Thera-Med: Pro. Heng Sin-NY Chanty-Lim Sreng Setha
1. 1- Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement de la syphilis, lequel doit-on utiliser dans la syphilis congénitale:
σ Pénicilline G
σ Extencilline
Doxycline
Erythromycine
Azithromycine
2. 2- Concernant le protocole thérapeutique de la syphilis dans ses formes tardives (latente plus d’un an et syphilis III ), montrer la fausse proposition:
σ Neurosyphilis ou syphilis oculaire: pénicilline G en hospitalisation 0.5 MUl/kg/j en 6 PIV/4h pendant 14 jours
σ Sans atteinte neurologique centrale: en hospitalisation, au début Extencilline 2.4 MUI/sem. à j1- j8 et j15 [1.2 MUI chaque fesse]
σ Syphilis de la femme enceinte: Extencilline 2.4MUI en IM à j1 et j8.
σ Syphilis congénitale: pénicilline G 100 000 à 150 000 U/kg/j IV à administrer à 50000 UI/kg/12h dans la 1ère semaine de vie, puis toutes les 8h pdt 10 à 14 jours
Aucune
3. 3- Les médicaments suivants sont indiqués dans le traitement du chancre mou, sauf:
Erythromycine
Doxycline
Ciprofloxacine
Ceftriaxone
Azythromycine
4. 4- Dans le traitement de la gonococcie, lequel des médicaments suivants est prescrit pour le traitement de l’urétrite (concomitente) à chlamydia:
Ceftriaxone
Spectinomycine
Ciprofloxacine
Doxycline
5. 5- Concernant le protocole thérapeutique de la gonococcie dans ses formes compliquées, montrer la fausse proposition:
σ A - Orchi-épididymite: traitement antigonococcique, puis doxycline pendant une semaine
σ Conjonctivites gonococciques: ceftriaxone 1g IM dose unique
σ Salpingite: Ceftriaxone IM 500 mg + doxycline et métronidazole jusqu’à apyrexie 2 jours, puis relais par doxycline et métronidazole 15 jours
σ Septicémie gonococcique: Ceftriaxone IM 1g jusqu’à apyrexie + 2j, puis relais par ciprofloxacine ou céfixime po pendant 7 jours
Aucune
6. 6- Laquelle de ces présentations de Econazole est utilisée dans le traitement de la candidose génitale chez l’homme:
σ Econozole [Gyno-Paveryl 150 mg]
σ Econazole [Gyno-Paveryl LP]
σ Econazole [Paveryl lait]
σ Econazole [Paveryl 1% crème]
7. 7- Concernant le traitement des condylomes, quel est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales:
σ Imiquinol 5% crème (Aldara*)
σ Cryothérapie : application d’azote liquide
σ Podophylline 25 %
σ 5 fluoro-uracile (Efudix* crème)
Electrocautérisation
8. 8- Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses multifocales et récidivantes.
σ Imiquinol 5% crème [Aldara*]
Cryothérapie
Podophylline
σ 5 fluoro-uracile [Efudix* crème]
Electrocautérisation
9. 9- Concernant le traitement des condylomes, quel est votre choix dans les formes diffuses vulvaires chez la femm
σ Imiquinol 5% crème [Aldara*]
Cryothérapie
σ Podophylline
σ 5 fluoro-uracile [Affudix* crème]
σ Laser CO2
10. 10- Quelle est la proposition thérapeutique qui convient au traitement de l’herpes génital dans la phase érosive : ZELITREX II : ACICLOVIR creme III : VIOLET DE GENTIANE
σ I
σ II
σ III
σ I+II
σ I+III
11. 11- Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symptomes suivants doit être prescrit par la Doxycycline :
σ écoulement purulent
σ écoulement séreux
σ écoulement cailleboté
σ écoulement avec mauvaise odeur
σ écoulement verdatre
12. 12-Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symtomes suivants doit être prescrit par le métronidazole :
σ écoulement purulent
σ écoulement séreux
σ écoulement cailleboté
σ écoulement avec mauvise odeur
σ Aucun
13. 13- Concernant le conseil au patient présentant une insuffisance surrénale, laquelle des propositions suivantes est la moins importante :
σ l’hormonothérapie substitutive [hydrocortisone] à instituer à vie
σ l'adaptation des doses d’hydrocortisone en cas d’agression (infection, chirurgie, stresse…)
σ le régime est rigoureusement normosodé, les laxatifs et diurétiques à manier avec prudence, voire à proscrire
σ La carte d’Addisonien doit indiquer le diagnostic, la nature et la posologie du traitement prescrit
σ Le malade doit avoir avec lui de quoi faire réaliser une injection de cortisone stockée à 4º C
14. 15- Concernant la récupération fonctionnelle, l’insuffisance surrénale est réversible dans les cas suivants:
σ à l’arrêt du traitement par corticothérapie prolongée
σ après chirurgie pour hypercorticisme (tumeur surrénalienne ou hypophysaire)
σ après une antibiothérapie spécifique de la tuberculose
σ à l'arrêt du traitement par les anticortisoliques de synthèse
σ Tous les cas sont exacts
15. 16- Lors de la décompensation de l’insuffisance surrénale, quel est le signe qui traduit le transfert de liquide vasculaire dans le compartiment intracellulaire:
σ l’installation du collapsus cardio-vasculaire souvent brutale et seulement précédée par d'une discrète hypotension artérielle
σ les signes de déshydratation: faciès creusé, hypotonie des globes oculaires, pli cutané, température 40°
σ les troubles digestifs avec douleurs épigastriques, intolérance digestive, nausées, vomissements et diarrhée
σ les troubles neurologiques variable (délire ou adynamie, asthénie intense, douleurs musculaires) évoluant vers le coma sans signes de localisation
16. 17- Lequel des médicaments suivants est utilisé dans le traitement de l’insuffisance surrénale aigue?
Tétracosactide
Dihydrotestotérone
Vasopressine
Hydrocortisone
Tous
17. 18- Un patient prend la prednisone 40 mg par jour pendant 6 mois. Il l’arrête brusquement, lequel des affections suivantes peut apparaitre:
Myopathie
Diabète
Infection
Psychose
σ Insuffisance surrénale
18. 19- Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en vue de diagnostic d’insuffisance surrénale?
Desmopressine
Climaston
Captopril
Tétracosactide
Tous
19. 20- Concernant la prise en charge de l'insuffisance surrénale aigue: <>, quel est le point dans la démarche suivante n’est pas justifié:
σ Le traitement sera débuté en urgence sans attendre les résultats des examens complémentaires
σ Mise en condition : pose d'une voie veineuse pour réhydratation par du sérum physiologique avec environ 3 à 5L sur 24 h
σ Traitement substitutif: hydrocortisone IV en bolus de 50 mg puis 200 mg/24 h
σ Traitement du facteur déclenchant
Aucun
20. 21- Concernant le traitement curatif de l’ostéporose, en association avec la supplémentation vitamino-calcique, lequel de ces médicaments que l’on juge présenter un risque grave comme effets secondaires si un bilan préthérapeutique est manqué:
σ le tériparatide
σ le ranélate de strontium
σ le traitement hormonal substitutif
Lesbiphosphonates
σ la calcitonine
21. 22- Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stimuler de la formation osseus
σ l’œstrogénothérapie substitutive
σ la supplémentation vitamine D calcium
σ les bisphosphonates
σ la parathormone
σ le ranélate de strontium
22. 23- Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stabiliser la densitométrie osseus
σ l’œstrogénothérapie substitutive
σ la supplémentation vitamine D calcium
σ les bisphosphonates
σ la parathormone
σ le ranélate de strontium
23. 24- Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: bloquer le processus de destruction osseus
σ l’œstrogénothérapie substitutive
σ la supplémentation vitamine D calcium
σ les bisphosphonates
σ la parathormone
σ le ranélate de strontium
24. 25- Une femme de 45 ans en préménopause est concernée du fait de son histoire familiale d’ostéoporos Sa densitométire récente est T score 1.0. Choisir un traitement approprié parmi les suivants:
σ estrogénothérapie substitutive
σ supplémentation en vitamine D et calcium
σ hormonothérapie substitutive (par estroprogestatifs)
σ teriparatide en injection
σ calcitonine en spray
25. 26- Un pharmmacien reçoit une prescription de Fosamax 75 mg pour la prévention de l’ostéoporose avec les instructions à la patiente concernant le mode de la pris Les choix ci-dessous ne sont pas entierement corrects, sauf : I- La dose de Fosamax est de 1 comp par semaine II- Fosamax doit être pris au moins 30 mn avant le repas III- La patient peut se coucher une heure après chaque administration de Fosamax
I
σ I + II
σ I + II + II
σ I + III
σ II + III
26. 27- Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte :
σ 250-500 mg
σ 300-600 mg
σ 500-1,000 mg
σ 1,000-1,500 mg
σ 1,500- 2,000 mg
27. 28- Lequel des médicaments suivants est considéré comme le choix de 1ère intention pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique:
Alendronate
Calcitonine
Minidril
Tériparatide
Tous
28. 29- Lequel des médicaments suivants est présenté en forme spray nasale et injectable:
Raloxifène
Alendronate
Teriparatide
Calcitonine
Calcitonine 1. 30- Lequel des médicaments suivants n’augmente pas le risque d’ostéoprose :
σ Depo-Provera
σ Tamoxifène
Glucocorticoides
Lévothyroxine
Tous
30. 31- Quelle est la dose recommandée de Raloxifène dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique:
σ 10 mg
σ 15 mg
σ 40 mg
σ 60 mg
σ 120 mg
31. 32- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf:
σ la colchicine
σ la phénylbutazone
L'indométacine
σ les glucocorticoides
32. 33- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments n’est pas un anti-inflammatoire:
σ la colchicine
σ la phénylbutazone
σ l'indométacine
σ les glucocorticoides
33. 34- L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé:
σ la colchicine
σ la phénylbutazone
σ l'indométacine
σ les glucocorticoides
34. 35- Dans la stratégie thérapeutique, les propositions suivantes concernent le traitement de l’accès de goutte, sauf:
σ Le traitement de l’accès de goutte doit être réalisé le plus précocement possible
σ Le médicament choisi doit être prescrit à fortes doses dès le 1er jour
σ Les jours suivants, les doses seront diminuées en fonction des résultats
σ Il est important d'adapter les doses en fonction de la persistance de l'inflammation goutteuse
σ Le traitement hypo-uricémiant doit entamer en même temps que le traitement de l’accès
35. 36- Ces médicaments peuvent être utilisés comme hypo-uricémiants à toutes les doses et les doses doivent être progressives, sauf:
σ l’allupurinol
σ le feboxostat
L’aspirine
σ le probénicide
σ la benzbromarone
36. 37- Concernant le traitement de la goutte, laquelle de ces propositions qui n’entre pas dans la liste des conseils au patient:
σ Nécessité d’un traitement hypo-uricémiant à vie
σ Régime alimentaire: aliments prurinogènes limités et lipides réduits
σ Boissons alcoolisées supprimées
σ Suppression du tabac
σ Exercice musculaire modéré
37. 38- Lequel des symptomes suivants de la goutte n’est complètement pas justifié:
σ l’accès se fait pendant la nuit
σ la présence de l’hyperuricémie
σ la forme typique est au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne
σ la présence des cristaux biréfringents dans le liquide synovial de l’articulation atteinte
σ la présence des tophus dans la phase chronique au niveau de l’articulation atteinte
σ Tous
39. 40- Le(s)quel (s) des médicaments suivants présente(nt) un danger potentiel d’interactions avec Zylorc? I- Amoxicilline II- Imuran III- Essidrex
σ I seulement
σ I et II seulement
σ I, II et III seulement
σ III seulement
1. តើនៅពេលណាខ្លះដែលយើងត្រូវធ្វើ Prélèvement microbiologique?
σ Dysurie sans fièvre
σ Pharyngite aigue
σ Pneumonies communotaires graves et hypoxémiantes
σ Diarrhea aigue
σ Abcès du foie non compliqué
2. គោលបំណងនៃ associations les antibiotiques?
σ Elargir la spectre
σ Réduire la durrée de traitement
σ Synergie les bactericides et limitation les risques d’émergence de résistantes
σ Moins d’effets indésirables
σ Moins toxicities
3. Dans quel l’instant pouvez-vous faire en association les antibiotiques :
σ Fièvre chez les neutropénies
σ La pyélonéphrite aigue simple,
σ Diarrhée aigue
σ Abcès amibienne du foie
σ Infections nosocomiales
4. Quels sont les points suivient de l’echec antibiothérapie:
σ persistance des signes > 48h et/ou apparition de métastase septique et/ou extension localiser
σ Attendre de nouvel résultat bactériologique pour confirmer,
σ nouvelle infection après la guérison
σ réapparition au cours de la convalescente
5. La qualité de confort de l’antibiothérapie
σ voie parentérale tous les cas infections,
σ voie oral si possibles,
σ la prescription des antibiotiques plus chèr,
σ tous les cas doivent admission,
σ traitement ambulatoire si nécessaire
1. La toux sèche sont origines suivant, soif un lequel ?
σ Toux d’origine de crise d’asthme
σ Toux d’origine d’exacerbation de BPCO
σ Toux d’origine cardiaque
σ Toux d’origine nerveuse
σ Toux d’origine métabolique
2. Parmi les médicaments suivant utilisent pour la toux expectoration, soif un lequel ?
σ Acetylcystéine
σ Bromhexine
σ Dextrométhorphane
σ Ambroxol
σ Erdostéine
3. Les antitussifs centraux ne sont pas utilisés dans les cas suivant :
σ Sujet âgé ou Détresse respiratoire sévère
σ Sujet âgé ou Atteint neurologique
σ Détresse respiratoire sévère Sujet ou Atteint neurologique
σ Asthme ou BPCO sévère
σ Patient intubé
4. Toutes les recherches étiologiques sont restées négatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu'il ne présente pas de phlébite clinique, vous cherchez à éliminer une éventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peut (peuvent) vous aider ?
σ Une scintigraphie pulmonaire
σ Une angiopneumographie
σ Une pléthysmographie des membres inférieurs
σ Une phlébographie des membres inférieurs
σ Une artériographie bronchique
5. Les hémoptysies ont repris, devenant alarmantes, avec risque asphyxique et anémique. Dans ce cas, il est logique de prescrire de toute urgence :
σ Une bronchoscopie en urgence
σ Des substances vasopressives
σ Un sonde nasogastrique
σ Une tentative d'obturation bronchique provisoire avec une sonde de Fogarty sous fibroscopie D
σ Une perfusion de corticoïdes
6. La cause fréquente d’hémoptysie minime chez patient séquelle tuberculeuse
σ Aspergillome
σ Dilatation des bronches
σ Abcès du poumon
σ Travail forcé
7. Traitement médicale d’hémoptysie est le moyen simple et efficace, parmi les propositions suivant sont correct soif une, la quelle ?
σ Mesures thérapeutiques médical générale
σ Traitement vasoconstricteur: terlipressine (Glypressine*) par voie systémique
σ Diminution la fréquence cardiaque et baissé la tension artérielle
σ Traitement endoscopique: Sérum physiologique ou Sérum physiologique + adrénaline, ( ou glypressine) Tamponnement par un cathéter à ballonnet
σ Activé de facteur VII coagulation
38. 39- Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf :
σ il diminue la formation de l’acide urique par l’inhibition de la xanthine oxydase
σ il ne nécessite pas l’ajustement de dose chez les patients avec insuffisance rénale
σ les réactions cutanées tel que le Syndrome de Steven-Johnson a été rapporté lors de son utilisation
σ il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la crise de goutte
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