All -OBGYN-MCQ-Path I

1. « SBA »Quel est le mécanisme relié au développement de la pré-éclampsie au cours de la grossesse ?
σ� Une Adhérence anormale du placenta
σ� Une Insertion basse du Placenta
σ� Une mauvaise placentation entraîne une insuffissance placentaire
σ� Une Grossesse arrêtée
σ� Une multiparité
2. « SBA » Une patiente de 35 ans se présente en consultation de suivi de grossesse. Vous suspectez une hypertension artérielle (HTA) gravidique. Concernant la définition de l’HTA gravidique, quelle est l’association exacte de critères de diagnostic positif ? PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées
σ� PAs≥ 140 mmHg PAd≥ 90 mmHg Après 20 SA
σ� PAs≥ 140 mmHg PAd≥ 90 mmHg Avant 20 SA
σ� PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg Avant l'existance de la grossesse
σ� PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg Au cours du travail
σ� PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg Après la période de suite de couche
3. Une patiente de 35 ans se présente aux urgences à 30 SA de grossesse pour des céphalées. A l’examen vous trouvez une hypertension artérielle (HTA) gravidique et vous suspectez une pré-éclampsie.Quelle association de critères définit la pré-éclampsie sévère ?PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées ; BU = Bandelette Urunaire ; NF : numération Formule sanguine ; BH : bilan hépatique ; N = Normale
σ� PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 110 mmHg BU : Protéinurie ≤ 1 +
σ� PAs≥ 150 mmHg PAd≥ 100 mmHg BU : Hématurie ≥ 1 +
σ� PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 100 mmHg NF :Plaquettes ≥200 G/L
σ� PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 100 mmHg BU : Hématurie ≥ 1 +
σ� PAs≥ 160 mmHg PAd≥ 100 mmHg BH : transaminases ≥ 2N
4. « SBA »Une patiente de 25 ans se présente en consultation de suivi de grossesse pour une hyperthermie et des signes fonctionnels urinaires. Vous suspectez une pyélonéphrite. Après la réalisation d’une hémoculture et d’une ECBU vous débutez une antibiothérapie.Parmi les classes d’antibiotiques listées ci-dessous, lesquelles sont possibles et indiquées dans l’infection urinaire de la femme enceinte ?
σ� Pénicillines Pénicilline Amoxicilline
σ� Céphaloporines Céphalexine Céphalosporine
σ� Macrolides Erythromycine Clarithromycine
σ� Fluoroquinolones Ofloxacine Cyprofloxacine
σ� Aminoglycosides Gentamycine Tobramycine
5. Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?
σ� Sérologie de la rubéole
σ� Sérologie de l’herpès
6. « SBA » Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?Vous recherchez un point d’appel à cette fièvre par un interrogatoire et un examen clinique attentifs. Vous ne trouvez pas de point d’appel évident. Vous faites un bilan infectieux systématique avec une NF, CRP, hémocultures, BU et ECBU. Concernant la BU, quel profil est le plus en faveur d’une infection urinaire ?
σ� nitrites négatifs, leucocytes 1+, sang 0, protéines
σ� Nitrites ++ Leucocytes + Sang +
σ� Nitrites + Leucocytes 0 Sang +
σ� Nitrites 0 Leucocytes +++ Protéines +
σ� Nitrites 0 Leucocytes +++ Protéines +++
σ� Sang +++ Leucocytes ++ Protéines +++
7. Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?Le bilan revient : GB 14 G/L à prédominance de PNN, Hb 11 g/dl, Plaquettes 400 G/L. La BU est contrôlé négative, et l’hémoculture est détectée positive à bacilles gram positifs. Quel est le germe pathogène le plus probable ?
σ� L. monocytogenes
σ� S. aureus
σ� E. Coli
σ� M. tuberculosis
σ� E. Faecalis
8. Une femme de 38ans, consulte aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh à 34 SA pour une fièvre à 39°C depius 12 heures, associée à des courbature, des vomissements et une diarrhée.Elle vous dit avoir eu plusieurs poussées d’herpès génital il y a 2 et 3 ans. La patiente vous donne tous les examens qu’elle a réalisé depuis le début de grossesse -Hémogramme : normal, groupe sanguine : A Rh(-)- Sérologies syphilis et VIH : négatives- Sérologie de le toxoplasmose : negative « SBA »Concernant les examens complémentaires nécessaires au suivi de grossesse, lequel manque et aurait dû être réalisé chez cette patiente ?Vous avez débuté un traitement antibiotique probabiliste et une réhydratation. Mais après 12h, son état hémodynamique s’aggrave. Quelle association de signes est un diagnostic de sepsis sévère ? critères PAs = Pression Artérielle systolique ; PAm = PA moyenne ; SA = Semaines d’Aménorrhées
σ� PAs≤90 mmHg Diurèse < 0,5 ml/kg/h Confusion
σ� PAs≤ 90 mmHg FC > 90/min FR > 20 min
σ� PAm≤ 90 mmHg Diurèse < 500 ml/h T° > 39°C
σ� PAm≤ 65mmHg FR > 20 min T° > 39°C
σ� PAs≤ 90 mmHg FC> 90/min T° > 39°C
9. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ� Le placenta praevia
σ� Pré-éclampsie
σ� La grossesse multiple
σ� Multiparité
σ� Grossesse rapprochée
10. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ� Infections graves
σ� Vulvo-vaginite dans les derniers mois de la grossesse
σ� Infections virales
σ� Intoxication alimentaire
σ� Hépatite chronique
11. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ� Menace d’accouchement prématurée
σ� Accouchement prématurée
σ� Hémorragie rétro-placentaire
σ� Grossesse prolongée
σ� Placenta praevia
12. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel est le facteur de risque de trouble de coagulation par CIVD ou Fibrinolyse ?
σ� Thromboses de membres inférieures
σ� Insuffisante cardiaque
σ� Embolie amniotique
σ� Embolie gazeuse
σ� Rupture prématurée des membranes
13. Melle R , âgée de 25ans, primipare, TA : 170/110mmHg, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 20 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une quantité très importante s’accompagnant d’une trouble de la coagulation.Quel signe clinique qui marque le trouble de la coagulation ?
σ� Le saignement massive fait de gros caillot mélangé de liquide
σ� Le sang qui saigne ne coagule pas, purement liquide
σ� Etat d’agitation
σ� Etat comateuse
σ� La Chute de tension artérielle
14. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance.C’est une prise en charge en urgence en obstéstrique devant d’une hémorragie de la délivrance , quel est le premier intention ?
σ� Transfusion sanguine en urgence
σ� Transférer au bloc opératoire
σ� Assurer la vacuité utérine et l’intégrité de la filière génitale
σ� Chercher les causes médicales qui donnent les conséquences de ces troubles
σ� Donner des oxytociques
15. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Après la révision utérine, il s’agit d’une Atonie utérine, quelle geste faut-il réagir ?
σ� Remplissage la volémie
σ� Assurer la contraction utérine
σ� Transférer au bloc opératoire
σ� Massage utérin
σ� Antibiothérapie
16. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel moyen de prévention de l’hémorragie de la délivrance ?
σ� La délivrance artificielle
σ� Massage utérin
σ� Les oxytociques
σ� La révision systématique, si l’intégrité du placenta et des membranes est en doute
σ� En attendant la délivrance physiologique
17. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel moyen de prévention de l’hémorragie de la délivrance ?
σ� La délivrance naturelle et spontanée
σ� Donner des oxytociques
σ� La délivrance dirigée chez toutes les patientes à risque d’atonie
σ� La délivrance artificielle
σ� La césarienne
18. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale, il s’agit d’une hémorragie proprement dite de la délivrance. Quel précaution devant la patiente en travail pour prévenir de l’hémorragie de la délivrance ?
σ� Chez les multipare
σ� Chez les primipare
σ� Travail prolongée
σ� Placenta praevia
σ� Grossesse prolongée
19. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Donnez la définition de l’hémorragie de la délivrance proprement dite.
σ� Une perte de sang inférieure à 500ml avec un état convulsivante
σ� Une perte de sang supérieure à 500ml avec accélération du pouls
σ� Une perte de sang supérieure à 500ml avec présence du globe utérin
σ� Une perte minime du sang avec un état de choc
σ� Une perte de sang minime mais continue avec tension artériel et pouls normaux E
20. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale.En face du Médecin, l’écoulement du sang se continue ; quel signe clinique qui marque l’hémorragie de la délivrance proprement dite de début ?
σ� Une chute brutale de tension artériel
σ� Une accélération du pouls artériel
σ� Un état d’inconscience
σ� Un état d’agitation
σ� Un trouble de la coagulation
21. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale.Quel est la première geste de la prise en charge devant cette hémorragie ?
σ� La perfusion pour maintenir volémie
σ� La transfusion du sang pour compenser la perte
σ� La révision utérine
σ� Massage avec compression utérine
σ� Suture de la plaie d’épisiotomie
22. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est la plus souvent cause de la rétention partielle du placenta ?
σ� La traction sur le cordon
σ� Hypercinésie utérine au cours du travail ?
σ� Hypocinésie utérine au cours du travail
σ� Expression abdominale au cours de l’expulsion du foetus
σ� La délivrance dirigée
23. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est la cause la plus fréquence de l’atonie utérine ?
σ� La primiparité
σ� Travail prolongé
σ� La durée du travail est plus courte
σ� Utérus cicatricielle
σ� Utérus fibromateuse
24. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
σ� La multiparité
σ� L’éclampsie
σ� La surdistension utérine au cours de la grossesse
σ� Raccourcissement de la durée de travail
σ� Le déclenchement du travail
25. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
σ� Accouchement prématurée
σ� Travail prolongé
σ� L’antécédent de l’atonie utérine de l’accouchement récente
σ� Grossesse prolongée
σ� La rupture prématurée des membranes
26. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de l’atonie utérine ?
σ� Grossesse multiple à terme
σ� La délivrance dirigée
σ� La Menace d’accouchement prématurée
σ� L’Avortement de répétition
σ� La rétention urinaire
27. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de la trouble de la crase sanguine
σ� La multiparité
σ� La délivrance dirigée
σ� L’anémie sévère au cours de la grossesse
σ� L’hémorragie de la délivrance
σ� L’intoxication médicamenteuse
28. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde que la patiente a perdu de sang d’une façon anormale. Quelle est le facteur favorable de la trouble de la crase sanguine ?
σ� La multiparité
σ� Mort-in utéro
σ� L’hémorragie de consommation massive au cours de l’hémorragie de délivrance
σ� L’avortement de répétition
σ� L’incompabilité foeto-maternelle
29. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta On voit aucune perte de sang après l’expulsion du fœtus, quel est le diagnostique de cette rétention complète du placenta ?
σ� L’enchatonnement du placenta
σ� Placenta adhérence partielle anormale
σ� Contraction utérine hypertonique
σ� Placenta accreta
σ� Travail prolongé
30. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Comment peut-on faire le diagnostique en face de cette rétention totale ?
σ� Expression abdominale avec traction sur le cordon
σ� L’échographie abdominale
σ� La délivrance artificielle
σ� La coelioscopie exploiratrice
σ� La césarienne
31. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta S’il ya de l’hémorragie, mais la délivrance ne peut se faire, quelle est leur première prise en charge ?
σ� L a traction immédiate sur le cordon ombilicale
σ� La délivrance artificielle
σ� Donner des oxytociques
σ� Transférer immédiatement au bloc opératoire
σ� Expectative
32. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Après la délivrance artificielle et révision utérine, l’utérus bien rétracté mais l’hémorragie persiste, quelle est la première intention de leur prise en charge ?
σ� La transfusion sanguine
σ� La perfusion du plasma pour compenser la volémie
σ� Chercher autres causes traumatiques des parties molles
σ� Transférer au bloc opératoire
σ� Suture les plaies de l’épisiotomie
33. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Quelle est la complication sévère de l’hémorragie de la délivrance prolongée?
σ� L’ Atonie utérine irréversible
σ� Trouble de la crase sanguine par CIVD
σ� L’hémorragie interne
σ� L’hémorragie résidivante au cours de la prochaine accouchement
σ� Besoins de la transfusion massive
34. Melle R , âgée de 25ans, primipare, vient d’accoucher d’un gaçon vivant pesant 3,5kg, 10 minutes après la délivrance dirigée, la sage femme alerte à son médecin de garde pour la rétention totale du placenta Quelle étiologie devez-vous rechercher devant une aménorrhée secondaire avec des gonadotrophines augmentées et un test aux progestatifs négatif ?
σ� Hyperoestrogénie relative
σ� Insuffisance lutéale
σ� Insuffisance ovarienne précoce
σ� Syndrome de Sheehan
σ� Hyperthyroïdie
35. Madame X, 60 ans nulligeste,obèse ( 100 kg pour 1m56 ),ménopausée depuis 10 ans, sans traitement hormonal substitutif et sans antécédents pathologiques, consulte en raison de métrorragie minimes, intermittentes depuis 6 mois. TA = 150/85mmHg. Pouls = 70/mn. Température =37,1C. Quel diagnostic devez-vous suspecter en priorité ? Pour quoi ?
σ� Hyperplasie endomètriale
σ� Cancer de l’endomètre
σ� Métrorragie atrophique
σ� Facteurs de risques : ménopause, obésité , métrorragies post-ménopausiques
σ� Carence oestrogénique prolongée
36. Madame X, 60 ans nulligeste,obèse ( 100 kg pour 1m56 ),ménopausée depuis 10 ans, sans traitement hormonal substitutif et sans antécédents pathologiques, consulte en raison de métrorragie minimes, intermittentes depuis 6 mois. TA = 150/85mmHg. Pouls = 70/mn. Température =37,1C. Hystérographie montre une lacune irrégulière volumineuse d’aspect marécageux du fond utérin et de la corne utérine gauche, quel diagnostic évoquez-vous ?
σ� Aspect d’un myome sous muqueuse
σ� Aspect évocateur de cancer de l’endomètre
σ� Aspect d’un parquet de polype intra-cavitaire
σ� Aspect d’un adénomyose
σ� Aspect d’une hyperplasie endomètriale
37. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quels est le facteur de risque de l’hématome rétro-placentaire ?
σ� La surdistention de la hauteur utérine
σ� Dans un contexte d’HTA , prééclampsie
σ� La multiparité de la femme
σ� Diabète et grossesse
σ� Grossesse gemellaire
38. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Ce sont des tableaux cliniques de l’hématome rétro-placentaire, quelle symptôme est fausse ?
σ� Dans un contexte d’HTA +++
σ� Métrorragies de sang rouge cailloté sans douleur
σ� Métrorragie de sang noir, de faible abondance
σ� Douleur abdominale violente, brutale, permanente
σ� Utérus dur ( de bois )
39. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quel contexte qui n’est pas en relation avec l’apparition du placenta praevia ?
σ� Contexte d’HTA
σ� Multiparité et âge maternel avancé
σ� Antécédents de placenta praevia et césarienne
σ� Antécedents d’endomètrite
σ� Mulliparité
40. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle proposition est fausse dans le domaine du placenta praevia ?
σ� Métrorragie de sang rouge, brutales, non douloureuses
σ� Métrorragie au cours du premier trimestre
σ� Parfois asymptomatique
σ� Métrorragies du troisième trimestre
σ� Toucher vaginal contre-indiqué avant l’échographie +++
41. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est la complication qui n’est pas en relation avec les conséquences dues au placenta praevia ?
σ� Hémorragies résidivantes , jusqu’au choc hémorragique
σ� Mort inutéro
σ� Allo-immunisation foeto-maternelle si mère Rhésus négatif
σ� Risque de prématurité du fœtus à cause de l’interruption de la grossesse
σ� Placenta accréta sur la plaie cicatricielle
42. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle image échographique recherchez vous devant le tableau d’HTA gravidique connue , une image en faveur d’un hématome rétro-placentaire ?
σ� Trouble du rythme foetale
σ� Disparition des bruits du cœur foetal
σ� Lentille bicovexe anéchogène entre placenta et utérus
σ� Oligo-amniotique sévère
σ� Calcification du placenta
43. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est la complication foetale du placentta praevia ?
σ� Souffrances fœtales aiguë
σ� Rupture prématurée des membranes
σ� Présentation dystocique
σ� Retard de croissance intra-utérin
σ� Accouchement à terme
44. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est la complication fœtale du placenta praevia ?
σ� Mortalité post natale
σ� Procidence du cordon
σ� Mort inutéro
σ� Menace d’accouchement prématuré
σ� Choc hémorragique aiguë
45. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quel type de l’insertion du placenta qui n’indique pas le placenta praevia ?
σ� Placenta latéral
σ� Placenta postéro-fondique
σ� Placenta marginal
σ� Placenta recouvrant
σ� Placenta partiellement recouvrant
46. Aménorrhée secondaire et désir de grossesse à 21 ans ( dossier N*23 BENJAMIN )Madame M, 21ans, consulte pour aménorrhée secondaire, apparue après une longue période de spanioménorrhée. Mariée depuis 2 ans, elle est désireuse d’une grossesse , et n’a jamais utilisé de moyens contraceptifs. Elle ne prend aucun médicament. Elle a été réglée à l’âge de 13 ans, avec des cycles longs et irrégulier. On note une obésité modérée de type androïde, ainsi qu’une acné non inflammatoire, et une hyper-séborrhée du cuir cheveulu. Sa tension est à 110/60mmHg. Une dame 33 ans venant consulter au votre cabinet de consultation pour hémorragie génitales de 30 SA et de douleur abdominal, sa TA est 150/90mmHg . Quelle est l’indication l’accouchement dans le placenta praevia recouvrant :
σ� Déclenchement du travail
σ� Accouchement par césarienne programmée
σ� Rupture des membranes
σ� Césarienne en urgence s’il ya des métrorragies
σ� Abstention
47. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Il s’agit d’une urgence thérapeutique du placenta praevia, mais l’objectif est de poursuivre la grossesse dans le but de dépasser les 34 SA , quelle proposition qui n’est pas nécessaire ?
σ� Transvert materno-fœtal, pour hospitalisation en urgence
σ� Repos au lit, groupe Rhésus et bilan complet
σ� Trasfusion sanguine
σ� Prévention de l’allo-immunisation foeto-maternelle si Rhésus négatif
σ� Prescrire de l’Inhibiteur calcique, s’il ya des contractions utérine.
48. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? La conduite de poursuivre la grossesse dans le but de dépasser les 34 SA , quelle proposition qui est inutile ?
σ� Corticothérapie prénatale car terme < 34 SA
σ� Antibiothérapie à large spectre pour prévenir l’infection
σ� Surveillance materno-fœtale rapprochée
σ� Eviter de faire le TV
σ� Si placenta recouvrant : envisager une césarienne programmée
49. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Après stabilisée de quelques jours, Madame Z présente une nouvelle épisode de métrorragies abondantes et associées à une souffrance fœtale importante, quelle est la prise en charge ?
σ� Abstention
σ� Surveillance Le BCF rapprochée
σ� Extraction fœtale en urgence par césarienne
σ� Corticothérapie en urgence
σ� Décontraction utérine
50. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Quel est le vrai signe clinique de l’hémorragie due au placenta praevia devant des hémorragies génitales ?
σ� Cancer du col utérin
σ� Hémorragie spontannée importante venant de l’endocol
σ� Ectropion infectée
σ� Cervico - vaginite aigüe
σ� Polype du col
51. Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z , consultant en urgence à la maternité , de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Si la patiente présente un placenta praevia marginal en travail, quelle est la conduite obstétricale qu’on doit réaliser ? :
σ� La césarienne est obligatoire
σ� Expectative
σ� Rupture large des poches des eaux pour accélérer le travail
σ� Corticothérapie
σ� Antibiothérapie à large spectre pour prévenir l’infection
52. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser devant tous ces propositions ?
σ� GEU
σ� Colique néphrétique
σ� Avortement tubo-abdominale
σ� Appendicite
σ� Torsion d’annexe
53. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’autre possibilité de diagnostics auquels vous devez penser ?
53. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’autre possibilité de diagnostics auquels vous devez penser ?
σ� Pyélonéphrite
σ� Gastro-entérite aiguë
σ� Fausse couche spontanée précoce
σ� Décollement partiel de la partie basse du placenta
54. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Pour quoi avez-vous penser dans la majorité des cas de la GEU ?
σ� Parce qu’on doittoujours penser aux causes de métrorragies non due à la grossesse
σ� Parce qu’il ya un risque de rupture tubaire et d’hémopéritoine, ce qui engage le pronostic vital
σ� Parce que c’est une urgence chirurgicale : hystérectomie d’hémostase
σ� Parce que c’est le diagnostic le plus fréquent
σ� Parce que c’est une urgence chirurgicale : césarienne pour sauvetage foetal
55. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse.Quel est le moyen le plus simple de la mettre en évidence ?
σ� Echographie rénale
σ� Echographie abdominale
σ� Prise des constantes : pouls, tension artérielle
σ� IRM abdomino-pelvienne
σ� Echographie obstétricale
56. Mme PHALLA, consulte aux urgences gynécologiques ce matin pour métrorragies ,associées à des douleurs abdominales. Vous réussissez à comprendre qu’elle est enceinte, en début de la grossesse. Quel est l’examen complémentaire le plus utile et nécessaire à réaliser pour aider au diagnostic de GEU ?
σ� Echographie pelvienne par voie abdominale et endovaginale
σ� Scanner abdomino-pelvienne
σ� Numération globulaire
σ� Ponction du douglas
σ� Bêta HCG qualitatif
57. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quel diagnostic évoquez vous de principe, devant toute hémorragie génitale de la femme en âge de procréer ?
σ� La grossesse extra-utérine
σ� Avortement spontané précoce
σ� Grossesse intra-utérine évolutive
σ� La menstruation
σ� Mole hydartiforme
58. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Les étiologies de métrorragies du premier trimestre citées ci-dessous sont vraies , sauf une qui est fausse ?
σ� Avortement spontané précoce
σ� Menace d’avortement
σ� Grossesse intra-utérine évolutive
σ� Mole hydatiforme
σ� Endomètrite aiguë
59. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quel est le signe clinique en faveur de l’avortement spntané précoce ?
σ� Douleur sus pubienne irradiée au flanc droit
σ� Métrorragies minime sans douleur
σ� Douleur épigastrique avec vomissement
σ� Toucher vaginal indolore, col entrouvert +++
σ� Douleur sus pubienne avec dysurie
60. Madame x, 23 ans consulte aux urgences de votre maternité pour douleurs pelviennes, associées à des métrorragies de faible abondance , elle vous annonce ensuite qu’elle est enceinte de 2 mois environ. Quels est le signe clinique qui est en faveur d’une grossesse intra-utérine évolutive ?
σ� Douleurs sus pubienne avec métrorragies abondance
σ� Métrorragies abondance ave col ouvert
σ� Métrorragies de faible abondance, contraction douloureuse abdomino-pelviennes
σ� Toucher vaginal indolore, col fermé +++
σ� Douleurs abdomino-pelviennes avec écoulement de sang noirâtre
{"name":"All -OBGYN-MCQ-Path I", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"1. « SBA »Quel est le mécanisme relié au développement de la pré-éclampsie au cours de la grossesse ?, 2. « SBA » Une patiente de 35 ans se présente en consultation de suivi de grossesse. Vous suspectez une hypertension artérielle (HTA) gravidique. Concernant la définition de l’HTA gravidique, quelle est l’association exacte de critères de diagnostic positif ? PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées, 3. Une patiente de 35 ans se présente aux urgences à 30 SA de grossesse pour des céphalées. A l’examen vous trouvez une hypertension artérielle (HTA) gravidique et vous suspectez une pré-éclampsie.Quelle association de critères définit la pré-éclampsie sévère ?PAs = Pression Artérielle systolique ; PAd = PA diastolique ; SA = Semaines d’Aménorrhées ; BU = Bandelette Urunaire ; NF : numération Formule sanguine ; BH : bilan hépatique ; N = Normale","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}
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