Biochimie clinique ( kru channy)
Parmi les propositions suivantes, quel est le principal facteur de risque du diabète ?
Hypertension artérielle
Antécédents d'alcoolisme
Surcharge pondérale
Antécédents de maladies cardio-vasculaires
Indiquer la proposition exacte caractérisant le diabète de type 2 :
Il survient le plus souvent chez des sujets de moins de 30 ans
Il se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas
La glycémie à jeun est supérieure à 1,26 g/L (7,0 mmol/L)
Il se complique souvent par une acidocétose
Parmi les affirmations suivantes concernant le diagnostic du diabète, quelle est celle qui est exacte ?
Un diagnostic de diabète est posé si 2 glycémies à jeun sont retrouvées deux jours différents supérieures à 1,26 g/L
Un diagnostic de diabète est posé si 2 glycémies à jeun sont retrouvées deux jours différents supérieures à 6 mM
Un diagnostic de diabète est posé si une glycémie supérieure à 2 mM est retrouvée à n'importe quel moment de la journée
Dans l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale, 75g de glucose dans 300 mL sont ingérés en 5min. Les glycémies sont mesurées à t + 2 heures et à t + 4 heures.
Parmi ces propositions concernant le diabète de type I, laquelle est inexacte ? :
C'est une maladie auto-immune
Il s'agit d'une insulinorésistance
On retrouve fréquemment les symptômes cardinaux
Le traitement principal est l'insulinothérapie
Concernant le diabète gestationnel, quelle est la réponse exacte :
Le dépistage est obligatoire chez la femme enceinte
Le dépistage se fait par l’HGPO
La glycémie à 1 heure doit être inférieure à 1,30g/L
Il peut nécessiter la prescription de metformine
Le diabète de type 2
Est plus courant chez la personne jeune
Nécessite l’administration d’insuline quotidiennement
Est suivi par la mesure de l’HbA1C
Est réversible
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte: la concentration plasmatique du glucose:
Est variable au cours de la journée
Est plus faible chez le nouveau-né que chez l'adulte sain
Est plus élevée que dans le liquide céphalo-rachidien
Est augmentée à la suite de l'action de l'insuline
Parmi les différents types de cellules existant dans le pancréas, quelles sont celles qui sécrètent l'insuline?
Cellules alpha
Cellules bêta
Cellules delta
Cellules canaliculaires
Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, laquelle est inexacte ?
Les formes à action rapide se présentent sous forme de solutions
Elle inhibe la lipolyse
Elle freine la synthèse protéique
Elle favorise la pénétration intracellulaire du potassium
Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est exacte. Un accident hypoglycémique chez un diabétique traité par l'insuline peut être provoqué par :
Un reste tranquille à la maison
Une consommation exagérée de sucre rapide lors du repas précédent
Un retard dans l'horaire d'un repas
Un oubli de l'injection d'insuline
Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, quelle est la réponse inexacte ?
Favorise l'utilisation cellulaire du glucose
Diminue la lipolyse
Augmente la formation des corps cétoniques
Diminue le catabolisme des protéines
Parmi les propositions suivantes, quelle est la proposition inexacte ?
GLUT 2 permet l'entrée du glucose plasmatique dans les cellules hépatiques
Les corps cétoniques sont synthétisés dans les muscles
GLUT 4 est le principal transporteur de glucose au niveau du tissu musculaire
Au niveau hépatique, l'insuline active la synthèse du glycogène
Parmi les actions de l'insuline sur les voies métaboliques, quelle est celle qui est exacte ?
L'insuline active la voie de la glyconéogenèse
L'insuline active la voie oxydative des acides gras
L'insuline active la voie de la glucogénèse
L'insuline favorise le stockage des lipides dans l'adipocyte
Laquelle de ces affirmations est juste ? Le peptide C…
A un temps de demi-vie inférieur à l’insuline
est libéré en même temps que l’insuline
n’est pas dosable dans les urines
n’est pas interprétable chez les diabétiques de type I traités
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est inexacte ? Le peptide C…
Est produit équimolairement à l’insuline
N’a pas d’activité biologique connue
A une demi-vie trois fois plus courte que celle de l’insuline
Est produit par les cellules β des ilôts de Langerhans
Indiquer parmi les hormones suivantes, celle qui est sécrétée par les cellules Alpha des ilots de Langerhans ?
Insuline
Sécrétine
Glucagon
Gastrine
Parmi les propositions suivantes donner la réponse inexacte. Le glycogène :
Du muscle, est utilisable pour recharger la glycémie
Libère du glucose-1-phosphate grâce a une phosphorylase phosphorylée
Du foie voit sa dégradation (glycogénolyse) stimulée par le glucagon
Est formé en plus grande quantité lors de l’insulino-sécrétion
Parmi les molécules suivantes, indiquer celle(s) qui favorise (nt) l'activation de la glycogène phosphorylase ?
L'insuline
L'T.H.
Le glucagon
Le cortisol
Parmi les effets métaboliques suivants, lequel ne peut pas etre provoqués par le glucagon ?
Diminution de l'AMPc intracellulaire
Diminution de la lipogénèse hépatique
Augmentation du catabolisme protéique
Augmentation de la libération du glucose
Parmi les propositions suivantes caractérisant l'acidocétose chez le sujet diabétique, une seule est fausse. Laquelle?
Déshydratation
Dyspnée
Abaissement du pH sanguin
Sueurs abondantes
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Dans les conditions physiologiques, le pH le plus élevé est mesuré dans:
Le suc gastrique
La bile vésiculaire
Le suc pancréatique
Les sécrétions intestinales
Parmi les composés suivants retrouvés dans le métabolisme de l'éthanol, lequel est considéré. comme étant le métabolite toxique?
Éthanol
Acétaldéhyde
Acide acétique
Ester éthylique
L'adrénaline stimule tous ces processus métaboliques sauf un. Lequel?
Glycolyse
Lipolyse
Néoglucogénèse
Cétogenèse
Concernant la glycolyse, quelle est la proposition fausse?
Elle permet la transformation d'une molécule glucose en 2 molécules de pyruvate
Elle ne fonctionne dans les cellules qu'en anaérobiose
C'est la principale source d'énergie dans les cellules musculaires
Toutes les enzymes de la glycolyse sont localisées dans le cytoplasme cellulaire
Parmi les affirmations suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse?
Le dosage de peptide C peut être réalisé dans le sérum ou les urines
Le peptide C est constitutif de la pro-insuline
Comme l'insuline, le peptide C se fixe sur les sites récepteurs des cellules-cibles
Dans le diabète insulinodépendant, le taux du peptide C est fortement abaissé
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte: la concentration plasmatique du glucose:
Est variable au cours de la journée
Est plus élevée que dans le liquide céphalo-rachidien
Est augmentée à la suite de l'action de l'insuline
Influence l'osmolarité
Parmi les affirmations concernant les situations où l'on peut rencontrer une cétonurie, une seule est fausse. Laquelle?
Jeûne prolongé chez un sujet normal
Insuffisance des doses d'insuline chez un diabétique insulino-traité
Ethylisme aiguë
Vomissements importants chez l'enfant
Parmi les différents types de cellules existant dans le pancréas, quelles sont celles qui sécrètent l'insuline?
Cellules alpha
Cellules bêta
Cellules delta
Cellules acineuses
Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte ? La voie des pentoses- phosphate :
Est une voie mitochondriale de dégradation du glucose
Est un processus oxydatif
Fournit du NADPH + H+
Permet de reformer des hexoses-phosphate
Parmi les propositions suivantes concernant l'acido-cétose diabétique, donner celle qui est inexacte.
Elle s'accompagne d'une acidose métabolique
Elle peut être le mode de révélation d'un diabète de type II
Elle s'accompagne d'un hypercatabolisme protéique musculaire
Elle est la conséquence d'une insulinopénie
Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, laquelle est inexacte ?
Les formes à action rapide se présentent sous forme de solutions
L’insuline inhibe la lipolyse
L’insuline freine la synthèse protéique
L’insuline favorise la pénétration intracellulaire du potassium
Parmi les causes d'apparition de l'hypercétonémie rencontrée au cours de l'acidose diabétique, laquelle est inexacte ?
Diminution de la concentration intracellulaire en glucose
Accroissement de la lipogenèse
Etat de déshydratation
Production excessive de corps cétoniques par le foie
Indiquer les examens pratiqués dans le suivi et la surveillance d'un sujet diabétique :
Fer sérique et transaminase
Hémoglobine A1c et Micro-albuminurie
Bilirubinémie et pigment biliaire
Phosphatase alcaline sérique et Ferritinémie
Parmi les propositions suivantes relatives à l'érythropoïèse, laquelle est inexacte?
La protéine de transport plasmatique du fer est la ferritine
L'acide ascorbique favorise l'absorption intestinale du fer
Le fer provenant de la dégradation physiologique de l'hémoglobine est réutilisé pour l'érythropoïèse
Le fer est à l'état ferreux dans l'hémoglobine
Parmi les propositions ci-dessous concernant à l'érythropoïèse, laquelle est exacte?
La protéine de transport plasmatique du fer est la hémosidérine
L'acide ascorbique favorise l'absorption intestinale du fer
L'érythropoïétine favorise l'incorporation du fer dans la molécule d'hème
Le fer est à l'état ferrique dans l'hémoglobine
Une molécule de l’hémoglobine contient :
1 molécule fer
2 molécule fer
3 molécule fer
4 molécule fer
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant le fer :
Les végétaux contiennent le fer non héminique.
Les viandes des animaux contiennent le fer héminique.
Les viandes blanches contiennent beaucoup de fer héminique
Les myoglobines contiennent beaucoup de fer héminique.
La protéine qui transporte le fer à travers la membrane apicale de cellule de l’intestin grêle au sommet du villosité est :
Ferritine
Divalent metal transporter 1 (DMT1)
Cytochrome b réductase (Dcytb)
Hémosidérine
Parmi les modifications suivantes, quelle est la première à apparaître dans la carence martiale?
Baisse de l'hémoglobinémie
Baisse du nombre des hématies
Augmentation du taux de bilirubine
Baisse de la ferritine sérique
Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de cytolyse hépatique, laquelle est exacte? On observe :
Une diminution du taux de l'albumine sérique
Une élévation du fer sérique
Une élévation de l'activité des phosphatases alcalines
Une élévation de la bilirubinémie conjuguée
Parmi les résultats biologiques suivants, quel est celui qui ne peut pas être retrouvé au cours d'une anémie inflammatoire ?
Un nombre de leucocytes augmenté
Un VGM supérieur augmente
Une protéine C réactive augmentée
Un fer sérique diminué
Parmi les propositions suivantes relatives à l'érythropoïèse, laquelle est inexacte?
L'acide ascorbique favorise l'absorption intestinale du fer
L'érythropoïétine favorise l'incorporation du fer dans la molécule d'hème
Le fer provenant de la dégradation physiologique de l'hémoglobine est réutilisé pour l'érythropoïése
Le fer est à l'état ferreux dans l'hémoglobine
Lors d'une hépatite virale aiguë, on observe habituellement dans le sang:
Une augmentation de la créatine-kinase
Une diminution des transaminases
Une augmentation du glucose
Une augmentation du fer sérique
Cochez la réponse exacte: L'hémoglobine A:
Comporte 4 atomes de fer ferreux par molécule
Est une protéine monomérique
Présente une fonction de saturation à l'oxygène identique à celle de la myoglobine
Est catabolisée en partie en pigment biliaire
Parmi les propositions suivantes, laquelle de ces affirmations est fausse ? Le fer :
il est transporté par la transferrine
Il est diminué lors des carences martiales
il permet la formation de l’hémoglobine
Les besoins sont diminués chez l’enfant
Laquelle de ces affirmations est fausse? Le fer…
Est présent majoritairement dans les globules rouges circulants
Est lié à la ferritine lorsqu’il est circulant
Le fer provenant des viandes est mieux absorbé que celui provenant des végétaux
Est stocké par l’hémosidérine
Laquelle de ces affirmations est juste? Le fer…
Est lié à l’hémosidérine lorsqu’il est circulant
Le fer provenant des viandes est un fer non héminique
Est stocké par la transferrine
Est dosable après prélèvement sur tube sec
Quelle affirmation parmi les suivantes ne concerne pas l’hémochromatose primaire ?
La ferritinémie est élevée
La ponction-biopsie hépatique est indispensable au diagnostic
La pathologie évolue irréversiblement vers la fibrose et la cirrhose hépatique
Les saignées permettent de réduire le fer sérique de façon directe et indirecte
Lors d’une carence en fer :
Le taux de transferrine augmente
Le coefficient de saturation augmente
La ferritine augmente
Le taux de fer augmente
Une carence en fer engendre habituellement
Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes élevé
Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes faible
Un excès de sidéroblastes médullaires
Une élévation du chiffre des plaquettes
Le caractère ferriprive (carence en fer) d'une anémie est défini par un des critères suivants :
Microcytose hypochromie
Hyposidérémie
Hyposidérémie et augmentation de la capacité totale de transferrine
Hyposidérémie et diminution de la capacité totale de transferrine
Les états suivants peuvent être responsables d'une carence martiale, sauf un. Lequel ?
Grossesse
Gastrectomie
Hémorroïdes
Hématurie microscopique
Le critère d'arrêt du traitement d'une carence martiale est la normalisation dans le sang :
Du nombre d'hématies
Du taux d'hémoglobine
Du fer sérique
De la transferrine (sidérophiline)
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