Oftalmología: Evaluación Diagnóstica y Tratamiento
Oftalmología: Evaluación Diagnóstica y Tratamiento
¡Bienvenido a nuestro quiz de oftalmología! Este desafío está diseñado para poner a prueba tus conocimientos sobre diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares. A través de 13 preguntas, evaluarás tu comprensión de situaciones clínicas y prácticas importantes en oftalmología.
El quiz cubre temas como:
- Endotropía acomodativa
- Ruptura del globo ocular
- Neuritis óptica y papiledema
- Retinopatía diabética
- Celulitis orbitaria y más
¿Cual es el tratamiento de una endotropia totalmente acomodativa?
A) Cirugía de estrabismo lo mas pronto posible con retroinserción de ambos rectos mediales y reforzamiento de ambos rectos laterales.
B) Lentes positivos biconvexos que corrigen el problema refractivo hipermetrópico al utilizados todo el tiempo.
C) Ningún tratamiento necesario
D) Oclusión de ojo dominante
E) Realizar de inmediato cirugía refractiva en el niño para corrección del defecto refractivo hipermetrópico.
Signos que nos hacen sospechar ruptura del globo ocular
A) Hifema
B) Edema palpebral
C) Deformidad pupilar (pupila en Hamaca o Herradura)
D) Seidell positivo
E) Todas las anteriores
En caso de confirmar clinicamente la ruptura del globo ocular al estar el paciente martillando sobre un clavo. Cual es el manejo correcto? EXCEPTO
A) Cono protector
B) No colocar gotas oftálmicas sobre el ojo traumatizado
C) TomografÝa Computada
D) Resonancia Magnetica
E) Antibioticos e antinflamatorios intravenosos
F) Laboratorios preoperatorios
G) Ayuno
Paciente de 25 años de edad sin antecedentes patológicos de importancia que refiere perdida visual súbita de la visión en ojo derecho hace 24 hrs. Refiere dolor a los movimientos oculares. A la exploración oftalmológica presenta capacidad visual en ojo derecho 20/400 , ojo izquiedo 20/20 Prueba de amsler positiva, campo visual con escotoma paracentral . Reflejos pupilares con defecto pupilar aferente en ojo derecho.
Fondo de ojo derecho: Nervio óptico con bordes irregulares, elevado, hiperemico, ausencia de latido venoso y excavación fisiológica con hemorragias radiales. Fondo de ojo izquierdo normal.
Cual es el diagnostico presuncional del paciente?
Papiledema
Oclusion de vena cental de la retina
Neuritis Optica o Papilitis
Neuritis Optica Isquemica
Retinopatia diabética
¿Que manejo se le da al paciente?
A) Laboratorio , Resonancia Magnetica, interconsulta con neurologo y Esteroides Sistemicos via endovenosa (posteriormente via oral)
B) Fluorangiografia de retina y Fotocoagulación panrretiniana
C) Aplicación de antiangiogenico intravitreo
D) Ningun manejo
E) Referir con medico internista
Paciente con retinopatía diabética no proliferativa leve en ambos ojos. ¿Cual es el manejo mas adecuado?
A) Fotocoagulación panrretiniana con laser argon
B) Aplicación de antiangiogenico intravitreo
C) Cirugía de Vitrectomía mas endofotocoagulación
D) Revisión oftalmológica completa que incluya fondo de ojo bajo dilatación cada 6 meses.
E) Ninguna es correcta
Paciente masculino de 30 años de edad con cefalea, rigidez de nuca, naucea, diplopia y antecedente de traumatismo craneoencefálico hace mas de 15 dias. A la exploración física presenta agudeza visual 20/20 ambos ojos, reflejos pupilares presentes, y diplopía a distancia por paresia de VI par craneal. Imagen de fondo de ojo ambos ojos: Nervios opticos con bordes elevados irregulares, hiperemicos, auscencia de excavación fisiológica y latido venoso.
Cual es el diagnostico presuncional del paciente?
A) Neuritis óptica isquémica
B) Neuritis óptica
C) Retinopatia diabética
D) Retinopatia hipertensiva
E) Papiledema
Paciente femenino de 40 años de edad que presenta desde hace 6 meses edema palpebral, eritema, agrandamiento de la glandula lagirmal, limitación en los movimientos oculares, proptosis, disminución en la retropulsión orbitaria, quemosis y aumento de la presión intraocular en ojo derecho. Estudios de laboratorio que incluyen Perfil Tiroideo en rangos normales. Estudio de Tomografia Computada de Orbitas presenta engrosamiento de musculos extraoculares que incluye tendones con aumento de tamaño de glandula lagrimal en ojo derecho. ¿Cual es el diagnostico correcto?
A) Dacrioadenitis
B) Celulitis Orbitaria
C) Inflamación Orbitaria Idiopatica (Pseudotumor Orbitario)
D) Adenoid cystic carcinoma (Cilindroma)
E) Orbitopatia tiroidea
Tratamiento mas adecuado para esta enfermedad?
A) Esteroides sistémicos
B) Antibioticos sistémicos
C) Ninguna es correcta
Paciente masculino de 76 años de edad, diabético descontrolado que refiere dolor intenso, baja visual, ojo rojo, en ojo derecho además de cefalea y fiebre de 3 dias de evolución. A la exploración oftalmológica presenta edema palpebral, quemosis conjuntival, limitación y dolor a los movimientos oculares , proptosis y dolor a la digitopresion de seno maxilar inferior y etmoidal. ¿Diagnostico presuncional mas adecuado seria?
A) Dacrioadenitis
B) Celulitis Orbitaria
C) Inflamación Orbitaria Idiopatica (Pseudotumor Orbitario)
d) Adenoid cystic carcinoma (Cilindroma)
E) Orbitopatia tiroidea
Si el hemocultivo es negativo, tomografía computada muestra proptosis y afectación de senos paranasales etmoidal y maxilar inferior en que agente causal pensaría?
A) Estreptococo
B) Estafilococo
C) Haemophilus Influenzae
D) Micotica (Absidia, Mucor, Rhizopus)
E) Ninguna de las anteriores
Que estudio pediría para confirmar su diagnostico
A) Repetir Hemocultivo
B) Realizar evisceración del globo ocular izquierdo y enviar a patología para su diagnostico
C) Tomar biopsia de senos paranasales y orbita para su análisis y confirmar su diagnostico
El estudio de biopsia de senos paranasales y orbita confirmo su diagnostico presuncional y agente causal. ¿Cuál es el manejo mas adecuado del paciente?
A) Ingresar a unidad de cuidados intensivos para su estabilización metabolica
B) Interconsulta con Oftalmologo, Otorrinolaringologo y Neurocirujano
C) Enucleación y remosión quirúrgica de todo el material necrótico orbitario y senos paranasales ojo derecho
D) Antimicoticos sistémicos (amphotericina B)
E) Todas son correctas
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