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Thera-Med: Pro. Heng Sin-NY Chanty-Lim Sreng Setha

1. 1- Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement de la syphilis, lequel doit-on utiliser dans la syphilis congénitale:

σ� Pénicilline G

σ� Extencilline

Doxycline

Erythromycine

Azithromycine

2. 2- Concernant le protocole thérapeutique de la syphilis dans ses formes tardives (latente plus d’un an et syphilis III ), montrer la fausse proposition:

σ� Neurosyphilis ou syphilis oculaire: pénicilline G en hospitalisation 0.5 MUl/kg/j en 6 PIV/4h pendant 14 jours

σ� Sans atteinte neurologique centrale: en hospitalisation, au début Extencilline 2.4 MUI/sem. à j1- j8 et j15 [1.2 MUI chaque fesse]

σ� Syphilis de la femme enceinte: Extencilline 2.4MUI en IM à j1 et j8.

σ� Syphilis congénitale: pénicilline G 100 000 à 150 000 U/kg/j IV à administrer à 50000 UI/kg/12h dans la 1ère semaine de vie, puis toutes les 8h pdt 10 à 14 jours

Aucune

3. 3- Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement du chancre mou, sauf:

Erythromycine

Doxycline

Ciprofloxacine

Ceftriaxone

Azythromycine

4. 4- Dans le traitement de la gonococcie, lequel des médicaments suivants est prescrit pour le traitement de l’urétrite (concomitente) à chlamydia:

Ceftriaxone

Spectinomycine

Ciprofloxacine

Doxycline

5. 5- Concernant le protocole thérapeutique de la gonococcie dans ses formes compliquées, montrer la fausse proposition:

σ� A - Orchi-épididymite: traitement antigonococcique, puis doxycline pendant une semaine

σ� Conjonctivites gonococciques: ceftriaxone 1g IM dose unique

σ� Salpingite: Ceftriaxone IM 500 mg + doxycline et métronidazole jusqu’à apyrexie 2 jours, puis relais par doxycline et métronidazole 15 jours

σ� Septicémie gonococcique: Ceftriaxone IM 1g jusqu’à apyrexie + 2j, puis relais par ciprofloxacine ou céfixime po pendant 7 jours

Aucune

6. 6- Laquelle de ces présentations de Econazole est utilisée dans le traitement de la candidose génitale chez l’homme:

σ� Econozole [Gyno-Paveryl 150 mg]

σ� Econazole [Gyno-Paveryl LP]

σ� Econazole [Paveryl lait]

σ� Econazole [Paveryl 1% crème]

7. 7- Concernant le traitement des condylomes, quel est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales:

σ� Imiquinol 5% crème (Aldara*)

σ� Cryothérapie : application d’azote liquide

σ� Podophylline 25 %

σ� 5 fluoro-uracile (Efudix* crème)

Electrocautérisation

8. 8- Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses multifocales et récidivantes.

σ� Imiquinol 5% crème [Aldara*]

Cryothérapie

Podophylline

σ� 5 fluoro-uracile [Efudix* crème]

Electrocautérisation

9. 9- Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses vulvaires chez la femm

σ� Imiquinol 5% crème [Aldara*]

Cryothérapie

σ� Podophylline

σ� 5 fluoro-uracile [Affudix* crème]

σ� Laser CO2

10. 10- Quelle est la proposition thérapeutique qui convient au traitement de l’herpes génital dans la phase érosive : ZELITREX II : ACICLOVIR creme III : VIOLET DE GENTIANE

σ� I

σ� II

σ� III

σ� I+II

σ� I+III

11. 11- Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symptomes suivants doit être prescrit par la Doxycycline :

σ� écoulement purulent

σ� écoulement séreux

σ� écoulement cailleboté

σ� écoulement avec mauvaise odeur

σ� écoulement verdatre

12. 12-Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symtomes suivants doit être prescrit par le métronidazole :

σ� écoulement purulent

σ� écoulement séreux

σ� écoulement cailleboté

σ� écoulement avec mauvise odeur

σ� Aucun

13. 13- Concernant le conseil au patient présentant une insuffisance surrénale, laquelle des propositions suivantes est la moins importante :

σ� l’hormonothérapie substitutive [hydrocortisone] à instituer à vie

σ� l'adaptation des doses d’hydrocortisone en cas d’agression (infection, chirurgie, stresse…)

σ� le régime est rigoureusement normosodé, les laxatifs et diurétiques à manier avec prudence, voire à proscrire

σ� La carte d’Addisonien doit indiquer le diagnostic, la nature et la posologie du traitement prescrit

σ� Le malade doit avoir avec lui de quoi faire réaliser une injection de cortisone stockée à 4º C

14. 15- Concernant la récupération fonctionnelle, l’insuffisance surrénale est réversible dans les cas suivants:

σ� à l’arrêt du traitement par corticothérapie prolongée

σ� après chirurgie pour hypercorticisme (tumeur surrénalienne ou hypophysaire)

σ� après une antibiothérapie spécifique de la tuberculose

σ� à l'arrêt du traitement par les anticortisoliques de synthèse

σ� Tous les cas sont exacts

15. 16- Lors de la décompensation de l’insuffisance surrénale, quel est le signe qui traduit le transfert de liquide vasculaire dans le compartiment intracellulaire:

σ� l’installation du collapsus cardio-vasculaire souvent brutale et seulement précédée par d'une discrète hypotension artérielle

σ� les signes de déshydratation: faciès creusé, hypotonie des globes oculaires, pli cutané, température 40°

σ� les troubles digestifs avec douleurs épigastriques, intolérance digestive, nausées, vomissements et diarrhée

σ� les troubles neurologiques variable (délire ou adynamie, asthénie intense, douleurs musculaires) évoluant vers le coma sans signes de localisation

16. 17- Lequel des médicaments suivants est utilisé dans le traitement de l’insuffisance surrénale aigue?

Tétracosactide

Dihydrotestotérone

Vasopressine

Hydrocortisone

Tous

17. 18- Un patient prend la prednisone 40 mg par jour pendant 6 mois. Il l’arrête brusquement, lequel des affections suivantes peut apparaitre:

Myopathie

Diabète

Infection

Psychose

σ� Insuffisance surrénale

18. 19- Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en vue de diagnostic d’insuffisance surrénale?

Desmopressine

Climaston

Captopril

Tétracosactide

Tous

19. 20- Concernant la prise en charge de l'insuffisance surrénale aigue: <>, quel est le point dans la démarche suivante n’est pas justifié:

σ� Le traitement sera débuté en urgence sans attendre les résultats des examens complémentaires

σ� Mise en condition : pose d'une voie veineuse pour réhydratation par du sérum physiologique avec environ 3 à 5L sur 24 h

σ� Traitement substitutif: hydrocortisone IV en bolus de 50 mg puis 200 mg/24 h

σ� Traitement du facteur déclenchant

Aucun

20. 21- Concernant le traitement curatif de l’ostéporose, en association avec la supplémentation vitamino-calcique, lequel de ces médicaments que l’on juge présenter un risque grave comme effets secondaires si un bilan préthérapeutique est manqué:

σ� le tériparatide

σ� le ranélate de strontium

σ� le traitement hormonal substitutif

Lesbiphosphonates

σ� la calcitonine

21. 22- Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stimuler de la formation osseus

σ� l’œstrogénothérapie substitutive

σ� la supplémentation vitamine D calcium

σ� les bisphosphonates

σ� la parathormone

σ� le ranélate de strontium

22. 23- Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stabiliser la densitométrie osseus

σ� l’œstrogénothérapie substitutive

σ� la supplémentation vitamine D calcium

σ� les bisphosphonates

σ� la parathormone

σ� le ranélate de strontium

23. 24- Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: bloquer le processus de destruction osseus

σ� l’œstrogénothérapie substitutive

σ� la supplémentation vitamine D calcium

σ� les bisphosphonates

σ� la parathormone

σ� le ranélate de strontium

24. 25- Une femme de 45 ans en préménopause est concernée du fait de son histoire familiale d’ostéoporos Sa densitométire récente est T score 1.0. Choisir un traitement approprié parmi les suivants:

σ� estrogénothérapie substitutive

σ� supplémentation en vitamine D et calcium

σ� hormonothérapie substitutive (par estroprogestatifs)

σ� teriparatide en injection

σ� calcitonine en spray

25. 26- Un pharmmacien reçoit une prescription de Fosamax 75 mg pour la prévention de l’ostéoporose avec les instructions à la patiente concernant le mode de la pris Les choix ci-dessous ne sont pas entierement corrects, sauf : I- La dose de Fosamax est de 1 comp par semaine II- Fosamax doit être pris au moins 30 mn avant le repas III- La patient peut se coucher une heure après chaque administration de Fosamax

σ� I + II

σ� I + II + II

σ� I + III

σ� II + III

26. 27- Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte :

σ� 250-500 mg

σ� 300-600 mg

σ� 500-1,000 mg

σ� 1,000-1,500 mg

σ� 1,500- 2,000 mg

27. 28- Lequel des médicaments suivants est considéré comme le choix de 1ère intention pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique:

Alendronate

Calcitonine

Minidril

Tériparatide

Tous

28. 29- Lequel des médicaments suivants est présenté en forme spray nasale et injectable:

Raloxifène

Alendronate

Teriparatide

Calcitonine

Calcitonine 1. 30- Lequel des médicaments suivants n’augmente pas le risque d’ostéoprose :

σ� Depo-Provera

σ� Tamoxifène

Glucocorticoides

Lévothyroxine

Tous

30. 31- Quelle est la dose recommandée de Raloxifène dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique:

σ� 10 mg

σ� 15 mg

σ� 40 mg

σ� 60 mg

σ� 120 mg

31. 32- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf:

σ� la colchicine

σ� la phénylbutazone

L'indométacine

σ� les glucocorticoides

32. 33- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments n’est pas un anti-inflammatoire:

σ� la colchicine

σ� la phénylbutazone

σ� l'indométacine

σ� les glucocorticoides

33. 34- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé:

σ� la colchicine

σ� la phénylbutazone

σ� l'indométacine

σ� les glucocorticoides

34. 35- Dans la stratégie thérapeutique, les propositions suivantes concernent le traitement de l’accès de goutte, sauf:

σ� Le traitement de l’accès de goutte doit être réalisé le plus précocement possible

σ� Le médicament choisi doit être prescrit à fortes doses dès le 1er jour

σ� Les jours suivants, les doses seront diminuées en fonction des résultats

σ� Il est important d'adapter les doses en fonction de la persistance de l'inflammation goutteuse

σ� Le traitement hypo-uricémiant doit entamer en même temps que le traitement de l’accès

35. 36- Ces médicaments peuvent être utilisés comme hypo-uricémiants à toutes les doses et les doses doivent être progressives, sauf:

σ� l’allupurinol

σ� le feboxostat

L’aspirine

σ� le probénicide

σ� la benzbromarone

36. 37- Concernant le traitement de la goutte, laquelle de ces propositions qui n’entre pas dans la liste des conseils au patient:

σ� Nécessité d’un traitement hypo-uricémiant à vie

σ� Régime alimentaire: aliments prurinogènes limités et lipides réduits

σ� Boissons alcoolisées supprimées

σ� Suppression du tabac

σ� Exercice musculaire modéré

37. 38- Lequel des symptomes suivants de la goutte n’est complètement pas justifié:

σ� l’accès se fait pendant la nuit

σ� la présence de l’hyperuricémie

σ� la forme typique est au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne

σ� la présence des cristaux biréfringents dans le liquide synovial de l’articulation atteinte

σ� la présence des tophus dans la phase chronique au niveau de l’articulation atteinte

σ� Tous

39. 40- Le(s)quel (s) des médicaments suivants présente(nt) un danger potentiel d’interactions avec Zylorc? I- Amoxicilline II- Imuran III- Essidrex

σ� I seulement

σ� I et II seulement

σ� I, II et III seulement

σ� III seulement

1. តើនៅពេលណាខ្លះដែលយើងត្រូវធ្វើ Prélèvement microbiologique?

σ� Dysurie sans fièvre

σ� Pharyngite aigue

σ� Pneumonies communotaires graves et hypoxémiantes

σ� Diarrhea aigue

σ� Abcès du foie non compliqué

2. គោលបំណងនៃ associations les antibiotiques?

σ� Elargir la spectre

σ� Réduire la durrée de traitement

σ� Synergie les bactericides et limitation les risques d’émergence de résistantes

σ� Moins d’effets indésirables

σ� Moins toxicities

3. Dans quel l’instant pouvez-vous faire en association les antibiotiques :

σ� Fièvre chez les neutropénies

σ� La pyélonéphrite aigue simple,

σ� Diarrhée aigue

σ� Abcès amibienne du foie

σ� Infections nosocomiales

4. Quels sont les points suivient de l’echec antibiothérapie:

σ� persistance des signes > 48h et/ou apparition de métastase septique et/ou extension localiser

σ� Attendre de nouvel résultat bactériologique pour confirmer,

σ� nouvelle infection après la guérison

σ� réapparition au cours de la convalescente

5. La qualité de confort de l’antibiothérapie

σ� voie parentérale tous les cas infections,

σ� voie oral si possibles,

σ� la prescription des antibiotiques plus chèr,

σ� tous les cas doivent admission,

σ� traitement ambulatoire si nécessaire

1. La toux sèche sont origines suivant, soif un lequel ?

σ� Toux d’origine de crise d’asthme

σ� Toux d’origine d’exacerbation de BPCO

σ� Toux d’origine cardiaque

σ� Toux d’origine nerveuse

σ� Toux d’origine métabolique

2. Parmi les médicaments suivant utilisent pour la toux expectoration, soif un lequel ?

σ� Acetylcystéine

σ� Bromhexine

σ� Dextrométhorphane

σ� Ambroxol

σ� Erdostéine

3. Les antitussifs centraux ne sont pas utilisés dans les cas suivant :

σ� Sujet âgé ou Détresse respiratoire sévère

σ� Sujet âgé ou Atteint neurologique

σ� Détresse respiratoire sévère Sujet ou Atteint neurologique

σ� Asthme ou BPCO sévère

σ� Patient intubé

4. Toutes les recherches étiologiques sont restées négatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu'il ne présente pas de phlébite clinique, vous cherchez à éliminer une éventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peut (peuvent) vous aider ?

σ� Une scintigraphie pulmonaire

σ� Une angiopneumographie

σ� Une pléthysmographie des membres inférieurs

σ� Une phlébographie des membres inférieurs

σ� Une artériographie bronchique

5. Les hémoptysies ont repris, devenant alarmantes, avec risque asphyxique et anémique. Dans ce cas, il est logique de prescrire de toute urgence :

σ� Une bronchoscopie en urgence

σ� Des substances vasopressives

σ� Un sonde nasogastrique

σ� Une tentative d'obturation bronchique provisoire avec une sonde de Fogarty sous fibroscopie D

σ� Une perfusion de corticoïdes

6. La cause fréquente d’hémoptysie minime chez patient séquelle tuberculeuse

σ� Aspergillome

σ� Dilatation des bronches

σ� Abcès du poumon

σ� Travail forcé

7. Traitement médicale d’hémoptysie est le moyen simple et efficace, parmi les propositions suivant sont correct soif une, la quelle ?

σ� Mesures thérapeutiques médical générale

σ� Traitement vasoconstricteur: terlipressine (Glypressine*) par voie systémique

σ� Diminution la fréquence cardiaque et baissé la tension artérielle

σ� Traitement endoscopique: Sérum physiologique ou Sérum physiologique + adrénaline, ( ou glypressine) Tamponnement par un cathéter à ballonnet

σ� Activé de facteur VII coagulation

38. 39- Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf :

σ� il diminue la formation de l’acide urique par l’inhibition de la xanthine oxydase

σ� il ne nécessite pas l’ajustement de dose chez les patients avec insuffisance rénale

σ� les réactions cutanées tel que le Syndrome de Steven-Johnson a été rapporté lors de son utilisation

σ� il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la crise de goutte

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