Obstétricia- 3
A atividade uterina em unidades Montevidéu (uM) é:
Duração x frequência
Intensidade x tono;
Intensidade x frequência
Frequência x tono
Duração x tono.
O ponto de referência da apresentação cefálica defletida de 1° grau é o:
Lambda
Glabela
Bregma
Mento
Sacro
Assinale a alternativa correta sobre mola hidatiforme parcial.
Origina-se da fertilização de um óvulo com núcleo ausente com a carga genética somente do pai;
É a apresentação mais frequente de mola hidatiforme;
O cariótipo é triploide (69 XXY em cerca de 90%);
Não possui tecidos embrionários ou fetais;
As vilosidades apresentam edema hidatiforme generalizado.
Em qual situação abaixo, há indicação de administrar a imunoglobulina humana anti-RhD na mãe logo após o parto?
Mãe Rh (-) com Coombs indireto negativo e recém-nascido Rh (+);
Rh (-) com Coombs indireto positivo e recém-nascido Rh (+);
Mãe Rh (-) com Coombs indireto positivo e recém-nascido Rh (-);
Mãe Rh (+) com Coombs indireto positivo e recém-nascido Rh (-);
Mãe Rh (+) com Coombs indireto negativo e recém-nascido Rh (-).
Qual dos parâmetros abaixo NÃO faz parte do Perfil Biofísico Fetal (PBF)?
Tônus
Movimentos respiratórios
Movimentos corporais;
Grau de maturidade placentária
Volume de líquido amniótico
A ausculta fetal torna-se possível ao sonar-Doppler e ao estetoscópio, respetivamente, em torno de:
8-9 semanas e 18-20 semanas;
16-18 e 24-26 semanas;
10-12 e 20-22 semanas;
19-20 e 27-28 semanas;
13-15 e 23-25 semanas.
Qual é a data provável do parto para uma gestante com a data da última menstruação em 28/09/2007?
05/06/2008;
21/06/2008
28/06/2008;
05/07/2008;
28/07/2008.
Quanto ao diagnóstico e conduta face à infeção puerperal, assinale:
Suspeita-se de infeção puerperal quando a hipertermia se manifesta dentro de 24 horas após o parto;
A infeção vulvoperineal é a forma mais frequente;
A flora é polimicrobiana, sendo mais prevalentes os anaeróbios
A terapêutica inclui a administração de antibioterapia com Ampicilina de imediato e associar metronidazol após resultados de culturas.
Segundo a regra de Naegele, se uma mulher teve a sua última menstruação dia 10 de Julho de 2012, a data provável do parto será:
20 de fevereiro de 2013;
10 de março de 2013;
17 de março de 2013;
17 de abril de 2013.
São intervenções de enfermagem à doente submetida a cirurgia vaginal
Incentivar os exercícios com os MI;
Avaliação da diurese e verificação da permeabilidade;
Educar para a higiene perinatal;
Retirar sonda vesical às 12h pós-operatório
Repouso no leito 72h.
O cálculo da idade gestacional baseia- se em: a) Data da última menstruação;
Data da última menstruação;
Altura do fundo do útero;
Data de início de movimentos ativos fetais;
Maturidade feto;
Todas as anteriores
O útero aumenta de tamanho durante a gravidez devido a alterações que se produzem no miométrio, mediante um processo designado por hiperplasia e hipertrofia
V
F
O perfil biofísico fetal avalia as condições de vitalidade fetal, empregando a cardiotocografia e a ultrassonografia.
A avaliação da vitalidade fetal por carditocografia permite a apreciação do nível de frequência cardíaca, variabilidade, presença de acelerações e desacelerações.
A determinação da idade gestacional com recurso à ultrassonografia só é possível quando efetuada no 1o trimestre.
Quando se instala a hipoxia, a reatividade da frequência cardíaca fetal é o primeiro parâmetro a revelar alteração.
Quando os parâmetros do perfil biofsico revelam nota 6, deve ser realizado o estmulo acústico (cardiotocografia estimulada)<,
Os parâmetros fetais necessários ao perfil biofísico são: volume do líquido amniótico, cardiotocografia e movimentação respiratória fetal.
Utente de 28 anos, saudável, com ciclos de 28-30 dias e fluxo menstrual normal. Amenorreia de 8 semanas, apresenta sinais e sintomas sugestivos de gravidez. O teste de gravidez é negativo:
Auscultação dos batimentos cardíacos fetais pelo método Doppler;
Ecografia;
Biópsia das vilosidades coriónicas;
Amniocentese;
Laparoscopia.
Durante o ultimo trimestre a gestante pode sentir tonturas, sensação de desmaio e queda de TA, quando se encontra em decúbito dorsal. Isto é denominado de:
Insinuação
Síndrome de hipotensão supina;
Insuficiência circulatória
Nenhuma das respostas referidas
A Gonadotrofina coriónica humana (hCG) que é produzida na placenta, atinge o seu pico sérico às 24 semanas.
V
F
O corpo lúteo produz estrogénios e progesterona para manter a gravidez até que a placenta esteja suficientemente madura para funcionar como glândula endócrina.
V
F
A placenta funciona como barreira eficaz contra substâncias como vírus e medicamentos protegendo assim o feto dos seus principais efeitos perigosos.
V
F
O mecónio, produtos de degradação presentes no intestino fetal, se houver hipoxia pode ser libertado para o líquido amniótico.
V
F
A ocorrência de gravidezes multifetais com três ou mais fetos tem aumentado progressivamente, devido à exposição a teratogéneos.
V
F
Os testes de gravidez baseiam-se na presença de gonadotrofina coriónica humana na urina ou no soro de uma mulher grávida
V
F
Os testes de gravidez só não são considerados um sinal de certeza pelos falsos positivos e falsos negativos a que estão sujeitos.
V
F
A parte fetal que ocupa a área do estreito superior e nela efetua o encravamento designa- se por apresentação.
V
F
Quanto ao diagnóstico e conduta face à infeção puerperal: Suspeita-se de infeção puerperal quando a hipertermia se manifesta dentro de 24 horas após o parto
V
F
Quanto ao diagnóstico e conduta face à infeção puerperal: A infeção vulvoperineal é a forma mais frequente.
V
F
Quanto ao diagnóstico e conduta face à infeção puerperal: A flora é polimicrobiana, sendo mais prevalentes os anaeróbios.
V
F
Quanto ao diagnóstico e conduta face à infeção puerperal: Deve-se introduzir metronidazol de imediato e associar outros antibióticos após resultados de culturas.
V
F
Quanto ao diagnóstico e conduta face à infeção puerperal:O diagnóstico diferencial da tromboflebite pélvica puerperal é facilmente realizado através de exame físico cuidadoso.
V
F
O períneo constitui uma pequena superfície localizada entre a comissura anterior da vulva e o orifício externo do ânus.
V
F
Os músculos que constituem o períneo são três: grande nadegueiro; elevador do ânus e transverso superficial e estão dispostos de forma triangular
V
F
O útero é um órgão muscular, em que se distingue duas partes quase distintas: uma inferior o corpo, de forma triangular, e outra o colo, com aspeto cilíndrico que se situa no fundo uterino.
V
F
Entre o corpo e o colo do útero existe uma zona de transição – o istmo. Tem um comportamento singular na gravidez, permitindo uma extensibilidade no parto de forma a permitir a acomodação da apresentação fetal
V
F
O útero encontra-se situado na linha média da pélvis, posterior à sínfise púbica e à bexiga, e anterior ao reto.
V
F
Durante o ciclo ovárico, as alterações do ovário independem de hormonas gonadotrópicas produzidas pela adeno-hipófise
V
F
Na fase lútea ou Luteinica a produção de estrogénios aumenta, e diminui a produção de progesterona, enquanto as células da granulosa são convertidas em corpo amarelo.
V
F
Após a formação do corpo amarelo, o nível de hormonas torna-se mais elevado do que era antes da ovulação.
V
F
Em caso de ocorrência de fertilização, o corpo amarelo começa a regredir e a degenerar, acabando por atrofiar; o nível de LH diminui, diminuindo também os níveis de estrogénio e progesterona.
V
F
As hormonas produzidas pelo corpo amarelo são estrogénios e progesterona em proporções variáveis segundo o momento do ciclo
V
F
A Acão dos estrogénios sobre o aparelho reprodutor feminino é: aumentar a descamação do epitélio nal superficial e modificação secretora do endométrio.
V
F
Os estrogénios são os principais responsáveis pela estimulação do ovário para a produção e libertação do óvulo.
V
F
A progesterona é a hormona que prepara o endométrio para a receção, desenvolvimento e manutenção do ovo fecundado.
V
F
A espermatogénese produz-se nas células de Leydig, que se encontram nos túbulos seminíferos nos testículos e forma os espermatozoides
V
F
A oogénese ocorre ao longo de várias etapas da vida da mulher; as principais etapas de desenvolvimento decorrem no ovário em estruturas especializadas, designadas por folículos ováricos.
V
F
O ciclo menstrual é influenciado por acontecimentos a nível: do endométrio; do hipotálamo; da hipófise; dos ovários.
V
F
As provas bioquímicas de diagnóstico da gravidez baseiam-se na determinação da hormona gonadotrófica coriónica no sangue ou na urina da mulher
V
F
No sistema de controlo pré-natal para uma gestante sem patologia é recomendado uma frequência mínima de: uma visita cada 4 semanas até às 36 semanas, uma visita quinzenal até às 40 semanas e semanalmente até às 42 semanas
V
F
O períneo abrange
área entre a vulva e o reto;
área da vulva até à uretra
Todas as estruturas entre a sínfise púbica e o ânus
Grandes e pequenos lábios
As hormonas secretadas pela hipófise que regulam a atividade ovárica são:
Estrogénios e progesterona;
Prolactina e progesterona
FSH e LH;
Corpo lúteo e estrogénio.
A união do espermatozoide com o óvulo ocorre normalmente
Na cavidade peritoneal;
No ovário;
No 1/3 médio da trompa de Falópio;
No útero.
O(s) cromossoma(s) sexual(ais) levados pelo espermatozoide é (são):
Cromossoma X;
Cromossoma YY
Cromossoma XX;
Cromossoma XY
A estrutura que proporciona O2 e nutrientes ao feto, assim como remove os produtos de excreção é:
Líquido amniótico
Placenta
Córion
Pedículo de conexão
A estrutura que liga o feto à placenta contém:
Uma veia e uma artéria
Duas veias e uma artéria
Uma veia e duas artérias
Duas veias e duas artérias
As funções do líquido amniótico incluem todas as seguintes exceto:
Restringir a movimentação ao feto
Evitar aderências da membrana amniótica ao feto
Permitir livre movimentação ao feto
Manter a temperatura constante ao feto
Qual dos seguintes sinais é considerado um de certeza da gravidez:
Resultado positivo do teste de gravidez;
Visualização ecográfica do saco gestacional
Aumento uterino
Amenorreia
Tendo em conta a situação descrita, esta grávida teria hoje em semanas de gravidez:
17 semanas;
18 semanas;
19 semanas e um dia;
20 semanas e um dia.
As alterações no sistema circulatório da gestante incluem todos os seguintes, exceto:
Aumento do volume sanguíneo;
Diminuição da frequência do pulso;
Aumento do fluxo sanguíneo para o rim;
Aumento do no de glóbulos brancos.
O limite superior estabelecido para os valores da TA durante a gestação é:
130/80;
120/80;
135/85;
140/90.
O diagnóstico ecográfico da gravidez é possível a partir de:
3a semana;
5a-6a semana;
8a-9a semana;
10-12a semana.
O conceito “atitude” refere-se:
à relação de flexão ou extensão entre os vários segmentos corporais do feto;
Posição que adota o dorso fetal no corpo materno;
Parte fetal que se apresenta ao estreito superior;
Relação que existe entre o eixo longitudinal da mãe com o eixo longitudinal do feto.
As contrações de Braxton Hics intervêm:
Madurecimento do colo do útero;
Acomodação da apresentação;
Dilatam o colo uterino;
No 2o estádio de TP verificam-se as seguintes modificações fisiológicas:
Apagamento e dilatação;
Descida no canal de parto
Formação da bolsa de águas;
Hemóstase
A 3a fase do TP é acompanhada dos seguintes mecanismos à exceção de um. Assinale-o:
Descolamento da placenta;
Descida da placenta para a parte inferior do útero
Expulsão da placenta e das membranas para o exterior
Retração do útero e formação do globo de segurança;
Atonia e relaxamento uterino.
São fatores de risco inalteráveis do carcinoma do ovário. (errada)
Genéticos/ hereditários;
Fisiológicas/ Endócrinas;
Constitucionais
Nutricionais
A perda hemática fisiológica durante o período de dequitadura oscila entre:
100 – 200 ml;
300 – 500 ml;
500-700;
700- 800 ml.
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