Y2 S1 M9

1. Madame Bopha, 35 ans, a eu un 3e accouchement il y a deux mois. Elle vous consulte ce matin pour une visite post-natale, elle se plaint d’insomnie nocturne et tousse de temps en temps. Après l’interrogatoire vous notez : sa mère, vivante avec elle, a commencé le traitement de tuberculose pulmonaire il y a deux semaines. Au speculum, l’exocol s’est ulcéré autour de l’orifice externe de diamètre environ 2 cm. A la recherche de la tuberculose pulmonaire/ extra-pulmonaire, surtout tuberculose génitale de votre patiente, quel examen le plus nécessaire que vous devez faire en 1er?

Par l’interrogatoire vous avez de suspicion que Mme Bopha est contaminé de la tuberculose aux environs de 3e trimestre de sa dernière grossesse. A la palpation et percussion vous appréciez qu’il y a du liquide dans la grande cavité. L’échographie montre une image d’épanchement abdominale de moyenne abondance, surtout dans le Douglas et espace sous hépatique. Transit digestif normal. Comme la patiente ayant de colique hypogastrique importante, elle accepte la coelioscopie, par où vous remarquez les atteintes suivantes. Quel est l’argument le plus en faveur de sclérose et rigidité des trompes ?

Comme la contamination est récente, et ayant de l’exsudat liquidien assez importante, quelle proposition qui y contraste ?

A l’interrogatoire, vous cherchez les antécédents qui sont en faveurs pour la contamination de tuberculose génitale. Quelle est la proposition ci- dessous la plus raisonnable pour la recontamination de tuberculose ?

Pour affirmer le diagnostic de tuberculose génitale, vous devez demander les paracliniques suivants sauf une qui n’est pas nécessaire pour l’affirmation :

Tuberculose génitale. Quelle est la complication la plus rencontré de la tuberculose génitale

Pour le traitement médical de la tuberculose il faut commencer le traitement avec une phase d’attaque (de 2 à 3 mois), puis accomplir par la phase d’entretien. Mais les anti tuberculeux ont de toxicité aux différents organes. Parmi les anti tuberculeux ci-dessous lequel qui provoquera d’une hépato toxique ?

Pour le traitement médical de la tuberculose il faut commencer le traitement avec une phase d’attaque (de 2 à 3 mois), puis accomplir par la phase d’entretien. Mais les anti tuberculeux ont de toxicité aux différents organes. Parmi les antituberculeux ci-dessous lequel qui provoquera d’une hépato toxique ? Quel est le médicament qui entrainera la surdité en abimant le VIIIe. paire ?

9. Pour le traitement médical de la tuberculose il faut commencer le traitement avec une phase d’attaque (de 2 à 3 mois), puis accomplir par la phase d’entretien. Mais les anti tuberculeux ont de toxicité aux différents organes. Parmi les antituberculeux ci-dessous lequel qui provoquera d’une hépato toxique ? Quel est le médicament qui entrainera la vue floue ?

Madame Nary de 30 ans, consulte pour votre prescription de traitement de sa tuberculose génitale affirmé hier par un résultat para clinique. Dans la conduite à tenir vous devez commencer par un traitement d’attaque au moins deux mois et compléter par le traitement d’entretien. Pour la phase d’attaque vous devez composer 2 ou 3 antituberculeux, mais la femme est sourde. Donc quel régime le plus raisonnable pour Madame Bopha ?

Quelle est la conduite à tenir devant une endométrite du post partum avec lochie fétide, plus volontiers après césarienne ?

Madame Nary, a une fièvre depuis quelques jours. Elle a dans son histoire une IVG d’une grossesse de 9SA il y a 15 jours. A l’examen vous remarquez des symptômes suivants : douleur hypogastrique, en barre, d’apparition rapide, en coup de poignard, calmée par le repos et augmentée par l’effort, irradiant vers la racine interne des cuisses. Au speculum vous remarquez d’une leucorrhée sale. Au TV, vous appréciez l’utérus est mobile, un empâtement latéro-utérin dur et douloureux droit. Toute tentative de mobilisation réveille la douleur. Un examen du sang, hyperleucocytose. Dans le contexte de Mme Nary maintenant quel est le diagnostic exacte que vous évoquez ?

Pour être sûre vous faites une échographie abdominopelvienne de Mme Nary. Parmi les images suivantes, quelle l’image la plus raisonnable pour une réaction inflammatoire ?

Pour être sûr vous faites une échographie abdominopelvienne de Mme Nary. Parmi les images suivantes, quelle l’image la plus raisonnable pour une irritation péritonéale ou la présence de pus ?

Complications mammaires au cours de l’allaitement. Quelle est la pathologie qui est absolument contre indiquée pour l’allaitement ?

Complications mammaires au cours de l’allaitement. Dans la pratique courante, que signifie le signe de Budin négatif :

Mme Bopha est justement accouché sa 1ère fille tout à l’heure. Elle souhaite l’allaitement maternel. Vous devez réaliser le contact peau à peau tout de suite après la naissance, pour que l’enfant puisse téter la 1ère fois dans l’heure qui suit la naissance. Et vous la donnez des conseilles suivantes. Quelle proposition que vous ne devez pas dire à la jeune maman ?

Pathologies mammaires. Une dame de 30 ans, vous consulte pour un suintement croûteux bilatéral du mamelon. Une lésion de la peau près de l’aréole du quadrant supéro-externe droite (de 9 à 12H). Elle a changé depuis un mois son produit de toilette. Elle a aussi de mycose vaginal. En face de cette dame, quelle pathologie évoquerez vous ?

19. Ecoulement anormal du sein. Madame Nary de 30 ans, vous consulte pour un écoulement du sein bilatéral depuis une semaine. Elle arrête l’allaitement son enfant il y a dix mois, et elle termine ses dernières règles depuis 2 jours. Quel examen le plus raisonnable pour l’instant de Madame Nary ?

La lactation. Vous êtes nommé comme un médecin des suites de couches. En obéissant la politique nationale vous devez promouvoir les accouchées à allaiter leurs enfants. Donc vous devez avoir des connaissances sur la lactation afin de les expliquer et d’aider à surmonter tous les obstacles durant la période d’instaurer et allaiter. Quelle est la proposition qui explique la bonne tétée ?

La tuberculose génitale est extra pulmonaire et secondaire à une inoculation de celle –ci ou pleurale. Le bacille de Kock se propage par voie sanguine, et atteint les femmes à tout âge surtout en période d’activité génitale. Les propositions ci-dessous sont en faveur ou en relation avec la tuberculose. Indiquez la proposition la plus rencontrée dans les pays en voie de développement.

Tuberculose utéro-annexielle ayant une localisation essentielle aux trois aspects cliniques F macrolésionnelles; F camouflées, F latentes. .Indiquez une des propositions ci-dessous marquant pour formes camouflée.

Les formes camouflées sont rencontrées comme citer ci-dessous. Indiquez une réponse montrant la forme latence.

Forme habituelle, subaiguë ou chronique. La symptomatologie est identique à salpingite banale. Parmi les propsitions ci-dessous, indiquez la réponse la plus juste pour abcès froid tubaire ?

Abcès tubo-ovarien. Abcès Tubo-ovarien (T-O) est une infection de l’ovaire et de la trompe de fallope. Il y a de collection du pus, cause des symptoms de l’inflammation pelvienne. L’infection accompagne de fièvre, et la patiente se sent malade. Le traitement est généralement avec des antibiotics. Indiquez quelle est la proposition marquant une image ultrasonographique d’un abcès tubaire ?

Traitement. Indiquez quel est le traitement pour rechute des candidoses. ?

Complications des abcès tubo-ovarien. Indiquez la réponse exacte pour condition similaire avec l’abcès tubo-ovarien ?

Salpingite chronique. Les lésions inflammatoires, secondaire à une infection des organes génitaux internes, atteignent électivement la trompe mais les organes voisins, utérus et ovaires, sont rarement épagnés. Indiquez le séquelle ou complication plus soucieux pour les jeunes couples?

Cliniques de salpingite chronique. Au terme de l’examen du pelvis, parmi les signes cliniques ci-dessous, indiquez quel est le signe le plus sûr pour un hydrosalpinx ?

Traitement opératoire dans les affections inflammatoires des annexes. Deux notions importantes nous semblent actuellement acquises : La chirurgie de l’ovaire doit être réduite au minimum, car elle engage lourdement l’avenir. - L’ovariectomie unilatérale est une mauvaise opération, car l’ovaire restant devient, dans près d’un tiers des cas, micro-kystique et douloureux. Quelle est l’indication la plus raisonnable pour la chirurgie des annexes chez la femme en période périménopause ?