Opthalmo+anesthesie

1.Distichiasis is:
Misdirected eyelashes
Misdirected eyelashes
Downward drooping of upper lid
Outward protrusion of lower lid
2. Corneal sensations are diminished in:
Herpes simplex
Conjunctivitis
Fungal infections
Marginal keratitis
3. The color of fluorescein staining in corneal ulcer is:
Yellow
Blue
Green
Royal blue
4. A recurrent bilateral conjunctivitis occurring with the onset of hot weather in young boys with symptoms of burning, itching, and lacrimation with large flat topped cobble stone papillae raised areas in the palpebral conjunctiva is:
Trachoma
Phlyctenular conjunctivitis
Mucopurulent conjunctivitis
Vernal keratoconjunctivitis
5. Which of the following organism can penetrate intact corneal epithelium?
Strept pyogenes
Staph aureus
Pseudomonas pyocyanaea
Corynebacterium diphtheriae
6. A 12 years old boy receiving long term treatment for spring catarrh, developed defective vision in both eyes. The likely cause is:
Posterior subcapsular cataract
Retinopathy of prematurity
Optic neuritis
Vitreous hemorrhage
7. A young child suffering from fever and sore throat began to complain of lacrimation. On examination, follicles were found in the lower palpebral conjunctiva with tender preauricular lymph nodes. The most probable diagnosis is:
Trachoma
Staphylococal conjunctivitis
Adenoviral conjunctivitis
Phlyctenular conjunctivitis
8. Patching of the eye is contraindicated in:
Corneal abrasion
Bacterial corneal ulcer
Mucopurulent conjunctivitis
After glaucoma surgery
9. In viral epidemic kerato-conjunctlvitis characteristically there is usually:
Copious purulent discharge
Copious muco-purulent discharge
Excessive watery lacrimation
Mucoid ropy white discharge
10. A painful, tender, non itchy localized redness of the conjunctiva can be due to:
Bulbar spring catarrh.
Episcleritis.
Vascular pterygium.
Phlyctenular conjunctivitis.
11. In trachoma the patient is infectious when there is:
Arlt's line
Herbert's pits
Post-trachomatous concretions.
Follicles and papillae in the palpebral conjunctiva.
12. A female patient 18 years old, who is contact lens wearer since two years, is complaining of redness, lacrimation and foreign body sensation of both eyes. On examination, visual acuity was 6/6 with negative fluorescein test. The expected diagnosis can be:
Acute anterior uveitis.
Giant papillary conjunctivitis.
Bacterial corneal ulcer.
Acute congestive glaucoma
13. Topical steroids are contraindicated in a case of viral corneal ulcer for fear of:
Secondary glaucoma
Cortical cataract
Corneal perforation
Secondary viral infection.
14. The sure diagnostic sign of corneal ulcer is
Ciliary injection
Blepharospasm
Miosis
Positive fluorescein test.
15. The effective treatment of dendritic ulcer of the cornea is:
Surface anesthesia
Local corticosteroids
Systemic corticosteroids
Acyclovir ointment
16. Bacteria, which can attack normal corneal epithelium:
Neisseria gonorrhea.
Staphylococcal epidermidis
Moraxella lacunata.
Staphylococcal aureus
17. Advanced keratoconus is least to be corrected when treated by:
Hard contact Lens,
Rigid gas permeable (RGP) contact lens
Spectacles.
Keratoplasty.
18. Chalazion is a chronic inflammatory granuloma of
Meibomian gland
Zies’s gland
Sweat gland
Wolfring’s gland
19. Deep leucoma is best treated by:
Tattooing
Lamellar keratoplasty
Keratectomy
Penetrating keratoplasty
20. The commonest cause of hypopyon corneal ulcer is:
Moraxella
Gonococcus
Pneumococcus
Staphylococcus
21. Cornea is supplied by nerve fibers derived from:
Trochlear nerve
Optic nerve
Trigeminal nerve
Oculomotor nerve
22. Ciliary injection is not seen in:
Herpetic keratitis
Bacterial ulcer
Chronic iridocyclitis
Catarrhal conjunctivitis
Acute iridocyclitis
23. Most of the thickness of cornea is formed by:
Epithelial layer
Substantia propria
Descemet's membrane
Endothelium
24. A 30 years old male presents with a history of injury to the eye with a leaf 5 days ago and pain, photophobia and redness of the eye for 2 days. What would be the most likely pathology?
Anterior uveitis
Conjunctivitis
Fungal corneal ulcer
Corneal laceration
25. Ptosis and mydriasis are seen in:
Facial palsy
Peripheral neuritis
Oculomotor palsy
Sympathetic palsy
26. Commonest cause of posterior staphyloma is:
Glaucoma
Retinal detachment
Iridocyclitis
High myopia
27. In DCR, the opening is made at:
Superior meatus
Middle meatus
Inferior meatus
28. Schirmer’s test is used for diagnosing:
Dry eye
Infective keratitis
Watering eyes
Horner’s syndrome
29. 3 months old infant with watering lacrimal sac on pressing causes regurgitation of mucopus material. What is the appropriate treatment?
Dacryocystorhinostomy
Probing
Probing with syringing
Massage with antibiotics up to age of 6 months
Dacryocystectomy
30. Most common cause of adult unilateral proptosis
Thyroid orbitopathy
Metastasis
Lymphoma
Meningioma
31. Evisceration is:
Excision of the entire eyeball
Excision of all the inner contents of the eyeball including the uveal tissue
Photocoagulation of the retina
Removal of orbit contents
32. The commonest cause of unilateral exophthalmos is:
Thyroid eye disease
Lacrimal gland tumour
Orbital cellulitis
Cavernous sinus thrombosis
33. In anterior uveitis the pupil is generally:
Of normal size
Constricted
Dilated
34. Koeppe’s nodules are found in:
Cornea
Sclera
Iris
Conjunctiva
35. Aqueous humour is formed by:
Epithelium of ciliary body
Posterior surface of iris
Lens
Pars plana
36. The earliest feature of anterior uveitis includes:
Keratic precipitates
Hypopyon
Posterior synechiae
Aqueous flare
37. Phakolytic glaucoma is best treated by:
Fistulizing operation
Cataract extraction
Cyclo-destructive procedure
Miotics and Beta blockers
38. Lens induced glaucoma is least likely to occur in:
Intumescent cataract.
Anterior lens dislocation,
Posterior subcapsular cataract
Posterior lens dislocation
39. Earliest visual rehabilitation occurs with:
Phacoemulsification plus intraocular lens implantation
Intracapsular cataract extraction plus intraocular lens implantation
Extracapsular cataract extraction plus intraocular lens implantation
Small incision cataract extraction
40. After 48 hours of a cataract extraction operation, a patient complained of ocular pain and visual loss. On examination, this eye looked red with ciliary injection, corneal oedema and absent red reflex. The first suspicion must be:
Secondary glaucoma.
Anterior uveitis.
Bacterial endophthalmitis.
Acute conjunctivitis
41. The treatment of choice for the other eye in angle closure glaucoma is:
Surgical peripheral iridectomy
Yag laser iridotomy
Trabeculotomy
Trabeculectomy
42. Topical atropine is contraindicated in:
Retinoscopy in children
Iridocyclitis
Corneal ulcer
Primary angle closure glaucoma
43.A one-month old baby is brought with complaints of photophobia and watering. Clinical examination shows normal tear passages and clear but large cornea. The most likely diagnosis is:
Congenital dacryocystitis
Interstitial keratitis
Keratoconus
Buphthalmos
44. You have been referred a case of open angle glaucoma. Which of the following would be an important point in diagnosing the case?
Shallow anterior chamber
Optic disc cupping
Narrow angle
Visual acuity and refractive error
45. Number of layers in neurosensory retina is:
9
10
11
12
46. In retinal detachment, fluid accumulates between:
Outer plexiform layer and inner nuclear layer.
Neurosensory retina and layer of retinal pigment epithelium
Nerve fiber layer and rest of retina
Retinal pigment epithelium and Bruch’s membrane
47. A young patient with sudden painless loss of vision, with systolic murmur and ocular examination reveals a cherry red spot with clear AC, the likely diagnosis is:
Central Retinal Artery Occlusion
Central Retinal Vein Occlusion
Diabetes Mellitus
Branch Retinal Vein Occlusion
48. Amaurotic cat's eye reflex is seen in:
Papilloedema
Retinoblastoma
Papillitis
Retinitis
49. Night blindness is caused by:
Central retinal vein occlusion
Dystrophies of retinal rods
Dystrophies of the retinal cones
Retinal detachment
50. A patient of old standing diabetes mellitus noticed sudden muscae volitanes. On examination, the red reflex was dim, with no details of fundus could be seen. He might have:
Non proliferative diabetic retinopathy
Cystoid macular edema
Vitreous hemorrhage
Central retinal vein occlusion
51. Optic disc diameter is:
1 mm
1.5 mm
2 mm
3 mm
52. In complete third nerve paralysis the direction of the affected eye in the primary position is:
Inward
Outward
Outward and up
Outward and down
53. The action of superior rectus is:
Elevation, intorsion, abduction
Elevation, intorsion, adduction
Elevation, extorsion, adduction
Elevation, extorsion, abduction.
54. The action of inferior oblique is:
Depression, extorsion, abduction
Depression, extorsion, adduction
Elevation, extorsion, adduction
Elevation, extorsion, abduction
55. The best treatment for amblyopia is:
Orthoptic exercises
Occlusion
Surgery
Best treat after age 10 years
56. Which one of systemic disease is NOT affect to the eye:
TB
Syphilis
Thyroid
Sarcoidosis
Gastritis
57- Which one of following is NOT adverse risk factors develop of diabetic retinopathy
Long duration retinopathy
Poor metabolic control
Pregnancy
Weightand diet control
High blood pressure
58- Which one of equipment used for fundusexamination:
Ophthalmoscope
Retinoscope
Keratoscope
CT scan
Radiography
59- What is NOTthe treatment option of thyroid ophthalmopathy
Systemic steroid
Enucleation
Radiotherapy
Surgical decompression
Immunosupresor
60- Which one of most commonvirus affect to the eye in HIV patient
Estain bar virus
Adenovirus
Herpes simplex
CMV
Herpes zoster
61.Extraocular muscles (EOMs) have:
3
4
5
6
62. Nerve supply EOMs: Identify the correct answer
A. Lateral rectus innervated by III nerve
B. Medial rectus innervated by VI nerve
C. Superior rectus innervated by IV nerve
D. Superior oblique innervated by IV nerve
63. The length of EOMs: Which one is the shortest?
A. Medial rectus
B. Lateral rectus
C. Inferior rectus
D. Superior rectus
64. Function of EOMs: select the correct answer
A. MR – Abduction
B. LR – Abduction
C. SR – Depression
D. IR – Elevation
65. Arteries supply to EOMs: select the correct answer
A. LR has 1
B. MR has 1
C. SR has 1
D. IR has 1
66. Identify the incorrect answer about the EOMs:
Inferior oblique is longest.
Superior oblique is longest and thinnest
Medial rectus is the largest muscle
Are approximately 40mm in length
67. Esotropia is:
A. Eye turns inward
B. Eye turns outward
C. Eye turns up
d. Eye turns down
68. Exotropia is:
A. Eye turns inward
B. Eye turns outward
C. Eye turns up
D. Eye turns down
69. Hypertropia is:
A. Eye turns inward
B. Eye turns outward
c. Eye turns up
D. Eye turns down
70. Hypotropia is:
A. Eye turns inward
B. Eye turns outward
C. Eye turns up
d. Eye turns down
71. Strabismus caused by, except:
A. congenital
B. accommodative
C. overcorrection
D. keratitis
72. Esotropia caused by, except:
A. congenital
B. accommodative
C. deprivation
D. III nerve palsy
73. Exotropia caused by, except:
A. congenital
B. deprivation
c. VI nerve palsy
D. ambyopia
74. Esotropia can be treated by, except:
A. surgery
B. glasses
C. Eye drops
D. Botox injection
75. Exotropia can be treated by, except:
A. surgery
B. antibiotics
C. Botox injection
D. Prism glasses
76. Congenital esotropia is:
A. Onset before 6 months of age
B. Onset after 6 months of age
C. Small angle of deviation < 20 PD
D. Never associated with nustagmus
77. Accommodative esotropia is:
A. Onset before 6 months of age
B. Not related to refractive errors
C. Related to refractive errors
D. Is caused by birth trauma
78. Strabismus may lead to:
A. Amblyopia
B. Refractive errors
C. Cataract
D. Infection
79. Intermittent exotropia is:
A. Congenital
B. Acquired
C. Can fix only one eye
d. Occur only in female
80. Extra ocular muscles is:
A. Duction is monocular movement
B. Version is monocular movement
C. Agonist is moving eye into the same direction
D. Antagonist is action of muscle not opposed of the contracting muscle.
81. Les complications de la conjonctivite virale se situent au niveau de :
A. La cornée.
B. Le cristallin
C. La pupille.
D. La choroide.
E. La macula.
82. Toutes les affections oculaires suivantes s’accompagnent de douleur, sauf une. Laquelle ?
A. érosion cornéenne traumatique.
B. iridocyclite.
C. herpès cornéen.
D. glaucome à angle ouvert.
E. Dacryocystite aigue.
83. Le tableau Clinique d’une conjonctivite est caractérisé par l’un des items suivants :
A. rougeur,douleur,baisse de l’acuité visuelle.
B. rougeur,douleur,signes pupillaires
C. rougeur,hypersécrétion,cils collés le matin.
D. rougeur,hypersécrétion,signes pupillaires.
E. Aucune de ces propositions.
84. Lors d’un examen au biomicroscope,vous découvrez les signes suivants : -oedème cornéen; -un cercle périkératique; -des modifications de l’épithélium cornéen avec un test de fluorescéine positif.Quel diagnostic retenez vous?
Une conjonctivite allergique.
Une conjonctivite microbienne.
Une conjonctivite virale.
Un glaucome aigu.
Un ulcère cornéen.
85.La triade symptômatique suivante : douleur+larmoiement+photophobie est toujours associée à un autre signe. Lequel ?
A. myosis.
B. sécrétion purulente.
Blépharospasme.
D. Hypertonie oculaire.
E. diplopie
86.Voici cinq propositions concernant l’oeil rouge. Une seule réponse est inexacte. Laquelle ?
Le cercle périkératique représente souvent un signe de gravité.
L’hypertension artérielle peut être à l’origine d’une hémorragie sous conjonctivale.
La culture des larmes est indispensable en présence d’une conjonctivite bactérienne récidivante.
Les collyres corticoides sont indiqués en cas d’ulcère herpétique de la cornée.
La kératite est à l’origine d’un oeil rouge et douloureux.
87. Sur le plan Clinique,quel test permet de suspecter la nature herpétique d’une ulcération cornéenne ?
Aspect de la chambre antérieure.
Aspect de la conjonctive.
Aspect dendritique de l’ulcère à l’épreuve à la fluorescéine
Existence d’une adénopathie prétragienne.
Existence d’un écoulement uréthral associé.
88.En présence d’une rougeur oculaire périkératique associée à une douleur,une baisse de vision,un myosis et des dépôts blancs rétrocornéens ,vous évoquez :
Une conjonctivite
Un glaucome aigu.
Une iridocyclite
Un herpès de la cornée
Une kératite .
89.Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. L’adénovirus est responsible de kératoconjonctivites :
Très contagieuses.
épidémiques.
Néonatales.
Aigues.
Folliculaires.
90.Quelle contre indication formelle sur le plan thérapeutique entraine la découverte d’un ulcère de la cornée ?
Instillation d’antibiotique.
Instillation de corticoide.
Instillation de collyre anesthésique.
Instillation de mydriatique.
Instillation de béta-bloquant.
91. Parmi les maladies suivantes de l’oeil et de ses annexes,indiquez celle qui se manifeste par une rougeur localisée au pourtour de la cornée :
Choroidite.
Iridocyclite.
Glaucome chronique à angle ouvert.
Conjonctivite bactérienne.
Hémorragie sous conjonctivale
92.Toutes les propositions suivantes concernant le champ visuel sont exactes ,sauf une. Laquelle ?
La périmétrie est une exploration dynamique du champ visuel dans une coupole
La campimétrie est une étude dynamique du champ visuel sur écran plat.
La tache aveugle est physiologique à l’emplacement de la macula .
Chaque isoptère traduit un seuil de réponse à une intensité lumineuse fixe.
Aucune anesthesie n’est nécessaire pour faire un champ visuel.
93.Parmi ces cinq propositions concernant les anomalies du champ visuel et leur exploration,une est inexacte. Laquelle ?
A. Une hémianopsie latérale homonyme traduit une lésion des voies préchiasmatiques.
B. La section du nerf optique entraine une cécité unilatérale.
C. l’atteinte des radiations optiques entraine une quadranopsie latérale homonyme.
D. l’atteinte du corps genouillé externe entraine une hémianopsie latérale homonyme.
E. Une hémianopsie bitemporale peut survenir au cours de l’évolution d’un adenome de l’hypophyse
94. L’étude du champ visuel permet d’étudier tous les deficits visuel systematisés suivants ,sauf un.Lequel ?
Rétinien.
Scléral.
Papillaire.
Chiasmatique.
Calcarin.
95.L’étude du champ visuel est impérative dans toutes les affections suivantes sauf une. Laquelle ?
Accident vasculaire cérébral.
Accident vasculaire papillaire
Glaucome chronique
Rétinopathie diabétique
Névrite optique.
96.Quel examen doit on impérativement faire en pré-opératoire avant de pratiquer une extraction de la cataracte ?
Une angiographie.
Une vision de couleur.
Une adaptométrie.
Un contrôle de la perméabilité des voies lacrymales.
Une pachymétrie cornéenne.
97. Quelle est la definition de l’aniséiconie :
Différence de dimension des 2 pupilles.
Différence de dimension entre les images percues par chacun des 2 yeux.
Différence de réfraction optique des 2 yeux.
Différence de dimension des cornées.
Aucune des propositions.
98.Quel est le principal risque évolutif de la cataracte congénitale .?
La survenue d’un décollement de rétine.
L’intumescence cristallinienne.
L’atrophie du nerf optique.
L’amblyopie.
L’atrophie du globe oculaire.
99.Quel examen privilégié renseigne sur l’état de transparence du cristallin ?
L’examen au biomicroscope.
La tonométrie oculaire.
L’angiographie fluorescéinique.
La radiographie de l’orbite.
L’échographie A.
100.Devant une aphaquie unilatérale chez un emmétrope ,citez parmi les moyens suivants celui qui contribute à l’obtention d’une vision binoculaire :
Lentille précornéenne sur l’oeil non opéré.
Rééducation orthoptique.
Correction exacte par verres de lunettes.
Pose d’un cristallin artificiel.
Aucun de ces moyens.
101. Un sujet présente une cataracte totale senile;avant de poser l’indication opératoire,tous les examens suivants peuvent avoir un intérêt sauf un: lequel?
La mesure de l’acuité visuelle.
Un électrorétinogramme.
Des potentiels évoqués visuels.
Une angiographie.
Une échographie.
102.Une cataracte compliquée peut survenir après toutes ces affections oculaires, sauf une. Laquelle?
Luxation traumatique du cristallin
Myopie forte.
Iridocyclite.
Conjonctivite aigue.
Décollement de rétine après échec du traitement chirurgical.
103. Voici 5 propositions concernant la cataracte. Une seule est inexacte. Laquelle?
La corticothérapie générale au long cours impose la surveillance du cristallin.
Lors de la découverte d’une cataracte strictement unilatérale,de cause indéterminée,il faut rechercher un corps étranger intra-oculaire.
La myopie de Steinert se complique habituellement d’une cataracte.
L’électrorétinogramme sert à apprécier la valeur fonctionnelle de la rétine quand il existe une cataracte blanche totale.
L’opération de la cataracte rend l’oeil myope.
104. Un adulte âgé,jusque là bien corrigé pour sa vision de près par des lunettes de presbytie s’apercoit qu’il peut lire sans lunette.Quel diagnostic évoquez vous?
Un décollement de rétine.
Un glaucome
Une cataracte sénile nucléaire.
Une uvéite.
Une conjonctivite.
105. Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu’il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L’interrogatoire précise qu’il présente une photophobie. La vision n’est pas ameliorable à plus de 3/10 de chaque oeil de loin . L’hospitalisation est décidée parce qu’il suit mal sa scolarité. Quel diagnostic doit être envisagé ?
A. Glaucome congénital.
B. Cataracte congénitale
C. Tumeur chiasmatique.
D. décollement de rétine.
E. rétinoblastome.
106. Voici 5 propositions concernant le glaucome aigu. Une seule réponse est inexacte. Laquelle ?
Le traitement médical repose, en l’absence de contre indication, sur les hypotonisants par voie générale.
Les myotiques sont formellement contre indiqués
Un traitement chirurgical secondaire est nécessaire.
L’iridectomie prophylactique sue l’autre oeil est indispensable
Les crises hypertoniques subaigues traduisent les épisodes de fermeture incomplète de l’angle iridocornéen.
107. Les facteurs anatomiques prédisposant à la crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle sont :
Oeil myope, grande cornée, grande chambre antérieure , angle étroit.
Oeil hypermétrope, grande cornée, grande chambre antérieure,angle étroit.
Oeil hypermétrope, petite cornée, petite chambre antérieure, angle étroit.
Oeil hypermétrope, petite cornée, petite chambre antérieure, angle large.
Aucune des propositions précédentes
108. Vous êtes amené à voir en garde une femme de 70 ans pour des céphalées sus orbitaires violentes, s’accompagnant de vomissements et d’un état de choc modéré. La patiente se plaint de ne plus voir d’un oeil brutalement depuis quelques heures. A l’examen, cet oeil est rouge de facon diffuse. Ces seuls signes orientent vers :
A. Une occlusion intestinale.
B. Une méningite bactérienne.
C. Une crise de glaucome aigu.
D. Une névralgie faciale.
E. Aucunes des propositions précédentes.
109. Voici cinq propositions concernant la grande crise de glaucome aigu. Une seule est inexacte. Laquelle ?
Il existe une constitution anatomique particulière de l’angle iridocornéen.
Le glaucome aigu est lié à accolement de la base de l’iris au trabéculum.
La baisse de l’acuité visuelle est majeure.
Il existe un myosis intense .
Le globe oculaire est dur comme du bois à la palpation.
110. Certain collyre peut être à l’origine d’un glaucome aigu . Lequel ?
Collyre à la novésine.
Collyre antibiotique.
Collyre à la fluorescéine.
Collyre mydriatique.
Collyre corticoide .
111. Vous diagnostiquez une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle chez une femme de 75 ans. Parmi les éléments cliniques suivants , un seul ne fait pas partie de la crise de glaucome aigu. Lequel ?
A. céphalée unilatérale
B. Rougeur péricornéenne.
C. cataracte.
D. Hypertonie oculaire .
E. Baisse de l’acuité visuelle.
112. Chez un malade atteint de crise de glaucome aigu traité, l’examen ophtalmologique après guérison de la crise, montre une réouverture parfait de l’angle iridocornéen et une normalisation complète de la tension oculaire , de l’acuité visuelle et du segment antérieur. Quelle attitude faut il adopter pour éviter les récidives ?
A. Surveillance simple.
B. Prescription des myotiques.
C. Iridectomie périphérique.
D. trabéculectomie.
E. Ablation du cristallin.
113. Une brûlure par caustique peut entrainer les complications suivantes, sauf une,laquelle ?
Une hémorragie du vitré .
Une uvéite hypertensive.
Un symblépharon.
Une taie cornéenne.
Un ectropion.
114. Le traitement d’urgence d’une brûlure par de la soude comporte :
Lavage abondant de la cavité conjonctivale.
Lavage par un neutralisant spécifique
Instillation répétée d’un anesthésique de contact.
Traitement local par une pommade à base d’antibiotique.
Instillation d’un collyre myotique.
115. Parmi ces cinq propositions concernant les corps étrangers intra-oculaires , une seule est inexacte, laquelle ?
Une métallose oculaire complique habituellement un corps étranger non extrait.
Une sidérose oculaire complique habituellement un corps étranger en cuivre non extrait.
Un corps étranger métallique en fer peut être extrait à l’électro-aimant.
La présence d’un corps étranger intra-oculaire fait courir le risque de panophthalmie.
La chalcose conduit à la cécité.
116. Toutes les lésions oculaires récentes suivantes doivent faire rechercher un corps étranger intra-oculaire , sauf une. Laquelle ?
Plaie de la cornée.
Opacité cristallinienne.
Hémorragie sous conjonctivale
Pâleur papillaire.
Hémorragie intra-oculaire
117. Une jeune femme est amenée chez son généraliste après avoir recu de l’ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre , présente un blépharospasme , et est photophobe. A l’ouverture forcée des paupières, on constate une hyperhémie conjonctivale et une cornée opalescente. Quel est le geste primordial à effectuer en urgence par le généraliste ?
A. Pansement occlusif sur les deux yeux.
B. Instillation d’un collyre antibiotique.
C. Lavage abondant au sérum des deux yeux.
D. Instillation d’un collyre myotique.
E. prélèvement des sécrétions afin de determiner le pH de la solution pour préparer une solution tampon.
118. Par quel mécanisme physicochimique , l’ammoniaque constitue un danger pour les yeux ?
Nécrose et coagulation des proteines de surface
Diffusion intratissulaire de l’agent chimique
Atteinte mécanique de l’épithélium cornéen
Ischémie des vaisseaux ciliaires antérieurs
Dénaturation de la qualité des larmes.
119. Parmi ces cinq propositions sur la myopie , une seule est inexacte ,laquelle ?
La longueur axiale du globe est augmentée par rapport à la normale.
La vision de près est nette chez un myope de 3 dioptries.
La correction se fait par des verres concaves.
La puissance des verres est exprimée en dioptries négatives
Les rayons parallèles convergent en arrière de la rétine
120. La skiascopie est un examen qui explore
L’acuité visuelle de l’adulte.
La réfraction objective.
L’acuité visuelle de l’enfant
La vascularisation rétinienne.
Le tonus oculaire.
121. Au cours de l’accommodation , tous les organes suivants entrent en jeu , sauf un, indiquez lequel ?
Le cristallin.
Le muscle ciliaire.
La cornée .
La pupille .
La zonule.
122. Parmi ces cinq propositions sur l’hypermétropie , une seule est inexacte , laquelle ?
L’enfant hypermétrope non corrigé peut developer un strabisme convergent
L’oeil est trop court par rapport à la puissance de réfraction
Les rayons parallèles convergent en arrière de la rétine.
La correction se fait par des verres cylindriques convexes.
La puissance des verres est exprimée en dioptries positives.
123. Parmi les cinq propositions concernant la myopie forte , une seule est inexacte . Laquelle ?
C’est une maladie fréquemment héréditaire .
Elle peut être dépistée à l’âge préscolaire par la skiascopie sous atropine.
Elle débute très tardivement.
C’est le terrain d’élection du décollement de rétine.
Le dépistage régulier des déchirures rétiniennes susceptibles d’être traitées au Laser doit être fait au moins une fois par an.
124. Parmi les affections suivantes , laquelle entraine la baisse de vision la plus brutale et la plus complète ?
Hémorragie du vitré.
Névrite optique éthylique.
Dégénérescence maculaire.
Thrombose de l’artère centrale de la rétine .
Thrombose de la veine centrale de la rétine.
125. Les trois signes suivants : - baisse brutale et massive de l’acuité visuelle , - amputation majeure du champ visuel , - oedème papillaire du fond d’oeil du même côté, sont évocateurs d’une des affections suivantes , laquelle ?
A. ischémie aigue de la tête du nerf optique.
B. Hypertension intracrânienne
C. Occlusion de l’artère centrale de la rétine.
D. Occlusion de la veine centrale de la rétine.
E. décollement de rétine.
126. A l’examen ophtalmoscopique du fond d’oeil , une plage de rétine du pole postérieur apparait normalement totalement avasculaire ; il s’agit :
De la région maculaire.
De la rétine périphérique.
De la rétine péripapillaire
De la papille.
Aucune de ces réponses.
127. Les valeurs normales de la tension oculaire sont comprises entre :
5 et 10 mm de Hg.
5 et 10 mm de Hg.
20 et 25 mm de Hg.
25 et 30 mmde Hg.
10 et 20 mm de Hg.
128. La lésion ophtalmoscopique initiale de la rétinopathie diabétique est :
Le micro-anévrysme.
L’occlusion capillaire.
L’hémorragie rétinienne.
L’oedème rétinien.
La néo-vascularisation.
129. Quelle est l’indication essentielle de la pan-photocoagulation au Laser dans la rétinopathie diabétique ?
Rétinopathie proliférante.
Oedème maculaire.
Exsudats circinés.
Nodules dysoriques ( exsudats cotonneux ).
Hémorragies rétiniennes.
130. Voici cinq propositions concernant la rétinopathie diabétique. Une seule est inexacte. Laquelle ?
Une cataracte peut être associée à une rétinopathie diabétique.
B. La rétinopathie diabétique est la conséquence d’altérations des capillaries rétiniens.
C. l’apparition de néo-vaisseaux est liée à une hypoxie rétinienne.
D. l’angiographie rétinienne permet de mettre en evidence ou de confimer l’existence de néo-vaiaaeaux.
E. l’équilibration correcte du diabète permet la guérison de la rétinopathie proliférante.
131. Parmi les cinq propositions suivantes concernant la re’tinopathie diabétique, une seule est inexacte. Laquelle ?
La rétinopathie diabétique se rencontre habituellement après 10 ans d’évolution de la maladie.
L’hémorragie du vitré est la complication des micro-anévrysmes.
La rétinopathie diabétique débute au fond d’oeil par un ou des micro- anévrysmes.
La photocoagulation des zones d’hypoxie rétinienne peut empêcher l’évolution de la rétinopathie diabétique.
La rétinopathie proliférante correspond à l’apparition de néo-vaisseaux rétiniens.
132. Parmi les examens complémentaires suivants, citez celui qui objective l’ischémie capillaire au cours de la rétinopathie diabétique:
L ‘ophtalmoscopie directe.
L’ophtalmoscopie indirect.
L’angiographie fluorescéinique.
L’artériographie.
L’étude de la tension de l’artère centrale de la rétine
133. Tous les signes suivants peuvent être retrouvés à l’examen d’une rétinopathie diabétique isolée chez le sujet jeune, sauf un . Lequel ?
Néo-vaisseaux.
Micro-hémorragie.
Exsudats cotonneux.
Micro-anévrysmes.
Signe du croisement artério-veineux.
134. Quelle est la principale complication de la rétinopathie diabétique non proliférante ?
Hémorragie du vitré.
Oedème maculaire.
Décollement de rétine
Glaucome néovasculaire.
Oedème papillaire
135. Plusieurs facteurs de risques peuvent favoriser la survenue d’une rétinopahie diabétique et accélérer sa progression , sauf une . Laquelle ?
L’ancienneté du diabète est le facteur de risque le plus important. Après 15 ans d’évolution de la maladie , plus de 80% des diabétes sont atteints de rétinopathie.
Un mauvais équilibre de la glycémie est correlé à la présence de la rétinopathie diabétique. La normalisation de la glycémie est toujours bénéfique.
L’hypertension artérielle , le tabagisme , la dyslipidémie sont susceptible de favoriser la survenue ou la progression de rétinopathie diabétique .
Elle est indépendante de la régulation de l’équilibre glycémique.
Durant la grossesse , la femme diabétique est exposée à un risque accru de la progression de la rétinopathie diabétique.
136- Which is the following cell not found in the Retina
A. Müllers
B. Bipolar
C. Horizontal
D. Ganglion
E. Photoreceptors
137- Photoreceptors : Chose the wrong statement
A. Rods responsible for night vision
B. Cones responsible for color vision
C. Cones are concentrated in fovea
D. Cones and got the same quantity as Rods
E. Rods are more concentrated all part of retina
138- Chose the right statement about Macula:
A. Responsible for Central and distance vision
B. Disease of macula with cause night blindness
C. Responsible for blind spot in visual field
D. Rod has got the highest concentration
E. All of above
139- Chose the right statement about Optic Nerve which formed from
A. Axon of Bipolar Cells
B. Axon of Horizontal cells
C. Axon of Ganglion Cells
D. Axon of Photoreceptor Cells
E. All of above
140- Which is the following cell found most in retina?
A. Cone
B. Rod
C. Bipolar
D. Horizontal
E. Ganglion
141- Photo receptors- Select the wrong statement :
A. Can capture image and convert to electric impulse
B. Cone responsible for color and daytime vision
C. Rod responsible for night and black and white vision
D. Rod had got more number than cone
E. Photoreceptor seat on internal limiting membrane
142- Which one of the following is not include in the Visual Sensory system
A. Optic Nerve
B. Optic Chiasm
C. Optic Tracts
D. Mid Brain stem
E. Occipital Cortex
144- All instrument are used to exam the retina, except:
A. Slit Lamp with Bi-spheric Lens ( + 78 D, +90 D )
B. Direct Ophthalmoscope
C. Indirect Ophthalmoscope
D. Retinoscope
E. Fundus Camera
144- Color Blind/ Deficiency mostly found in
A. Men
B. Women
C. Diabetic patient
D. Obese person
E. Pregnant lady
145- Which cell is responsible for distance vision
A. Cone
B. Rod
C. Bipolar cell
D. Horizontal cell
E. Ganglion cell
146. The following are Risk factor of Diabetic Retinopathy Except :
A. Hyperglycemia
B. Duration of diabetes
C. Close relation with System Lupus Erythematous
D. Blood pressure
E. Pregnancy
12- The 50 years old lady has got Diabet Militus for 10 year. How many percent of Diabetic Retinopathy may have in her eyes :
A. 15-30%
B. 35-50%
C. 55-65%
D. 65-85%
E. 75-90%
148- All sings are found in Non Proliferative Diabetic Retinopathy( NPDR), except
A. Hard exudates
B. New vessels at the optic disc
C. Intraretinal hemorrhages
D. Microaneurysm (MA)
E. Dot and blot hemorrhages
149. Select the right principle for treatment of “Diabetic Retinopathy” :
A. Tight control of blood glucose
B. Laser photocoagulation
C. Intra Vitreal Injection of Anti-VGF, Steroid
D. Surgery for Vitreous Hemorrhage
E. All of above
150- Ocular Manifestation in patient with Diabetic is/ are) :
A. Retinopathy
B. Cataract
C. Vitreous Hemorrhage
D. Glaucoma
E. All of above
151- Select the most right answer for Blindness of WHO : Best Corrected Visual Acuity
A. < 3/60
B. < 4/60
C. < 1/60
D. < 6/60
E. < 2/60
152- Diabetic Retinopathy pathogenesis:
A. Reduce number of endothelial cell and pericytes
B. Loss of vessel wall integrity
C. Distension of capillary wall and Causes Microaneurysms
D. Breakdown of blood retinal barrier causes leakage of plasma constituents
E. All of above
153- Microvascular Occlusion in Diabetic Retinopathy: Which statement is wrong :
A. Capillary changes
B. Deformation of Red blood Cells
C. High Blood sugar
D. Changes in platelets
E. Retinal capillary non-perfusion & hypoxia
154- The following are Signs of Non Prolipherative Diabetic Retinopathy (NPDR) , Except:
A. Hard exudates
B. Intraretinal hemorrhages
C. Macula dystrophy
D. Microaneurysm (MA)
E. Dot and blot hemorrhages
155- Which one of the following sign is rarely found in Prolipherative Diabetic Retinopathy (PDR):
A. Neovascularization of the disc (NVD)
B. Neovascularization elsewhere in the retina (NVE)
C. Pre retinal or vitreous hemorrhages
D. Tractional retinal detachment
E. Optic Disc edema
156. All statement below are correct except :
A. The cornea helps the lens to focus light on the retina
B. When looking into the distance the lens is pulled into a ‘thin’ shape
C. The retina reflects most of the light
D. The fovea is at the center of the macula region
E. The normal ratio of diameters of veins to arteries is 3 : 2
157- Select the wrong statement about the News Vessels in retina:
A. Grow in response to failure of the microcirculation in the retina
B. Arise from the retina, not the optic disc
C. Are fragile and may rupture to release blood
D. May be present without obvious background change
E. Cause pre-retinal hemorrhage if they rupture
158- Chose the condition that is not the complication of Diabetic Militus on eye
A. Cataract
B. Glaucoma
C. Vitreou Hemorhage
D. Neovasculaization on iris
E. Posterior Vitreous Detachment
159- The best management of Diabetic Retinopathy/ Maculopathy is :
A. Control of Blood sugar
B. Control of Blood pressure
C. Laser photocoagulation
D. Injection of Anti VGF medication ( eg: Avastin)
E. All of above
160- Anti-Vascular Growing Factor ( Anti-VGF) medication is used to treat the following condition except :
Prolipherative Diabetic Retinopathy (PDR)
B. Non Prolipherative Diabetic Retinopathy (NPDR)
C. Diabetic Macula edema
D. Macular Edema from Branch Retinal Vein Occlusion
E. Central Retina Arterial Occlusion
161- Laser Photocoagulation is used to treat the following condition except :
A. Will reduce the risk of Neovascularization of retina
B. Will destroy retina tissues
C. Can use for both NPDR and PDR
D. Will be mostly used for treatment of long standing Vitreous Hemorrhage
E. It is safe for eyes with Macula edema
162- The diabetic patient has reduce the vision sudently in one eye. The following examination equipment is used to examine the eye except :
A. Retinoscopy
B. Direct ophthalmoscopy
C. Indirect ophthalmoscopy
D. Slit lamp examination
E. Examination with triple mirror
163- In Diabetic Retinopathy new vessel is formed from
Retinal hemorrhage
Vitreous hemorrhage
Retinal oedema
Retinal ischemia
Retinal breaks
164. The worst outcome from the Sudent lost of vision is from
A. Vitreous hemorrhage
B. Optic neuritis
C. Central retinal venous occlusion
D. Central retina artery occlusion
E. Retinal detachment
165- The following signs in Diabetic Retinopathy cause the vision to reduce, except
A. Maculopathy
B. Vitreous haemorrhage
C. Cotton-wool spots
D. Tractional Retinal Detachement
E. Dot haemorrhages
166. The cause of Rhegmatogenous Retinal Detachment is :
A. Sub Retinal mass
B. Retinal Fibrosis
C. Retinal Tumor
D. Retinal Hole/ Tear
E. None of above
167- The cause of Tractional Retinal Detachment is
A. Sub Retinal mass
B. Retinal Fibrosis
C. Retinal Tumor
D. Retinal Hole/ Tear
E. None of above
168- The cause of Exudative Retinal Detachment is :
A. Sub Retinal mass
B. Retinal Fibrosis
C. Diabetic Retinopathy
D. Retinal Hole/ Tear
E. None of above
169- The Risk Factor of Rhegmatogenous Retinal Detachment is :
A. Vitreous detachment (vitreous traction)
B. Lattice degeneration of Peripheral Retina
C. High myopia
D. Cataract surgery complicated by vitreous loss
E. All of above
170- Which Symptom is not found in Rhegmatogenous Retinal Detachment?
A. Flashes of light,
B. Floaters,
C. Transient visual loss ( Amaurosis fugax)
D. Curtain or shadow moving over the field of vision,
E. Peripheral or central visual loss or both.
171- In Rhegmatogenous Retinal Detachment the retinal tear mostly found at
A. Superior Temporal
B. Inferior Temporal
C. Superior Nasal
D. Inferior Nasal
E. Macula area
172- The management of Retina Tear is
A. Scleral Buckle
B. Injection of C3F8 ophthalmic gas
C. Vitrectomy and Endo-Laser
D. Injection of Silicon oil
E. Laser Photocoagulation
173- The management of Retinal Detachment is
A. Scleral Buckle
B. Injection of C3F8 ophthalmic gas
C. Vitrectomy and Endo-laser
D. Injection of Silicon oil
E. Laser Photocoagulation
174- The management of Retinal Detachment is
A. Scleral Buckle
B. Injection of C3F8 ophthalmic gas
C. Vitrectomy and Endo-laser
D. Injection of Silicon oil
E. May Combine all of above
175. In Peripheral Retinal Degeneration can cause :
A. Branch Retinal Vein Occlusion
B. Branch Retinal Arteria Occlusion
C. Macula Edema
D. Retinal Detachment
E. All of above
176. Sudden painless lost of vision is caused by :
a. Central Retinal Thrombosis
B. Acute anterior uveitis
C. Herpes simplex keratitis (dendritic ulcer)
D. Primary open angle glaucoma
E. Giant cell arteritis
177- The common cause of Branch Retinal Vein Occlusion is :
A. Hypertension
B. Sub Retinal Mass
C. Diabetic Macula Edema
D. Neovascular Glaucoma
E. Hypermature Cataract
178- In Branch Retinal Vein Occlusion,the occlusion is found at :
A. Aterio-Veinus Crossing
B. At Lamina Cribrosia of optic nerve
C. At Pars Plana
D. At superior temporal part
E. At optic disc
179- Complication of Branch Retinal Vein Occlusion
A. Sudden decrease vision
B. Macula edema
C. Vitreous Hemorrhage
D. Glaucoma
E. All of above
180- In Central Retinal Vein Occlusion- the Occlusion found at :
A. Aterio-Veinus Crossing
B. At Lamina Cribrosia of optic nerve
C. At Pars Plana
D. At superior temporal part
E. At Ora Serrata
181- The cause of Central Retinal Vein Occlusion :
A. Atherosclerosis of the adjacent central retinal artery
B. Hypertension.
C. Optic disc edema.
D. Drugs: e.g., oral contraceptives, diuretics
E. All of above
182- Which one of complication is not found in Central Retinal Vein Occlusion
A. Sudden painless decrease vision
B. Diffuse retinal hemorrhages in all four quadrants of the retina
C. Vitreous Hemorrhage
D. Optic disc edema
E. All of above
183- The following are cause of Branch Retinal Artery Occlusion, Except :
A. Embolus
B. Thrombosis
C. Giant cell arteritis
D. Systemic lupus erythematosus
E. Diabetic Retinopathy
184- Management of Branch Retinal Artery Occlusion is
A. Laser Photocoagulation
B. Avastin injection
C. C3F8 ophthalmic Gas injection
D. Treatment is mostly effective
E. Treat any underlying medical problem
185- The cause of Central Retinal Artery Occlusion is :
A. Embolus
B. Thrombosis
C. Giant cell arteritis
D. Systemic Lupus Erythematous
E. All of above
186- Which is the following is not found in Central Retinal Artery Occlusion
A. Whitening of the retina in the posterior pole
B. A cherry-red spot in the center of the macula
C. Narrowed retinal arterioles
D. Intra Retina Hemorrhage
E. May have a history of transient visual loss (Amaurosis Fugax)
187. L’état de choc est caractérisé par :
Un état collapsus
Une hypotension isolée
Une hypoperfusion tissulaire
Une chute rapide de la pression artérielle
Une réversibilité spontanée.
188. Le mécanisme physiopathologique de l’état de choc au stade compensé est basé sur :
Diminution de la fréquence cardiaque (FC)
Augmentation de la FC
Vasodilatation veineuse
Mise au repos du système réninine-angiotensine (SRA)
Augmentation de la filtration glomérulaire.
189. La physiopathologie des états de choc au stade de décompensation, il y a
Libération des substances cardio ou vasoactives
Intervention du métabolisme aérobie
Apparition de l’alcalose métabolique
Hyperoxie tissulaire rapide
Augmentation de la filtration glomérulaire.
190. Dans l’état de choc, parmi les signes suivants, lequel est la conséquence tissulaire?
Diminution du taux de créatine phosphokinase (CPK)
Chute des facteurs prothrombiniques
Ulcère du stressDestruction cellulaire
Défaillance cardiaque
Dans le diagnostic clinique des états de choc, quel est le signe qui caractérise l’hypoperfusion tissulaire ?
Tachycardie
Bradycardie
Hypotension artérielle
Hypersudation
Marbrures
Devant un patient présentant une plaie du cuir chevelu avec une fracture ouverte du fémur gauche et à l’arrivée aux urgences une pâleur, agitation, PA = 60/40mmHg – pouls=130c/mn. Quel examen biologique faites-vous en premier ?
Gaz du sang
Lipasémie
Transaminases
Hémogramme avec groupage
Troponine
Aux urgences, en face de vous un patient dyspnéique, tachycarde avec chute tensionnelle qui tousse et frisonne depuis 7 jours. Quel examen paraclinique à demander en priorité ?
Bronchoscopie
Cliché thoracique
Echocardiographie
Electro cardiogramme ( E.C.G )
Abdomen sans préparation (ASP)
Devant une douleur abdominale diffuse avec contracture , arrêt des matières et de gaz. En plus l’examen révèle une instabilité hémodynamique avec trouble de la conscience. Quel bilan paraclinique en 1ère intention ?
Pression veineuse centrale (PVC)
Echographie abdominale
Scanner abdominal
Abdomen sans préparation
Mesure du débit cardiaque (Qc)
Quel est l'examen paraclinique qui permet d'évaluer le profil hémodynamique dans un choc quel qu'il en soit ?
Electro cardiogramme ( ECG )
Echographie trans thoracique (ETT)
Echo doppler des carotides
Mesure de la pression veineuse centrale (PVC)
Mesure de la pression de l'artère pulmonaire (PAP)
En cas de choc septique , quel bilan infectieux en priorité , avant toute antibiothérapie ?
Echocardiaque
Cathétérisme cardiaque
Examen du crachat
Hémoculture
Frottis sanguin
Dans le choc cardiogénique ,il y a :
Diminution du débit cardiaque (Qc )
Augmentation du débit cardiaque (Qc)
Augmentation du volume circulant
Augmentation du tonus vasculaire
Augmentation de l'extraction d'oxygène
Une dame de 30 ans est arrivée au service des urgences pour douleur abdominale diffuse , pâleur , agitation et tachycardie à 120c/mn . Sa pression artérielle (PA) est 50/20mmHg . Quel est le diagnostic le plus probable ?
Choc hémorragique
Choc cardiogénique
Choc anaphylactique
Choc septique
Choc vasoplégique
Le traitement symptomatique de tout état de choc est :
Perfusion des colloïdes
Transfusion
Oxygénation 10 - 15 L / mn
Injection Ephédrine
Ventilation artificielle
Dans un type de choc il ne faut pas effectuer le remplissage vasculaire , lequel ?
Choc cardiogénique
Choc hypovolémique
Choc anaphylactique
Choc septique
Choc vasoplégique
Quelle amine est à utiliser en première intention dans le choc cardiogénique ?
Adrénaline
Noradrénaline
Dopamine
Dobutamine
Ephédrine
Quelle catécholamine est à utiliser en première intention dans le choc septique ?
Adrénaline
Noradrénaline
Dopamine
Dobutamine
Ephédrine
Quelle amine est à utiliser en première intention dans le choc anaphylactique ?
Adrénaline
Noradrénaline
Dopamine
Dobutamine
Ephédrine
Quelle catécholamine est à utiliser en première intention dans le choc hypovolémique ?
Adrénaline
Noradrénaline
Dopamine
Dobutamine
Ephédrine
Quel est le traitement spécifique d'urgence d'un choc septique ?
Oxygénation
Anti inflammatoires
Antibiotiques
Anti histaminiques
Anti oedèmateux
L'élément de choix d'une antibiothérapie de probabiliste en urgence dans le choc septique est basé sur :
Age du patient
Poids du patient
Etat hémodynamique
Tolérance à l'effort
Site d'infection
Quelle mesure à prendre dans les suites d'un choc anaphylactique ?
Eviction à vie de l'allergène
Corticothérapie
Vaccination
Prévention par Adrénaline
Cure thermale
Dans le choc anaphylactique , parmi les médicaments suivants , lequel qui est responsable de l'aggravation du collapsus ?
Bêta bloquants
Catécholamines
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)
Inhibiteurs calciques
Diurétiques
Devant un état de choc, parmi les signes ci dessous, lequel caractérise sa gravité ?
Extrémités moites
Bradypnée
Sueurs
Extrasystoles
Palpitations.
Quel élément obtenu sur les gaz du sang qui est un reflet de la gravité d’un choc (quelque soit le type de choc) ?
Acide lactique
Bicarbonate
Kaliémie
Natrémie
Hémoglobine
La surveillance clinique de l’efficacité des états de choc est marquée par :
Persistance des troubles de la conscience
Bradycardie extrême
Bradypnée
Diurèse horaire ≤0,5ml/kg
Régression des marbrures
Le coma est une souffrance cérébrale qui se traduit par :
A . Abolition de la vigilance
Hperréflexie tendineuse
Abolition de la fonction végétative
Absence constante des déficits moteurs
Maintien de la fonction du tronc cérébral.
Dans la physiopathologie du coma, l’Aggravation Cérébrale Secondaire d’Origine Systémique (ACSOS) est augmentée par:
Hyperhydratation
Hyperglycémie
Hyperosmolarité
Sédation
Etat de choc
Le diagnostic positif du coma est basé sur :
Le bilan circonstantiel
Le bilan biologique
Le bilan entrée et sortie
Le degré de mydriase
L'examen du fond d’oeil.
Vous êtes en face d’un patient confus qui a une ouverture des yeux et une flexion anormale des membres supérieurs en réponse à la stimulation douloureuse. Evaluez la profondeur du coma de ce patient en utilisant le score de Glasgow (E-M-V)
GCS : 10/15 ( E3 M3 V4 )
GCS : 10/15 ( E2 M4 V4 )
GCS : 9/15 ( E2 M3 V4)
GCS : 9/15 ( E2 M4 V3)
GCS : 11/15 (E3 M4 V4 )
Quel signe clinique en faveur d'un engagement temporal ?
Trouble de la vigilance
Hémiplégie homolatérale
Myosis avec ptosis
Paraplégie
Aphasie
Une jeune fille de 25A est emmenée aux urgences par leurs parents pour trouble de la conscience, fièvre depuis 3 jours avec céphalée et vomissements. Quel examen paraclinique en priorité ?
A . Frottis sanguin
Ponction lombiare
Imagérie
Hémoculture
Uroculture.
Un patient comateux est emmené au service des urgences par ses voisins. Quel examen paraclinique en première intention ?
Glycémie capillaire
Imagérie
Recherche des toxiques
Ponction lombaire ( PL )
Electro encéphalogramme ( EEG )
L’électroencéphalographie (EEG) est particulièrement importante dans :
Méningites
Traumatisme crânien
Hypoglycémie
Etat de mal épileptique
Intoxication alcoolique.
La mesure de prise en charge immédiate d’un patient comateux avec GCS 7/15 est :
Pose d'une sonde vésicale
Pose d’une voie centrale
Intubation
Prélèvement du sang
TDM cérébrale
Le traitement étiologique du coma toxique par benzodiazépine est :
Naloxone
Atropine
Flumazénil
Thiamine
Oxygène.
Le traitement spécifique d’un patient comateux post traumatique avec altération progressive de la conscience et signe de localisation est :
Antibiothérapie
Chirurgie
Oxygénothérapie
Transfusion
Anti oedèmateux
Quel principe thérapeutique chez un patient alcoolique en état comateux ?
Thiamine
Flumazénil
Naloxone
Atropine
Dopamine
Aux urgences vous avez un patient comateux qui a une intoxication par les organo phosphorés . Quelle conduite thérapeutique spécifique ?
Epinéphrine
Caféine
Atropine
Acétyl cystéine
Narcan
Sur le scanner cérébral d'un patient dans le coma vous trouvez une tumeur cérébrale avec hydrocéphalie majeure . Quelle conduite thérapeutique d'urgence à discuter ?
Ponction lombaire de décharge
Diurétiques
Antihypertensuers
Anti convulsivants
Dérivation ventriculaire
Quel examen paraclinique qui peut poser le diagnostic de mort cérébrale ?
Ondes lentes à l'EEG avec des pauses
2 EEG plats de 10 mn séparés de 4h
EEG plat de 30mn suivi des ondes irrégulières
Absence de flux sanguin à l'angiographie cérébrale
Ralentissement du flux sanguin à l'artériographie des carotides
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