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Dr. Ung Vibol + Nguon Yaneth + SUY CHRANG

L’objectif de la vaccination est utilisé la réponse immunitaire de l'hôte pour prévenir

A. La grossesse

B. L’insufisance cardiaque

C. Les maladies

D. La chute de tension artérielle

E. La détresse respiratoire

La vaccination collective à pour but de l’éradication :

A. De la maladie

B. De la candidose

C. De la cirrhose

D. De diabète

E. De cancer

La vaccination est pour but d’ élimination :

Des maladies congénitale

Des maladies transmissible

Des maladies cancréeuses

Des maladies héréditaires

Des maladies parasitaires

Les vaccins sont les préparations antigénique qui, provoque la formation:

A. d’antigène

B. Des septicémie

C. d’anti-amibien

D. d’ anticorp

E. d’ anti-parasitaire

Combien de type des vaccines?

A. 1 type

B. 2 types

C. 3 types

D. 4 types

E. 5 types

Quel sont les avantages de vaccin vivant atténué?

Une seule dose est suffisante

Deux doses sont suffisante

Trois doses sont suffisante

Quatre doses sont suffisante

Cinq doses sont suffisante

Quel sont les avantages de vaccin vivant atténué?

A. L'immunité est un an

B. L’immunité est deux ans

C. L'immunité est trois ans

D. L'immunité est quatre ans

E. L'immunité est longue vie

Selon le guide national de la vaccination au Cambodge en 2015, quel sont les vaccins doit etre donné au nouveau né agé de 6 semaines ?

A. BCG + Oral polio vaccine

B. Hép B + Oral polyo vaccine

C. DTP + Oral polyo vaccine

D. DTP-HépB-Hib-PCV-Oral polio

E. BCG + DTP+ Hép B

Quel est le vaccin vivant atténué d’origine bactérienne ?

A. Poliomyélite Orale

B. Rubéole

C. BCG

D. Oreillons

E. Rougeole

Au dessous sont des vaccins vivants atténués d’origine virales sauf un lequel ?

A. Poliomyélite Orale

B. Rubéole

C. Oreillons

D. Rougeole

E. BCG

Les propositions suivants sont les inconvénients de vaccin vivant atténués sauf une la quelle?

A. Ne peut être donnée aux personnes immunodéficient

B. Ne peut être administré aux femmes enceintes

C. Peut revenir à la virulence

D. Peut être contaminés par l'agent infectieux

E. Peut être donnée aux femmes 3 mois de grossesse

Quel est l’ inconvénient de vaccin vivant atténué?

A. Peut être donnée aux personnes immunodeficient

B. Peut être administré aux femmes enceintes

C. Peut revenir à la virulence

D. Ne peut être contaminés par l'agent infectieux

E. Ne peut être administré aux nouveaux nés

Les vaccins tués ou inactivés d’origine bacterienne sont les quel ?

A. Rage

B. Grippe

C. Poliomyélite injectable

D. Rubéole

E. Choléra,typhoïde

Au dessous sont des vaccins tués ou inactivés d’origine virales sauf un lequel ?

A. Rage

B. Grippe

C. Poliomyélite injectable

D. choléra,typhoid

E. Rubéole

Les avantages de vaccins tués ou inactivés?

A. Une doses sont suffisante

B. L'immunité est longue vie

C. Aucun retour à la virulence

D. Ne peut donner aux femme enceinte

E. Ne peut donner aux immunodéficient

La proposition au dessous est l’ inconvénients de vaccins tués ou inactivés lequel ?

A. Doit être administrées en une seule dose

B. Doit être administrées intra veineux

C. Doit être administrées sous cutané

D. Doit être administrées de façon répétée

E. Doit être administrées en 2 doses

Quel est l’ immunité naturelle externe ?

A. Les neutrophiles

B. La peau

C. Les monocytes

D. Les macrophages

E. Les basophiles

Les propositions au dessous sont l’immunité naturelle interne sauf un ?

A. Les neutrophiles

B. Les monocytes

C. Les macrophages

D. Les basophiles

E. Les muqueuses

L’immunité active consiste à amener l’organisme à développer des défenses contre :

A. Les parasites

B. Les amibes

C. Les abcès

D. Les maladies

E. Les gangrène

L’immunité active stimule le système immunitaire du corps à produire :

A. Des anticorps

B. Des antigènes

C. Des bactéries

D. Des parasites

E. Des amibes

L’immunité passive consiste à fournir une protection :

A. d’un an

B. Deux ans

C. Trois ans

D. Quatre ans

E. temporaire

Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, il faut vacciner le vaccin BCG et Hépatite B à quel l’âge ?

A. 1- 2 jours

B. 6 semaines

C. 10 semaines

D. 14 semaines

E. 9 mois

Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, il faut vacciner le vaccin Rougeole /Rubella à quel l’âge ?

1- 2 jours

6 semaines

10 semaines

14 semaines

9 mois

Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, combien de fois il faut donner le vaccin DTP-HépB-Hib-PCV et Oral polio?

Une

Deux

Trois

Quatre

Cinq

Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, Polio oral doit être donner à l’âge de :

2nd semaine

3th semaine

4th semaine

5th semaine

E. 6th semaine

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal.1. A son âge, devant des vomissements d’apparition récente, quelle est la première hypothèse diagnostique ?

A. Intolérance au lait de vache

B. Invagination intestinale aigue

C. Sténose hypertrophique du pylore

D. Occlusion intestinale

E. Maladie de hirschprung

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Quel élément ci-dessous pouvant vous aider dans votre diagnostic ?

A. Le facteur de risque hériditaire

B. Le facteur de risque alimentaire

C. Le facteur de risque psychogène

D. Le sevrage alimentaire

E. Le mode de vie familiale

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Concernant de la maladie, anatomiquement elle se traduit par:

A. Une béance du cardia

B. Une sténose de l’oesophage

C. Une sténose du canal pylorique

D. une sténose d’un segment grêle

E. Une dilatation du côlon

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Précisez vous le caractère de vomissement qui est en faveur la maladie ?

A. Vomissement bilieux

B. Vomissement du lait caillé

C. Vomissement du sang rouge

D. Vomissement du sang noir

E. Vomissement fécalloïde

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Dans cette maladie, le vomissement s’accompagne souvent:

A. Une anorexie

B. Un gain de poids

C. Une fièvre à 40˚C

D. Une apyrexie

E. Une diarrhée aigüe

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Que cherchez-vous à l’examen de l’abdomen chez votre patient ?

A. Un boudin d’invagination

B. Une contracture abdominale

C. Une défense abdominale

D. Une hernie étranglée

E. Une olive pylorique palpable

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Vous proposez le premier examen paraclinique de choix pour confirmer le diagnostic,

A. coloscopie

B. ASP

C. échographie abdominale

D. TOGD

E. IRM abdominale

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. 8. Quel argument y vous cherchez à l’échographie ?

A. Boudin d’invagination

B. Hypertrophie du muscle pylorique

C. épenchement intrapéritonéal

D. Atrophie de l’intestin grêle

E. Dilatation segmentaire du côlon

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. 9. Quel stigmate biologique pouvez vous retrouver ?

A. Acidose métabolique

B. Acidose hypochlorémique

C. Alcalose hypochlorémique

D. Alcalose hyperchlorémique

E. Acidose hyperchlorémique

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. 10. Votre diagnostic se confirme, quelle est votre prise en charge ?

A. Une courte réanimation biologique

B. Une antiémétique à long terme

C. Une extrêmement d’urgence chirurgicale

D. Une pylorotomie extramuqueuse

E. Une simple surveillance clinique

1. La crise fébrile est dîte simple si elle survient:

A. Chez l’enfant entre l’âge de 5 mois à 1 ans

B. Chez l’enfant entre l’âge de 5 mois à 3 ans

C. Chez l’enfant entre l’âge de 5 mois à 5 ans

D. Chez l’enfant entre l’âge de 1 ans à 5 ans

E. Chez l’enfant entre l’âge de 5 ans à 15 ans

2. Dans la crise fébrile simple, la durée de la crise est:

A. 1-5 mn

B. 5-10 mn

C. 10-15 mn

D 15-30 mn

E. > 30mn

3. Devant une crise fébrile simple, côchez la bonne réponse:

A. l’hôspitalisation est systématique

B. l’hôspitalisation est non systématique

C. l’hôspitalisation est faite chez l’enfant > 1 ans

D. l’hôspitalisation est faite chez l’enfant > 18 mois

E. l’hôspitalisation est faite chez l’enfant de 1ans à 18 mois

4. La crise fébrile simple, quelle est la recommendation nécessaire de la ponction lombaire ( PL ) ?

A. la PL est systématique

B. la PL est non systématique

C. la PL est indiquée chez l’enfant > 1 ans

D. la PL est indiquée chez l’enfant > 18 mois

E. la PL est indiquée chez l’enfant > 3 ans

5. La crise fébrile simple, indiquez la bonne réponse?

A. l’antécédent de traumatisme crânien récent est à noter

B. l’antécédent d’une malformation cérébrale connue

C. l’antécédent d’un développement psychomoteur anormal

D. l’antécédent d’une souffrance foetale aigue à la naissance

E. l’antécédent d’une convulsion fébrile dans la famille

6. Quelle est la principale étiologie de la convulsion febrile simle ?

A. La méningite

B. La méningoencéphalite

C. l’abcès cerebral

D. La tumeur cérébrale

E. La pharyngite

7. Lors de convulsion, le traitement de la crise comporte:

A. Valium 0,1 mg/kg en IR

B. Valium 0,5 mg/kg en IR

C. Valium 5 mg/kg en IR

D. Valium 5 mg/kg en PO

E. Valium 5 mg/kg en IV

8. Le traitement aitirypétique en même temps consiste:

A. Paracétamol 15 mg/kg/6H en IR

B. Paracétamol 30 mg/kg/6H en IR

C. Paracétamol 60 mg/kg/6H en IR

D. Ibuprofène 15 mg/kg/6h en PO

E. Aspirin 15 mg/kg/6H en PO

9. La convulsion fébrile simple, l’une des complications ci-dessous est noté, laquelle?

A. evolution épileptogène > 5%

B. evolution épileptogène < 5%

C. mortalité est de 10-20%

D. mortalité est > 20%

E. état de mal convulsif

10. Quelle information donnez-vous aux parents en cas de convulsion fébrile simple?

A. Le risque important de décès

B. Le risque important de coma

C. Le risque de séquelle neurologique

D. Le prognostic est mauvais

E. La bénignité de prognostic

1. Quelle est la définition d’une occlusion intestinale aigüe chez l’enfant ?

A. l’inflammation du péritoine

B. l’inflammation aigüe de l’appendice

C. l’interruption du transit intestinale aigüe

D. l’interruption du passage de l’oesophage

E. l’interruption d’élimination urinaire

2. Sur le plan physiopathologique, il y a 2 types de l’occlusion inestinale. Indiquez la réponse juste?

A. Occlusion mécanique et organique

B. Occlusion mécanique et fonctionnelle

C. Occlusion fonctionnelle et paralytique

D. Obstacle luminale et pariétale

E. Obstacle extraluminale et pariétale

3. Occlusion intestinale chez l’enfant, quell est votre bilan d’imagerie ?

A. coloscopie

B. sonographie

C. TDM abdominale

D. IRM abdominale

E. ASP

4. Quelle image radiologique est caractéristique d’une occlusion du colon ?

A. Niveau hydroaérique gastrique

B. Niveau hydroaérique plus large que haute

C. Niveau hydroaérique plus haute que large

D. présence de l’ image double bulle d’air

E. Croissance d’air sous diaphragmatique

5. Occlusion inestinale aigüe peut être dûe à une :

A. Fracture du bassin

B. hyperthyroidie

C. hypoglycémie

D. hypocalcémie

E. convulsion

6. Dans une occlusion intestinale du grêle, choisissez la réponse juste ?

A. Le vomissement est précoce

B. Le vomissement est tardif

C. l’absence de vomissement

D. l’arrêt de matière et gaz est précoce

E. La présence de matière et gaz

7. Quelle est la cause de l’occlusion intestinale aigüe d’origine organique ?

A. Appendicite aigüe

B. péritonite aigüe

C. diarrhée aigüe

D. mésentère commun

E. dysmétabolique

8. Quelle est la cause d’une occlusion intestinale aigüe d’origine fonctionnelle ?

A. hernie étranglée

B. péritonite aigüe

C. Volvulus du grêle

D. Ileus biliaire

E. Maladie de Crohn

9. Quelle est la cause d’une occlusion par strangulation ?

A. Maladie du Crohn

B. mésentère commun

C. Ileus biliaire

D. Tumeur du grêle

E. Tumeur du colon

10. Devant une occlusion inestinale aigüe, quelle est sa complication ?

A. Choc hypovolémique

B. Vomissement fécaloïde

C. Ballonnement abdominal

D. Douleur abdominale

E. arrêt de matière et gaz

1- Hypoglycémie neonatal

A- < 0,3 g/l : > jour 3 de vie

B- < 0,3 g/l : < jour 3 de vie

C- > 0,3 g/l : > jour 3 de vie

D- > 0,3 g/l : < jour 3 de vie

E- 0,3 g/l : jour 3 de vie

2- Nouveau-né à risque de l’hypoglycémie:

A- À terme

B- De mère épileptique

C- Macrosomie

D- Hydrocéphalie

E- Spinabifida

3- Étiologie de l’ypoglycémie:

A- À terme

B- Prématuré

C- Trisomie 21

D- Tétralogie de Fallot

E- CIA

4- Diagnostique non spécifiquede l’hypoglycémie:

A- Céphalé

B- Hypersialorrhée

C- Cri forte

D- Trémulation ou convulsion

E- Hyperréactivité

5- Circonstance pour orientation de l’hypoglycémie neonatal:

A- Enfant de mère de l’ HTA

B- Enfant né dans la situation obstétricale difficile (SFA)

C- Enant de mère hypercortisisme

D- Enfant de mère plus agé

E- Enfant allaitement maternelle exculsive

6- Traitement de l’hypoglycémie neonatal en presence de glycémie nulle:

A- Glucose par voie orale 10 ml

B- Glucose 50% 10 ml en IVL

C- Glucose 50% 10 ml par IR

D- Glucose 10%, 3 ml/kg en IVL

E- Têté par lait artificièlle

7- Traitement de l’hypoglycémie chez l’hyper-insulinisme:

A- Insuline s/c

B- Insuline par voie orale

C- Insuline par IV

D- Glucagon en IM

E- Glucagon par voie orale

8- Traitement de l’hypoglycémie neonatale rechute ou persiste:

A- Glucose 50% par voie orale

B- Glucose 10% par voie orale

C- Hydrocortisone en PIV

D- Têté par lait maternèlle

E- Têté par lait artificièlle

1- Donner la définition de la souffrance fœtale aigue

A. Diminution de co2 à la naissance

B. Diminution de gaz à la naissance

C. Diminution de l’azote à la naissance

D. Diminution de température à la naissance

E. Diminution de l’oxygène à la naissance

2- La circonstance de survenue de SFA

A. Chez la mère de SN

B. Chez la mère de HTA

C. Chez la mère obèse

D. Chez la mère amaigrissement

E. Chez la mère de cortisisme

3- Conséquence de SFA au niveau du poumon :

A. Persistance système double néonatale

B. Persistance de circulation néonatale

C. Persistance des cellules néonatale

D. Acidose fœtale

E. Maladie de membrane hyaline

4- En cas de SFA et en présence de singe d’alarme, quelle est le petit moyen pour pratiquer ?

A. La surveillance et oxygénation fœtale

B. Intubation

C. Césarien

D. Forceps

E. Injection continue de l’ocytocine

5- Le bébé né avec cyanose buccal, dyspnée, sans réactivation, et bradycardie, donner le score d’Apgar :

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 6

6- Tachycardie foetale:

A. > 90/mn

B. > 100/mn

C. > 120/mn

D. > 160/mn

E. > 180/mn

7- Bradycardie foetale:

A. < 90/mn

B. <100/mn

C. <120/mn

D. <140/mn

E. <160/mn

8- Stade 3 de SFA:

A. Hyperexcitabilité sans convulsion

B. Convulsion et myosis

C. Coma

D. Bradycardie

E. Acceleration du transit

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