suivants, sauf:

Les mycoses

Escherichia coli

Les bacilles à gram négatif

Les streptocoques

Le traitement des infections urinaires repose sur l’étude cytobactériologique des urines. Toutes les conditions suivantes sont à respecter, sauf:

Urine du matin (sans sondage)

Recueil après désinfection du méat urétral par un antiseptique

Recueil des urines de milieu de jet seulement

Infection des voies urinaires affirmée par l’hyperleucocyturie

Laquelle de ces propositions ne répond pas au choix de l'antibiothérapie empirique dans le traitement de méningites bactériennes :

L'antibiothérapie est débutée après tout prélèvement en cas de purpura extensif

Le traitement des méningites bactériennes repose sur une antibiothérapie à fortes doses afin d'obtenir des concentrations actives au niveau du LCR

La précocité du traitement est le meilleur élément pronostique

L'antibiothérapie de 1ère intention dépend de la présence ou non de germes à l'examen direct, d’éléments d'orientation étiologique vers un germe donné, de facteurs de risque de pneumocoques pénicillino-résistants

Parmi ces éléments le(s)quel(s) marque(nt) le mauvais pronostic dans toutes méningites bactériennes

âge > 45 ans

âge < 1 mois

Troubles de la conscience

Les 3 autres réponses sont correctes

Parmi les médicaments suivants lesquels n’ont pas d’indication dans les méningites bactérienne

Céphalosporines

Vancomycine

Chloramphénicol

Aminosides

Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à pneumocoques chez les patients allergiques aux bétalactamines: I Vancomycine, II- Fosfomycine, III- Triméthoprime-sulfaméthoxazole

I seulement

II seulement

III seulement

I et II

Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à listeria chez les patients allergiques aux bétalactamines: I- Gentamycine, II- Rifampicine , IIITriméthoprime-sulfaméthoxazole

I seulement

II seulement

III seulement

I et II

Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le traitement de référence des méningites à Listeria : I- Amoxycilline, II- Gentamycine, III- Chloramphénicol:

III

I+II

Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le germe sensible aux céphalosporines de 3è génération:

Neisseria meningitis

Streptococcus pneumoniae

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae b

Concernant l’antibiothérapie des méningites bactériennes, quel est le germe sensible à la céphalosporine de 3è génération associée à la vancomycine:

Neisseria meningitis

ListerIa monocytogenes

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae b

Les entérobactéries (E. coli) se voient dans quel groupe d’âge:

Adulte et enfant plus de 5 ans

Nourrisson et enfant moins de 5 ans

Nouveau-né

T âgé

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