Pharmacy Clinique I( 38-113)
Lequel de ces produits présente une action cardiosélective et une action stabilisatrice de membrane:
Aténolol: Ténormine*
Bisoprotol: Soprol*
Pindolol: Visken*
Acébutaolol: Sectral*
Lequel de ces antihypertenseurs ont une action sur la rénine:
Les béta-bloquants
Les alpha-bloquants
Les antihypertenseurs centraux
Les inhibiteurs calciques
Lequel de ces antihypertenseurs ont une action centrale:
Aténolol
Losartan
Clonidine
Amlodipine
Lequel de ces antihypertenseurs peut causer des toux:
Les béta-bloquants
Les alpha-bloquants
Les antihypertenseurs centraux
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion
Lequel de ces antihypertenseurs peut causer des oedèmes aux chevilles:
Les béta-bloquants
Les alpha-bloquants
Les antihypertenseurs centraux
Les inhibiteurs calciques
Lequel de ces produits présente une action sympathomimétique intrinsèque et une action stabilisatrice de membrane:
Aténolol: Ténormine*
Bisoprotol: Soprol
Pindolol: Visken*
Oxyprénolol: Trasikor*
Parmi ces diurétiques (ou association), quel est votre choix dans le traitement de l’hypertension artérielle sans fuite potassique: I- Furosémide, II- Thiazidique , III- Spironolactone
I
II
III
I+III
Chez la mère qui a reçu en absence de traitement préventif efficace chez la mère en fin de grossesse, quel sera le traitement (discuté) post-natal de l’enfant: I- zidovudine, II- lamivudine, IIInévirapine
I
II
III
I + II + III
Chez la mère qui a reçu un traitement préventif avec charge virale indétectable en fin de grossesse, quel sera le traitement post-natal de l’enfant: I- zidovudine, II- lamivudine, III- névirapine
I
II
III
I+II
Concernant la prophylaxie après accident d’exposition au VIH chez un jeune homme après un rapport sexuel non protégé, lui composer la formule souvent utilisée: I- Zidovudine, IIemtricitabine, III- lopinavir/ritonavir
III
I + III
II + III
I + II
Concernant la prophylaxie après accident d’exposition au VIH chez une infirmière, lui composer la formule souvent utilisée: I- Zidovudine, II- lamivudine, III- lopinavir/ritonavir
I + II
I + III
II + III
III
Concernant la prophylaxie après accident d’exposition au VIH d’origine professionnelle ou non, les éléments de la procédure suivante doivent être respectés. Lequel n’est-il pas complété:
Evaluation sur la geste et la source de l’exposition
Traitement antirétroviral discuté dans les 6 heures ou au maximum dans les 48 heures après exposition et la durée 4 semaines par bithérapie
Surveillance clinique: symptômes de primo-infection, effets indésirables des médicaments
Surveillance biologique: numération formule sanguine, ionogramme, créatinine, tests hépatiques
Le traitement de primo-infection par le VIH doit être précoce dont l’objectif exige les étapes suivants. Lequel n’est pas conforme comme recommandations:
Diminuer rapidement la réplication virale, pour limiter la chute initiale des lymphocytes CD4
Traiter les patients ayant des symptômes de primo-infection sévères et/ou en cas de déficit immunitaire avec CD4 < 350/mm3
La trithérapie (2 IN + IP) est proposée pour une période de 12 à 18 mois
Ultérieurement, le traitement est repris en fonction du niveau des CD4 selon les recommandations dans l’infection chronique
L’objectif du traitement des patients séropositifs doit suivre ces étapes, lequel n’est pas exact:
Ceci s'obtient habituellement en moins de 3 mois
Une baisse de la charge virale, ou une augmentation des lymphocytes CD4, ne sont plus considérées comme des critères d'efficacité suffisants
Seule une charge virale maintenue en permanence en dessous de 50 copies est la garantie d'un traitement efficace et donc d’un pronostic à long terme excellent
L'obtention d’une virémie plasmatique VIH indétectable, inférieure à 50 copies d'ARN/mL
Parmi ces produits (analogues nucléosidiques), quelle la formule de TRIVIZIR: I- Zidovudine, II- Abacavir , III- Lamivudine
I + II
I + III
II + III
I + II + III
Parmi ces produits (analogues nucléosidiques), quelle la formule de COMBOVIR: IZidovudine, II- Abacavir , III-Lamivudine
I + II
I + III
I + II + III
II + III
Toutes les étapes du processus suivantes concernent l’évolution de la charge virale [et du nombre de CD4], sauf:
Elle doit être divisé par 10 après un mois de traitement et être indétectable après 3 à 6 mois
Réalisée tous les 3 mois avec une numération de lymphocytes CD4, elle sert à suivre l’efficacité du traitement antirétroviral
A diminution de charge virale et l’augmentation de CD4 sont parallèles dès le début du traitement
Des augmentations transitoires surviennent en cas d’infections intercurrentes, ou même sous traitement efficace [augmentation < 1000 copies/mL]
A phase symptomatique du VIH dure plusieurs années où ces éléments sont présents, sauf:
Un déclin progressif et lent des CD4 (entre 500 et 300/mm3)
Les AC anti-VIH sont à un taux élevé
L’antigénémie redevient négative
L’apparition d’infections opportunistes mineures
La phase de séropositivité asymptomatique dure plusieurs années où ces éléments sont présents, sauf
Les anticorps anti-VIH sont à un taux élevé
L’antigénémie redevient négative
Un déclin de CD4 est progressif
A ce stade, la quasi-totalité des patients infectés par le VIH présente des infections opportunistes
Pendant la primo-infection, quand elle est cliniquement apparente (30%), lequel de ces signes fait défaut:
Un syndrome pseudogrippal (fièvre, arthralgie, myalgie, rash cutané)
Parfois des manifestations neurologiques
Une légère pertubation biologique
A ce stade, les anticorps peuvent être positifs
Lequel des médicaments suivants sont efficaces contre les mycoses systémiques: I. Amphotericine B, II.Fluconazole, III. Nystatine
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
Le traitement de choix de l’onychomycose peut être un de ces produits:
Amorolfine 5% solution (Loceryl 5%)
Ketoconazole crème 2% (Ketoderm 2%)
Ciclopiroxolamine 1% crème (Mycoster)
Terbinafine crème 1% (Lamisil)
Les dermatophyties du pied sont aussi connues comme:
Pied d’athlète
Eczema marginé
Onychomycose
Teignes
Laquelle de ces infections mycosiques peut être traitée efficacement par l’utilisation des topiques? I. Teignes, II. Onychomycose à dermatophytes, III. Dermatophyties de la peau
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
Lequel des médicaments suivants est le plus efficace des antimycosiques en application cutanée?
Terbinafine (Lamisil)
Miconazole (Daktarin)
Ciclopiroxolamine ( Mycoster 1%)
Econazole (Paveryl)
Les propositions suivantes concernent le traitement des candidoses unguéales (onychomycoses à candida). Laquelle ne figure pas dans le protocole thérapeutique:
En début du traitement, il est utile de réduire l’épaisseur des ongles malades par des melages répétés
On peut envisager une avulsion chimique avec une préparation avec urée à 40% (dans AMYCOR ONYCHSET) ou iodure de K à 5%
On peut également envisager une avulsion chimique avec une préparation avec iodure de K à 5%
L’itraconazole (SPORANOX) en cures intermittentes (1 semaine par mois) est nécessaire
Les propositions suivantes concernent le traitement de la balanite ou balonoposthite irritative, sauf:
Econazole crème 2 fois par jour jusqu’à résolution
Eviction de savon
Utilisation d’un surgras pour la toilette
Dermcorticoide (LOCOID émulsion fluide) pour quelques jours
Concernant le traitement des candidoses vulvo-vaginales, laquelle de ces propositions n’est pas conforme au protocole thérapeutique:
Si symptomatolo gie très bruyante: itraconazole (SPORANOX) 200 mg par jour pendant 3 jours
Prévention des rechutes si candidoses fréquentes et invalidantes : fluconazole (TRIFLUCAN) 100 mg en 1 fois par semaine
Econazole (PEVARYL 1% crème) sur la vulve matin et soir pendant 2 semaines et GYNOPAVERYL 1 ovule 3 jour de suite
Toilette avec un pain sans savon ou avec une solution alcaline (GYNO-HYDRALIN) 1 fois par jour
Concernant le traitement des candidoses buccales, laquelle de ces propositions n’est pas conforme au protocole thérapeutique:
Bain de bouche avec ELUDRIL 3 à 4 fois par jour
FUNGIZONE suspension buvable 1 cuillerée à café 3 fois par jour loin des repas à laisser fondre au contact de la muqueuse buccale quelques minutes avant d’avaler, pendant 15 jours
Traitement d’éventuel foyer digestif par FUNGIZONE 2 gélules 3 fois par jour, pendant 10 jours
Traitement antibiotique à titre préventif des infections surajoutées
Dans le traitement des dermatophyties du cuir chevelu (teignes), laquelle de ces proposition n’est pas conforme au protocole thérapeutique:
Griséofulvine (GRISEFULINE) comp à 500 mg x 2 fois/jour aux repas
Application matin et soir après un shampoing, un crème antifongique [imidazolé ou ciclopiroxolamine]
Prélèvement mycologique indispensable avant tout traitement
Chez les sujets contacts (porteurs asymptomatiques), traitement préventif par le même médicament
Dans le traitement de l’onychomycose à dermatophytes avec atteinte polydactyle, sans atteinte matricielle, lequel médicament n’est pas nécessaire:
Terbinafine (LAMISIL) en cure continue
Ltraconazole (SPORANOX) en cures intermittentes (1 semaine par mois)
Bifonazole + urée (ONYCHOSET)
Ciclopiroxolamine (MYCOSTER 8%)
Dans le traitement de l’onychomycose à dermatophytes avec atteinte distale, mono ou oligodactyle, sans atteinte matricielle, lequel médicament n’est pas nécessaire:
Bifonazole + urée (ONYCHOSET) sous occlusion
Amorolfine (LOCERYL 5%)
Ciclopiroxolamine (MYCOSTER 8%)
Terbinafine (LAMISIL) Dans le traitement d
Dans le traitement des dermatophyties de la peau glabre, forme localisée et forme diffuse, lequel médicament ne figure pas dans le protocole thérapeutique:
BETADINE dermique
Econazole (PAVERYL crème)
Kétoconazole (NIZORAL) comp 200 mg
Terfénadine (LAMISIL) comp 250mg
Concernant le traitement du pityriasis versicolor, on utilise un antifongique imidazolé. Laquelle de ces propositions n’est pas conforme au protocole thérapeutique:
Application d’un antifongique imidazolé, kétéconazole (KETODERME gel monodose) 1 tube à utiliser en 1 seule fois
Dans les cas très profus et rebelles au traitement local: kétéconazole (NIZORAL) 200 mg/jour pendant 10 jours
Prévenir le patient que les macules achromiques ne se repigmentent qu’après un certain temps
Certains sujets présentent des pityriasis versicolor de façon répétée: à renouveler ces traitements tous les 3 mois.
Les verrues peuvent être éliminées par ces procédés: I. chirurgie, II. Azote liquide (cryothérapie), III. Application directe des caustiques (ex. Acide salicylique)
I seulement
II seulement
III seulement
I, II et III
Tous ce qui suivent concernent les condylomes, sauf:
Ils résultent d’une infection à papilloma virus
Ils sont contagieux
Ils peuvent avoir une extension sur tout le corps
Les verrues plantaires sont localisées au niveau des doigts, mains et genoux
Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses vulvaires chez la femme :
Imiquinol 5% crème [Aldara*]
Cryothérapie
Podophylline
5 fluoro-uracile [Affudix* crème]
Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses multifocales et récidivantes :
Imiquinol 5% crème [Aldara*]
Cryothérapie
Podophylline
Electrocautérisation
Dans le diagnostic de la syphilis, lesquelles de ces analyses sont pratiquées dans le dépistage: IColoration Giemsa, II- VDRL, III- TPHA
I + III
I + II
II + III
I + II + III
Tous ces médicaments sont indiqués dans le traitement du chancre mou, sauf:
Erythromycine
Doxycline
Ciprofloxacine
Ceftriaxone
Tous ces médicaments sont indiqués dans le traitement de la syphilis, lequel doit-on doit utiliser dans la syphilis congénitale:
Pénicilline G
Extencilline
Doxycline
Erythromycine
Au cours des différentes phases de la syphilis, laquelle où on ne trouve pas des lésions apparentes:
Syphillis primaire
Syphillis secondaire
Syphillis latente
Syphillis tertiaire
Concernant le traitement des condylomes, lequel des procédés suivants est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales:
Imiquinol 5% crème (Aldara*)
Cryothérapie : application d’azote liquide
Podophylline 25 %
5 fluoro-uracile (Affudix* crème)
Laquelle de ces présentations de Econazole est utilisée dans le traitement de la candidose génitale chez l’homme:
Econozole [Gyno-Paveryl 150 mg]
Econazole [Gyno-Paveryl LP]
Econazole [Paveryl lait]
Econazole [Paveryl 1% crème]
Quel est le diagnostic des leucorrhées dans la gonococcie:
Mucopurulent
Séropurulent
Blanchâtre avec prurit
Verdâtre mousseuse
Quel est le diagnostic des leucorrhées dans la trichomonose:
Mucopurulent
Séropurulent
Blanchâtre avec prurit
Verdâtre mousseuse
Quel est le diagnostic des s dans la vaginose:
Mucopurulent
Séropurulent
Blanchâtre avec prurit
Grisâtre adhérent à la paroi avec mauvaise odeur
Quel est le diagnostic des leucorrhées dans la candidose génitale:
Mucopurulent
Séropurulent
Blanchâtre avec prurit
Verdâtre mousseuse
Quel est le diagnostic des leucorrhées dans l’infection à chlamydia:
Mucopurulent
Séropurulent
Blanchâtre avec prurit
Verdâtre mousseuse
La gonococcie cause la même complication génitale tant chez l’homme que chez la femme, laquelle:
épididymite
Prostatite
Syndrome de Fissenger-Leroy-Reiter
Salpingite
La gonococcie cause la même complication génitale tant chez l’homme que chez la femme, laquelle:
épididymite
Prostatite
Stérilité
Salpingite
Dans le traitement de la gonococcie, lequel de ces médicaments est indiqué dans le traitement de l‘urétrite à chlamydia:
Ceftriaxone
Spectinomycine
Ciprofloxacine
Doxycline
Ces infections sexuellement transmissibles présentent des ulcérations génitales, sauf:
Vaginose bactérienne
Chancre mou
Herpès génital
Lymphogranulomatose vénérienne
Ces infections sexuellement transmissibles présentent un écoulement génital, sauf
Gonococcie
Lymphogranulomatose vénérienne
Vaginose bactérienne
Candidose génitale
Dans les pyélonéphrites non compliquées communautaires (en dehors de la grossesse), le germe en cause le plus souvent est Escherichia coli. Quel le choix du traitement: I. fluoroquinolone (ofloxacine ou ciprofloxacine), II. céphalosporine (ceftriaxone ou céfotaxime), III. Association amoxicilline/aminoside
I
II
III
I+II
Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «de 7 jours» dont le choix parmi ces médicaments, sauf:
Cotrimoxazole
Nitrofurantoine
Acide pipémidique
Association amoxicilline-acide clavulanique
Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «de 3 jours» dont le choix est parmi ces médicaments, sauf:
Ofloxacine
Ciprofloxacine
Loméfloxacine
Fosfomycine-trométamole
Les schémas thérapeutiques des cystites non compliquées (en dehors de la grossesse) suivant la formule «en 1 prise» dont le choix est parmi ces médicaments, sauf:
Péfloxacine
Ofloxacine
Ciprofloxacine
Loméfloxacine
Le traitement de choix des prostatites communautaires dans les formes compliquées par les médicaments suivants, sauf : I- Fluroquinolone, II- Céphalosporine de 3è génération, III- Aminoside
I
II
III
I+III
Dans le traitement des infections urinaires chez la femme enceinte, lequel de ces médicaments n’est pas contre-indiqué:
Fluoroquinolones
Aminoside
Triméthoprime
Nitrofurantoine
Chez la femme, les infections urinaires sont plus fréquentes. Ces facteurs favorisent leur survenue, sauf
Urètre court
Glandes péri-urétrales sans activité antibactérienne
Traumatisme (coït)
Tout âge
Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :
Pseudomonas aeroginosa
Les entérocoques
Les staphylocoques
Proteus
Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :
Pseudomonas aeroginosa
Les entérocoques
Les staphylocoques
Klebisella
Les germes responsables des infections urinaires sont les suivants, sauf:
Les mycoses
Escherichia coli
Les bacilles à gram négatif
Les streptocoques
Le traitement des infections urinaires repose sur l’étude cytobactériologique des urines. Toutes les conditions suivantes sont à respecter, sauf:
Urine du matin (sans sondage)
Recueil après désinfection du méat urétral par un antiseptique
Recueil des urines de milieu de jet seulement
Infection des voies urinaires affirmée par l’hyperleucocyturie
Laquelle de ces propositions ne répond pas au choix de l'antibiothérapie empirique dans le traitement de méningites bactériennes :
L'antibiothérapie est débutée après tout prélèvement en cas de purpura extensif
Le traitement des méningites bactériennes repose sur une antibiothérapie à fortes doses afin d'obtenir des concentrations actives au niveau du LCR
La précocité du traitement est le meilleur élément pronostique
L'antibiothérapie de 1ère intention dépend de la présence ou non de germes à l'examen direct, d’éléments d'orientation étiologique vers un germe donné, de facteurs de risque de pneumocoques pénicillino-résistants
Parmi ces éléments le(s)quel(s) marque(nt) le mauvais pronostic dans toutes méningites bactériennes
âge > 45 ans
âge < 1 mois
Troubles de la conscience
Les 3 autres réponses sont correctes
Parmi les médicaments suivants lesquels n’ont pas d’indication dans les méningites bactérienne
Céphalosporines
Vancomycine
Chloramphénicol
Aminosides
Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à pneumocoques chez les patients allergiques aux bétalactamines: I Vancomycine, II- Fosfomycine, III- Triméthoprime-sulfaméthoxazole
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à listeria chez les patients allergiques aux bétalactamines: I- Gentamycine, II- Rifampicine , IIITriméthoprime-sulfaméthoxazole
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le traitement de référence des méningites à Listeria : I- Amoxycilline, II- Gentamycine, III- Chloramphénicol:
I
II
III
I+II
Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le germe sensible aux céphalosporines de 3è génération:
Neisseria meningitis
Streptococcus pneumoniae
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae b
Concernant l’antibiothérapie des méningites bactériennes, quel est le germe sensible à la céphalosporine de 3è génération associée à la vancomycine:
Neisseria meningitis
ListerIa monocytogenes
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae b
Les entérobactéries (E. coli) se voient dans quel groupe d’âge:
Adulte et enfant plus de 5 ans
Nourrisson et enfant moins de 5 ans
Nouveau-né
T âgé
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