All -OBGYN-MCQ-Path I
1. « SBA »Quel est le mécanisme relié au développement de la pré-éclampsie au cours de la grossesse ?
σ½ Une Adhérence anormale du placenta
σ½ Une Insertion basse du Placenta
σ¾ Une mauvaise placentation entraîne une insuffissance placentaire
σ½ Une Grossesse arrêtée
σ½ Une multiparité
2. « SBA » Une patiente de 35 ans se présente en consultation de suivi de grossesse. Vous suspectez une hypertension artérielle (HTA) gravidique. Concernant la définition de l’HTA gravidique, quelle est l’association exacte de critères de diagnostic positif ? PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées
σ¾ PAs≥ 140 mmHg PAd≥ 90 mmHg Après 20 SA
σ½ PAs≥ 140 mmHg PAd≥ 90 mmHg Avant 20 SA
σ½ PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg Avant l'existance de la grossesse
σ½ PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg Au cours du travail
σ½ PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg Après la période de suite de couche
3. Une patiente de 35 ans se présente aux urgences à 30 SA de grossesse pour des céphalées. A l’examen vous trouvez une hypertension artérielle (HTA) gravidique et vous suspectez une pré-éclampsie.Quelle association de critères définit la pré-éclampsie sévère ?PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées ; BU = Bandelette Urunaire ; NF : numération Formule sanguine ; BH : bilan hépatique ; N = Normale
σ¾ PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 110 mmHg BU : Protéinurie ≤ 1 +
σ½ PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg BU : Hématurie ≥ 1 +
σ½ PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 100 mmHg NF :Plaquettes ≥200 G/L
σ½ PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 100 mmHg BU : Hématurie ≥ 1 +
σ½ PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 100 mmHg BH : transaminases ≥ 2N
4. « SBA »Une patiente de 25 ans se présente en consultation de suivi de grossesse pour une hyperthermie et des signes fonctionnels urinaires. Vous suspectez une pyélonéphrite. Après la réalisation d’une hémoculture et d’une ECBU vous débutez une antibiothérapie.Parmi les classes d’antibiotiques listées ci-dessous, lesquelles sont possibles et indiquées dans l’infection urinaire de la femme enceinte ?
σ¾ Pénicillines Pénicilline Amoxicilline
σ½ Céphaloporines Céphalexine Céphalosporine
σ½ Macrolides Erythromycine Clarithromycine
σ½ Fluoroquinolones Ofloxacine Cyprofloxacine
σ½ Aminoglycosides Gentamycine Tobramycine
5. Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?
σ¾ Sérologie de la rubéole
σ½ Sérologie de l’herpès
6. « SBA » Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?Vous recherchez un point d’appel à cette fièvre par un interrogatoire et un examen clinique attentifs. Vous ne trouvez pas de point d’appel évident. Vous faites un bilan infectieux systématique avec une NF, CRP, hémocultures, BU et ECBU. Concernant la BU, quel profil est le plus en faveur d’une infection urinaire ?
σ½ nitrites négatifs, leucocytes 1+, sang 0, protéines
σ¾ Nitrites ++ Leucocytes + Sang +
σ½ Nitrites + Leucocytes 0 Sang +
σ½ Nitrites 0 Leucocytes +++ Protéines +
σ½ Nitrites 0 Leucocytes +++ Protéines +++
σ½ Sang +++ Leucocytes ++ Protéines +++
7. Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?Le bilan revient : GB 14 G/L à prédominance de PNN, Hb 11 g/dl, Plaquettes 400 G/L. La BU est contrôlé négative, et l’hémoculture est détectée positive à bacilles gram positifs. Quel est le germe pathogène le plus probable ?
σ¾ L. monocytogenes
σ½ S. aureus
σ½ E. Coli
σ½ M. tuberculosis
σ½ E. Faecalis
8. Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?Vous avez débuté un traitement antibiotique probabiliste et une réhydratation. Mais après 12h, son état hémodynamique s’aggrave. Quelle association de signes est un diagnostic de sepsis sévère ? critères PAs = Pression Artérielle systolique ; PAm = PA moyenne ; SA = Semaines d’Aménorrhées
σ¾ PAs≤90 mmHg Diurèse < 0,5 ml/kg/h Confusion
σ½ PAs≤ 90 mmHg FC > 90/min FR > 20 min
σ½ PAm≤ 90 mmHg Diurèse < 500 ml/h T° > 39°C
σ½ PAm≤ 65mmHg FR > 20 min T° > 39°C
σ½ PAs≤ 90 mmHg FC> 90/min T° > 39°C
9. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ½ Le placenta praevia
σ¾ Pré-éclampsie
σ½ La grossesse multiple
σ½ Multiparité
σ½ Grossesse rapprochée
10. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ¾ Infections graves
σ½ Vulvo-vaginite dans les derniers mois de la grossesse
σ½ Infections virales
σ½ Intoxication alimentaire
σ½ Hépatite chronique
11. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ½ Menace d’accouchement prématurée
σ½ Accouchement prématurée
σ¾ Hémorragie rétro-placentaire
σ½ Grossesse prolongée
σ½ Placenta praevia
12. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ½ Thromboses de membres inférieures
σ½ Insuffisante cardiaque
σ¾ Embolie amniotique
σ½ Embolie gazeuse
σ½ Rupture prématurée des membranes
13. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel signe clinique qui marque le trouble de la coagulation ?
σ½ Le saignement massive fait de gros caillot mélangé de liquide
σ¾ Le sang qui saigne ne coagule pas, purement liquide
σ½ Etat d’agitation
σ½ Etat comateuse
σ½ La Chute de tension artérielle
14. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance.C’est une prise en charge en urgence en obstéstrique devant d’une hémorragie de la délivrance , quel est le premier intention ?
σ½ Transfusion sanguine en urgence
σ½ Transférer au bloc opératoire
σ¾ Assurer la vacuité utérine et l’intégrité de la filière génitale
σ½ Chercher les causes médicales qui donnent les conséquences de ces troubles
σ½ Donner des oxytociques
15. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Après la révision utérine, il s’agit d’une Atonie utérine, quelle geste faut-il réagir ?
σ½ Remplissage la volémie
σ¾ Assurer la contraction utérine
σ½ Transférer au bloc opératoire
σ½ Massage utérin
σ½ Antibiothérapie
16. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel moyen de prévention de l’hémorragie de la délivrance ?
σ½ La délivrance artificielle
σ½ Massage utérin
σ½ Les oxytociques
σ¾ La révision systématique, si l’intégrité du placenta et des membranes est en doute
σ½ En attendant la délivrance physiologique
17. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel moyen de prévention de l’hémorragie de la délivrance ?
σ½ La délivrance naturelle et spontanée
σ½ Donner des oxytociques
σ¾ La délivrance dirigée chez toutes les patientes à risque d’atonie
σ½ La délivrance artificielle
σ½ La césarienne
18. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel précaution devant la patiente en travail pour prévenir de l’hémorragie de la délivrance ?
σ½ Chez les multipare
σ½ Chez les primipare
σ¾ Travail prolongée
σ½ Placenta praevia
σ½ Grossesse prolongée
19. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Donnez la définition de l’hémorragie de la délivrance proprement dite.
σ½ Une perte de sang inférieure à 500ml avec un état convulsivante
σ¾ Une perte de sang supérieure à 500ml avec accélération du pouls
σ½ Une perte de sang supérieure à 500ml avec présence du globe utérin
σ½ Une perte minime du sang avec un état de choc
σ½ Une perte de sang minime mais continue avec tension artériel et pouls normaux E
20. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale.En face du Médecin, l’écoulement du sang se continue ; quel signe clinique qui marque l’hémorragie de la délivrance proprement dite de début ?
σ½ Une chute brutale de tension artériel
σ¾ Une accélération du pouls artériel
σ½ Un état d’inconscience
σ½ Un état d’agitation
σ½ Un trouble de la coagulation
21. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale.Quel est la première geste de la prise en charge devant cette hémorragie ?
σ½ La perfusion pour maintenir volémie
σ½ La transfusion du sang pour compenser la perte
σ¾ La révision utérine
σ½ Massage avec compression utérine
σ½ Suture de la plaie d’épisiotomie
22. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est la plus souvent cause de la rétention partielle du placenta ?
σ½ La traction sur le cordon
σ¾ Hypercinésie utérine au cours du travail ?
σ½ Hypocinésie utérine au cours du travail
σ½ Expression abdominale au cours de l’expulsion du foetus
σ½ La délivrance dirigée
23. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est la cause la plus fréquence de l’atonie utérine ?
σ½ La primiparité
σ¾ Travail prolongé
σ½ La durée du travail est plus courte
σ½ Utérus cicatricielle
σ½ Utérus fibromateuse
24. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
σ½ La multiparité
σ½ L’éclampsie
σ¾ La surdistension utérine au cours de la grossesse
σ½ Raccourcissement de la durée de travail
σ½ Le déclenchement du travail
25. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
σ½ Accouchement prématurée
σ¾ Travail prolongé
σ½ L’antécédent de l’atonie utérine de l’accouchement récente
σ½ Grossesse prolongée
σ½ La rupture prématurée des membranes
26. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
σ¾ Grossesse multiple à terme
σ½ La délivrance dirigée
σ½ La Menace d’accouchement prématurée
σ½ L’Avortement de répétition
σ½ La rétention urinaire
27. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de la trouble de la crase sanguine
σ½ La multiparité
σ½ La délivrance dirigée
σ¾ L’anémie sévère au cours de la grossesse
σ½ L’hémorragie de la délivrance
σ½ L’intoxication médicamenteuse
28. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de la trouble de la crase sanguine ?
σ½ La multiparité
σ½ Mort-in utéro
σ¾ L’hémorragie de consommation massive au cours de l’hémorragie de délivrance
σ½ L’avortement de répétition
σ½ L’incompabilité foeto-maternelle
29. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta On voit aucune perte de sang après l’expulsion du fœtus, quel est le diagnostique de cette rétention complète du placenta ?
σ½ L’enchatonnement du placenta
σ½ Placenta adhérence partielle anormale
σ½ Contraction utérine hypertonique
σ¾ Placenta accreta
σ½ Travail prolongé
30. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Comment peut-on faire le diagnostique en face de cette rétention totale ?
σ½ Expression abdominale avec traction sur le cordon
σ½ L’échographie abdominale
σ¾ La délivrance artificielle
σ½ La coelioscopie exploiratrice
σ½ La césarienne
31. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta S’il ya de l’hémorragie, mais la délivrance ne peut se faire, quelle est leur première prise en charge ?
σ½ L a traction immédiate sur le cordon ombilicale
σ¾ La délivrance artificielle
σ½ Donner des oxytociques
σ½ Transférer immédiatement au bloc opératoire
σ½ Expectative
32. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Après la délivrance artificielle et révision utérine, l’utérus bien rétracté mais l’hémorragie persiste, quelle est la première intention de leur prise en charge ?
σ½ La transfusion sanguine
σ½ La perfusion du plasma pour compenser la volémie
σ¾ Chercher autres causes traumatiques des parties molles
σ½ Transférer au bloc opératoire
σ½ Suture les plaies de l’épisiotomie
33. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Quelle est la complication sévère de l’hémorragie de la délivrance prolongée?
σ½ L’ Atonie utérine irréversible
σ¾ Trouble de la crase sanguine par CIVD
σ½ L’hémorragie interne
σ½ L’hémorragie résidivante au cours de la prochaine accouchement
σ½ Besoins de la transfusion massive
34. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Quelle étiologie devez-vous rechercher devant une aménorrhée secondaire avec des gonadotrophines augmentées et un test aux progestatifs négatif ?
σ½ Hyperoestrogénie relative
σ½ Insuffisance lutéale
σ¾ Insuffisance ovarienne précoce
σ½ Syndrome de Sheehan
σ½ Hyperthyroïdie
35. Madame X, 60 ans nulligeste,obèse ( 100 kg pour 1m56 ),ménopausée depuis 10 ans, sans traitement hormonal substitutif et sans antécédents pathologiques, consulte en raison de métrorragie minimes, intermittentes depuis 6 mois. TA = 150/85mmHg. Pouls = 70/mn. Température =37,1C. Quel diagnostic devez-vous suspecter en priorité ? Pour quoi ?
σ½ Hyperplasie endomètriale
σ¾ Cancer de l’endomètre
σ½ Métrorragie atrophique
σ½ Facteurs de risques : ménopause, obésité , métrorragies post-ménopausiques
σ½ Carence oestrogénique prolongée
36. Madame X, 60 ans nulligeste,obèse ( 100 kg pour 1m56 ),ménopausée depuis 10 ans, sans traitement hormonal substitutif et sans antécédents pathologiques, consulte en raison de métrorragie minimes, intermittentes depuis 6 mois. TA = 150/85mmHg. Pouls = 70/mn. Température =37,1C. Hystérographie montre une lacune irrégulière volumineuse d’aspect marécageux du fond utérin et de la corne utérine gauche, quel diagnostic évoquez-vous ?
σ½ Aspect d’un myome sous muqueuse
σ¾ Aspect évocateur de cancer de l’endomètre
σ½ Aspect d’un parquet de polype intra-cavitaire
σ½ Aspect d’un adénomyose
σ½ Aspect d’une hyperplasie endomètriale
37. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quels est le facteur de risque de l’hématome rétro-placentaire ?
σ½ La surdistention de la hauteur utérine
σ¾ Dans un contexte d’HTA , prééclampsie
σ½ La multiparité de la femme
σ½ Diabète et grossesse
σ½ Grossesse gemellaire
38. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Ce sont des tableaux cliniques de l’hématome rétro-placentaire, quelle symptôme est fausse ?
σ½ Dans un contexte d’HTA +++
σ¾ Métrorragies de sang rouge cailloté sans douleur
σ½ Métrorragie de sang noir, de faible abondance
σ½ Douleur abdominale violente, brutale, permanente
σ½ Utérus dur ( de bois )
39. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quel contexte qui n’est pas en relation avec l’apparition du placenta praevia ?
σ¾ Contexte d’HTA
σ½ Multiparité et âge maternel avancé
σ½ Antécédents de placenta praevia et césarienne
σ½ Antécedents d’endomètrite
σ½ Mulliparité
40. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle proposition est fausse dans le domaine du placenta praevia ?
σ½ Métrorragie de sang rouge, brutales, non douloureuses
σ¾ Métrorragie au cours du premier trimestre
σ½ Parfois asymptomatique
σ½ Métrorragies du troisième trimestre
σ½ Toucher vaginal contre-indiqué avant l’échographie +++
41. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est la complication qui n’est pas en relation avec les conséquences dues au placenta praevia ?
σ½ Hémorragies résidivantes , jusqu’au choc hémorragique
σ¾ Mort inutéro
σ½ Allo-immunisation foeto-maternelle si mère Rhésus négatif
σ½ Risque de prématurité du fÅ“tus à cause de l’interruption de la grossesse
σ½ Placenta accréta sur la plaie cicatricielle
42. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle image échographique recherchez vous devant le tableau d’HTA gravidique connue , une image en faveur d’un hématome rétro-placentaire ?
σ½ Trouble du rythme foetale
σ½ Disparition des bruits du cÅ“ur foetal
σ¾ Lentille bicovexe anéchogène entre placenta et utérus
σ½ Oligo-amniotique sévère
σ½ Calcification du placenta
43. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est la complication foetale du placentta praevia ?
σ½ Souffrances fÅ“tales aiguë
σ½ Rupture prématurée des membranes
σ¾ Présentation dystocique
σ½ Retard de croissance intra-utérin
σ½ Accouchement à terme
44. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est la complication fœtale du placenta praevia ?
σ½ Mortalité post natale
σ½ Procidence du cordon
σ½ Mort inutéro
σ¾ Menace d’accouchement prématuré
σ½ Choc hémorragique aiguë
45. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quel type de l’insertion du placenta qui n’indique pas le placenta praevia ?
σ½ Placenta latéral
σ¾ Placenta postéro-fondique
σ½ Placenta marginal
σ½ Placenta recouvrant
σ½ Placenta partiellement recouvrant
46. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est l’indication l’accouchement dans le placenta praevia recouvrant :
σ½ Déclenchement du travail
σ¾ Accouchement par césarienne programmée
σ½ Rupture des membranes
σ½ Césarienne en urgence s’il ya des métrorragies
σ½ Abstention
47. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Il s’agit d’une urgence thérapeutique du placenta praevia, mais l’objectif est de poursuivre la grossesse dans le but de dépasser les 34 SA , quelle proposition qui n’est pas nécessaire ?
σ½ Transvert materno-fÅ“tal, pour hospitalisation en urgence
σ½ Repos au lit, groupe Rhésus et bilan complet
σ¾ Trasfusion sanguine
σ½ Prévention de l’allo-immunisation foeto-maternelle si Rhésus négatif
σ½ Prescrire de l’Inhibiteur calcique, s’il ya des contractions utérine.
48. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? La conduite de poursuivre la grossesse dans le but de dépasser les 34 SA , quelle proposition qui est inutile ?
σ½ Corticothérapie prénatale car terme < 34 SA
σ¾ Antibiothérapie à large spectre pour prévenir l’infection
σ½ Surveillance materno-fÅ“tale rapprochée
σ½ Eviter de faire le TV
σ½ Si placenta recouvrant : envisager une césarienne programmée
49. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Après stabilisée de quelques jours, Madame Z présente une nouvelle épisode de métrorragies abondantes et associées à une souffrance fœtale importante, quelle est la prise en charge ?
σ½ Abstention
σ½ Surveillance Le BCF rapprochée
σ¾ Extraction fÅ“tale en urgence par césarienne
σ½ Corticothérapie en urgence
σ½ Décontraction utérine
50. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Quel est le vrai signe clinique de l’hémorragie due au placenta praevia devant des hémorragies génitales ?
σ½ Cancer du col utérin
σ¾ Hémorragie spontannée importante venant de l’endocol
σ½ Ectropion infectée
σ½ Cervico - vaginite aigüe
σ½ Polype du col
51. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Si la patiente présente un placenta praevia marginal en travail, quelle est la conduite obstétricale qu’on doit réaliser ? :
σ½ La césarienne est obligatoire
σ½ Expectative
σ¾ Rupture large des poches des eaux pour accélérer le travail
σ½ Corticothérapie
σ½ Antibiothérapie à large spectre pour prévenir l’infection
52. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser devant tous ces propositions ?
σ¾ GEU
σ½ Colique néphrétique
σ½ Avortement tubo-abdominale
σ½ Appendicite
σ½ Torsion d’annexe
53. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’autre possibilité de diagnostics auquels vous devez penser ?
53. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’autre possibilité de diagnostics auquels vous devez penser ?
σ½ Pyélonéphrite
σ½ Gastro-entérite aiguë
σ¾ Fausse couche spontanée précoce
σ½ Décollement partiel de la partie basse du placenta
54. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Pour quoi avez-vous penser dans la majorité des cas de la GEU ?
σ½ Parce qu’on doittoujours penser aux causes de métrorragies non due à la grossesse
σ¾ Parce qu’il ya un risque de rupture tubaire et d’hémopéritoine, ce qui engage le pronostic vital
σ½ Parce que c’est une urgence chirurgicale : hystérectomie d’hémostase
σ½ Parce que c’est le diagnostic le plus fréquent
σ½ Parce que c’est une urgence chirurgicale : césarienne pour sauvetage foetal
55. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse.Quel est le moyen le plus simple de la mettre en évidence ?
σ½ Echographie rénale
σ½ Echographie abdominale
σ¾ Prise des constantes : pouls, tension artérielle
σ½ IRM abdomino-pelvienne
σ½ Echographie obstétricale
56. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’examen complémentaire le plus utile et nécessaire à réaliser pour aider au diagnostic de GEU ?
σ¾ Echographie pelvienne par voie abdominale et endovaginale
σ½ Scanner abdomino-pelvienne
σ½ Numération globulaire
σ½ Ponction du douglas
σ½ Bêta HCG qualitatif
57. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quel diagnostic évoquez vous de principe, devant toute hémorragie génitale de la femme en âge de procréer ?
σ¾ La grossesse extra-utérine
σ½ Avortement spontané précoce
σ½ Grossesse intra-utérine évolutive
σ½ La menstruation
σ½ Mole hydartiforme
58. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Les étiologies de métrorragies du premier trimestre citées ci-dessous sont vraies , sauf une qui est fausse ?
σ½ Avortement spontané précoce
σ½ Menace d’avortement
σ½ Grossesse intra-utérine évolutive
σ½ Mole hydatiforme
σ¾ Endomètrite aiguë
59. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quel est le signe clinique en faveur de l’avortement spntané précoce ?
σ½ Douleur sus pubienne irradiée au flanc droit
σ½ Métrorragies minime sans douleur
σ½ Douleur épigastrique avec vomissement
σ¾ Toucher vaginal indolore, col entrouvert +++
σ½ Douleur sus pubienne avec dysurie
60. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quels est le signe clinique qui est en faveur d’une grossesse intra-utérine évolutive ?
σ½ Douleurs sus pubienne avec métrorragies abondance
σ½ Métrorragies abondance ave col ouvert
σ½ Métrorragies de faible abondance, contraction douloureuse abdomino-pelviennes
σ¾ Toucher vaginal indolore, col fermé +++
σ½ Douleurs abdomino-pelviennes avec écoulement de sang noirâtre
{"name":"All -OBGYN-MCQ-Path I", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"1. « SBA »Quel est le mécanisme relié au développement de la pré-éclampsie au cours de la grossesse ?, 2. « SBA » Une patiente de 35 ans se présente en consultation de suivi de grossesse. Vous suspectez une hypertension artérielle (HTA) gravidique. Concernant la définition de l’HTA gravidique, quelle est l’association exacte de critères de diagnostic positif ? PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées, 3. Une patiente de 35 ans se présente aux urgences à 30 SA de grossesse pour des céphalées. A l’examen vous trouvez une hypertension artérielle (HTA) gravidique et vous suspectez une pré-éclampsie.Quelle association de critères définit la pré-éclampsie sévère ?PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées ; BU = Bandelette Urunaire ; NF : numération Formule sanguine ; BH : bilan hépatique ; N = Normale","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}
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