Chirugie

1. Un jeune de l’homme 20 ans, accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment de la clavicule est basculé en haut. La radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec déplacement en chevauchement importance. Avec les types de fractures ci-dessous, quel type de fracture de la clavicule habituellement les plus déplacées?

2. Un jeune l’homme 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection on constate un fragment fracturaire de la clavicule gauche est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec un chevauchement importance. Concernant le déplacement de la fracture, quell est le muscle qui attire le fragment proximal en haut?

3. Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. A la suite de l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection on note un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance. L’attitude vicieuse du traumatisé du membre supérieur est caractérisé par:

4. Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. Après l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Pour confirmer cette fracture et dégager des autres reliefs de l’épaule, quelle incidence radiologique plus probablement?

5. Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche depuis 3 semaines, une impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance. Le patient présente de l’abolition de tonicité musculaire du membre supérieur gauche avec subluxation de l’articulation scapulo-humérale, quelle est la complication la plus probable?

6. Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, une impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement minime. Pour ce patient l’indication est le traitement orthopédique, quelle est la proposition le plus raisonnable pour cette indication?

7. Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. Après l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance (3cm). L’indication pour ce patient est d’ostéosynthèse. Quel type d’ostéosynthèse indquez –vous pour avoir une contention solide pour ce patient?

8. Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Parmis les structures anatomiques suivantes, laquelle est la plus souvante atteinte?

9. Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Vous retrouvez lors d’un examen systématique régional, une insensibilité à la piqure du moignon de l’épaule, sur la face externe. Quelle est la complication le plus classique?

10. Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Concernant les examens cliniques, Quel est le signe clinique qui est l’ argument le plus probable de la luxation antérieure de l’épaule?

11. Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Radiographie montre une luxation antérieure gléno-humérale droite avec arrachement du trochiter. Parmis les tendons suivantes lequel est plus probablement abîmé?

12. Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme minime par chute sur épaule. Après réduction, son épaule droite n’est pas stable et il se reluxe. Vous diagnostiquez une luxation antérieure récidivant de l’épaule droite. Parmi les structures osseux suivantes, laquelle est la plus probablement abîmé?

13. Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation de l’épaule droite. Radiographie montre une luxation antérieure gléno-humérale droite. La prise en charge suivant est la réduction manuelle sans anesthésie ou sous anesthesia locale par technique de Kocher.Parmi les propositions suivantes, laquelle est plus typique?

14. Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Parmi les structures anatomiques suivantes, Lequel est le plus souvant atteinte ?

15. Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. MRI montre la fracture est sous deltoïdienne, Parmi les propositions suivantes, une proposition est correcte laquelle?

16. Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Concernant la classification de NEER de la fracture proximale de l’humérus, une proposition est exacte, laquelle?

17. Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Concernant le diagnostic de la fracture proximale de l’humérus, parmi les signes cliniques suivants, quel est le signe clinique qui est le plus suspecté?

18. Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché l’épaule gauche. Concernant les complications de la fracture proximale de l’humérus, une complication nerveuse la plus spécifique est?

19. Un patient âgé de 35ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche de type de NEER III. Concernant l’indication thérapeutique, quel est le traitement le plus approprié?

20. Un patient âgé de 55ans est admis en urgent dans notre service à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur son bras gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Quelle est la complication la plus fréquente atteint que vous devez rechercher systématiquement?

21. Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour douleurs et déformation du bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie du bras gauche montre une fracture au tier moyen de l’humérus gauche. A l’examen clinique nous trouvons paralysie du nerf radial. Parmis les signes cliniques suivants, lequel est typique de paralysie du nerf radial ?

22. Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour douleurs et déformation du bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie du bras gauche confirme que la fracture du tiers moyen de l’humérus gauche peu déplacé. Ce patient a subit un traitement orthopédique. Parmi les complications à long terme suivantes, quelle est la complication souvent rencontrée et la plus tolérable?

23. Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour la douleur, déformation et une plaie du bras gauche après l’ accident de la voie publique, résultats de la radiographie du bras gauche montre une fracture comminutive du tiers moyen de l’humérus gauche. Ce patient a subit un traitement orthopédique. Concernant le traitement orthopédique, parmi les propositions suivantes, laquelle la plus raisonnable?

24. Un l’homme 35 ans vient au service urgente pour douleurs, déformation du bras gauche après accident du voie public. Le résultat de la radiographie du bras gauche montre une fracture du tiers moyen de l’humérus gauche très déplacée. L’ indication chirurgicale est posée. Concernant cette indication, parmi les propositions suivantes, une est plus correcte, laquelle?

25. Un l’homme 35 ans vient au service urgente pour douleurs, déformation du bras gauche après l’accident de la voie publique, le résultats de la radiographie du bras gauche est la fracture du tiers moyen de l’humérus gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale par l’enclouage centromédullaire antérograde. Quel est l’inconvenance le plus spécifique de cette procédure?

26. Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche du groupe B selon la classification de AO. Parmi les lesions anatomiques suivantes, laquelle est correcte ?

27. Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour l’accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant le mécanisme du traumatisme, quel mécanisme est le plus fréquent?

28. Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant son traitement orthopédique, quelle est la complication souvent rencontrée par une immobilisation en hyper flexion?

29. Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour l’ accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant le traitement chirurgical, parmi les propositions suivantes, une est exacte, laquelle?

30. Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre une fracture supra-condylienne de l’humérus gauche sans déplacée. Le traitement orthopédique est la mise une gouttière plâtrée postérieure. Quelle est la durée la plus convenable?

31. Une femme de 35 ans a glissé puis est tombé sur terre ce matin et admis à notre service. A l’ examen on trouve une impotence fonctionnelle absolue du coude droite et radiographie présente une fracture de l’olécrane droite. Concernant le mécanisme du traumatisme, quelle est la proposition sur le mécanisme direct ?

32. Une femme âgée de 35 ans, droitier a senti une douleur latérale du coude gauche après avoir nettoyé un sous-sol inondé et fait essorage des chiffons imbibés d'eau. Les résultats de la radiographie sont négatifs. Il y a une douleur et un légère gonflement sur l'épicondyle latéral de l'humérus. Anatomiquement, cette condition peut être expliqué par lequel des éléments suivants?

33. Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, œdème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit. Ce patient, sans antécédents particulier, est tombé sur le coude droit au cours de montée de l’ escalier. Résultats de la radiographie aux urgences est la fracture de l’olécrane droit. Une proposition sur le signe clinique est correcte,laquelle?

34. Un homme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, œdème et impossible extension active de l’avant bras droit, après chute sur son coude. La radiographie montre une fracture du tiers moyen de l’ olécrâne à sa partie moyen. Quel est le moyen de traitement chirurgical le plus approprié?

35. Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, œdème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit à la suite de glissement au cours de monter l’ escalier et est tombé sur le coude droit. Le résultats de la radiographie aux urgences est fracture type II de l’olécrane droit. Parmi les propositions suivantes, une proposition est correcte , laquelle ?

36. Une femme de 35 ans vient aux urgences pour une douleur du coude droite, œdème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit à la suite de glissement Il est tombé sur le coude droit au cours de monter l’escalier. Résultats radiographie aux urgences est la fracture de l’olécrane droit. Elle n’a pas d’ antécédents particulier. Quelle lesion doit être recherché au niveau du member atteint avant d’opération?

37. Un l’homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main en l’extension. A l’examen Clinique toute tentative de mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro-postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière, pas d’ echomose .Quel est le diagnostic le plus probable ?

38. Un l’homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en l’extension. A l’examen clinique, avant bras en l’extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation du coude gauche. Parmi les variétés des luxations du coude suivantes, quelle est la plus fréquente?

39. Un l’homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en’ extension. A l’examen clinique, avant bras en l’extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation postérieur du coude gauche. Quel est la complication la plus souvante rencontrée?

40. Un l’homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute. A l’examen clinique, avant bras en extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation postérieur du coude gauche. Quel est le mécanisme de traumatisme qui le plus souvant, provoque de luxation postérieure du coude?

41. Un l’homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en l’extension. A l’examen clinique, avant bras en extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est la luxation postérieur du coude gauche. La réduction est indiquée en urgence mais elle est incoercible. Quelle est la lésion associée?

42. Le mouvement normal de l’avant bras en principalement est pronation et supination. Parmi les propositions suivantes sur l’ axe de prono-supination, une est correct, laquelle ?

43. Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident du voie public, résultats du radiographie est fracture d’un tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche, Le traitement chirurgical est indiqué. Concernant la classification OTA, le trait de la fracture type II est indiqué ci-dessous, la quel?

44. Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident du voie public. Le résultats du radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée avec des traits de fracture transverses. L’ indication du thraitement est chirurgicale. Concernant l’indication therapeutique, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

45. Un jeune l’homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie public, résultats du radiographie est une fracture d’un tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication therapeutique est chirurgicale. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

46. Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est une fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche non déplacée. L’ indication therapeutique est orthopédique. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

47. Un jeune l’homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie est une fracture des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale et la voie d’ bord est antérieure de HENRY pour le radius. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

48. Un jeune l’homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeitique est chirurgicale et la voie d’ abord est antérieur de HENRY. Concernant l’indication du traitement, quelle est la proposition la plus appropriée?

49. Un jeune l’homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, le résultats de la radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale par le fixateur externe. Quel est le diagnostic le plus appropriée pour ce patient?

50. Un jeune l’homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale mais le patient refuse notre traitement. Quelle est la complication tardive le plus fréquence rencontrée?

51. Une femme âgée de 40 ans vient aux urgences suite à chute sur la terrasse avec la main droite en hyper-extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement. La douleur est à la rangée proximale des os du carpe. Parmi les structures anatomiques suivantes, quel l’ os est le plus probablement atteinte?

52. Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. L’ IRM du poignet droite montre une fracture du scaphoïde. Quel est le signe clinique qu’ il faut rechercher?

53. Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. Le diagnostic est fracture du scaphoïde après avoir refait des radiographies de contrôle du poignet au 14em jours. Un an plutard, le patient présente de l’ arthrose du poignet droit. Quel est le facteur le plus souvent favorise d’évolution vers l’arthrose du scaphoïde?

54. Une dame âgée de 40 ans, femme de ménage, chute sur la terrasse avec une main en hyper-extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, mais les radiographies en 'urgence sont négatives. En plus il y a limitation de flexion dorsale du poignet et de flexion palmaire ainsi qu’une douleur au niveau de la tabatière anatomique à la base du pouce. Quel est la conduite thérapeutique le plus approprié?

55. Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. On fait l’ IRM du poignet droite qui présente de fracture du scaphoïde sans déplacé. Quel est la méthode du traitement orthopédique le plus approprié?

56. Une femme âgée de 42 ans est entrée au service urgence après un traumatisme violence du poignet gauche. La radiographie montre une luxation antérieure du semilunaire. Quel est le signe clinique qui montre une luxation antérieure du semi-lunaire ?

57. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, lle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant, en basant sur les résultats de la radiographie vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius.Concernant l’anatomie de l’extrémité inférieure du radius, le styloïde radiale est plus long que le styloïde cubitale de:

58. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant, en basant sur les résultats de la radiographie vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius droite. Concernant la classification des fractures de l’extrémité inférieure du radius selon AO, OTA, parmi les propositions suivantes , une est juste , laquelle ?

59. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant. En basant sur les résultats radiographiques vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius droite. Concernant les imagerie, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?

60. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-extension, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant. Le résultats de la radiographie est une fracture de Pouteau colles. Parmi les propositions suivantes, une est correcte, laquelle?

61. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-extension, elle vous est adressée avec de radiographie par son médecin traitant. Le résultat de la radiographie est la fracture de l’extrémité distale du radius droite sans déplacé. L’ indication thérapeutique est orthopaedique. Concernant la méthode de traitement, laquelle est la plus appropriée?

62. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant, les résultats radiographie c’est fracture de l’extrémité distale du radius droite.Concernant le traitement de la fracture distale du radius, quelle est l’ indication de la technique de KAPANDJI? q

63. Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-flexion, à l’examen clinique elle présente de l’œdème et de douleur intense du poignet droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant, les résultats de la radiographie est la fracture marginale antérieure. Quel est le traitement le plus approprié?

64. Vascularisation du gros intestin :

65. Quels elements cliniques peuvent faire suspecter l’existence d’un cancer colorectal ?

66. Quel est le type histologique le plus frequent d’un cancer colorectal »

67. Quel examen paraclinique qui nous aide de diagnostiquer d’un cancer colorectal ?

68. Quel est l’examen d’imagerie de reference a prescrire pour explorer un cancer du rectum ?

69. Quelle est la proposition la plus correcte devant un cancer obstructif du colon sigmoide chez un home de 65 ans ?

70. Un home age de 60 ans, a presente une rectorrhagie depuis un mois, syndrome rectal avec selles glaireuse et perte du poid. Quel est le diagnostic le plus probable ?

71. Quelle est la chirurgie realisee en cas de cancer du rectum base avec envahissement du sphincter anal ?

72. Quel est le type anatomopathologique le plus frequent dans les cancers du pancreas ?

73. Le cancer du pancreas exocrine se trouve frequament dans

74. Quels sont les signes cliniques les plus classiquement retrouves dans un cancer de la tete du pancreas ?

75. Quel examen qui a un valeur de diagnostic du cancer de la tete du pancreas ?

76. Quel est le marqueur tumoral du cancer exocrine du pancreas ?

77. Quel est le traitement chirurgical a vise curratif du cancer de la tete du Pancreas ?

78. En basant sur l’imagerie, quels sont les critaires inoperable d’un cancer de la tete du pancreas ?

79. Quel est le moyen palliatif le moins aggressif pour prolonger la survie d’un cancer de la tete du pancreas ?

80. Si un cancer de la tete du pancreas est inoperable (non resecable), le traitement palliatif peut prolonger la survie dupatient :

81. La luxation de la hanche est définie comme:

82. Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:

83. La variété de luxation de hanche la plus fréquente est

84. La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :

85. La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est

86. La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:

87. Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:

88. La prise en charge de luxation de hanche est:

89. La complication tardive de la luxation de hanche est:

90. L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:

91. La fracture du col fémoral :

92. La tête fémorale est vascularisée essentiellement par :

93. La classification la plus utilisée pour la fracture du col fémoral est:

94. La fracture du col fémoral à déplacement en coxa vara est de:

95. Dans le cas des fractures sous capitales GARDEN I du col du fémur :

96. Dans le cas des fractures sous capitales GARDEN IV du col du fémur :

97. La déformation caractéristique du membre inférieur dans la fracture du col fémoral est:

98. La complication secondaire la plus grave dans la fracture du col fémoral chez le sujet âgé est:

99. La complication tardive la plus fréquente dans la fracture du col fémoral chez le sujet âgé est:

100. Les 2 types de traitement chirurgical d’une fracture du col fémoral sont:

21. Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez le vieillard présentant une fracture du col fémoral en coxa vara :

102. Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez un sujet de 30 ans présentant une fracture déplacée du col fémoral en coxa vara :

23. Cas clinique : Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. -------23.a)Quel est le diagnostic le plus probable de cette patiente

23. Cas clinique : Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite.--------------- 23c. La complication tardive de ce type de fracture à expliquer à la famille de patiente est:

23. Cas clinique : Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite.-----------23d. Le moyen de traitement pour cette patiente est :

23. Cas clinique : Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite.--------23e. En dehors de nécrose de la tête fémorale, quelle est la complication tardive fréquente après l’ostéosynthèse de la fracture du col?

23. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement). Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?

109. Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?

110. Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?

111. Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?

112. Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?

113. La fracture de la jambe est définie comme :

114. Les loges de la jambe sont :

115. La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est

116. La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :

117. La complication tardive de fracture de jambe est:

118. Une proposition qui n’est pas les principes de traitement d’une fracture ouverte est:

35. Cas clinique : Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. -------35.a) Classification de Gustilo de cette fracture :

35. Cas clinique : Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. -----35b. Les principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf :

35. Cas clinique : Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. --------35c. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est :

35. Cas clinique : Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. -------35d. La complication septique mortelle à informer au patient est:

123. La stabilité de la cheville est assurée par :

124. La lésion de la syndesmose entraine:

125. Les 3 mécanismes de fracture bi-malléolaires sont:

126. La classification de Duparc pour la fracture bi-malléolaire est basée sur:

127. Le mécanisme de l’abduction forcée de l’avant-pied entraine :

128. Dans la fracture bi-malléolaire sus-tuberculaire:

129. Pour confirmer le diagnostic de fracture bi-malléolaire, il faut demander:

131. Le facteur de mauvais pronostic pour la fracture bi-malléolaire est:

132. Le traitement orthopédique pour la fracture bi-malléolaire:

133. La gorge មាន:

134. L’organisation longitudinale របស់ក បងើ្កតដោយ :

135. Le triangle antérieur du cou កំណត់ដោយ :

136. Le triangle postérieur du cou កំណត់ដោយ :

137. Le fascia du cou ចែកជា :

138 Le fascia cervical profond បែងចែកជា :

139. រវាង les lames fasciales du cou, ចន្លោះ (les espaces) ដែលអាចជាផ្លូវរាលដាល infection ពី ក មក médiastin គឺ

140. Drainage veineux superficiel នៅ ក ធានាដោយ :

141. Les muscles (សាច់ដុំ) du triangle antérieur du cou មាន :

142. Nerfs ដែលរត់កាត់ triangle antérieur du cou មាន :

143. សរសៃរឈាមក្រហមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្រពេញ thyroïde គឺ :

144. Le nerf laryngé récurrent ឆ្លងកាត់ក្រពេញ thyroïde នៅ :

145. សរសៃរឈាមដែលឆ្លងកាត់ (Les vaisseaux) triangle postérieur មាន :

146. Nerfs ដែលឆ្លងកាត់ triangle postérieur មាន :

147. Nerf phrénique កើតពីការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ :

148. Ganglion stellaire (ganglion cervico-thoracique) ស្ថិតនៅ :

149. Pharynx :

150. សាច់ដុំ (Les muscles du) pharynx មាន :

151. សរសៃរឈាមដែលចិញ្ចឹមផ្នែកខាងក្រោមរបស់ pharynx គឺ :

152. L’innervation motrice et sensitive pharynx ធានាដោយ :

153. Le larynx est:

154. Fonctions du larynx :

155. L’innervation motrice et sensitive du larynx est responsable par :

156. La complication qui est rencontrée rarement dans des plaies crânio-encéphaliques.

157. Le geste que doit être éviter devant les plaies crânio-encéphaliques :

158. La cause principale de décès des traumatisées crâniens est :

159. Le mécanisme qui n’est pas responsable d’un traumatisme crânien :

160. L’examen qui n’est pas obligatoire devant un traumatisé crânien :

161. Elément de surveillance qui a peu de valeur dans les 48 premiers heures du traumatisme crânien :

162. La gravite de fracture linéaire n’est pas liée à :

163. Dans la fracture de la voute crânienne avec brèche méningo-encéphalique, si la peau en regard de la fracture est le siège d’une plaie, on parle de :

164. La fracture de la base du crane ne cause pas :

165. Le diabète insipide peut être rencontré dans

166. Quand le trait de fracture passe le corps sphénoïdal, à travers la selle turcique, le patient peut avoir :

167. L’anosmie se présente dans :

168. Quel est le signe clinique qui ne présente pas dans la fistule carotido-caverneuse ?

169. Le signe clinique qui ne présente pas dans la fracture d’étage antérieur :

170. Si le trait de fracture passe par de trou(s) de la base du crane, on peut avoir :

171. L’hypertension intracrânienne peut provoquer le risque mortel par:

172. Signe indirect évocateur de la fracture de la boite crânienne :

173. Ecchymose retro-auriculaire peut se voir dans :

174. Ecchymose en monocle (unilatérale) ne se présente pas dans :

175. Citez la pathologie qui n’est pas dans le groupe de l’épanchement sanguin intracrânien :

176. Montrez l’espace qui n’existe pas entre la boite crânienne et la méninge :

177. Le signe clinique qui présente rarement dans l’épanchement sanguin intracrânien :

178. Qu’est-ce que vous pensez devant un traumatisé crânien qui présente un GCS <8, myosis, pas de déficit moteur, respiration spontanée, pas de paralysie faciale,:

179. L’hématome extradural est subdivisé en trois catégories selon :

180. La différence entre l’hématome sous dural satellite et pur est:

181. Une hémorragie sous arachnoïdienne (méningée) peut avoir, comme une complication :

182. Quelle est la différence entre l’hémorragie méningée et la méningite ?

183. Pour distinguer l’épanchement sanguin intracrânien, il faut :

184. Le signe clinique qui ne présente pas dans l’hématome sous dural chronique :

185. Tous sont les facteurs favorisants pour l’hématome sous dural chronique, sauf :

186. Sur les cliches scanographiques, l’hématome sous dural chronique peut se voir en :

187. Sur les cliches scanographiques cérébraux, quand on voit une image biconcave hypo-hyperdense en périphérie, on parle de :

188. Quand on voit l’hémorragie méningée sur les cliches de TDM cérébrale, il faut faire le diagnostic différencié avec :

57 . Lésion du 1/3 interne de la paupière inferieure peut atteindre :

190. A l’examen endobuccal, l’ecchymose de la palatine évoque :

191. Ecchymose sous conjonctivale ne se présente pas dans :

192 . Le signe clinique qui ne présente pas souvent dans l’épanchement sanguin intracrânien :

193. La conséquence qui n’est pas rencontrée de la fracture de la base du crane est :

194. Devant un traumatisé crânien dans l’état comateux, on doit tout d’abord :

195. Devant un traumatisé crânien fermé avec état de choc hypovolémique, on doit penser à :

196. La gravité (classification) d’un traumatisé crânien est basée sur :

197. Dans les 24 premiers heures, pour les traumatises crâniens récents, les éléments de surveillance sont :

Les deux hémisphères cérébraux ont de relations entre eux par les commissures inter-hémisphériques. Montrez la partie qui n’est pas dans la composition de commissure inter-hémisphérique:

La substance blanche entre le noyau lenticulaire et le thalamus est :

Entre le lobe insulaire et le claustrum se situ :

Entre le claustrum et le noyau lenticulaire se situ :

Dans la substance blanche du cerveau, la voie motrice principale (voie pyramidale) est :

La structure qui n’est pas dans la composition des noyaux centraux est :

Les corps striés sont les centre de :

Le thalamus n’a pas la fonction de :

L’hypothalamus n’a pas la fonction de :

La moelle épinière s’étend du :

La vascularisation de la moelle épinière n’est pas assurée pas par :

L’artère Adamkiewiez vascularise la moelle épinière au niveau :

La substance grise de la moelle épinière n’est pas :

La surface de la moelle épinière est parcourue par :

Les artères superficielles de la moelle épinière sont :

La substance grise de la moelle épinière est :

Les voies des sensibilités lemniscales transportent :

Les voies des sensibilités extra-lemniscales transportent :

Les voies des sensibilités spino-thalamiques transportent :

La lésion du premier neurone (neurone central) du faisceau pyramidal se traduit par:

La lésion du deuxième neurone (neurone périphérique) du faisceau pyramidal se traduit par :

La lésion de la voie extrapyramidale se traduit par :

Les fonctions cognitives (supérieures) ne recouvert pas :

L’examen des fonctions cognitives ne peut pas être pratiqué quand il y a:

Dans les fonctions supérieures, on ne cherche pas :

L’atteinte de l’aire de Broca donne :

La lésion siégée dans les aires associatives du cortex pariétal provoque :

L’atteinte de l’aire de Wernicke donne :

Les lésions des aires associatives des cortex pariéto-occipitales sont responsables de:

Angiocholite se définit comme:

19. Toutes les affirmations suivant concernant angiocholite sont justes, sauf une:laquelle?

En chirurgie le drian de kehr est place:

21. Au cours d’une cholécystectomie on découvre un calcul du cholédoque enclave dans l’ampoulle de vater.Le cholédoque est de petite diameter, quell traitement opératoire proposeriez-vous?

22. Le cholécystite aiguë , sur le plan pathogénique, est habituellement en rapport avec:

23. A propose de la pathologie des voies biliaires il est exact que:

24. Parmi les propositions de traitement d’une cholécystite aiguë chez un adult jeune sans tare visceral, quelle est celle qui est exacte?

25. Un patient de 75 ans a subi une cholécystectomie il y a un an.On découvre maintenant un calcul cholédocien résiduel de 7 mm.Quel est le traitement que vous proposeriez parmi les proposition suivantes?

26. Parmi les signes Clinique suivants, quell est le seul permettant au cours d’une cholécystite aiguë de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale?26. Parmi les signes Clinique suivants, quell est le seul permettant au cours d’une cholécystite aiguë de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale?

27. Une crise douleureuse de l’HCD accompagnée de fièvre et suivie d’un subictère conjontival évoque:

28. Chez une femme de 40 ans ayant fait une première crise de colique hépatique régressive sous traitement symptomatique, l'échographie abdominale montre une lithiase vésiculaire simple. Quelle est la conduite à tenir ?

29. Parmi les propositions suivantes concernant la crise de colique hépatique, une est inexacte. Laquelle ?

30. 32. Le traitement habituel de la crise de colique hépatique non compliquée est représenté par la prescription de :

31. Chez un vieillard , la Lithiase Vésiculaire peut se réveler par :

32. A propos de la pathologie des voies biliaires (V.B.) il est exact que :

33. A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellent état général, vous découvrez une lithiase biliaire vésiculaire à l'échographie. En cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer ?

34. Quel est l'examen le plus sensible pour la détection de la lithiase vésiculaire ?

35. Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) susceptible(s) de donner un ictère à bilirubine conjuguée ?

36. Une femme de 56 ans, sans antécédents notables, présente des crises de colique hépatique qui se répètent de façon rapprochée. Un cliché de l'abdomen sans préparation montre trois images radio-opaques dont l'échographie confirme qu'il s'agit de calculs mobiles dans la vésicule biliaire.

37. Le prurit au cours d'une Choléstase est en liaison avec:

38. Une angiocholite se définit comme:

39. Parmi les signes cliniques suivants, quel est le seul permettant au cours d'une cholecystite aiguë de suspecter une lithiase de la voie biliaire principale ?

40. Chez une patiente de 35 ans, en bon état général, jamais opérée et présentant deux calculs dans la VBP, totalement asymptomatique, quelle est la meilleure attitude à adopter ?

41. La lithiase de la voie biliaire principale:

42. Le signe de Murphy correspond à :

43. Quelle complication n'est pas en rapport avec un calcul de la voie biliaire principale?