B14 - Verdauung und Stoffwechsel - Prüfung 1. Antritt (Teil 1)

Welche Struktur ist nicht für Zäkum und Colon charakteristisch?

Welche Aussage trifft auf die Magensäure NICHT zu?

Die Lymphe der oberen Rektumetage fließt am wahrscheinlichsten...

Das portale Trias besteht aus?

Welche der folgenden Schichten gibt es beim generellen Aufbau des Rumpfdarms?

Mit welcher Struktur hat der Pankreaskopf topografische Beziehungen?

Der Oesophagus...

Der Zahnschmelz...

Die arterielle Versorgung des Pankreas...

Welcher Abschnitt ist beim Duodenum NICHT vorhanden?

Der Oesophagus hat eine?

Welche Lappen kann man bei der Leber beschreiben?

Welche Abschnitte kann man am Magen beschreiben?

Welche Arterie versorgt Jejunum und Ileum?

Die Papila duodeni major (Vateri) befindet sich im?

Am Magen beschreiben wir?

Zur Verdauung von Kohlenhydraten werden unter anderem Disaccharidasen benötigt. Welche Aussage trifft auf diese Enzyme zu?

Die Messung des Energieinhalts einer Nährstoff-Probe erfolgt in einem…

Welche Substanz wird auch als „aktivierte Glucose“ bezeichnet?

Voraussetzung für die Lipidresorption ist die Mizellenbildung im Darmlumen. Welches ist kein typischer Bestandteil einer solchen Mizelle?

Wodurch unterscheidet sich die Glucokinase (Hexokinase IV) von den anderen Enzymen der Hexokinasefamilie?

Der empfohlene Anteil von Lipiden an der Energiezufuhr beträgt?

Welche Enzyme katalysieren die ATP-liefernden Reaktionen der Glycolyse? (2 Punkte)

Unter Verdauung versteht man…

Triacylglycerine sind ein wichtiger Energiespeicher im menschlichen Körper. Die Menge der Speicherlipide beträgt bei Normalgewichtigen (70 kg) etwa?

Was trifft auf die Resorption der Monosaccharide durch Mukosazellen NICHT zu?

Der Energieinhalt von Lebensmitteln ist laut Lebensmittel-Informationsverordnung (LMIV) der EU anzugeben in?

Bei der Glycolyse erfolgt die Spaltung von einem C6 Körper in zwei C3 Körper. Welche Produkte entstehen bei der Spaltung von Fructose-1,6-bisphosphat durch Aldolase?

Nach den gültigen S3 Leitlinien des Ösophaguskarzinoms sind welche Untersuchungen für das klinische T und N Staging erforderlich?

Ein 68jähriger Mann stellt sich mit Gewichtsverlust und zunehmender Dysphagie vor, die seit etwa 3 Monaten besteht. Er war einmal wegen einer Gallenblasenoperation und einmal zur Abklärung und Behandlung einer Pneumonie in stationärer Behandlung und nimmt ein Antihypertensivum und Azetylsalicylat 1x100mg als Dauermedikation ein. Welche Untersuchung der folgenden werden Sie als erste anordnen?

Welche Funktionen werden nicht vom Magen gewährleistet?

Magenkarzinom: Mit welcher Untersuchung kann eine Carcinosis peritonei am sichersten ausgeschlossen werden?

Wie erfolgt die arterielle Blutversorgung des Ösophagus?

Welche lifestyle-modifizierende Maßnahme hat keinen erleichternden Einfluss auf Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit?

Das Risiko für die Entwicklung eines Barrettkarzinoms bei Barrett-Ösophagus ist nicht beeinflusst durch?

Ein 45 jähriger Mann, der bisher immer gesund war, kommt wegen gastritisartiger Beschwerden zur Gastroskopie. Es zeigt sich eine etwa 2cm große Schleimhautvorwölbung im Antrumbereich. Welche Diagnosen sind empirisch am ehesten zutreffend?

Welche sind die natürlichen Durchtrittsöffnungen des Zwerchfells?

Welche Strukturen ziehen durch den Hiatus aorticus?

Ein 45-jähriger Geschäftsmann wird in der Nacht durch starke, hinter dem Brustbein aufsteigende Schmerzen im Sinne von Sodbrennen geweckt. Diese werden durch die Einnahme von Antacida gebessert. Ein Röntgen des Ösophagus zeigt das Vorliegen einer Hiatushernie. Welcher, nächste weiterführende diagnostische Schritt ist notwendig, um die optimale Therapie bestimmen zu können?

Ein 22-jähriger Lkw- Fahrer erscheint in der Notaufnahme wegen einer seit zwei Tagen bestehenden, schmerzhaften und geröteten Schwellung in seiner Glutealfalte. Welches ist die am ehesten wahrscheinliche Diagnose?

Ein 41-jähriger Mann klagt über Regurgitation von Speichel sowie unverdauter Nahrung. Eine Röntgenuntersuchung der Speiseröhre ergibt eine Deformierung des unteren Speiseröhrenbereiches im Sinne eines Vogelschnabels. Welche der folgenden Aussagen trifft am ehesten zu?

Welcher der folgenden Darmanteile wird nicht dem Dünndarm zugerechnet?

Ein 32-jähriger Mann mit einer drei Jahre alten Anamnese mit Colitis ulcerosa wird dem Chirurgen vorgestellt. Welche der folgenden Aussagen bezüglich einer eventuellen kompletten Entfernung von Dick-und Mastdarm (Koloproktektomie) ist zutreffend?

Ein 22-jähriger Student bemerkt eine Vorwölbung in seiner rechten Leiste. Diese vergrößert sich beim Husten und Pressen, läßt sich aber leicht zurück drücken. Welche der folgenden Hernien folgt dem Verlauf des Samenstranges und liegt innerhalb des Musculus cremaster?

Ein 29 Jahre alter Mann wurde wegen familiärer adenomatöser Polypose (FAP) einer Koloprotektomie unterzogen. Für welche der folgenden Erkrankungen hat er das geringste Risiko?

Ein 56-jähriger Patient erscheint wegen acholischem Stuhl, dunklem Urin und gelb gefärbten Skleren. Seine Laborwerte ergeben ein erhöhtes konjugiertes Bilirubin. Welche der folgenden Aussagen betreffend der Diagnose “Stauungsikterus“ ist richtig?

Ein 64-jähriger Patient berichtet über seit Wochen bestehende Schmerzen während der Stuhlentleerung. Die klinische (rektal digitale) Untersuchung ergibt das Vorliegen eines knapp supra- anal gelegenen Tumors. Die Biopsie dieses Prozesses zeigt das Vorliegen eines Adenokarzinoms des Rektums. Welche Diagnosemittel sind zur Planung des lokalen chirurgischen Vorgehens unbedingt notwendig?

Ein 45-jähriger, ausgeprägt übergewichtiger Mann klagt über Schwäche, Schweißausbrüche, Herzrasen und Kopfschmerz wenn er über mehrere Stunden gefastet hat. Sobald er Nahrung zu sich nimmt, verschwinden diese Beschwerden sofort. Für welche der folgenden Erkrankungen sind diese Symptome typisch?

Welche der folgenden Mechanismen für die Wirkung von Protonenpumpeninhibitoren (PPI) ist richtig?

Eine 48-jährige Frau bemerkt einen plötzlichen, scharfen Schmerz im rechten unteren Quadranten ihres Abdomens während sie Tennis gespielt hat. In weiterer Folge nehmen die Schmerzen so zu, dass sie in der Notaufnahme vorstellig wird. Zu diesem Zeitpunkt hat sie eine gering erhöhte Körpertemperatur (37,6°), 13 000/mm3 Leukozyten und klagt über Übelkeit. Die klinische Untersuchung zeigt eine Resistenz im rechten unteren Quadranten des Abdomens, die Ultraschalluntersuchung weist eine Raumforderung in der Bauchdecke auf. Welche ist die am ehesten zutreffende Diagnose?

Eine primär gesunde 79 Jahre alte Frau erscheint mit Völlegefühl und Appetitlosigkeit. Im Rahmen der Diagnostik findet sich ein zystischer Prozess im Bereich von Corpus und Kauda der Bauchspeicheldrüse im Rahmen der CT Untersuchung. Eine Punktion des Zysteninhalts ergibt hohe Werte vom CEA (carcinoembyronischem Antigen). Welche Therapieoption ist am besten für diese Patientin geeignet?

Ein 24-jähriger Mann kommt in die Sprechstunde und berichtet über hellrote Blutauflagerungen auf dem Stuhl seit einer Woche. Der Stuhl selbst ist normal, aber meist hart und erfordert deshalb stärkeres Pressen. Gelegentlich tropft Blut auch nach der schmerzlosen Stuhlentleerung in die Toilette. Die digitale Untersuchung ist unauffällig. Die wahrscheinlichste Blutungsursache ist?

Ein 60-jähriger Mann wird in der Notaufnahme wegen plötzlich eingetretener, schwerer Mittelbauchschmerzen untersucht. Die Schmerzen sind mit Erbrechen und Durchfall verbunden. Er beschreibt sie als konstant und nicht ausstrahlend und habe solche Beschwerden noch nie gehabt. In Anamnese gibt er einen Herzinfarkt vor Jahren an und Sodbrennen nach dem Essen, das sich in der letzten Zeit verschlechtert hat. Der Patient erscheint schwer krank mit Tachykardie und sehr niedrigem Blutdruck trotz reichlicher intravenöser Flüssigkeitsgabe. Bei der klinischen Untersuchung findet sich ein geringer Druckschmerz im Mittelbauch und epigastrisch, aber keine Abwehrspannung oder Defense. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

Ein 70-jähriger Mann wird in die Notaufnahme gebracht mit schweren Bauchschmerzen und Fieber, die über die letzten zwei Tage zugenommen haben. Er berichtet auch über etwas blutigen Durchfall in derselben Zeit. Er hatte eine Geburtstagsfeier in einem chinesischen Restaurant einige Tage vorher besucht und sich seither nicht wohl gefühlt. Bei der Untersuchung finden sich Fieber, Tachykardie und reduzierter Allgemeinzustand. Die Untersuchung des Abdomens zeigt eine schmerzhafte Resistenz im linken Unterbauch. Bei der rektalen Unterschung findet sich kein auffälliger Befund bis auf etwas Blutauflagerungen auf einem sonst normalen Stuhl.Das Thoraxröntgen zeigt keine freie Luft. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

Welche Aussage bezüglich der akuten Appendizitis ist FALSCH?

Ein 68-jähriger Mann kommt in die Ordination und berichtet über eine Änderung der Stuhlgewohnheiten seit 6 Monaten mit Schleimbeimengungen. Obstipation wechselt mit Diarrhoe, Blutabgänge wurden nicht bemerkt. Die rektal digitale Untersuchung ist unauffällig. Der Patient war die letzten 2 Jahre immer in Österreich. Welche der folgenden Untersuchungen ist am besten geeignet, die Diagnose zu klären?

Eine 73-jährige Frau wurde wegen eines Zökumkarzinoms rechts hemikolektomiert. Die Operation war radikal, das Tumorstadium pT3N2Mx. Eine adjuvante Chemotherapie wurde wegen des hohen Tumorrückfallsrisikos durchgeführt. Die aktuellen Nachuntersuchungsergebnisse haben keinen Hinweis für ein Tumorrezidiv ergeben. Sie koordinieren das weitere Nachsorgeprogramm für die Patientin. Welche Rezidivlokalisation erwarten sie am ehesten?

Sie untersuchen einen 35-jährigen Patienten in der Ambulanz, der von seinem Hausarzt wegen Verdachts auf chronisch entzündliche Darmerkrankung zugewiesen wurde. Sie vermuten einen M. Crohn. Was ist der am häufigsten betroffene Darmabschnitt bei dieser Erkrankung?

Ein 80-jährige Patientin wir aus einem Pflegeheim aufgenommen wegen starker Bauchschmerzen. Bei der klinischen Untersuchung findet sich ein beträchtlich aufgetriebenes Abdomen, die Patientin erscheint krank. Es liegt kompletter Stuhlverhalt vor und ein tympanitischer Klopfschall bei der Perkussion. In der rezenten Anamnese wird nur Verstopfung angegeben.Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

Eine 35-jährige Frau kommt mit heftigen Schmerzen im Analbereich in die chirurgische Ambulanz. Die Schmerzen hatten 3 Tage zuvor leicht begonnen und dann stark zugenommen. Es besteht kein Fieber. Bei der Inspektion zeigt sich links unmittelbar perianal eine 5cm im Durchmesser haltende, stark druckempfindliche, fluktuierende Schwellung mit leichter Hautrötung. Die klinische Diagnose lautet?

Eine 70-jährige Frau bemerkt seit einigen Monaten Blutauflagerungen auf dem Stuhl. Der Stuhlgang selbst ist nicht schmerzhaft. Die Patientin berichtet auch, daß seit dieser Zeit Verstopfungs- und Diarrhoe-Episoden abwechselnd auftreten. Auch ein gewisser Leistungsknick ist aufgetreten. Das Blutbild zeigt eine mäßiggradige mikrozytäre Anämie. Die wahrscheinlichste Blutungsursache ist?

Eine 32-jährige Hausfrau wird in die gastroenterologische Ambulanz überwiesen. Sie beklagt gastrointestinale Beschwerden seit 2 Jahren. Welches Symptom weist am ehesten auf eine organische Ursache für die Beschwerden hin?

Sie sehen einen Patienten in der Ambulanz mit einer Ösophagusstenose. Was ist die häufigste Ursache dieser Erkrankung?