Dr. Mam Bunsocheat Par VIRAK

1. Mr.Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour unedouleuraigüe de la jambedroite.Dansses ATCDs, on retientunethromboseveineuseprofondeproximaleidiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examenclinique, le membreinférieurdroitestfroid avec un deficit sensitivo-moteurcomplet. A droit, seul le poulsfémoralestretrouvé. La douleurestquotée 8/10. Quelest diagnostic évoquésdevantcetttedouleur?

2. Mr.Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour unedouleuraigüe de la jambedroite.Dansses ATCDs, on retientunethromboseveineuseprofondeproximaleidiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examenclinique, le membreinférieurdroitestfroid avec un deficit sensitivo-moteurcomplet. A droit, seul le poulsfémoralestretrouvé. La douleurestquotée 8/10. On retient le diagnostic comme au dessus.Quelest le signe de gravité de cettepathologie?

3. Mr.Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour unedouleuraigüe de la jambedroite.Dansses ATCDs, on retientunethromboseveineuseprofondeproximaleidiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examenclinique, le membreinférieurdroitestfroid avec un deficit sensitivo-moteurcomplet. A droit, seul le poulsfémoralestretrouvé. La douleurestquotée 8/10. Concernance le diagnostic audessus.Au vu des données de l’examentclinique, quel le niveauanatomique de l’oblitérationartérielle?

4. Mr.Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour unedouleuraigüe de la jambedroite.Dansses ATCDs, on retientunethromboseveineuseprofondeproximaleidiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examenclinique, le membreinférieurdroitestfroid avec un deficit sensitivo-moteurcomplet. A droit, seul le poulsfémoralestretrouvé. La douleurestquotée 8/10. Devantce tableau de cetted’ischémie, vousdemandez en urgence?

5. Vousrecevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevréedepuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainteparticulièreetvientvousvoir en systématique. Consciencieux, vousréalisezunexamencardiovasculairecomplet qui trouveune masse abdominal battante et expensive. Le signe de DeBakeyestpositif. Chez cettepatiente, en cas de douleursabdominalesparoxystiquesassociées à un defenseabdominale, temperature: 37,6 c, TA: 110/80 mm Hg, Fr: 25/mn, l’examensuiventserait le plus approprié:

Vousrecevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevréedepuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainteparticulière et vientvousvoir en systématique. Consciencieux, vousréalisezunexamencardiovasculairecomplet qui trouveune masse abdominal battante et expensive. Le signe de DeBakeyestpositif. votrepatienteestfinalementopérée du diagnostic évoqué en d’un anévrysme, J2 post-opératoire, elle se plaint d’unedouleurabdominale, croissante, associée à des diarrhées, sans defenseou masse à la palpation. Le diagnostic le plus probable est:

7. A 74-year-old man presents with a history of a classical TIA (Transient Ischaemic attack) which lasted for 1 hour, 2 days ago. The duplex scan reveals a 60% stenosis of left carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:

A 70-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 85% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:

An 80-year-old male is referred with a left carotid bruit by his GP (General Practist). He is a heavy smoker and has uncontrolled diabetes and chronic obstructive pulmonary disease. A duplex arterial scan reveals a 65% stenosis of his left carotid artery. He is already on aspirin. Select the most appropriate next step for scenarios described above:

A 76-year-old male presents with the classic story of a TIA involving his right arm a week ago. He has had a tracheostomy from a previous laryngectomy. A duplex scan identifies a 95% stenosis of his left internal carotid artery.

10. A 72-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 80% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Identify the feature Which is unlikely to represent a TIA (Transient Ischaemic attack):