G.O New QCM , Prof Kruy leangsim

Anatomie du périnée Une parturiente G2P1A0 vient d’accoucher un garçon pesant 4100 g il y a 12 minutes. Après la délivrance vous vérifiez le périnée pour réparer une déchirure assez grande. En position gynécologique vous voyez que la déchirure prolonge en Y avec plaie de l’épisiotomie, qui est unilatérale droite, et le noyau fibreux central est touché une moitié antérieure. Dans ce cas, quelle est la proposition ci-dessous la plus correcte ?

Une parturiente G2P1A0, a accouchée une grosse fille de 4200g. Après la délivrance, la sage femme vous prévoit pour la suture de l’épisiotomie. En position gynécologique, vous l’examinez en la touchant et vue sous l’éclairage suffisante, vous trouvez que la solution du vagin continue de la plaie d’épisiotomie jusqu’à le cul de sac utéro vaginale droite. Dont pour le vagin, quelle est la proposition la plus raisonnable que vous devez mentionner dans le dossier de la femme ?

Examen sous valve, vous trouvez que le col est indemne de déchirure. Mais au toucher vous sentez une tuméfaction rénitente de grosseur d’un pouce au niveau isthmique gauche. La parturiente n’ayant pas de douleur. Tant dit que la plaie d’épisiotomie originale est unilatérale droite, mais il y a une déchirure en Y parte d’une berge de la plaie vers l’orifice anale. Le sommet de la fourchette de déchirure reste sur la jonction du plan cutané et la muqueuse anale. Vous vérifiez la force du sphincter anale en mettant l’index dans l’anus et demandez la femme de s’efforcer pour fermer l’anus. Vous ne sentez rien de force à 12h. Dont la proposition la plus raisonnable c’est une :

Les causes de déchirures du vagin. Les propositions ci-dessous sont en faveur de causes de déchirures vaginales, dont une n’appartient pas :

Vous préparez la suture de la patiente en respectant le règle de l’asepsie et aussi de l’anesthésie locale. Quel est le geste que vous devez faire le premier ?

Vingt minutes après vous terminez la suture, vous vérifiez encore une fois les parties molles en touchant de nouveau le vagin. Cette fois la patiente se plaint de douleur sourdre au niveau de tuméfaction rénitente isthmique gauche qui s’agrandit vers le côté gauche de l’utérus. Par la palpation abdominale vous sentez une grosse tuméfaction molle mal limitée à gauche de l’utérus douloureuse. La patiente est pâle et baye plusieurs fois. Les extrémités sont refroidir. La Tension artérielle maintenant est 90/50 mmHg, pouls 120 bpm. Devant tous ces signes vous pensez à :

Devant cette situation, vous devez faire l’hémostase plus efficace, si non la patiente pourra condamner à mort par l’hypovolémie. Au bloc opératoire, au profit vital de la patiente, en tant que vous êtes obstétricien (ou obstétricienne) vous devez maitriser la scène en organisant comme suivant. Parmi les propositions ci- dessous, vous ne devez pas oublier une . Indiquer laquelle ?

Parmi les causes ci-dessous sont en faveur de déchirure du col utérin. Indiquez la quelle qui ne peut pas être prévue :

La symptomatologie des hémorragies de déchirure du col utérin. Indiquez la proposition la plus raisonnable.

La prophylaxie et le traitement de déchirure du col utérin. Quelle est la proposition que vous ne devez pas faire :

Hématomes périgénitaux. Ce sont des collections sanguines constituées en général au moment de l’accouchement, siègeant dans le tissu cellulaire de la vulve, du vagin, ou du paramètre et ayant une tendance à la diffusion. Parmi les propositions ci-dessous laquelle est certaine pour un hématome péri vulvaire d’origine veineux :

Evolution et complication d’un hématome. Quelle est la phrase la plus raisonnable pour un hématome pelvien ayant :

Le traitement d’un hématome vulvaire qui est rapidement atteindre un grand volume et douloureux avant la délivrance. Vous devez faire d’abord :

Parmi les complications du tractus urinaires ci-dessous, indiquez la complication traumatique avec solution de continuité :

Une patiente G1P1, vous consulte à deux mois post partum, pour l’écoulement continue des urines par le vagin. A l’interrogatoire elle vous a raconté que, à la suite d’un accouchement normal de son enfant, elle urine bien par le méat. Mais deux jours plus tard les urines commencent à sortir par le vagin continuellement. Vous pensez que c’est une faute technique. Ce fistule est plus probablement causé par :

Vous devez programmer une opération pour la plastie vésicale et vaginale de cette malheureuse. Toutes les propositions ci-dessous sont importantes, mais quelle est la plus absolument indispensable ?

Une femme de 37 ans, G5P4A0, était dans votre service depuis 7 heure de ce matin. Œdème des membres surtout les deux membres inférieurs. Protéinurie 30g/dL. Son échographie avant-hier révèle que la localisation du placenta est antérieure et marginale, bas inséré type 3. Vers 10:00 elle a de violences contractions utérines après rupture spontanée des membranes. Aussitôt elle a une quinte de toux, malaise importante et se sent de lassitude extrême. Vous la ramenez sur la table d’accouchement et la oxygéner 8 litres par minute. Mais son état ne s’améliore pas. Une intense polypnée et agitation, les lèvres et les ongles sont cyanosés. Elle a aussi l’hémorragie vaginale et trouble de la conscience dans quelques minutes. Devant ce tableau clinique vous pensez très probablement à :

Parmi les étiologies de l’embolie amniotique ci-dessous il y a une est causée par acte des accoucheurs :

Parmi les propositions ci-dessous indiquez la plus raisonnable pour la définition de l’embolie amniotique :

Une parturiente G2P1A0, a accouchée une grosse fille de 4200g. Après la délivrance, la sage femme vous prévoit pour la suture de l’épisiotomie. En position gynécologique, vous l’examinez en la touchant et vue sous l’éclairage suffisante, vous trouvez que la solution du vagin continue de la plaie d’épisiotomie jusqu’à le cul de sac utéro vaginale droite. Dont pour le vagin, quelle est la proposition la plus raisonnable que vous devez mentionner dans le dossier de la femme ?

2. Examen sous valve, vous trouvez que le col est indemne de déchirure. Mais au toucher vous sentez une tuméfaction rénitente de grosseur d’un pouce au niveau isthmique gauche. La parturiente n’ayant pas de douleur. Tant dit que la plaie d’épisiotomie originale est unilatérale droite, mais il y a une déchirure en Y parte d’une berge de la plaie vers l’orifice anale. Le sommet de la fourchette de déchirure reste sur la jonction du plan cutané et la muqueuse anale. Vous vérifiez la force du sphincter anale en mettant l’index dans l’anus et demandez la femme de s’efforcer pour fermer l’anus. Vous ne sentez rien de force à 12h. Dont la proposition la plus raisonnable c’est une :

Vous préparez la suture de la patiente en respectant le règle de l’asepsie et aussi de l’anesthésie locale. Quel est le geste que vous devez faire le premier ?

Vingt minutes après vous terminez la suture, vous vérifiez encore une fois les parties molles en touchant de nouveau le vagin. Cette fois la patiente se plaint de douleur sourdre au niveau de tuméfaction rénitente isthmique gauche qui s’agrandit vers le côté gauche de l’utérus. Par la palpation abdominale vous sentez une grosse tuméfaction molle mal limitée à gauche de l’utérus douloureuse. La patiente est pâle et baye plusieurs fois. Les extrémités sont refroidir. La Tension artérielle maintenant est 90/50 mmHg, pouls 120 bpm. Devant tous ces signes vous pensez à :

5. Devant cette situation, vous devez faire l’hémostase plus efficace, si non la patiente pourra condamner à mort par l’hypovolémie. Au bloc opératoire, au profit vital de la patiente, en tant que vous êtes obstétricien (ou obstétricienne) vous devez maitriser la scène en organisant comme suivant. Parmi les propositions ci- dessous, vous ne devez pas oublier une . Indiquer laquelle ?

6. Une patiente G1P1, vous consulte à deux mois post partum, pour l’écoulement continue des urines par le vagin. A l’interrogatoire elle vous a raconté que, à la suite d’un accouchement normal de son enfant, elle urine bien par le méat. Mais deux jours plus tard les urines commencent à sortir par le vagin continuellement. Vous pensez que c’est une faute technique. Ce fistule est plus probablement causé par :

Vous devez programmer une opération pour la plastie vésicale et vaginale de cette malheureuse. Toutes les propositions ci-dessous sont importantes, mais quelle est la plus absolument indispensable ?

Une femme de 37 ans, G5P4A0, était dans votre service depuis 7 heure de ce matin. Œdème des membres surtout inférieures. Protéinurie 30g/dL. Son échographie avant-hier révèle que la localisation du placenta est antérieure et marginale, bas inséré type 3. Vers 10:00 elle a de violences contractions utérines après rupture spontanée des membranes. Aussitôt elle a une quinte de toux, malaise importante et se sent de lassitude extrême. Vous la ramenez sur la table d’accouchement et la oxygéner 8 litres par minute. Mais son état ne s’améliore pas. Une intense polypnée et agitation, les lèvres et les ongles sont cyanosés.