CLINICA 2 Facu
Clinical Hematology Quiz
Test your knowledge in clinical hematology with our comprehensive quiz designed for students and professionals alike. This quiz includes 227 multiple-choice questions focused on hematology topics such as anemia, leukemias, and blood disorders.
Features:
- Comprehensive coverage of essential hematology concepts
- Immediate feedback on your answers
- Perfect for exam preparation and self-assessment
Se considera paciente neutropénico febril cuando:
Recuento de neutrófilos menor a 500 y la temperatura oral única es igual o mayor a 38° o 38.5° sostenida durante una hora.
Ninguna es correcta
Recuento de neutrófilos menor a 1600 y la temperatura oral única igual o mayor a 38° o 38.5° sostenida durante una hora.
Recuento de neutrófilos menor a 100 y la temperatura oral única es igual o mayor a 38° o 38.5° sostenida durante una hora.
Mujer de 52 años con sd anémico no filiado presenta Hb 8.5 VCM 72 CHM 22 pg. Cual de las siguientes determinaciones séricas le permitirá orientar con más seguridad el origen ferropénico de la anemia?
Hemoglobina A2
RDW
Saturación de la transferrina
Ferremia
Ferritina
Los criterios mayores para definir Poliglobulia Vera son:
Concentración de oxígeno superior a 92%. Masa eritrocitaria mayor a 36 ml/kg. trombocitemia
Esplenomegalia, leucocitosis mayor a 20mil. Eritrocitos mayor a 5 millones
Masa eritrocitaria mayor a 36 ml/kg, saturacion de oxigeno mayor a 92%, esplenomeg
Masa eritrocitaria mayor a 29 ml/kg. Saturacion de o2 mayor a 92%. Trombocitosis
Se define como poliglobulia a un valor de hemoglobina
Superior a 16.5 g/dl en el varón
Superior a 20 g/dl en el varón
Superior a 18 g/dl en la mujer
Menor a 14 g/dl en la mujer
En un pac con un cuadro de sepsis y en hemograma 37.000 leucocitos con 90% de neutrófilos:
Solicito urgencia frotis de sangre periférica en busqueda de neutrófilos polisegmentados
Solicito inmediatamente punción bx de medula osea
Trato inmediatamente la sepsis con atb y a los dias solicito recuento de leucocitos
La eritromelalgia es un sd asociado a
Anemia ferropénica
Anemia drepanocítica
Policitemia Vera
Leucemia linf crónica
Hallazgos más característicos de Leucemia mieloide Cronica
Presencia de cromosoma Philadelphia
Astenia anorexia pérdida de peso
Esplenomegalia
Todas son correctas
Leucocitosis y anemia moderada
En un pac con poliglobulia en el lab, todos los datos siguientes concuerdan con policitemia vera EXCEPTO:
Esplenomegalia
Eritropoyetina sérica alta
Hb y Hto elevados
Leucocitosis y trombocitosis
Aumento de masa eritrocitaria total
Trombocitosis de 450.000 en un pac con LES corresponde a
SAF
Asociación a trombocitemia esencial
Se interpreta como reactante de fase aguda
Anemia megaloblastica
Indique la afirmación correcta con respecto a las neoplasias mieloproliferativas crónicas:
En la trombocitemia esencial las complicaciones trombóticas mas frec son las arteriales
Ninguna es correcta
La trombocitemia esencial es la neoplasia mieloproliferativa de mejor pronóstico a corto y largo plazo
La LMC puede evolucionar a Leucemia mieloide o linfoide aguda
Todas son correctas
En el tto con acenocumaron todo es correcto EXCEPTO
Se usa para anticoagulación crónica
Actúa sobre factores K dependientes
Se controla con tiempo de protrombina
Se controla con KPTT
La hemoterapia es una especialidad médica que comprende la donación preparación y transfusión de la sangre con los objetivos de:
Lograr la autosuficiencia y la seguridad transfusional
Obtener donantes voluntarios
Difundir la donación de sangre voluntaria
Ninguno es correcto
Pac de 30 años de edad con sospecha de anemia hemolítica. ¿Qué espera encontrar en el lab de dicho paciente para confirmar su dx?
Aumento de LDH aumento de BI disminución de haptoglobina reticulocitos aumentados
Ninguna es correcta
Aumento de BI aumento de haptoglobina LDH normal o aumentada
Aumendo de BD aumento de LDH reticulocitos bajos aumento de haptoglobina
Aumento de BD LDH normal reticulocitos normales palidez
Elija una respuesta en donde esten todos los sd mieloproliferativos
Fibrosis idiopatica medular, trombocitemia esencial, leucemia linfatica cronica
Trombocitemia esencial, poliglobulia, mielodisplasia
Poliglobulia, trombocitemia esencial, leucemia mieloide cronica, mielofibrosis
Poliglobulia, leucemia aguda linfoblastica, purpura trombocitopenica idiopatica
Cuáles de las sig caracteristicas sobre anemias megaloblásticas son incorrectas
Anemia macrocítica, inestabilidad en la marcha, glositis
Anemia macrocitica, LDH elevada, parestesias
Anemia macrocitica, leucocitosis, trombocitosis LDH elevada
Anemia macrocitica, leucopenia, palidez hiperreflexia
Cuál de los siguientes procesos corresponde a la hemostasia 2ria
Vasoconstricción
Adhesión y activación plaquetaria
Formación de fibrina
Agregación plaquetaria
En el MIELOMA MÚLTIPLE se presenta mas frecuentemente en
Hombres de 60 años o mas
Adolescentes de sexo masculino
Niños menores de 5 años
Mujeres jóvenes
Cual de los siguientes no es factor de riesgo para enfermedad tromboembolica
Sexo
Viajes prolongados
Edad
Déficit de antitrombina
Ac antifosfolipidos
Neoplasias
La característica más frecuente de la leucemia aguda es
En niños son mas frecuentes los subtipos mielogenos
Producen infiltrado medular por celular inmaduros
Son mas frecuentes en mujeres
Producen trombocitosis
Marque la incorrecta
Las purpuras trombocitopaticas adquiridas se deben encontrar en enfermedad renal crónica
El uso de aas puede provocar purpura trombocitopatica
La trombastenia de glanzman en una trombocitopatica congénita
Las purpuras trombocitopaticas evolucionan a trombocitopenicas en el 90% de los casos
Las purpuras trombocipaticas pueden ser congénitas
Ante que valor de hb en px sx se considera apropiado realizar una transfusión de concentrado de GR
Menos de 10 g dl
Menos de 5
Menos de 12
Menos de 7
En los enunciados referentes a concentrado de plaquetas marque la opción incorrecta
Los concentrados o unidades de plaquetas se utilizan tanto para tratar sangrados activos o para prevenir sangrados frente a procedimientos invasivos
La dosis recomendada de transfusión de plaquetas de donante múltiple es 1 unidad únicamente sin tener en cuenta el peso del px
La dosis recomendada de transfusión de plaquetas de donante múltiple es 1 unidad cada 10 kg del paciente
La fuente de obtención de concentración de plaquetas puede ser de donante único o donante múltiple
El volumen de 1 unidad de plaquetas es aprox 50-70 ml
Cual de los siguientes es un factor de riesgo persistente
Inmovilización prolongada
Embarazo
Tromboembolismo previo
Trauma mayor
Respecto al dx de LLC señale lo correcto
En mas del 70% se realiza como hallazgo en hemograma de px que consultan por otros motivos ya que son asx
Las infecciones no son frecuentes en estos px
Si el px presenta sx referentes a ganglios medula osea o bazo se encuentra en los estados iniciales de la enfermedad
Es muy frecuente en px entre los 20 y 30 años
Los enunciados referentes a plasma frente congelado marque la opción incorrecta
La utilización de plasma fresco congelado se recomienda cuando el tiempo de protrombina esta alterado y el px presenta sangrados o cuando se debe someter a procedimetos invasivos
Al indicar plasma fresco congelado la dosis recomendada es 10-30 ml/kg según el peso del px
A 1 unidad de plasma fresco congelado contiene aprox 200 ml de vol de contenido
La utilización de plasma fresco congelado esta contemplada en px con hepatopatía con alteración de tiempo de protrombina y sg de sangrado
Al indicar plasma fresco congelado la dosis recomendada es independiente del peso del px
En cuanto a la trombocitopenia primaria inmune señale lo incorrecto
Mas frecuente en varon 4 a 1
Mas frecuente en adultos entre 20 y 50 años
Medula con megacariocitos presentes
Enfermedad crónica con exacerbaciones y remisiones
Sin antecedentes de enfermedad viral previa
En el px cirrótico, el factor más importante de la plaquetopenia es
Disminución de la ingesta de ac fólico
Secuestro esplecnico por esplenomegalia
Acción directa de alcohol sobre la medula
Disminución de la producción de trombopoyetina
Cuánto aumenta el recuento de plaquetas la transfusión de una unidad de concentrado de plaquetas
30 000
10 000
5000
20 000
1000 uL
Cuales de los datos son de utilidad diagnóstica en la LMC
Proliferación celular trilineal predominantemente de células progenitoras
Eritropoyetina elevada
Leucocitosis neutrofilica con precursores mieloides
Ninguna es correcta
Presenca de jak 2
Las siguientes determinaciones se utilizan para evaluar pronóstico de MIELOMA MÚLTIPLE EXCEPTO
LDH
B2 MICROGLOBULINA
Proteinuria de 24hs
Albúmina
Px de sexo masculino de 50 años diagnostico de cirrosis hepática, presenta equimosis y petequias con melena. Al laboratorio hto 33 hb 9.6 glóbulos blancos 6100 plaquetas 161000 tp 40% cual seria la conducta
Transfundir albumina
Transfundir sangre entera
Transfundir plasma fresco congelado
Transfundir crioprecipitados
Que volumen aporta una unidad de globulos rojos concentrados
200 ml
100 ml
500
350
Cuánto volumen aporta una unidad de plasma fresco congelado
350 ml
200
500
100
De las siguientes cuales son causas de anemias macrociticas
Insuficiencia hepática por alcoholismo
Hipotiroidismo
Todas son correctas
Sd mielodisplasicos
Anemias megaloblasticas
En un paciente que debe ser sometido a una fibrobroncoscopia, ¿cuál es el número mínimo de plaquetas que debería tener para llevar a cabo el procedimiento?
80.000/ul
30000/ul
40000/ul
100000/ul
50000/ul
En cuanto a los criterios mayores para diagnóstico de trombocitosis esencial, marque la opción correcta:
Hepatomegalia.
Biopsia de MO: proliferación de megacariocitos con TE (WHO) morfología madura y grande, con proliferación normal o ligeramente aumentada de las series granulocítica y eritroide.
Dosaje de eritropoyetina por encima de valores normales.
Presencia de traslocación de 9:22 en citogenético de médula ósea.
Recuento plaquetario por debajo de 450.000 plaq/mm3.
¿Cuál de las siguientes se considera la causa más frecuente de Déficit de cobalamina?
Síndrome de Malabsorción
Etilismo
Hemolisis
En un paciente que debe ser sometido a una neurocirugía. ¿Cuál es el número mínimo de plaquetas que debería tener para llevar a cabo el procedimiento?
30000
40000
100000
80000
50000
¿Cuánto aumenta el hematocrito y la hemoglobina una unidad de glóbulos rojos concentrados?
Hb en 5g –Hto en 3%
Hb en 3g – Hto en 1%
HB en 1g – Hto en 3%
HB en 1g – Hto en 1%
HB en 2g – Hto en 5%
En los enunciados referente a crioprecipitados marque la opción incorrecta
La dosis recomendada es de 1 unidad cada 10 kg de paciente
Aproximadamente 1 unidad de crioprecipitados tiene un volumen aproximado de 15-20 ml.
Los crioprecipitados son concentrado de proteínas plasmáticas preparado a partir de descongelamiento, separación y recongelamiento del pfc.
Los crioprecipitados están indicados cuando los valores de fibrinógeno están por debajo de 100 mg/dl y presencia de sangrados
Los crioprecipitados se utilizan para reposición de volumen en caso de shock hipovolémico
En cuanto al concepto de neutropenia marque la opción correcta:
Es definida por la reducción absoluta de neutrófilos en sangre periférica y tiene relación con el riesgo de infecciones
Es definida por la reducción relativa de neutrófilos en sangre periférica y tiene relación con el riesgo de infecciones
Es definida por la reducción absoluta de neutrófilos en sangre periférica y no tiene relación con el riesgo de infecciones
Es definida por la reducción relativa de neutrófilos en sangre periférica y no tiene relación con el riesgo de infecciones
En un paciente de 35 años de edad con cuadro de anemia y litiasis biliar en que los estudios de laboratorio revelan una CHCM de 500 g/l ¿Qué tipo de anemia debe sospecharse?
Esferocitosis Hereditaria
Megaloblastica por déficit de VIt B12
Talasemia
Sideroblastica
¿Cuál de los siguientes ítems tiene más valor al momento de diagnosticar un tromboembolismo?
Neoplasia en tratamiento
Hemoptisis
Frecuencia cardíaca mayor a 100 lpm
Inmovilización mayor de 3 días
Signos clínicos de TVP
Marque la opción correcta para el estudio de perfil de hierro:
Ante un paciente que sospecha anemia ferropénica, los estudios de laboratorio que solicitaría son bioquímica general y de coagulación
Ante un paciente que sospecha anemia ferropénica, los estudios de laboratorio que solicitaría son prueba de COOMBS directa e indirecta, serologías virales y estudios inmunológicos
Ante un paciente que sospecha anemia ferropénica, los estudios de laboratorio que solicitaría son LDH y BT
Ante un paciente que sospecha anemia ferropénica, los estudios de laboratorio que solicitaría son ferremia, saturación de tranferrina, concentración de transferrina y ferritina
¿Cuál de las siguientes es una causa de anemia macrocítica?
Anemia de enfermedades crónicas.
Deficiencia de ácido fólico.
Deficiencia de G6PD.
Anemia aplásica.
Marque la opción incorrecta en referencia a las diferencias clínicas entre enfermedad de hodgkin y linfoma de no hodgkin:
En la enfermedad de Hodgkin rara vez afecta el anillo de waldeyer y ganglios mesentéricos.
Los linfomas no hodgkin suelen afectar con más frecuencia al anillo de waldeyer y ganglios mesentéricos.
En la enfermedad de hodgkin suele afectar a muchos ganglios periféricos.
En la enfermedad de Hodgkin puede presentar diseminación por contigüidad siguiendo un orden previsto.
En la enfermedad de hodgkin la afectación extra ganglionar es poco frecuente.
En un paciente con TEP el rango de anticoagulación con heparina No fraccionada debe ser alrededor de:
35 segundos.
60 segundos.
90 segundos.
20 segundos.
Marque la opción incorrecta:
Los concentrados de glóbulos rojos se obtienen por congelación de sangre entera
El concentrado de plasma rico en plaquetas se obtiene por centrifugación de sangre entera
Para obtener plaqueta por aféresis se puede obtener de un solo donante
Los concentrados de glóbulos rojos se obtienen de centrifugación de sangre entera
Para obtener plaquetas de donante múltiple se necesitan varios donantes
¿Cuál de las siguientes es una causa de anemia microcitica?
Deficiencia de ácido fólico
Hipotiroidismo
Pérdida de sangre
Talasemia
Deficiencia de vitamina B12
La organización mundial de la salud define leucemia aguda como:
A la infiltración mayor o igual al 50% de blastos en medula ósea.
A la infiltración mayor o igual al 20% de blastos en medula ósea.
A la infiltración mayor o igual al 40% de blastos en medula ósea.
A la infiltración mayor o igual al 10% de blastos en medula ósea.
A la infiltración mayor o igual al 30% de blastos en medula ósea.
Con respecto a la leucemia linfoblastica aguda, ¿Cuál factores se considera de mal pronóstico?
Edad entre 20 y 30 años.
Presencia de cromosoma philadelphia.
Leucocitos de 30.000/ul al diagnóstico.
Sexo femenino.
Respuesta rápida al tratamiento.
Marque la opción incorrecta:
La purpura de schonlein-henoch es una purpura vascular congénita.
La enfermedad de Rendu-Osler es una purpura vascular hereditaria.
Las purpuras vasculares pueden ser congénitas o adquiridas.
La purpura de Schonlein-henoch es una purpura vascular adquirida.
Las purpuras vasculares y por alteración plaquetaria son las anomalías de la hemostasia primaria.
Cuál de los sig es el tto de elección en las espondiloartritis Periféricas
Corticoides
Metotrexato
Inh de IL 17
Inh del TNF
Aines
Paciente mujer de 35 años que consulta por tumefacción articular con rigidez matinal. Se sospecha AR y se obtienen títulos negativos de FR en sangre. ¿Cuánto tiempo después puedo pedir lab para FR?
El título neg descarta enfermedad
6 a 12 meses
12 a 24 meses
Inmediatamente
3 meses
Uno de los sig NO es un factor de mal pronóstico para AR
Compromiso de 2 o mas artic grandes
Alto nivel socioeconomico
Tiempo de evolución mayor a 3 meses al inicio de tto
Actividad inflamatoria elevada
Manifestaciones extraarticulares
Cuando NO indicaría tto biológico a un pac con AR
Cuando esta activa y refractaria al tto por 3 o 6 meses
Cuando hay contraindicacion formal para DMARD
Luego de usar DMARD sin exito
En caso de intolerancia a DMARD
Cual de las sig es una droga modificadora de enf en AR
Abatacept
Hidroxicloroquina
Anti TNF
Paracetamol
Prednisona
Cual de los sig NO es un criterio de remisión de AR
Ausencia de tumefacción articular
Eritrosedimentacion menor a 50
Ausencia de fatiga
Ausencia de dolor articular
Rigidez matinal corta
Con respecto a compromiso muscular en dermatomiositis, clínicamente se manifiesta por todas las sig MENOS:
Dificultad para subir escaleras
Dificultad para levantar la cabeza
Dificultad para correr
Disminución de fuerza en manos
Dificultad para levantar objetos sobre la cabeza
Cuál de las sig es causa de artrosis secundaria generalizada
Fracturas
DBT
Factores mecánicos
Obesidad
Cuál de las sig medidas grales NO es prioritaria en el LUPUS
Vasodilatadores
Dieta libre de gluten
Actividad física
Protección solar
Control de factores de riesgo cardiovascular
Cual de las sig caracteristicas NO es típica de artrosis
Deformidad articular
Rigidez articular
Inflamación articular
Limitación de los movimientos
Ante un paciente con Anticuerpos antifosfolipídicos a títulos bajos y asintomático y sin criterios de riesgo de trombosis usted:
Inicio tto con aspirina
Anticoagular con RIN 2 a 3
Anticoagular con RIN mayor a 3 y asociar AAS
Anticoagular con RIN mayor a 3
En cuál de las siguientes patologías es más frecuente el fenómeno de Raynaud
AR
Lupus
Sjogren primario
Dermatopolimiositis
Esclerosis
Cuál de los sig NO es un factor de riesgo para osteoporosis
Constitucion delgada
Menopausia temprana
Uso crónico de AINES
Dieta no equilibrada
Historia materna de fractura y osteoporosis
Una de las sig NO es una acción de los bifosfonatos:
Inactivan los osteoclastos
Inhiben la adhesión de los osteoblastos
Producen apoptosis de osteoclastos
Inhiben el reclutamiento de osteoclastos
Cuál de los sig fármacos NO inhibe la resorción ósea
PTH recombinante
Bifosfonato
Estrógenos
Calcitonina
Qué segmento de la columna se ve afectado mayormente en AR
Cervical
Lumbar
Sacro
Lumbosacro
Dorsal
Cual de las sig NO suele ser manifestación inicial de esclerodermia:
Disfagia
Poliartritis
Raynaud
Lesiones cutáneas
Engrosamiento de piel
En la afectación de manos en AR que articulaciones se ven mayormente respetadas
Carpos
Metacarpofalángica
Interfalangica proximal
Interfalángica distal
Cómo se hace dx de AR
Interrogatorio, ex fco, rx articular
Interrogatorio, ex fco, Laboratorio
Interrogatorio, ex fco, rx articular, examen oftalmológico
Interrogatorio, ex fco, Lab, rx articular
Cual de los sig NO esta indicado en artrosis
Betametasona
Meloxican
Diclofenac
Paracetamol
Cual de las sig drogas “debe” estar presente en el tto del lupus por sus efectos benéficos
Azatioprina
Metotrexato
Antipalúdicos de síntesis
Corticosteroides
AINES
En la arteritis de Takayasu es necesario realizar angiografía y las art que más comúnmente se encuentran afectadas son las:
Aorta descendente
Temporales
Subclavias
Humorales
Aorta ascendente
Todas las sig son causas de secundarias de osteoporosis EXCEPTO
Hipogonadismo
Mieloma Múltiple
Hiperparatiroidismo
Senil
Los factores genéticos y ambientales tienen influencia sobre el lupus
Verdadero
Falso
Cual de estas NO es una fractura frecuente en osteoporosis
Húmero
Cuerpo vertebral
Fémur
Radio distal
Hipótesis más aceptada en la patogenia de AR
Por hipersensibilidad celular
Por inmunocomplejos extravasc
Por infección viral
Por infección estreptocócica
Por autoanticuerpos
Señale la opcion correcta con respecto al sg de Gottron
Tiene distribución asimétrica
Se localiza en dorso de articulaciones
Son máculas eritematosas o violáceas
La prevalencia de artrosis es mayor del 80% en pac mayores de 75 años
Verdadero
Falso
Tipos de esclerosis sistémica, marque la incorrecta
Difusa
Lineal
Esclerodermia sin esclerodermia
Limitada
En el estudio de un pac con dx de AR se solicitan las sig rx
Rx manos, pies bilateral y columna cervical perfil maxima flexion
Rx manos y pies bilateral
Rx manos , pies bilateral, columna cervical y panoramica de pelvis
Rx manos, pies bilateral, tórax frente y columna cervical perfil máxima flexión
Rx manos pies bilateral torax frente y rodillas bilateral frente
Cuál de los sig fcos NO produce osteoporosis secundaria
Prednisona
Fenitoína
Losartan
Acenocumarol
Con respecto a las miopatías inflamatorias seleccione la INCORRECTA
La polimiositis puede asociarse a neoplasias en mayor frec que la dermatomiositis.
La miopatía necrotizante inmunomediada se asocia a uso de estatinas, es dosis dependiente y puede ser reversible al suspender las mismas.
Los ac en un pac con dermatopolimiositis son positivos en un 60% aprox.
Las neoplasias más comúnmente reportadas en un pac con miopatías inflamatorias son pulmón, mama, colon y linfoma
Dentro de las vasculitis de grandes vasos se encuentra:
PAN
Wegener
PAM
Takayasu
En el sd del túnel carpiano el dx se realiza por
Cuadro clinico y electromiograma de miembros superiores
Cuadro clinico y lab
Cuadro clinico y centellograma oseo
Cuadro clinico y Rx
Cuadro clinico y electromiograma de miembros inf
Ante un Raynaud trifásico que estudios solicitaría. señale la INCORRECTA
Capilaroscopia
Rx de torax
Espirometria
FAN
Cual de las siguientes NO es un signo de mal pronóstico en la dermatopolimiositis
Ausencia de mialgias
Mayor edad al dx
Presencia de disfagia
Fibrosis pulmonar intersticial
Afirmación falsa de LES
Compromiso renal es frecuente e indica la agresividad de la enfermedad
La bx renal no es útil ya q el tipo de afección renal no influye en el pronóstico y tto
Los px pueden presentar lesiones cutáneas con la exposición al sol
La astenia es un sx inicial frecuente
Es una enfermedad de claro predominio femenino
AC específico de LES
Factor reumatoideo
Asto
Anti ro
Anti dna de doble cadena
Ac antinucleares
Tto de espondiloartritis se debe considerar la asociación
Solo metrotrexato
Aines y analgésicos
Metrotrexato y esteroides a altas dosis
Aines y esteroides a bajas dosis y drogas biológicas
Solamente aines y esteroides
Todas menos una es una resp correcta con respecto a manifestaciones pulmonares de LES
Fibrosis pulmonar biapical
Sd de pulmon contraído
Hipertensión pulmonar
Hemorragia pulmonar
Si usamos el calculador de riesgo de fracturas FRAX para estimar riesgo de fractura de 10 años debemos tener en cuenta los siguientes parámetros salvo
Ýndice de masa corporal
Consumo de calcio y o productos alimenticio con calcio
Padres con fractura de cadera
Si hay consumo de alcohol y tabaquismo actual
En el scholein henoch se produce una alteración hemorrágica cutánea por
Coagulopatía
Lesión leucocitoblastica de pequeños vasos
Trombocitopatia
Plaquetopenia
La POLIMIOSITIS produce clínicamente disfagia por compromiso muscular proximal
Solamente a los liquidos
A solidos y liquidos
Baja
Alta
Solamente baja
En ESCLEROSIS SISTÉMICA PROGRESIVA el peor pronóstico se asocia con
Fibrosis pulmonar
Fenómeno de raynaud con úlceras digitales
El grado de calcinosis de los tejidos blandos
La presencia de disfagia baja
Compromiso renal
Para el dx de AR se pueden solicitar los siguientes métodos complementarios
Lab general, VSG PCR FR Y AAC
Lab general VSG HLAB27 FR
Lab general VSG PCR ASTO
Lab general VSG FAN ANTI ADN Y ANTI SM
Lab general VSG ASTO FR
Qué forma clínica no forma parte de las clásicas de artropatía por cristales de pirofosfato de calcio
Pseudo podagra
Pseudo ar
Pseudo vasculitis
Pseudo osteoartritis
La patogenia en la osteoartritis / artrosis es de carácter
Solamente inflamatorio
Autoinmune
Degenerativo
Degenerativo e inflamatorio
No se conoce su patogenia
La forma de presentación mas frecuente en la AR es
Monoartritis del carpo
Poliartritis de grandes articulaciones
Poliartritis de pequeñas articulaciones
Poliartralgias migratrices
La hepatitis B crónica se dx con la siguiente serología
AgS -, AcS + por 6 meses
AgS + AcS - Ac Core IgM +
AgS + AcS - por 6 meses
AgS- AcS+ Ac Core IgM +
AgS + Acs + por 6 meses
La tasa de mortalidad anual de un pac con htp y ascitis es de alrededor del
10%
5%
20%
1%
30%
50%
40%
A qué fase de cirrosis corresponde un paciente que tiene varices esofag sin antecedente de hemorragia?
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Cual de los sig medicamentos no es útil en el tto por ERGE
Ranitidina
Mosapride
Omeprazol
Hidroxido de aluminio
Las sig son causas de internación de una diarrea aguda EXCEPTO
Dolor abd no controlable
Inmunodeprimido
Vómitos refractarios
No resolución en 4 días
Rectorragia importante
Edad avanzada
A un paciente se le realiza una punción de liq ascítico y se encuentra un gradiente seroacético de albúmina de 1.4 mg/dl. Cual de los sig NO sería un dx probable
Ascitis biliar
Hepatitis alcohólica
Esteatosis aguda del embarazo
Ascitis cardiaca
Mixedema
El deficit de abs de Vit A genera:
Anemia
Sangrado
Ceguera nocturna
Degeneración medular
Parestesias
¿Qué porcentaje de pacientes se curan espontáneamente de hepatitis C aguda?
60
45
15
85
30
Cual es la incidencia mundial de enf celiaca
1: 600
1: 8000
1: 4000
1: 2000
1: 200
La evolución de hepatocarcinomas es más frec en que hep virales?
A
B
C
D
E
Paciente cirrótico ingresa por ascitis y fiebre, se decide px liquido para estudio. Ud sospecha peritonitis bac espontanea cuando el recuento de neutrofilos es:
100 a 200 por mm3
50 a 100 por mm3
10 a 25 por mm3
200 a 250 por mm3
Cual de los sig NO es un factor desencadenante de encefalopatía hepática
Restricción proteica en la dieta
Constipación
Sedantes
Enemas evacuatorios
En Arg la prevalencia de Hep B es
Muy alta
Intermedia
Alta
No esta determinado
Baja
Una de las sig caracteristicas NO se corresponde con el sd hepatorrenal
Frec en hep virales
Alteración de la función renal
Alta mortalidad
Potencialmente reversible
La enf celiaca latente se caracteriza por
Solo tener manif extraintestinales
Solo tener alteración de la mucosa
Solo tener ac positivos
Solo tener st gastrointestinales
La recomendación de la ingesta de Ca del panel de consenso del inst nacional de la salud es para un adulto mayor de 25 a 65 años de:
1000 a 1500 mg/dia
100 a 150
2000 a 2500
400 a 600
El déficit de absorción de hdc origina todos EXCEPTO
Distensión
Meteorismo
Pérdida de peso
Déficit de vitaminas ADEK
Diarrea osmótica
Que pediría preferentemente para realizar dx y seguimiento de pac con enf celiaca
Transglutaminasa IgA + IgA total
Antiendomisio IgA
Antigliadina IgA + IgA total
Transglutaminasa IgA/IgG
Antigliadina igA/igG
La forma clínica más frec de Hep B es:
Colestásica
Ictericia
Hep aguda fulminante
Asintomática
El tto más importante para disminuir la ascitis es:
Paracentesis evacuadora
Furosemida
Dieta hiposódica
Pérdida controlada de peso
Espironolactona
Cual de los sig NO es un estudio funcional del esogafo
Phmetría
Phmetría
Rx Baritada
Manometría esofágica
Una de las sig no es una consecuencia de HTP
Varices gastroesofágicas
Disfunción renal
Encefalopatía
Ins Cardiaca
Ascitis
Hemorragia a partir de varices
La forma más común de contagio de Hep E es:
Perinatal
Sexual
Parenteral
Fecal oral
En la forma clásica de enf celiaca predominan:
Las manif extraintestinales
El aumento de transaminasas
Los st gastrointestinales
Solo tenemos ac muy elevados
La Hep B pasa a cronicidad más frecuente en:
Neonatos
Adultos jóvenes
Menores de 5 años
Ancianos
Cual de los sig tto elegiría para un pac con úlcera gástrica con helicobacter pylori
Pantoprazol, metronidazol, tetraciclina, bismuto coloidal x 14 dias
Pantoprazol, Amoxicilina x 7 dias
Pantoprazol, amoxicilina , claritromicina x 7 dias
Amoxicilina, claritromicina x 7 dias
Pantoprazol, amoxicilina, claritromicina x 14 dias
Cual es la causa más frec de hemorragia digestiva baja
Hemorroides
Ca de colon
Diverticulosis
Colitis ulcerosa
Cual es el marcador más sensible y específico para determinar enf Celiaca
Ac Antiendomisio
Ac Transglutaminasa
Ac antigliadina
La porción del colon más afectada por la colitis ulcerosa es
Colon ascendente
Sigmoides
Colon transverso
Colon descendente
Recto
Ano
Cual de las sig manifestaciones es más común en colitis ulcerosa
Sangre/moco en heces
Pérdida de peso
Dolor abd
Patología articular
Diarrea
La prevención de la peritonitis bacteriana espontánea con ATB se realiza en :
Si las prot en liq ascítico son menores a 1.5
Pacientes cirróticos con ascitis con hemorragia dig
Todas son correctas
Pac que superaron una PBE
Pac de 45 años presenta diarrea mucosanguinolenta, dolor abdominal leve tipo cólico, sd gral, hiporexia y descenso de peso de 4 kg en estos últimos meses. Al ex fco normotenso, afebril, palidez y deshidratación de piel y mucosas. Lab con leucocitosis y neutrofilia, anemia leve, PCR elevada, hipoalbuminemia. El pac indica episodios similares previos con diarrea que aumenta en frecuencia, incluso nocturna, sin mejoría con el tto indicado por su médico de cabecera. Se realizan cultivos negativos y colonoscopia que muestra pérdida del patrón vascular con granularidad y úlceras pequeñas rodeadas de mucosa inflamada. Indique su dx
Colitis pseudomembranosa
Ca colónico
Colitis isquémica
Enf de Crohn
Colitis ulcerosa
Elija la afirmación correcta
Los virus de hepatitis hepatotropos generan lesion por mecanismo citopático
El virus E puede causar cuadros graves en pac gravídicas y evolucionar a cronicidad en inmunodeprimidos
Las vacunas para el virus By C son eficaces y seguras
El tto para VHC actual tiene una eficacia de 70% para la curación
La forma invasiva de estrongiloides a nivel intestinal es:
Larva filariforme
Larva Rabditiforme
Huevos
Ninguna de las enunciadas
La Hepatitis autoinmune se caracteriza por todo excepto:
Se asocia a otras enfermedades autoinmunes
Se diagnostica por hipergammaglobulinemia y autoanticuerpo
Es más frecuente en las mujeres
Se da sólo en varones jóvenes
Señale la respuesta correcta. De acuerdo con la clasificación de Montreal, la extensión endoscópica en la colitis ulcerosa se divide en:
E1 rectitis y colitis E2 colitis derecha E3 compromiso colónico total
E1 rectitis E2 Colitis izq E3 pancolitis
E1 Rectitis E2 compromiso de colon sigmoides E3 compromiso de recto y colon izq
Ninguna es correcta
En la enf de Gilbert todas son correctas EXCEPTO
Se produce aumento de la bilirrubina directa
Suele ser asintomática
Es de curso benigno
Es frecuente
Pac con sd ascítico edematoso con liq ascitico que evidencia PMN de 510. ¿Cuál sería la conducta más apropiada?
Inicio norfloxacina VO completando 10 dias de ATB según respuesta y segun resultado de cultivo de liq ascitico
Por ese valor de lab sospecho peritonitis bacteriana secundaria por lo q solicito TAC de abd/pelvis e interconsulta urg con cirugía gral
Espero el resultado de cultivo de liq ascitico mientras tanto inicio empíricamente ceftriaxona EV
Inicio ceftriaxona EV infusión de albúmina 1.5 g/k para profilaxis de sd hepatorrenal mientras espero resultado de cultivo de liq ascitico
Paciente trae un lab y quiere saber si tiene Hep B. Informa HbsAg(-) HbcAc total (-) HbsAc 20 UI. Ud le informa:
Hep B resuelta
Hep B crónica HbeAg +
Pac no tuvo contacto con el virus y se encuentra vacunado
Hepatitis B aguda
La clasificación de O’Grady divide en 3 grupos la insuficiencia hepática aguda teniendo en cuenta el tiempo desde la ictericia hasta la aparición de encefalopatía. En las sig afirmaciones indique la opción correcta
Todas son correctas
Insuf hepática subaguda se define al tiempo Ictericia/encefalopatía entre 4 y 26 semanas y tiene un mejor pronóstico a pesar de presentarse con coagulopatia severa
Insuf hepática aguda se define al tiempo ictericia/encefalopatía entre 1 a 4 semanas y es causada por intoxicación con paracetamol
Insuf hepática hiperaguda se define al tiempo ictericia/encefalopatía a 1 semana
Mencione cual es la dosis máxima de diuréticos en pac con Sd ascitico edematoso
Espironolactona 25 furosemida 120
Espironolactona 100 Furosemida 80
Ninguna es correcta
Espironolactona 400mg furosemida 160
Seleccione la correcta
Peritonitis bacteriana secundaria se define cuando los leucocitos en liq ascitico superan los 500
Peritonitis bacte espontánea se define cuando los leucocitos en liq ascitico superan los 250
La bacteriascitis se define cuando el cultivo del liq ascítico es positivo y el recuento de PMN es menor a 250 y por lo tanto no se trata si no hay síntomas
La neutroascitis se define cuando los PMN son mayores a 250 con cultivo positivo
Con respecto a Hepatitis A elija la INCORRECTA
Transmisión fecal oral igual que VHE
Puede presentar forma de hep fulminante
Se inactiva con calor 85° por 1 minuto
Puede evolucionar a la cronicidad
El dx de certeza de una TBC digestiva en paciente con etilismo severo se realiza
Laparotomía exploradora, granulia peritoneal, bx de la misma con granulomas caseificantes
Reaccion de mantoux, infiltrado lóbulo sup pulmon derecho, transaminitis
Ascitis, liq ascítico con PMN, mantoux positiva
Consulta pac de 50 años con un resultado del banco de sangre y le dice que tiene Hep b. Se encuentra sintomático, Que pruebas considera ud que debería solicitarle
HbsAg y HbcAc total y espera resultado para más estudios
Hemograma hepatograma coagulograma HbsAg y HbcAc total
HbsAc y eco abdominal
HbsAg HbcAc total HbeAg y HbeAc con carga viral
Debemos pensar en TBC digestiva cuando
Cuando el pac presenta ascitis y por criterios de lab el liq ascítico es un trasudado
El pac presenta TBC pulmonar sin ninguna manifestación digestiva
En la bx se evidencian granulomas caseificantes
En percusión se encuentra ascitis en damero, el liq ascitico presenta predominancia de linfocitos y es un exudado
En cuál de los siguientes pacientes NO recomendaría un coprocultivo
Diarrea con moco o sangre
Diarrea con 2 días de evolución
Inmunosuprimido
Diarrea severa con deshidratación
El dx de hep crónica por VHC se realiza con
Carga viral HCV PCR RNA posit por 6 meses
Única mediación de igG anti HCV
Ac igM para virus hep C
Solo con los valores de got y gpt elevados
La fase de cicatrización espontánea de la úlcera gastroduodenal es del
20 a 60%
0 a 30%
90 a 95%
50 a 80%
Un paciente con cirrosis hepática en estadio child C en lista de espera para trasplante hepático tiene como antecedente hemorragia previa por varices esofágicas tratadas con banding en 3 oportunidades frente a un nuevo episodio de sangrado cuales de las sig es la conducta más adecuada
Shunt esplenorrenal
Shunt mesentérico cava
Shunt portocava
Tips
Paciente de 32 años consulta por diarrea de 6 meses de evolución con mucorrea y hematoquecia ¿cual seria su primer diagnóstico presuntivo?
colitis pseudomembranosa
colon irritable
amebiasis
colitis ulcerosa
La principal causa fisiopatológica de diarrea en un px con enfermedad celiaca es
Motora
Osmótica
Inflamatoria
Secretora
Cual de las siguientes características corresponde a una diarrea orgánica
No tiene anemia
Volumen mayor a 200 g día
Sin pérdida de peso
Diarrea con moco frecuente
Complicación más frecuente causada por reflujo gastroesofágico
Esogafitis
Acalasia
Estenosis esofágica
úlcera esofágica
Uno de los siguientes alimentos no aumenta los episodios de reflujo
Salsa de tomate
Chocolate
Leche
Menta
La patología mas frecuente causada a nivel hepático por el alcoholismo es
Cirrosis
Hepatitis alcohólica
Hipertensión portal
Esteatosis hepática
La causa mas frecuente de hemorragia digestiva alta es
Úlcera gastroduodenal
Tumores
Varices esofágicas
Esofagitis
Cual de las siguientes patologías causa raramente hemorragia digestiva alta
Duodenitis erosiva
Neoplasias
Varices esofágicas
Varices gástricas
Cuales de los siguientes ac pueden ser positivos en la población sana
Anti transglutaminasa igG
Anti endomisio ig a
Anti gliadina ig g
Anti transglutaminasa ig a
El paso a la cronicidad de la hepatitis c es del
50%
10%
35%
80%
Causa más frecuente de elevación de transaminasas de causa no hepática es
Glomerulonefritis
Enfermedad celiaca
Síndrome nefrótico
Púrpura
Cuales son los principales síntomas de la enfermedad celíaca
Desnutrición, hipertensión cianosis distal
Hipotensión y soplo diastólico mitral
Desnutrición cefalea palidez
Esteatorrea pérdida de peso edema y palidez
¿Cuál es la definición de insuficiencia hepática aguda o hepatitis fulminante? Marque la correcta
Daño hepático que produce alteración de la coagulación (RIN mayor a 1.5 o TP menor a 50%) asociado a encefalopatía hepática de cualquier grado, en una persona con hígado previamente sano o con enfermedad hepática compensada y con una evolución a 16 semanas
Daño hepático que produce alteración de la coagulación (RIN mayor a 1.5 o TP menor a 50%) asociado a encefalopatía hepática de cualquier grado, en una persona con hígado previamente sano o con enfermedad hepática compensada y con una evolución a 26 semanas
Daño hepático que produce alteración de la coagulación ( RIN mayor a 1.5 o TP menor a 50%) asociado a aumento de las transaminasas en una persona con hígado previamente sano o con enfermedad hepática compensada y con una evolución a 26 semanas
Daño hepático que produce alteración de la coagulación ( RIN mayor a 1.5 o TP menor a 50%) en una persona con hígado previamente sano o con enfermedad hepática compensada y con una evolución a 16 semanas
¿Cuál de las siguientes características corresponde a diarrea crónica?
Sin pérdida de peso.
Presenta coVolumen mayor a 200 g por día.mo complicación más frecuente el megacolon tóxico.
Diarrea con moco frecuente.
No tiene anemia.
La esteatosis hepática no alcohólica, es una enfermedad vinculada a la resistencia a la insulina y a otros componentes del síndrome metabólico como HTA, dislipemia y obesidad. Al respecto señale el enunciado correcto:
Se presenta clínicamente con ictericia y hepatomegalia.
La ecografía hepática en estos pacientes es normal.
Se identifica habitualmente por el descubrimiento accidental de enzimas hepáticas elevadas.
Es de evolución benigna y no evoluciona a la cirrosis.
Para la producción de cirrosis hepática el consumo de alcohol por día es un factor importante ¿cuánto se requiere para llevar a predisponer a esa patología?
20-40
60-80
40-60
80-100
El hígado graso macrovesicular constituye el tipo más frecuente de hígado graso. ¿Cuál de las siguientes se considera su causa más frecuente?
Alcoholismo crónico.
Resistencia insulinica.
Lopodistrofia.
¿Cuál de los tipos de virus no tiene persistencia viral?
HAV
HCV
HBV
HDV
En un pac que presenta insuf suprarrenal crónica, en las que se evidencia por tac calcificaciones, la causa más frec es:
TBC suprarrenales
Adrenalitis autoinmune
Metástasis de osteosarcoma
Son factores de riesgo para desarrollar orbitopatía tiroidea todos excepto uno:
Tabaquismo
Antec familiar de enf tiroidea
Consumo de alcohol
Tto con iodo radioactivo
Enf tiroidea
Respecto a la retinopatía dbt señale la INCORRECTA
Los microaneurismas no son alteraciones típicas de retinopatía proliferativa
La fotocoagulación se utiliza para evitar el desprendimiento de retina
Cuando el pac desarrolla edema macular es por enf ocular avanzada
El edema macular puede suceder en cualq etapa de la retinopatía
Uno de los criterios dx de DBT es:
Glucosa plasmática a las 2 hs con carga PTOG entre 140 a 200
Glucosa plasmática a las 2 hs con carga PTOG 200 mg/dl
Glucosa plasmática a las 2 hs con carga PTOG 200 mg/dl con síntomas clásicos de dbt
En un pac con prótesis valvular aortica mecanica, afebril, la causa más probable de crisis adrenal es:
Adrenalitis autoinmune
Hemorragia masiva de ambas suprarrenales
Endocarditis protésica
En cuanto a sd de pseudo cushing marque la INCORRECTA
Pueden cursar con hipercortisolismo no autónomo
Todas son correctas
No tiene causa establecida
Es producida por patologías frec como alcoholismo, obesidad mórbida, DBT2 mal controlada
Pac femenina de 54 años de edad refiere astenia progresiva de 6 meses de evolución voz ronca somnolencia sensación de hinchazón de manos y piernas. Al ex fco FC 60 lpm piel seca y pálida, lab con anemia ligera, colesterol 280mg/dl, creatinina normal, sin proteínas en orina. TSH 22 T4L 0,2. Que estrategia le parece mas adecuada
Determinar T3, realizar RMN de hipofisis
Tratar con L-Triyodotironina estatinas y repetir lab
Repetir para confirmar TSH y T4L eco tiroidea y recien iniciar tto
Realizar eco tiroidea, px con aguja fina y luego iniciar tto
Comenzar tto con levotiroxina, Medir anticuerpos
Le internan en su sala pac varon de 65 años por debilidad musc generalizada, hipoestesia en guante y calcetín, perdida de peso y dolor lumbar. Al interrogatorio manifiesta dx reciente de hipotiroidismo. Al examen presenta melanodermia generalizada, palpandose hepatomegalia, dolor a la percusión de L3. Proteinograma electroforético con banda monoclonal. Cual es el dx mas probable
Carcinoma metastásico y sd paraneoplásico
Plasmocitoma oseo solitario
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Síndrome POEMS
Que dato clínico diferencia la ins suprarrenal primaria de la hipofisaria
Hipotensión arterial
Adelgazamiento
Hiperpigmentación
En un pac acromegalico portador de un macroadenoma, tras ser operado no se produce curación. La RMN realizada después de la intervencion no muestra la existencia de restos de adenoma. El pac se niega a la Radioterapia. Ud que actitud terapéutica le recomendaria?
Lisuride
Cateterismo de senos petrosos para determinar origen hipofisario y reintervencion
Ocreotide
Reintervencion con hipofisectomia aunque no se visualice lesion
Bromocriptina
Cual de las sig afirmaciones sobre la acromegalia NO es cierta
Existe hipertensión arterial con mayor frecuencia que en la poblacion gral
Puede producir galactorrea
Existe dbt con mayor frecuencia que en la poblacion gral
En mujeres excepcionalmente produce alteraciones menstruales
Podría esperarse una mayor frec de neoplasias sobre todo intestinales
Marque la opción correcta sobre Tiroiditis subaguda
Curva de captación baja. Dolor de cuello. eritrosedimentación elevada
Curva de captación baja. Tiroglobulina baja. Dolor de cuello
Curva de captación elevada. Dolor de cuello, tiroglobulina elevada
La inyección de insulina
Es subcutánea. Se debe autoexaminar la zona antes de aplicarse, es necesario cambiar la zona de inyeccion para evitar lipodistrofia inflamacion edema o infeccion. Se debe mantener la ins en uso en la heladera
Es subcutánea, se debe autoexaminar la zona antes de aplicarse es necesario cambiar la zona de inyeccion para evitar lipodistrofia inflamacion edema o infeccion. Se aplicaran siempre sobre zona limpia con manos limpias
Es subcutánea, intramuscular y endovenosa. Se debe autoexaminar la zona antes de aplicarse es necesario cambiar la zona de inyeccion para evitar lipodistrofia inflamacion edema o infeccion. Se aplicaran siempre sobre zona limpia con manos limpias
Cual es el obj terapéutico de los pacientes con prolactinomas
Restaurar la función gonadal y otros déficits hormonales hipofisarios
Disminuir el tamaño tumoral
Todas son correctas
Disminuir concentraciones de prolactina y revertir la sintomatología
Indique la INCORRECTA sobre sd de Cushing
El 80% del sd de cushing dependiente de ACTH es producido por adenoma hipofisario
Todas son correctas
La causa mas frec de sd de Cushing es el consumo exógeno de altas dosis de glucocorticoides
La enf de cushing se define a la producida por adenoma suprarrenal
En el tto de crisis adrenal debe usarse
Hidrocortisona endovenosa
Hidrocortisona oral
Fluorhidrocortisona oral
Cual de los motivos siguientes es fundamental para tratar a los pac con acromegalia
Evitar riesgo de padecer ca de colon, pólipos premalignos y trastornos cardiovasc
Corregir las alteraciones esteticas
Evitar los efectos secundarios de la disminución de absorción de calcio y glucosa
Corregir hiperprolactinemia asociada
Evitar hipoglucemias graves asociadas a hiperinsulinismo
Teniendo presentes las generalidades de prolactinoma Indique la opc INCORRECTA
Su frec se relaciona con el sexo y la edad siendo mayor en mujeres de edad fertil
Rara vez son hereditarios pero pueden formar parte MEN-1
Niveles de prolactina no se correlacionan con el tamaño del adenoma
Son el tipo más común de tumor hipofisario secretor
Cual de los siguientes NO se considera un criterio clasificatorio de LES
Vasculitis cutánea
Concentración elevada de Ac antinucleares
Pericarditis
Fotosensibilidad
Marque la opción correcta sobre la enf de Graves
Presenta predominio masculino
Es una enf por autoanticuerpos
Es una causa poco frec de hipertiroidismo
En el hipotiroidismo subclínico, adquiere relevancia
Quienes van a iniciar tratamiento con iodo radioactivo
Quienes requieren bajar su frecuencia cardiaca
No tiene relevancia, es una alteración incipiente
Quienes desean fertilidad
Quienes sufren de cardiopatía dilatada
La causa de falla adrenal primaria puede ser cualquiera excepto
Amplificación de la respuesta del receptor
Entre las infecciones de sida
Autoinmunes
Entre las infecciones de tbc
Cual es la mejor opción terapéutica en un paciente adulto joven sin comorbilidades, con acromegalia producido por un adenoma hipofisiaria
Tto medico con octeroide
Radioterapia conformada
Radioterapia
Conducta expectante
Cirugía
Cual de las siguientes insulinas carece de un pico de acción
Mezcla 20
Aspartica
Nph
Lispro
Glargina
Una de las siguientes NO es una manifestación bioquímica de ADDISON
Hiponatremia
Eosinofilia
Hipopotasemia
Ac metabólica
Hipoglucemia
Cual es la causa mas frecuente de enfermedad de addison
Tuberculosis suprarrenal
Metástasis
Adrenalitis autoinmune
Infarto adrenal
Adrenoleucodistrofia
Causa más común de sd de cushing
Cushing ectópico
Tumor hipofisario
Adenoma adrenal
Carcinoma adrenal
La dm2 puede cursar sin signos metabólicos o bien estos pueden ser mínimos por lo que en ocasiones esta entidad se diagnostica por el hallazgo de algunas de sus complicaciones ¿ en cual de los siguientes pacientes no sospecha una db subyacente?
Paciente de 45 años con obesidad dislipidemia y antecedentes de IAM it br gt
Px con 60 años con retinopatía o glaucoma
Px de 66 años afecta de vaginitis por candida albicans
Px de 46 años con obesidad que presenta xantomas xantesmas onicomicos
Px de 52 años afecta de varices en extremidades inferiores
En el estado hiperosmolar no cetósico la glucemia suele ser
Superior a 600 mg dl
Superior a 200 mg dl
Superior a 400
Superior a 800
Una de las siguientes no es una manifestación del sistema nervioso de diabetes cual
Paralisis facial
Polineuropatía
Parestesias
Caquexia neuropatica
Indique la afirmación incorrecta con respecto al hipotiroidismo
Mas común en dbt 1
El hipotiroidismo subclínico varía entre 14 al 20%
La prevalencia es mayor en mujeres
Aumenta con la edad
Su prevalencia varía entre 0.1 y 2%
Para dx diabetes en una prueba de tolerancia a la glucosa se debe tener
Glucemia mayor a 200 mg dl luego de 2 hs
Mayor a 200 luego de 1 hs
Mayor a 126 luego de 1 hs
Mayor a 126 luego de 2 hs
En un px diabético adelgazado con trabajo intenso el requerimiento calórico por kg de peso es de
25 cal
20
45
30
35
En un paciente diabético adelgazado en resposo el requerimiento calórico por kg de peso es
40 cal
30
35
25
20
La DM1 se caracteriza por uno de los siguientes enunciados
Los px no tienden a presentar cetoacidosis
Habitualmente se presenta en mayores de 40 años
Los pacientes responden a los hipoglicemiantes orales
Los px precisan de insulina rápidamente
Suele tener un inicio solapado
En un px con una glucemia de 115 mg dl en varias ocasiones su riesgo a desarrollar dbt mellitus es de
10 a 25%
50 a 75 %
75 al 100%
25 al 100%
5 al 20 %
Px de 20 años de edad con galactorrea amenorrea cefalea a veces cual seria su actitud para confirmar su sospecha dx elija el camino dx q considera adecuado
Campo visual computarizado
Dosaje eje tiroideo para descartar hiperprolactinemia
Dosaje de prolactina eje tiroideo
Dosaje de prolactina diluida eventual imágenes selares
Primero imágenes selares para tranquilidad
El sd cushing por tumor hipofisario el tto de elección es
Ciproheptadina
Quirúrgico
Ketoconazol
Octeotride
Cabergolina
En la nefropatía de DBT2
El cociente microalbuminuria/ creatininuria mayor de 300 mg gr es el inicio de la nefropatía diabética incipiente
En la etapa final de nefropatía diabética clínica puede presentar filtrado glomerular seudonormal
La microalbuminuria se presenta al inicio de la nefropatía diabética tipo 1 y la hta puede incluso antecederla
La nefropatía diabética incipiente se acompaña de filtrado glomerular muy disminuido
La microalbuminuria entre 30 y 300 mg gr es normal
Cual de los siguientes no forma parte de la clínica del hipertiroidismo
Piel seca
Mixedema pretibial
Caída del cabello
Intolerancia al calor
Pérdida de peso
Señale la forma correcta de determinar la prolactina si es solicitada a un px
Durante la segunda mitad del ciclo menstrual
Durante la fase folicular temprana pos desayuno
En ayunas despierto dos horas antes de la determinación menstruando
Puede determinarse en cualquier momento
En el día 14 del ciclo menstrual
Uno de los siguientes no es una acción de los glucocorticoides
Aumentar el catabolismo proteico
Disminuir el catabolismo graso
Liberación hepática de glucosa
Eliminación de potasio
Estimulan la lipolisis en tejido adiposo
Cuál de las siguientes fármacos es de primera elección en el tto de dbt 2
Pioglitazona
Glicazida
Metformina
Glimeprida
Dapagliforzina
La causa mas frecuente de DBT 1 es:
Resistencia a la insulina
Mediada por inmunidad
Déficit de secreción de insulina
Idiopática
Paciente diabético consulta por perdida súbita de la visión indolora. Su diagnóstico presuntivo es:
Glaucoma
Queratoconjuntivitis
Catarata
Edema de macula
¿Cuál de los siguientes no es signo del hipotiroidismo?
Anemia.
Dislipemia.
Taquicardia
En la actualidad, ¿Cuál es el test más usado para el diagnóstico del síndrome de Cushing?
Cortisol matutino y vespertino.
Test de nugent.
Cortisol salival nocturno.
Cortisol libre urinario.
¿Cuál de las siguientes no es una característica clínica del síndrome de Cushing?
Hipotrofia muscular.
Estrías rojas
Amenorrea.
Obesidad periférica.
Cuello de bufalo.
En un paciente diabético obeso en reposo el requerimiento calórico por Kg de peso es de:
30 calorías
35 calorías
25 calorías
40 calorías
20 calorías
En un paciente diabético obeso con actividad intensa el requerimiento calórico por Kg de peso es de:
30 cal
35
25
40
20
¿Cuál es la prevalencia actual de diabetes en Argentina? Seleccione una:
12.7%
20.1%
35.7%
6.2%
En el control de un paciente diabético, ¿cada cuánto tiempo solicitaría un electrocardiograma?
Cada 6 meses
Al diagnóstico y cada visita
Cada 2 o 3 meses
Uno de los siguientes mecanismos NO está involucrado en la patogenia de DBT tipo 2 ¿cuál?
Insulinoresistencia post receptor
Insulinoresistencia en el receptor
Insulitis
Alteración de la secreción de insulina por la célula beta
¿Cuál de las siguientes es una neuropatía somática en diabetes crónica?
Polineuritis
Disfunción sexual
Disfunción urogenital
Disfunción gastrointestinal
¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la enfermedad de Addison?
Debilidad muscular
Hipoglucemia
Hipotensión arterial
Obesidad
Anorexia
Un paciente con síndrome de Cushing que presenta cortisol libre urinario alto, ACTH aumentada, no inhibe cortisol con 1mg de Dexametasona e inhibe con 8 mg ¿Dónde sospecha usted que se encuentra la causa del síndrome de Cushing?
Tumor suprarrenal
Tumor hipofisario
Carcinoide productor de ACTH ectópica
Carcinoide productor de CRH ectópica
¿Cuál es el tratamiento de una hiperprolactinemia funcional?
Climifeno
Bromocriptina
Progesterona
Anticonceptivos orales
En la hipoglucemia severa o nivel 3, según la ADA 2019, el valor de la glucemia es:
Menor a 70 mg/dl.
Menor a 54 mg/dl.
Menor a 40 mg/dl.
No hay valor especifico.
En la hipoglucemia nivel 2, según la ADA 2019, el valor de la glucemia es:
Menor a 70 mg/dl.
Menor a 54 mg/dl.
Menor a 40 mg/dl.
No hay valor especifico.
{"name":"CLINICA 2 Facu", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge in clinical hematology with our comprehensive quiz designed for students and professionals alike. This quiz includes 227 multiple-choice questions focused on hematology topics such as anemia, leukemias, and blood disorders.Features:Comprehensive coverage of essential hematology conceptsImmediate feedback on your answersPerfect for exam preparation and self-assessment","img":"https:/images/course8.png"}
More Quizzes
Extendido de sangre periferal
221130
Adulto parte 1
251263
Sin examen pasado segunda parte
261331
Sin B
392032
Cardiologia
512630
Broncodilatadores
10524
Cardiac Rehabilitation Quiz
211031
AV/CN y sus productos Quizz
8422
Quiz sobre Úlceras por Presión
4020127
Adulto parte 2
241239
HSI-Farmacovigilancia
3235
CONCURSO DURAGEN
4223