Pro:dianostic (51-190) part 1
Medical Diagnostic Quiz
Test your knowledge in the field of medicine with our comprehensive quiz designed for healthcare professionals and students alike. With 80 challenging questions, you can assess your understanding of various conditions and diagnostic techniques.
This quiz covers a wide range of topics, including:
- Pulmonary Diseases
- Diabetes Management
- Psychiatric Disorders
- Orthopedic Injuries
- Pediatric Conditions
111) Mr A 33 ans, agriculteur se plaint de sifflante en épisodes de récidive après avoir travaillé dans une grange. A l'auscultation, il y a de crépitant des deux bases et les bruits du coeur sont normaux. Examen de laboratoire est normal sans augmentation d'éosino-philes et la radiographie thoracique (CXR) révèle des infiltrats des lobes inférieurs. Lequel est le diagnostic le plus probable?
Pneumopathie d'hypersensibilité
L'asthme
La maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchectasic
Sarcoïdose
112) Mr A 45 ans, immigrant haïtien présente au service d'urgence pour la toux productive et strié du sang depuis 2 mois. Il a été aux États-Unis pendant 1 mois. Sa température est de 40,1 ° C et la fréquence cardiaque est de 105 / min. À l'examen physique révèle l'état cachectique, râles pulmonaires diffuse. Radiographie pulmonaire révèle des images cavitaires des lobes supérieurs et des adénopathie intra thoracique associée. Résultats de la culture des expectorations sont en attente. Lequel des édicaments antituberculeux suivants peuvent potentiellement causer la névrite optique?
Ethambutol
Isoniazide
Levofloxacine
Pyrazinamide
Rifampicine
113) Mr A, 19 year-old, is admitted to the emergency of a national hospital. He has DKA. It is notes that he has type 1 diabetes. The symptoms below could possibly be the symptoms of DKA except one.
Acantosis nigrigans
Dehydration
Kussmaul respiration
Polyuria
Coma
114) Mr B. 65 ans, est adressé aux urgences par son médecin traitant. Il a aimablement joint une lettre: “Cher confère, merci de prendre en charge Mr B., qui présente une hypercalcémie à 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyroïdie primitive. Lequel est un signe clinique d’hypercalcémie?
Anorexie
Fébrile
Convulsion
Clonus
Hyperréflexie
115) Mr K 55 ans, a été hospitaliser il y a 2 semaines pour l'apparition rapide de la toux, la fatigue et la douleur pleurale. L'année dernière, Il a travaillé comme une sableuse. Il n'a pas l'hémoptysie ni tabagisme. Actuellement, le patient est intubé et sur la ventilation assisté. Sa température est de 36,7 ° C, le pouls est de 96 / min, la pression artérielle est 138/85 mm Hg, et la fréquence respiratoire est de 18 / min. Un gaz du sang artériel récent a montré un pH 7,42, la pression du dioxyde de carbone artériel de 36 mm Hg et la pression artérielle en oxygène de 110 mm Hg, mais sous 100% d'oxygène. L'examen physique présente un crépitation diffuse aux deux champs pulmonaires, un fortement du deuxième bruit du coeur, et la distension veineuse jugulaire de 9 cm. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable ?
Silicose
Asbestose
Bérylliose
Byssinose
Les travailleurs du charbon pneumoconiose
116) Mr. A 22 years old, single, worker, from Kg Speu province, come at psychiatric OPD by feeling of fearfulness, woke up often at midnight with fearful feeling, difficulty to concentrate with daily work and palpitation. He noted those symptoms happen in several days after saw the serious traffic accident which some people died and continue around one months. BP= 110mmhg/ 70mmhg, Pouls= 92/mn and Temperature=37 C. What is the most important symptoms you need to explore?
Feeling of panicky with reminding this event
Feeling of guilty with reminding this event
Feeling of helplessness with reminding this event
Feeling of depression with reminding this event
Feeling of being crazy with reminding this event
117) Mr. D., 60 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. D. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 60 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Quel syndrome peut-on évoquer le tableau clinique présente par le patient?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome de Claude Bernard Horner
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de Schartz-Bartter
Syndrome néphrotique
118) Mr. G., 57 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. G. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias. Quel examen complémentaire prescrivez-vous systématiquement en 1er intention si la malignité de la lésion se confirme sur une biopsie réalisée lors d’une endoscopie bronchique ?
TDM cérébrale
TDM thoraco abdominale
Scintigraphie osseuse
Scintigraphie pulmonaire
119) Mr. H., 67 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. H. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Sur quels arguments évoquez-vous de syndrome de Pancoast Tobias?
Décharge électrique
Terrain éthylique
Sexe féminin
Echographie thoracique
Douleur minime
120) Mr. J is a 23-year-old, single, farmer, lives in Takeo province. He came to general practitioner because of extreme slowness and indecision. His condition had grown gradually worse over the preceding 6 months. He felt a need to spend a lot of time checking his behavior to make sure that he had caused no harm. He felt compelled to keep checking that he had shut off the water or switched off the light and the electrical appliances. His BP= 125/70 mmHg; Pulse= 80/mn. Which is the most suitable thought should be consider?
Obsessional thinking
Causal thinking
Convergent thinking
Critical thinking
Divergent thinking
121) Mr. K., 65 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. K. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias. Quel syndrome manqué pour compléter ce tableau ?
Syndrome de Claude Bernard Horner
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome Pierre Marie Foix
Syndrome paranéoplasique
Syndrome alterne
122) Mr. L., 61 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. L. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias. Quel est l’élément le plus importent évaluée lors de l’examen clinique ?
Palpation cutanée
Palpation poules périphériques
Percussion pulmonaire
Palpation abdominale
Palpation ganglionnaire
123) Mr. P., 55 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. P. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique révèle de cancer bronchique de type épidermoïde. Quelle est la proposition la plus appropriée pour une tumeur classe T4 ?
Nodule dans le lobe inferieur droit
Cancer bronchique non à petite cellule
Adénopathie médiastinale infracentimétrique
Nodule dans un poumon controlatéral
Tumeur a diamètre supérieur à 5 cm
124) Mr. T is 36 years old and married, with two children. He was admitted at the general hospital after he had taken an overdose of diazepam. For some weeks he had felt overwhelmed by his workload. He felt tired and had difficulties in concentrating, and experienced feelings of inadequacy. Since that age of 26, he had experienced constantly recurring upset mood. He sometimes he had trouble falling asleep. Mr. T had occasionally seen his general practitioner for a prescription of diazepam to help him get to sleep. Which is the differential diagnostic should be consider first?
Depressive disorders
Bipolar affective disorders
Dysthymic disorders
Cyclothymic disorders
Hypomanic disorders
125) Mrs A, 69 year-old, is admitted to the emergency of a nationa hospital. She has hyperosmolar coma. It is noted that she has type 2 diabetes. The symptoms below could possibly be the symptoms of hyperosmolar coma except one.
Kussmaul respiration
Dehydration
Polyuria
Acantosis nigrigans
Severe fatigue
126) Mrs S is 40 years old, married, 2 children, teacher, from Kandal province. She comes to Psychiatric OPD alone and complains of palpitation, chestiness, cold extremities and fear of stay home alone but no symptoms of panic attacks with 6 months onset. BP= 120/75 mmhg, Pouls= 102/mn and Temperature=36.5 C. What is the most important family’s information you need to explore?
Family history of an anxiety disorders
Family history of Psychotic disorders
Family history of mood disorders
Family history of medical condition
Family history of personality disorders
127) Mrs. B 36 years old, married, seller, lives in Kandal province come to emergency because of suddenly emotional disturbance for 2-3 times/ month, such as: perspiring, heart palpitation, difficulty to breath in (dyspnia), difficulty to control this emotion and fear of dying for around 4 weeks. She had BP= 130/80mmHg, Pouls= 102 /mn, other medical investigation reveal no abnormality related to the medical illness noted. What are the additional important symptoms you need to explore?
Anxiety symptoms
Depressive symptoms
Psychotic symptoms
Hypomania symptoms
Mania symptoms
128) Mrs. H is 38-year-old lives in P-Penh with four children. She is a Muslim. She was restless, frightened, apprehensive, sweating on both hands, and breathing rapidly. He explained that the preceding day there had been a quarrel with some neighbors, during which the husband had been seriously threatened with a knife. She was immediately taken to a general practitioner, who gave her an intravenous injection of diazepam. Her BP= 135/85 mmHg; Pulse= 92/mn. Which is the differential diagnostic should be consider first?
Adjustment disorders
Generalized anxiety disorders
Social phobia / Agoraphobia
Panic disorders
Obsessive compulsive disorders
129) Mrs. M is a 32-year-old, garment worker, married and has just given birth to a child. She was angry excitement couple, accused her husband of went out at night. Mrs. M began talking and scolding incessantly, showed hyperactivity; extreme talkativeness that had developed after her delivery 10 days. BP= 120/70 mmHg, Pulse= 80/mn. Which is the most suitable mood should be consider?
Expansive mood
Euphoric mood
Dysphoric mood
Depressive mood
Labile mood
130) Ms. D is a 27-year-old nurse in a surgical ward, lives alone in a rented house. She had tried to cut her wrists superficially. The symptoms started since she was 16 years old, her mood was ups and downs in the current period of 2-3 months. She had difficulty keeping pace with her colleagues and lost her self-confidence. She did not want to go out and thoughts of suicide. BP= 110/70 mmHg, Pulse= 64/mn. Which is the most suitable mood should be consider?
Fluctuated mood
Dysphoric mood
Expansive mood
Depressive mood
Euphoric mood
131) Ms. S is a 17-year-old, student, lives in Phnom-Penh. Her heart started racing, and she became so dizzy that she felt she was going to faint while the teacher asked her a question in the classroom. 4 months before prior, she had not been able to join other students at lunchtime because she felt terribly anxious. She always felt like hiding from others (behaving in an embarrassing). Her medical condition has been no abnormal detected. Her BP= 120/70mmhg; Pulse= 84/mn. Which is the differential diagnostic should be consider?
Agoraphobia
Generalized anxiety disorders
Post-traumatic stress disorders
Social phobia
Panic disorders
132) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche du groupe B selon la classification de AO. Parmi les lesions anatomiques suivantes, laquelle est correcte?
Fracture uni-condylienne
Fracture extra-articulaire
Fracture supra-condylienne
Fracture inter condylienne
Fracture bi condylienne
133) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant son traitement orthopédique, quelle est la complication souvent rencontrée par une immobilisation en hyper flexion?
Syndrome de Volkmann
Paralysie du nerf radial
Paralysie du nerf cubital
Paralysie du nerf médian
Consolidation vicieuse
134) Patient SK 23 years old man, live in Kandal province, single, come to psychiatric OPD because of changing behavior such as concerned every things. Especially turned on the light, refrigerator, fan and other 2 -3 times before getting out home. His behavios happen for 2 months ago. What is the problem of the psychological symptoms of SK?
Obsession thought
Distractive thought
Thought blocking
Thought broadcasting
Thought insertion
135) Quelle prise en charge proposez vous à Madame Z, consultant en urgence à la maternité, de 31 SA avec un placenta praevia compliqué de métrorragies bien tolérées ? Quel est le vrai signe clinique de l’hémorragie due au placenta praevia devant des hémorragies génitales ?
Hémorragie spontannée importante venant de l’endocol
Cancer du col utérin
Ectropion infectée
Cervico - vaginite aigüe
Polype du col
136) Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?
Ectasie de la tache vasculaire
Végétations adénoïdes
Polypose nasale
Fibrome naso-pharyngien
Tumeur de l'ethmoïde
137) Un barman de 60 ans, gros fumeur, est enroué depuis 4 semaines, se racle la gorge continuellement, à une sensation de corps étranger intralaryngé. Quelle est l’affection la plus probable ?
Carcinome du larynx
Diverticule de l’hypopharynx
Paralysie récurrentielle
Goître
Laryngite
138) Un enfant de 10 mois vous est montré pour une cyphose thoraco-lombaire proéminente. En plus de la cyphose, l'examen révèle un nanisme rhizomélique (membres courts, tronc quasi normal). Le diagnostic évoqué est ?
Achondroplasie
Maladie de Lobstein
Dysplasie fibreuse
Rachitisme
Nanisme hypophysaire
139) Un enfant de 2 ans mesurant 70 cm se présente à la salle d'urgence avec une fracture du fémur à la suite d'une chute banale de sa hauteur. A l'examen clinique vous remarquez une coloration bleue des sclérotiques et une hyper laxité ligamentaire. Le diagnostic que vous évoquez est ?
Une ostéogenesis imperfecta
Un rachitisme
Une ostéopétrose idiopathique juvénile
Une maladie de Marfan
Une ostéodystrophie rénale
140) Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage et température à 40°C, abondante salivation. Toute tentative pour l’allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic évoquez-vous ?
Épiglottite
Angine
Laryngite sous-glottique
Pneumopathie
Asthme à commande infectieuse
141) Un enfant de 3 ans présente une rhinorrhée muco-purulente permanente bilatérale, une obstruction nasale avec ronflement nocturne, une respiration bouche ouverte et a présenté trois otites aiguës dans les 2 derniers mois. Quel diagnostic envisager?
Adénoïdite chronique
Sinusite maxillaire
Imperforation choanale
Corps d’étranger
Ethmoïdite
142) Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d’un état asphyxique par dyspnée laryngée. Vous êtes frappé par le refus de l’enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?
Epiglottite aiguë
Laryngite striduleuse
Laryngite sous-glottite
Corps étranger laryngé
Aucune de ces prépositions
143) Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu’il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L’interrogatoire précise qu’il présente une photophobie. La vision n’est pas ameliorable à plus de 3/10 de chaque oeil de loin. L’hospitalisation est décidée parce qu’il suit mal sa scolarité. Quel diagnostic doit être envisagé ?
Cataracte congénitale
Glaucome congénital
Tumeur chiasmatique. .
Décollement de rétine.
Rétinoblastome.
144) Un garçon de 7 ans est venu vous voir pour des épisodes de regard dans le vide, clignement palpébral avec retour rapide à la conscience antérieure. Quel type d’épilepsie évoquez-vous en première?
Absence typique
Absence atypique
Grand mal
Syndrome de West
Syndrome de Dravet
145) Un home age de 60 ans, a presente une rectorrhagie depuis un mois, syndrome rectal avec selles glaireuse et perte du poid. Quel est le diagnostic le plus probable ?
Cancer du rectum
Hemorrhoide interne .
Cancer du Coecum
Fissure anale
Polype rectal
146) Un homme 35 ans, séropositif (cellules CD4 + 150 / mm³) est vu au service d'urgence pour la douleur thoracique droit. Le patient est devenu progressivement dyspnéique au cours des derniers jours. Tout à coup, il y a 30 minutes, il a remarqué une forte douleur dans sa poitrine associée à l'essoufflement. Sa température est de 37,7 °C, la pression artérielle est 128/84 mm Hg, le pouls est de 102 / min et régulier, respiratoire est de 25 / min, et la saturation en oxygène est de 90% en ambiant. L'examen physique révèle diminuée de sonorité et souffle du côté droit. Distension veineuse jugulaire est de 5 cm et il n'y a aucune déviation trachéale. ECG montre une tachycardie sinusale. Radiographie thoracique montre un pneumothorax droit occupant environ 10% de la cavité thoracique droite.Lequel est des plus susceptibles cause de présentation de ce patient ?
La pneumonie à Pneumocystis carinii
L'usage de drogues par voie intraveineuse
Sarcome de Kaposi
De Mycobacterium tuberculosis
Toxoplasmose
147) Un homme 53 ans, présente à la clinique avec des plaintes de plus en plus de l'essoufflement, la toux paroxystique, et la perte de poids sur plusieurs mois. Il ne rapporte pas de cigarette, mais a travaillé sous terre dans le système de métro de New York pour les 20 dernières années. Spirométrie démontre un rapport de VEMS/ CVF de 0,7 et une valeur de VEMS est de 60%. Le VEMS améliore de 70% après le traitement de bronchodilatateur. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable?
La broncho-pneumopathie chronique obstructive
Asthme
Aspiration chronique
Histoplasmose
Tuberculose
148) Un homme 75 ans, se développe de trouble ventilatoire plusieurs jours après nécessitant une intubation pour une insuffisance respiratoire. Radiographie thoracique montre des infiltrats bilatéraux, et basé sur le rapport de la pression artérielle partielle de l'oxygène à la fraction d'oxygène inspiré (de PaO2: FiO2) est 190. Lequel des éléments suivants est le plus courant sous-jacent étiologie du syndrome de détresse respiratoire aiguë?
Sepsis
Par aspiration du contenu gastrique
Une surdose de drogue
Du poumon ou de transplantation de moelle osseuse
De transfusion sanguine massive
149) Un homme agriculteur de 60 ans venant de Koh Kong vient vous consulter pour des polyarthralgies inflammatoires, un phénomène de Raynaud et une induration scléreuse des téguments. Ses symptomatologies évoluent depuis 8 mois. À l’interrogatoire, vous apprenez que des antécédents de l’HTA bien traitée par Amlodipine 10 mg par jour et appendicectomie il y a 10ans auparavant. L’examen clinique, vous notez qu’il y a une induration scléreuse des téguments des 4 membres ; de la face et du tronc, quelques adénopathies cervicales mobiles, température 36,90 °C, pouls 88/mn, TA 120/70 mmHg, fréquence respiratoire 28/mn, urine 1600ml/24h et poids 68kg. Le reste de l’examen est sans particularité. Quels sont, dans une seule proposition ci-dessous, les arguments en faveur d’une maladie systémique?
Polyarthralgies + phénomène de Raynaud + peau scléreuse
Sujet masculin de 60 ans + polyarthralgies + peau scléreuse
Sujet masculin de 60 ans + polyarthralgies + phénomène de Raynaud
Sujet masculin de 60 ans + phénomène de Raynaud + peau scléreuse
Polyarthralgies + phénomène de Raynaud + antécédent d’HTA
150) Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué ?
Carcinome indifférencié du cavum
Carcinome de l’oreille moyenne
Carcinome de la base de la langue
Zona auriculaire
Polypose naso-sinusienne
151) Un homme de 35 ans présentant une asthénie, anorexie, amaigrissement, fébricule vespérale, toux chronique et expectoration avec striée de sang. Quel diagnostic le plus probable?
Tuberculose pulmonaire
Cancer pulmonaire
Bronchiectasie
Bronchite chronique
Embolie pulmonaire
152) Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement). Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement?
Inégalité de longueur
Syndrome algodystrophique
Amyotrophie progressive
Arthrose de la hanche
Pseudarthrose douloureuse
153) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main en l’extension. A l’examen Clinique toute tentative de mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro-postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière, pas d’ echomose .Quel est le diagnostic le plus probable?
Luxations postérieure du coude
Fracture supra-condylien de l’humérus
Luxation antérieure du coude
Fracture de l’olécrane
Fracture de la tête radiale
154) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en l’extension. A l’examen clinique, avant bras en extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est la luxation postérieur du coude gauche. La réduction est indiquée en urgence mais elle est incoercible. Quelle est la lésion associée?
Fracture de l’apophyse coronoïde
Fracture du col du radius
Fracture de l’apophyse coracoïde
Rupture du ligament collatérale ulnaire
Rupture du ligament collatérale radial
155) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en l’extension. A l’examen clinique, avant bras en l’extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation du coude gauche. Parmi les variétés des luxations du coude suivantes, quelle est la plus fréquente?
Postérieure
Antérieure
Latérale interne
Latérale externe
Luxations divergentes
156) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en’ extension. A l’examen clinique, avant bras en l’extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation postérieur du coude gauche. Quel est la complication la plus souvante rencontrée?
Raideur post-traumatique
Syndrome de volkmann
Ostéome post-traumatique du coude
Arthrite septique
Syndrôme algodystrophique
157) Un homme de 50 ans consulte pour une douleur thoracique constrictive angoissante d'apparition récente survenant à la marche, forçant à l'arrêt et cédant rapidement. Quel est le diagnostic le plus vraisemblable?
Angine de poitrine
Infarctus du myocarde
Dystonie neuro-végétative
Dissection aortique débutante
Embolie pulmonaire
158) Un homme de 50 ans consulte pour une douleur thoracique constrictive angoissante d'apparition récente survenant à la marche, forçant à l'arrêt et cédant rapidement. Quelle est la proposition la plus appropriée?
Angine de poitrine
Infarctus du myocarde ambulatoire
Dystonie neurovégétative
Dissection aortique débutante
L'épreuve d'effort est indispensable au diagnostic
159) Un homme de 50 ans, suite à une chute sur le verglas, a présenté une fracture métaphysaire inférieure du radius avec déplacement de type de Goyrand-Smith. Cette fracture a été réduite sous anesthésie locorégionale et immobilisée à l'aide d'une attelle plâtrée maintenant le poignet en extension modérée. Dans les jours qui suivent, il se plaint progressivement de douleurs dans les doigts et de dysesthésies. L'extension complète des doigts reste possible et peu douloureuse. Les symptômes sont plus marqués la nuit. Quel diagnostic évoquez-vous d'abord ?
Un syndrome du canal carpien
Un syndrome de Volkman
Une névralgie cervico-brachiale favorisée par un étirement du plexus brachial
Une lésion nerveuse lors de l'anesthésie locorégionale par infiltration du plexus brachial
Un syndrome du canal de Guyon
160) Un homme de 62 ans vous voyez en consultation pour une trouble du transite récente. Il se plaint d’avoir une constipation depuis environs 2 mois. Le symptôme s’est aggravé depuis environs 2 semaines. A l’interrogatoire vous notez des épisodes de rectorrhagie minime depuis environs 2 mois et une notion de perte de poids de 5 kg en 2 mois. Cliniquement, le ventre est souple, pas de masse palpable. Quel est le diagnostic le plus probable?
Cancer colorectal
Constipation chronique
Trouble fonctionnelle intestinale
Hémorroïde
Hypothyroïdie
161) Un homme vendeux de 52 ans venant de Phnom Penh, vient consulter pour une arthrite métatarso-phalangienne gauche du gros orteil. Elle évolue depuis 2 jours. Il a des antécédents de l’alcoolisme chronique, de l’obésité, d’HTA traitée par Coversyl et de l’hyperlipidémie. PA: 130/75mmHg, FC : 78/min,T : 37,2 °C, état général conservé. A l’interrogatoire et à l’examen clinique, quel diagnostic est le plus probable?
Goutte
Arthrite septique
Arthrite réactionnelle
Rhumatisme psoriasique
Spondylarthrite ankylosante
162) Un homme, 30 ans a des épisodes de sifflement et d'essoufflement de 2 à 3 fois par semaine. Environ toutes les 2 semaines, il se réveille la nuit en raison de la toux et des difficultés respiratoires. Il rapporte des symptômes depuis qu'il était un enfant, mais maintenant, ils se sent dégrader progressive. Ses symptômes sont aggravés par l'air froid et l'exercice et calmé par le repos. Lequel des éléments suivants est le traitement le plus approprié?
A faible dose de corticoïdes inhalés journalier et β-agoniste à action rapide en cas de besoin
A forte dose de corticoïdes inhalés journalier et β-agoniste en cas de besoin
A forte dose de corticoïdes inhalés journalier avec des stéroïdes oraux pour exacerbations et β-agoniste à action rapide en cas de besoin
Des stéroïdes oraux quotidiens et longue durée d'action β-agoniste
β-agoniste à action brève en cas de besoin
163) Un jeune garçon de 13ans, sans antécédent personnel et familial particulier, est adressé à l’hôpital pédiatrique de Phnom Penh pour des douleurs osseuses diffuses et une fièvre persistante. Il est à 2 mois de son traitement de tuberculose ganglionnaire diagnostiqué à Siem Reap devant une fièvre chronique et une adénopathie médiastinale sur le scanner thoracique. L’examen clinique retrouve une pâleur cutanéomuqueuse, purpuras pétéchiales au niveau du tronc et membres, des polyadénopathies cervicales millimétriques, une hépatomégalie de 3cm sous rebord costale droit et une splénomégalie de 2cm sous rebord costale gauche. Les testicules sont normaux. L’examen neurologique est sans particularité. La TA est à 110/70mmHg, la fréquence cardiaque à 100/mn, la température est à 38.7C, le poids à 37kg, la taille à 140cm. Quel est le diagnostic le plus probable devant ce tableau ?
Leucémie aigue
Tuberculose ganglionnaire
Purpura Thrombopénique idiopathique
Thalassémie
Drépanocytose
164) Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines etqui s’est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n’y a pas de dyspnée et l’examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq prépositions suivantes, quel est celle que vous retenez en premier ?
Dysphonie fonctionnelle
Epiglottite chronique
Papillomatose laryngée
Paralysie récurrentielle
Angiome sous-glottique
165) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, le résultats de la radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale par le fixateur externe. Quel est le diagnostic le plus appropriée pour ce patient?
Fractures avec lésions musculaires et cutanées septiques
Fractures ouvertes type II
Fractures ouverte type IIIA
Fractures à double foyer,
Fractures avec fragment intermédiaire
166) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale mais le patient refuse notre traitement. Quelle est la complication tardive le plus fréquence rencontrée?
Trouble de prono-supination
Raideur du poignet
Raideur du coude
Syndrome algodystrophique
Pseudarthrose
167) Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est?
Septicémie ou gangrène gazeuse
Complication septique locale de la plaie
Complication thromboembolique
Pseudarthrose infectée
Ostéite-Ostéomyélite
168) Un jeune homme sportif de 26 ans venant de Kampot est admis dans un service de rhumatologie pour une lombosciatique gauche évoluée depuis 15 jours après un effort de soulèvement. L’interrogatoire oriente vers une lombosciatique commune ou une lombosciatique symptomatique. Quel est un argument en faveur d’une lombosciatique symptomatique?
S’aggravant
Sujet jeune sportif
Sujet jeune sportif Trajet monoradiculaire
Rythme mécanique
Antécédent de lombalgies ou effort déclenchant
169) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche depuis 3 semaines, une impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance. Le patient présente de l’abolition de tonicité musculaire du membre supérieur gauche avec subluxation de l’articulation scapulo-humérale, quelle est la complication la plus probable?
Fracture de la clavicule gauche avec lésion du plexus brachiale gauche
Hémiplégie gauche post-traumatique
Hématome extradurale droite
Fracture de la clavicule associée avec luxation de l’épaule
Fracture de la clavicule avec contusion importante des muscles de l’épaule gauche
170) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. A la suite de l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection on note un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance. L’attitude vicieuse du traumatisé du membre supérieur est caractérisé par?
Le membre supérieur gauche est soutenu par la main droite
L’oedème de l’épaule gauche
Raccourcissement de l ‘épaule gauche
Impotence fonctionnel du membre supérieur gauche
Bascule en haut du fragment proximal
171) Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour douleurs et déformation du bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie du bras gauche confirme que la fracture du tiers moyen de l’humérus gauche peu déplacé. Ce patient a subit un traitement orthopédique. Parmi les complications à long terme suivantes, quelle est la complication souvent rencontrée et la plus tolérable?
Cal vicieux
Compression nerveuse
Compression vasculaire
Pseudarthrose
Raideur articulaire
172) Un malade chez lequel une pneumonie aiguë communautaire est diagnostiquée aux urgences. Quel critère le plus grave pour transfert le patient à la réanimation ?
PaO2/FiO2 < 250
Opacité interstitielle bilatérale
PH artériel < 7,42
Hémoglobinémie 10 g/dl
Epanchement minime
173) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché l’épaule gauche. Concernant les complications de la fracture proximale de l’humérus, une complication nerveuse la plus spécifique est?
Atteint du circonflexe
Atteint du Cubital
Atteint du Médian
Atteint du Radial
Atteint du Musculo-cutané
174) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Concernant le diagnostic de la fracture proximale de l’humérus, parmi les signes cliniques suivants, quel est le signe clinique qui est le plus suspecté?
Ecchymose diffuse vers creux axillaire, bras et coude
Douleur de l’épaule à irradiation vers la main
Déformation en coup de hache
Attitude vicieux avec la tête tournée vers le côté sain
Impotence fonctionnelle absolue de tout la main
175) Un patient âgé de 55ans est admis en urgent dans notre service à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur son bras gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Quelle est la complication la plus fréquente atteint que vous devez rechercher systématiquement?
Complication nerveuse
Complication vasculaire
Complication cutanée
Complication thrombose embolique
Complication par choc douloureux
176) Un patient de 16 ans apparait brutal d’une faiblesse musculaire et paresthésie des extrémités des 4 membres avec trouble de déglutition évoluée pendant 4 jours. Réflex rotuliens sont abolis, réflex cutanéo-plantaire est normal. Pas l’antécédent particulier hors une diarrhée fébtile une semaine avant l’apparition des symptômes. TDM cérébral était normal. LCR était normal, (2 cellules /mm3 et protéïnorhachie à 0,2 g/l. Quel est le diagnostic le plus probable?
Syndrome de Guillain Barrée
Myasthénie
Multinévrite
Polynévrite
Mononévrite
177) Un patient de 22 ans venant de Battambang vient vous voir en consultation pour un suivi de tous les 3 mois d’une spondylarthrite ankylosante diagnostiquée depuis 4 ans. Parmi les propositions suivantes, une atteinte inflammatoire est trouvée dans les manifestations cliniques communes de cette maladie, laquelle ?
Enthésite
Myosite
Ostéite
Pharyngite
Sinusite
Fond d’oeil des tubercules de Bouchut
Adénopathies inguinales bilatérales
Douleurs rachidiennes dorsales
Auscultation pulmonaire normale
Hématurie macroscopique totale
1
179) Un patient de 32 ans, vous consulte pour toux et altération de l’état général depuis 2 mois. IL a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Il se plaint aussi d’asthénie intense. Il est marié un enfant de 3 ans. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville (picture).Vous pense à une tuberculose pulmonaire. Quel examen microbiologique effectué le plus sensible et plus rapide pour confirmation du diagnostic de la tuberculose?GenXpert
Examen direct BAAR
PCR
MTBDR plus
MGIT
180) Un patient de 40 ans ayant un ATCD de tuberculose présentant aux urgences portes pour une hémoptysie. Le scanner thoracique montre une opacité homogène bien définie dans une cavité à paroi épaisse ou fine associée au signe de croissant aérique. Quel diagnostic le plus probable?
Aspergillome
Dilatation des bronches
Cancer pulmonaire
Lymphome
Tuberculose
181) Un patient de 45 ans venant d’Odormeanchey vient vous consulter pour une douleur lombaire irradiant dans le membre inférieur droit jusqu’à la plante du pied. Cette douleur est débutée il y a une semaine après un faux mouvement et aggravée lors du mouvement. Quelle hypothèse diagnostique la plus probable évoquez-vous ?
Lombosciatique S1 droite
Artérite oblitérante du membre inférieur droit
Thrombose veineuse profonde du membre inférieur droit
Lombocruralgie droite
Lombosciatique L5 droite
182) Un patient de 70 ans venant de Kratiè vient vous consulter pour une douleur mécanique de l’articulation de hanche droite évoluée depuis 10 ans. La radiographie du bassin et les paramètres inflammatoires biologiques sont demandés. Finalement, le diagnostic de coxarthrose droite est posé. Quel est le principal outil d’évaluation du retentissement fonctionnel dans la coxarthrose ?
Indice algofonctionnel de Lequesne
American College of Rheumatology
Disease Activity Score (DAS)
European Spondylarthropathy Study Group (ESSG)
New York modifiés pour la spondylarthrite
183) Un stridor inspiratoire passager, sans toux et sans fièvre peut être dû, chez un nourrisson, à une ?
Laryngomalacie
Fistule trachéobronchique
Asthme
Trachéomalacie
Trachéobronchite
184) Une dame de 30 ans est arrivée au service des urgences pour douleur abdominale diffuse , pâleur , agitation et tachycardie à 120c/mn . Sa pression artérielle (PA) est 50/20mmHg. Quel est le diagnostic le plus probable?
B. Choc hémorragique
A. Choc cardiogénique
C. Choc anaphylactique
D. Choc septique
E. Choc vasoplégique
185) Une femme âgée de 35 ans, droitier a senti une douleur latérale du coude gauche après avoir nettoyé un sous-sol inondé et fait essorage des chiffons imbibés d'eau. Les résultats de la radiographie sont négatifs. Il y a une douleur et un légère gonflement sur l'épicondyle latéral de l'humérus. Anatomiquement, cette condition peut être expliqué par lequel des éléments suivants?
Tendinite de l'extenseur du poignet
Entorse du ligament collatéral latéral du coude
Rupture du muscle triceps
Synovite de l'articulation du coude gauche
Rupture du muscle rond pronateur
186) Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. L’ IRM du poignet droite montre une fracture du scaphoïde. Quel est le signe clinique qu’ il faut rechercher?
Douleur à la pression sur tabatière anatomique
Douleur à la flexion du pouce
Douleur à l’extension du pouce
Douleur à la pression sur la base du premier métacarpien
Crépitation au mouvement du pouce
187) Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. Le diagnostic est fracture du scaphoïde après avoir refait des radiographies de contrôle du poignet au 14em jours. Un an plutard, le patient présente de l’ arthrose du poignet droit. Quel est le facteur le plus souvent favorise d’évolution vers l’arthrose du scaphoïde?
Fracture avec désaxation
Fracture non déplacée
Fracture du 1/3 moyen
Fracture du pole inférieur
Fracture du pole supérieur
188) Une femme âgée de 42 ans est entrée au service urgence après un traumatisme violence du poignet gauche. La radiographie montre une luxation antérieure du semilunaire. Quel est le signe clinique qui montre une luxation antérieure du semi-lunaire?
Paresthésies palmer du 1er, 2ème et 3ème doigt
Impotence fonctionnelle du poignet
Comblement de la tabatière anatomique
Raccourcissement de la hauteur du poignet
Paresthésie dorsale du 1er commissure
189) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. Quel est le diagnostic le plus probable de cette patiente?
Fracture du col femoral
Luxation de la hanche
Fracture du cotyle
Fracture de la diaphyse fémorale
Fracture du bassin
190) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. C’est une fracture du col femoral, Garden IV. La complication tardive de ce type de fracture à expliquer à la famille de patiente est?
Nécrose céphalique ischémique
Déplacement secondaire
Infection
Syndrome des loges
Décompensation des tares préexistents
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