area IV 4.Clinical Sciences (1-64)

3.អ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវការ cardioselective beta-blocker / bêta-bloquant cardioselective ក្នុងរបបនៃការព្យាបាលជំងឺថ្មីមួយរបស់គាត់ myocardial infarction / infarctus du myocarde ក្រោយចេញពីមន្ទីរពេទ្យថ្មីៗ ។ អ្នក ផ្តល់ដំបូន្មានអោយគាត់ប្រើ៖

4.តើឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមួយណាខាងក្រោម (antihypertensive agents / antihypertenseurs) ដែលនៅកម្រិតប្រើដំបូងអាចបង្កអោយខ្យល់គ (first-dose syncope/syncope à la première dose), ញ័រដើមទ្រូង (palpitations/ palpitations), ហើម (peripheral edema/oedème périphérique) និង priapism/priapisme?

5.តើឱសថខាងក្រោមនេះ មួយណាជាឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (antihypertensive agents/ antihypertenseurs) ដែលអាចបណ្តាលអោយមាន lupus syndrome / syndrôme lupus, postural hypotension / hypotension posturale និង peripheral neuropathy / neuropathie périphérique ខ្លាំងជាងគេ?

6.តើឱសថបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (antihypertensive agents/antihypertenseurs) អ្វីដែលមិនគួរប្រើ ចំពោះអ្នកជំងឺមាន essential hypertension / hypertension essentielle និងធ្លាប់មានប្រវត្តិធ្លាក់ទឹកចិត្ត (depression/dépression) ព្រមទាំងមានគំនិតចង់សម្លាប់ខ្លួន (suicidal ideation/idée suicide)?

8.ក្នុងចំណោមយន្តការ (mechanisms/mécanisme) ខាងក្រោម តើមួយណាដែលជាគុណប្រយោជន៍ បានមកពីការប្រើ beta-blockers / bêta-bloquant ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ heart failure / insuffisance cardiaque?

9.រោគសញ្ញាទាំងអស់ខាងក្រោមគឺជា adverse effets / effets indésirables របស់ digoxin លើកលែងតែ៖

10.ជំងឺខ្សោយបេះដូង(Heart failure/insuffisance cardiaque) អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទ្បើងៗ ដោយការប្រើប្រាស់ឱសថណាមួយ ឬណាខ្លះក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម?

     1- Naproxen 

     2- Glipizide

     3- Crestor

12.តើឱសថណាមួយក្នុងចំណោម ACE (angiotensin converting enzyme inhibitors) / IEC (inhibiteurs d’enzyme de conversion) ខាងក្រោម មានរយៈពេលធ្វើសកម្ម​ភាព​​ខ្លីជាងគេបំផុត?

13.តើរោគសញ្ញាណាមួយ ឬណាខ្លះក្នុងចំណោម ផលរំខាននៃ lisinopril អាចត្រូវបានចៀសវាង ដោយការប្តូរប្រើ candesartan?

     1- សម្ពាធឈាមថយចុះ (hypotension)

     2- ខ្សោយតម្រងនោម (renal insufficiency/insuffisance rénale)

     3- កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមកើនឡើង (hyperkalemia/hyperkaliémie)

     4- ក្អក

16.តើឱសថមួយណាក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម ត្រូវបានហាមចំពោះអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិ angioedema / angioedème ដោយប្រើ lisinopril ?

18.តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលជាលក្ខណៈសំគាល់សំខាន់នៅពេលប្រើប្រាស់ beta-blockers/ bêta-bloquants សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង (heart failure/ insuffisance cardiaque)?

19.តើកម្រិត (dose) នៃការប្រើឱសថមួយណា គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (renal insuffisance/insuffisance rénale)?

21.តើ beta-blockers / bêta-bloquants មួយណា ដែលរាំងខ្ទប់ (block/bloquer) α1-receptors / récepteurs α1 និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង (heart failure/insuffisance cardiaque) ?

22.Nitrates បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែនតាមរយៈយន្តការ (mechanism/mécanisme) ៖

     1. Peripheral vasodilatation / vasodilatation périphérique

     2. Arterial vasodilatation / vasodilatation artérielle

     3. បន្ថយ contractility / contractilité

23.តើ beta-blockers / bêta-bloquants ណាមួយខាងក្រោម មានសកម្មភាព ISA (intrinsic sympathomimetic activity) / ASI (activité sympathomimétique intrinsèque)?

25.តើមូលហេតុមួយណាខាងក្រោម ដែលមិនមែនជាមូលហេតុបន្ទាប់បន្សំនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតលីពីដក្នុងឈាម(hyperlipidemia/hyperlipidémie)?

26.តើជីវសំយោគ cholesterol / cholestérole អាចត្រូវបានថយចុះដោយសារ សារធាតុខាងក្រោមមួយណា ?

30.កម្រិតលីពីដក្នុងឈាមកើនឡើង (hyperlipidemia/hyperlipidémie) សំដៅទៅលើ៖

33.កម្រិតរបស់ insuline ត្រូវបានកែសម្រួលទៅតាម parameters / paramètres ខាងក្រោម៖

     1. លទ្ធផលតេស្តវាយតម្លៃមុខងារថ្លើម (liver function tests / test de la fonction hépatique)

     2. ការធ្វើរបបអាហារ (Dietary intake/régime alimentaire)

     3. កាយចលនា និងលំហាត់ប្រាណ

     4. កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម

     5. ការពិនិត្យភ្នែក (Ophthalmic examinations/examens ophtalmiques)

34.តើ Diabetes mellitus / Diabètes sucrés ជាមូលហេតុនៃផលវិបាកណាមួយក្នុងចំណោមផលិបាកខាងក្រោម?

35.តើរោគសញ្ញាមួយណាខាងក្រោម ដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺកំពុងមានផលវិបាក រយៈពេលវែងដោយសារ Diabetes mellitus / Diabète sucré?

36.តើ Sulfonylurea / Sulfonylurée មួយណាដែលធ្វើអោយមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់បំផុត នៃការអូសបន្លាយកម្រិតជាតិស្ករទាបនៅក្នុងឈាម (prolonged hypoglycemia /prolongé l’hypoglycémie) ចំពោះមនុស្សចាស់?

38.តើរោគសញ្ញាមួយណាក្នុងចំណោមខាងក្រោម ជាព្រឹត្តិការណ៍មិនចង់បាន (adverse drug event / évènement indésirable) របស់ Glucophage?

40.អ្នកជំងឺទទួលការប្រឹក្សាទាក់ទងទៅនឹង meglitinides / métaglitinides គួរតែរាប់បញ្ចូលនូវចំនុចខាងក្រោម៖

     1- ត្រូវលេបក្នុងរយៈពេល 30នាទី មុនអាហារ

     2- ប្រសិបបើគ្មានអាហារ កុំលេប

     3- វាបង្កើនការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករមុនពេលបរិភោគអាហារ

     4- ធ្វើអោយជាតិស្ករទ្បើងខ្ពស់ក្នុងឈាម (ដែលជា potential adverse drug event / évènement indésirable potentiel)

42.ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (hypoglycemia/hypoglycémie) លើកលែងតែ៖

44.តើឱសថមួយណាក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម ដែលអាចបង្ក hypothyroidism / hypothyroidie?

     1- Amitriptyline

     2- Lithium

     3- Amiodarone

45.ឱសថទាំងអស់ខាងក្រោមនេះ សុទ្ធតែអាចបន្ថយឥទ្ឋិពលរបស់ thyroid hormone supplementation / effet d'hormone thyroïde supplémentaire លើកលែងតែ៖

46.អ្នកជំងឺម្នាក់មិនអាចទ្រាំទ្របាននឹងកំដៅ ស្រកទម្ងន់ បេះដូងដើរលឿន ញ័រ (tremor/tremblement) និងការថប់បារម្ភអារម្មណ៍ (anxiety/anxiété) អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ៖

47.តើឱសថមួយណាក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម ដែលត្រូវបានប្រើព្យាបាលជំងឺ Cushing?

     1- Ketoconazole

     2- Aminoglutethimide

     3- Mitotane

50.តើការប្រើប្រាស់ឱសថមួយណាក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោមនេះ ដែលតម្រូវ​ ឲ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើការបញ្ចេញ adrenal hormones / hormones surrénales ?

51.តើឱសថណាមួយខាងក្រោមនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលវិបត្ត adrenal crisis / crise surrénalienne ?

52.តើឥទ្ធិពលណាមួយខាងក្រោមនេះមិនមែនជាឥទ្ធិពល (effect/effet) របស់ glucocorticoids / glucocorticoïdes ?

53.តើការប្រើប្រាស់ glucocorticoids / glucocorticoïdes រយៈពេលយូរអាចអោយអ្នកជំងឺកើតនូវរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម?

55.ភាពងាយទទួលរងគ្រោះថ្នាក់ដោយសារជំងឺ peptic ulcer / ulcère peptique កើនឡើងនៅពេល NSAIDs / AINS ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយឱសថណាមួយខាងក្រោមនេះ?

56.តើឱសថណាមួយខាងក្រោម ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ adrenal insufficiency / insuffisance surrénale?

58.តើពាក្យ ឬ ឃ្លាមួយណាខាងក្រោម មិនមែនជាគុណភាពព្យាបាល (indication) របស់ testosterone / testostérone?

59.ឱសថការីម្នាក់ទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាមួយសរសេរអោយប្រើប្រាស់ Fosamax ® (Alendronate) 70 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីការពារ (prevention) ជំងឺពុកឆ្អឹង ជាមួយនឹង ការណែនាំដល់អ្នកជំងឺអោយលេបឱសថនេះជាមួយអាហារ និង រក្សាដងខ្លួនឲ្យនៅឈរ (ឈរ ឬ អង្គុយ) យ៉ាងហោចណាស់ 30នាទី បន្ទាប់ពីលេបឱសថនេះ។ តាមរយៈឃ្លាខាងក្រោមនេះ ចូររក កំហុសមួយនៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជានេះ៖