Examen final - Sistema cardiovascular y renal DM2 | Take the Quiz

¡Atención! Esta prueba contiene 50 preguntas y deberán ser contestadas en su totalidad para poder promediar su resultado, por lo que le pedimos verificar que su conexión a internet sea estable y no abandonarla una vez iniciada ya que no es posible reanudarla y deberán iniciarla de nuevo.

El promedio para tomar este examen es de una hora y 30 minutos, por lo que le recomendamos tomarse el tiempo para realizarla.

Sede o modalidad a la que pertenece

¿De las complicaciones reportadas por pacientes diabéticos en México cuál es la más predominante?

A) Amputaciones

B) Visión disminuida

C) Infarto

D) Ulceras/pie diabético

¿De los siguientes cuál es el antidiabético más comúnmente utilizado?

A) Insulina

B) Glibenclamida

C) Metformina

D) Benzonatato

¿Aproximadamente cuantos pacientes ya conocidos con DMT2 están en control metabólico adecuado?

A) 45%

B) 32%

C) 25%

D) 15%

Los siguientes entran en la categoría de otras complicaciones reportadas por pacientes diabéticos según ENSANUT 2016 excepto:

A) Ardor, dolor o perdida de sensibilidad en los pies

B) Incapacidad de caminar más de 6 minutos sin sentir fatiga

C) Hipoglicemias que requieran la ayuda de una tercera persona

D) Orinar más de 3 veces en la noche

De las siguientes medidas preventivas que utilizan los pacientes para evitar complicaciones según ENSANUT 2016 destacan los siguientes excepto:

A) Hemoglobina glucosilada

B) Revisión de pies

C) Revisión oftalmológica

D) EGO, Perfil de lípidos, microalbuminuria

¿Cuándo se habla de la historia natural de la diabetes cuanto tiempo tiene una persona para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes?

A) 10 años

B) 5 años

C) 15 años

D) No se puede prevenir o retrasar la enfermedad

Son mecanismos fisiopatológicos que explican la hiperglicemia excepto:

A) Disminución de la secreción de insulina

B) Aumento de la producción de la glucosa hepática

C) Disminución de la captación de glucosa

D) Aumento de la lipogénesis

La resistencia a la insulina se define como:

A) Respuesta acelerada al efecto fisiológico de la insulina, en el metabolismo de la glucosa, lípidos proteínas y de la función del endotelio vascular

B) Efecto fisiológico de la insulina, en el metabolismo de la glucosa, lípidos proteínas y de la función del endotelio vascular

C) Respuesta atenuada al efecto fisiológico de la insulina, en el metabolismo de la glucosa, lípidos proteínas y de la función del endotelio vascular

D) Respuesta necesaria al efecto fisiológico de la insulina, en el metabolismo de la glucosa, lípidos proteínas y de la función del endotelio vascular

De las siguientes cual es una condición endocrinológica asociada a la resistencia a la insulina:

A) Acantosis nigricans

B) Neoplasias

C) Artritis reumatoide

D) Cirrosis hepática

¿Cuáles de los siguientes se mencionan cono factores protectores de las células β en el páncreas?

A) Genética (TCF7L2)

B) Efecto de las incretinas

C) Amiloide en los islotes

D) HDL y Apo AI

¿Cuál se considera una complicación microvascular de la diabetes?

A) Disfunción eréctil

B) Evento vascular cerebral

C) Trombosis venosa

D) Ateroesclerosis

¿Cuál es la principal causa de ceguera en nuestro país?

A) Glaucoma

B) Endoftalmitis

C) Retinopatía diabética

D) Presbicia del diabético

¿La amputación de un miembro es una consecuencia ___________ de la diabetes?

A) Microvascular

B) Macrovascular

Los beneficios de bajar la HbA1c 1% incluyen todos los anteriores excepto:

A) Reduce el riesgo cardiovascular en 14%

B) Aumenta el efecto de los hipoglicemiantes en un 78%

C) Disminuyen complicaciones microvasculares en un 37%

D) Se disminuye la enfermedad vascular periférica en 43%

Son funciones de los ROS (Radicales libres) a nivel microvascular: excepto

A) Acumulación de proteínas en las paredes vasculares

B) Disfunción de las células endoteliales

C) Aumentan la resistencia a la insulina

D) Oclusión

¿Cuál es la principal causa de mortalidad entre los pacientes diabéticos?

A) Enfermedades cardiovasculares

B) Insuficiencia renal crónica

C) Infecciones por heridas, etc.

D) Descontrol metabólico

¿De los siguientes cuál no es un factor contribuyente para desarrollar eventos vasculares cerebrales?

A) Microalbuminuria

B) Resistencia a la insulina

C) Hipertensión

D) Dislipidemia

¿Para reducir la morbimortalidad de enfermedades cardiovasculares se sugiere?

A) Tratar la hipertensión

B) Tratar la dislipidemia

C) Hacer ejercicio aeróbico

D) Todas las anteriores

Son factores que influyen en la aterogénesis excepto

A) Trombosis

B) Lipoproteínas de alta densidad

C) Obstrucción dinámica/mecánica

D) Inflamación

Son factores de progresión de la prevención primaria de las complicaciones cardiovasculares de la diabetes excepto:

A) Sedentarismo

B) Tabaquismo

C) Nivel socioeconómico

D) Alimentación inadecuada

¿En la actualidad cual es considerada la tensión arterial normal?

A) <130 y <80

B) >120 y >80

C) <120 y <80

D) <139 y <89

¿Cómo se consideran tres factores de riesgo y presión normal- alta?

A) Riesgo bajo

B) Riesgo moderado

C) Riesgo alto

D) Riesgo muy alto

¿De las siguientes combinaciones de tratamiento cual no se deben combinar?

A) ARAII- Calcioantagonistas

B) IECA -BB

C) IECA-ARAII

D) Tiazidas- ARAII

¿En la Enfermedad renal crónica cuales antihipertensivos se recomiendan?

A) ARA-IECA

B) CA-Diuréticos

C) BB- alfa metil dopa

D) BB-ARA

Son características de la insuficiencia cardiaca excepto

A) Intolerancia al ejercicio

B) Retención de líquidos

C) Proteinuria

D) Aumento de la morbilidad

En la clasificación NYHA la clase funcional III se define como:

A) Actividad física que realiza es inferior a lo habitual, limitado por la disnea

B) Con ligera limitación de la actividad física, disnea con esfuerzos intensos

C) El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física

D) Ninguno de los anteriores

27. En los criterios de Framingham se consideran criterios mayores excepto:

A) Disnea paroxística nocturna

B) Distensión venosa yugular

C) Edema agudo de pulmón

D) Disnea de esfuerzo

De las siguientes cual no cuenta como prevención primaria en el tratamiento de la IC:

A) Tratar DM, HTA, Dislipidemias

B) Tratar enfermedades tiroideas

C) Agregar diuréticos para reducir el edema

D) Ejercicio físico regular

Son metas para la prevención de la IC excepto:

A) Atenuar la remodelación

B) Evitar perdida de miocitos

C) Reducir las visitas y admisiones al hospital

D) Reducir daño recurrente

¿Cuándo es el mejor tiempo para prevenir la insuficiencia cardiaca en la DM?

A) Lo antes posible

B) Desde el Principio

C) En la prediabetes

D) Todas las anteriores

Se consideran factores de riesgo importantes relacionados a la aparición de IC en DM SIN COMORBILIDADES excepto:

A) IMC

B) Fibrilación auricular

C) Tabaquismo

D) A1c

¿Se tiene que evitar riesgos del control estricto de la glicemia en que pacientes excepto?

A) Historia de hipoglicemia

B) Enfermedad CV

C) Fragilidad/ edad avanzada

D) Pacientes jóvenes

¿La metformina se descontinua cuando la TFG baja a que nivel?

A) 15 mL/min

B) 30 mL/min

C) 20 mL/min

D) 10 mL/min

¿Qué antidiabético está contraindicado en pacientes con IC?

A) Glibenclamida

B) Inhibidores de la DPP-4

C) Glitazonas

D) Acarbosa

En referencia a la Insuficiencia Cardíaca y los estudios de desenlaces cardiovasculares con iSGLT2 específicamente DECLARE se puede decir:

A) DECLARE demostró reducción de riesgo a presentar hospitalización por Insuficiencia Cardíaca del 27%

B) DECLARE es el estudio más grande, más amplio y más largo con iSGLT2.

C) DECLARE tiene la población de pacientes más aplicable a los pacientes que atienden los médicos de primer contacto.

D) Todas las anteriores

Se consideran medicamentos de primera línea excepto:

A) CA

B) ARAII

C) IECA

D) Diuréticos

Son medidas que se utilizan en la prevención secundaria de pacientes con afecciones cardovasculares:

A) Antiagregación plaquetaria+ control de lípidos+ control de HTA+ prevención o Tx de diabetes

B) Anticoagulantes+ glitazonas+ bezafibrato + tratameinto para HTA y DM

C) Las medidas son las mismas que las de prevención primaria

D) Ninguna de las anteriores

¿Cuál de las siguientes familias de antidiabéticos se consideran cardioprotectores?

A) Biguanidas

B) Inhibidores de la SGLT2

C) Glitazonas

D) Sulfonilureas

¿De los siguientes cual se considera como un factor de riesgo no tradicional?

A) Uso de Drogas

B) Genética

C) Cardiopatías congénitas/ adquiridas

D) Factores de coagulación

¿Tener la TA en promedio de 155/95 aumentan el riesgo cardiovascular relativo en cuantas veces?

A) 2 veces

B) 4 veces

C) 6 veces

D) 8 veces

Los beta bloqueadores están indicados en los siguientes casos excepto:

A) ICC

B) Post infarto

C) Embarazo

D) Pacientes con antecedentes de asma

La disfunción endotelial y la progresión de la ateroesclerosis se aceleran independientemente de la DM

Verdadero

Falso

De los siguientes cual no se asocia a factores de riesgo adicionales asociados con la DM Que influyen en riesgo de patologías CVs

A) La adiposidad visceral

B) Hipoglicemia medicamentosa

C) Hipertensión

D) IRC

¿Cuál es la manifestación inicial más frecuente de la enfermedad ateroesclerótica de carótidas

A) Isquemia cerebral transitoria

B) EVC

C) Arritmias

D) Dislipidemia

Son manifestaciones de la isquemia aguda de las extremidades excepto:

A) Disminución o perdida de pulsos

B) Parestesias

C) Parálisis

D) Edema

¿De las siguientes opciones cual no se considera una lesión no ateroesclerótica de la íntima?

A) Engrosamiento patológico de la íntima SIN macrófagos

B) Engrosamiento patológico de la íntima CON macrófagos

C) Xantomas en la intima

D) Fibroadenoma temprano

De los siguientes cual es un inhibidor de SGLT-2

A) Linagliptina

B) Exenatida

C) Semaglutide

D) Dapagliflozina

¿Cuál de los siguientes es un inhibidor de la DPP-4?

A) Liraglutida

B) Lixisenatide

C) Canaglifozina

D) Ninguno de los anteriores

¿De los siguientes cual es un mecanismo de acción de los DPP4 sobre la GLP-1?

A) Liberación de insulina dependiente de glucosa

B) Disminuye la utilización periférica de glucosa

C) Aumento de la producción de insulina a nivel hepático

D) Ninguna de las anteriores

¿Todos los inhibidores de la DPP4 requieres ajustes o no se recomiendan en IRC excepto?

A) Sitagliptina

B) Saxagliptina

C) Linagliptina

D) Vildagliptina

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