Examen 2ème semestre (Prof. Tan sokhak)
Anesthesia Knowledge Check
Test your knowledge on anesthesia and perioperative care with this comprehensive quiz designed for medical students, professionals, and anyone interested in understanding anesthesia practices.
Key Features:
- 100 questions covering various aspects of anesthesia
- Multiple-choice format for easy answering
- Learn while you assess your knowledge
1. Cochez la bonne réponse. La PEC du patient en période préanesthésique lors d’une AG ou ALR est de faire :
A � Consultation d’anesthésie
B � Consultation neurologique systématique
C � Consultation cardiologue systématique
D � Bilan entrées/sorties
E � Bilan nutritionnel
2. Quelle réponse correcte ? Lors de la consultation préanesthésique les informations éclairées aux patients doivent mentionner sur:
A � Les différents produits anesthésiques utilisés
B � Les avantages et les risques des techniques anesthésiques
C � La prévention de l’ulcère de stress
D � La réhabilitation post opératoire
E � La durée de la reprise du transit
3. Choisissez la bonne proposition . La visite pré anesthésie à la veille de l’intervention, permet de:
A � Choisir le type d’anesthésie
B � Faire la prémédication en cas de besoin
C � Prévenir les accidents thromboemboliques
D � Faire des soins du patient en pré opératoire
E � Prescrire l’antibiothérapie
4. Quel est le geste qui entraine une stimulation la plus intense au cours d’une intervention chirurgicale ?
A � Incision du chirurgien
B � Traction du péritoine
C � Intubation
D � Mise de la sonde naso-gastrique
E � Mise des drains
5. Parmi les gestes anesthésiques suivants , lequel qui peut être dangereux et correspond du décollage d’un vol d’avion ?
A � Prémédication
B � Induction
C � Entretien
D � Réveil
E � Extubation
6. En salle de surveillance post interventionnelle (SSPI), parmi les paramètres de surveillance ci - dessous, lequel est lié à l’acte chirurgical ?
A � Fréquence respiratoire
B � Fréquence cardiaque
C � Motricité des membres
D � Sensibilité des membres
E � Pertes sanguines
7. Mme P âgée de 60 ans diabètique connue depuis 10 ans . Traitement équilibré par Metformine . Elle va opérer de sa cholécystite lithiasique sous anesthésie générale . Quelle conduite pratique pour sa préparation préopératoire ?
A � Sédater pour diminuer son anxiété
B � Réhydrater par du sérum salé isotonique
C � Fixer le programme dans l’après - midi
D � Equilibrer sa glycémie par Insuline
E � Continuer Metformine pour équilibrer sa glycémie
8. Mr X âgé de 55 ans ancien tabagisme ,va opérer d’une tumeur du côlon gauche sous anesthésie générale . Il a une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) . Concernant la préparation préopératoire , quelle proposition ?
A � Antihistaminiques
B � Bronchodilatateurs
C � Aérosols
D � Antitussifs
E � Corticoïdes
1. Choisissez la bonne réponse. Concernant les causes d’inhalation lors d’une anesthésie, la majorité est :
A � Absence de jeûne
B � Nervosité
C � Utérus gravide de 10 S.A
D � Syndrome parkinsonien
E � Gastrite ulcérée
2. Quelle est la cause de l’hypotension artérielle lors d’une anesthésie ?
A � L’ambiance du bloc opératoire
B � Vasoplégie lors d’une rachianesthésie
C � Pneumothorax
D � L’anxiété
E � Terrain diabétique
3. Cochez la réponse correcte. Parmi les conséquences post opératoire d’une installation en position Trendelenbourg, la plus fréquente est :
A � Œdème pulmonaire
B � Compression cardiaque
C � Compression de la VCI
D � Atélectasie pulmonaire
E � Risque de nausées
4. Choisissez la réponse vraie . L’installation en position gynécologique entraîne :
A � Compression du nerf péroné
B � Compression du nerf sciatique
C � hypertension artérielle
D � Collapsus lors de la remise à plat
E � Risque moyen d’embolie pulmonaire
5. Concernant les frissons lors de l’anesthésie , quelle proposition correcte ?
A � Par phénomène de vasoconstriction
B � Doivent être corrigés avant le réveil
C � Préjudiciables pour les insuffisants rénaux
D � Causés par les troubles du rythme cardiaque
E � Risque de retard du réveil
6. Concernant les facteurs de gravité des complications respiratoires de l’anesthésie, mentionnez la bonne réponse .
A � Syndrome restrictif
B � Syndrome obstructif
C � Syndrome d'apnée du sommeil
D � Ancienne thoracotomie
E � Tabagisme
7. Pour les complications liées à l’installation en décubitus ventral (DV) , quelle proposition correcte ?
A � Compression cardiaque
B � Atélectasie
C � Hypoventilation
D � Hypovolémie
E � Hypoperfusion cérébrale
8. Quelle conséquence possible d’une hypothermie per opératoire ?
A � Troubles hydro électrolytiques
B � Trouble du rythme cardiaque
C � Trouble de la coagulation
D � Hyperventilation
E � Hypoxémie
9. Choisissez la réponse correcte . Quelle complication lors de l'installation du patient position demi-assise :
A � Hypoperfusion cérébrale
B � Trouble visuel
C � Bourdonnement d'oreille
D � Risque majoré de l'embolie gazeuse
E � Compression du nerf fémoral
10. Quel type de chirurgie qui peut avoir de risque de nausées - vomissements post opératoires ?
A � Amygdalectomie
B � Cholécystectomie
C � Gastrectomie
D � Hémicolectomie
E � Césarienne
11. Concernant les complications spécifiques de l’anesthésies loco régionale (ALR) , quelle bonne réponse ?
A � Poussée hypertensive
B � Trouble de la vision
C � Trouble du rythme cardiaque
D � Trouble de conduction cardiaque
E � Crise tétanique
12. Lors d’un bloc nerveux périphérique (BNP), le type de complications liées aux lésions plexiques ou tronculaires directes possibles est :
A � Paresthésie
B � Paralysie
C � Lombalgie
D � Nucalgie
E � Névralgie
1. Concernant la PEC de la douleur post opératoire , choisissez la bonne réponse.
A � Commençement du traitement avant le réveil
B � Traitement morphinique systématique avant l’extubation
C � Evaluation de l’intensité de la douleur seulement avant le transfert
D � Besoins d’antalgiques sont identiques pour tous les patients
E � Continuation du traitement au temps nécessaire
2. L’intensité de la DPO dépend de :
A � L’obésité
B � Facteur socio - économique
C � Facteur socio - culturel
D � La durée de l’intervention
E � Sexe
3. Cochez la proposition correcte. La douleur post opératoire:
A � Conséquence systématique de la chirurgie
B � Aiguë et importante lors de 48 premières heures
C � Inconstante et imprévisible
D � non quantifiable
E � L’anticipation n’est pas nécessaire
4. Choisissez le type de la chirurgie dont la durée de la douleur post opératoire est supérieure à 48h.
A � Cholécystectomie par laparotomie
B � Hystérectomie / voie vaginale
C � Hémorroïdectomie
D � Hémicolectomie
E � Mastectomie
5. Parmi les moyens de prévention de la DPO, quelle est la proposition correcte ?
A � Préparation par la kinésithérapie
B � Stratégie d’analgésie balancée
C � Soulagement par l’alitement
D � Mise systématique de la sonde urinaire
E � Chirurgie à ciel ouvert
6. Concernant les modalités de prescription des antalgiques. Cochez la bonne réponse.
A � Prescription à la demande
B � Antalgiques de palier III pour tous les opérés
C � Respect des horaires d’administration
D � Nécessité d’un calcul de l’indice de masse corporelle (IMC)
E � Prescription systématique d’une dose fixe
7. Quelle proposition correcte ? Concernant les sévérités de la DPO :
A � Prescriptions d’antalgiques pour les 48h
B � Administration d’antalgiques à la demande
C � Contrôle l’EVA seulement après administration d’antalgiques
D � L’analgésie anticipée non documentée
E � Contre indication de l’anesthésie loco régionale (ALR)
8. Parmi les conséquences organiques de l’incision chirurgicale , laquelle est correcte ?
A � Section de la masse musculaire
B � Section du tissus graisseux
C � Section des fibres nerveuses
D � Diminution de la fonction hépatique
E � Diminution de la filtration glomérulaire
9. Concernent les sites opératoires liés à l’intensité de la douleur post opératoire, (DPO), mentionnez lequel dont l’intensité est la plus intense .
A � Sus ombilical
B � Sous ombilical
C � Ano - rectal
D � Hanche - genou
E � Thoracique
10. Quel facteur influençant l’intensité de la douleur post opératoire(DPO) ?
A � Etat physique préopératoire
B � Consultation préopératoire
C � Préparation préopératoire
D � Protocole d’ analgésie per opératoire
E � Type d’anesthésie
11. Parmi les conséquences de la douleur aiguë, choisissez la bonne réponse .
A � Stimulation du système parasympathique
B � Stimulation du système rénine - angiotensine
C � Diminution du catabolisme
D � Dépression délétère
E � Augmentation de l’angoisse
1- Concernant la sécurité en phase post opératoire on tient compte sur
A � Fonction cognitive
B � Fonction respiratoire
C � Fonction gastro-intestinale
D � Fonction rénale
E � fonction hépatique.
2- Objectif de la surveillance post opératoire en salle de surveillance post interventionelle (SSPI) est de :
A � Réduire les complications post anesthésiques
B � Renforcer la confiance aux patients
C � former une chaine de secours
D � Informer les risques anesthésiques
E � Eviter les problèmes au cours de transfert
3- M. X en post opé est mis en surveillance dans l'unité de soins post anesthésique (USPA) et qui devait doit-être transféré au service de chirurgie .Quelle information clinique doit - on noter dans ledossier du patient?
A � Fonction métabolique
B � Fonction rénale
C � Niveau de conscience
D � Niveau de curarisation
E � Quantité de réhydratation
4-Concernant les perfusions post-opératoires pour un patient qui ne mange pas, quel type de soluté correcte?
A � Glucose 5% + NaCl 1g/L + KCl 4g/L
B � Glucose 5% + NaCl 2g/L + KCl 3g/L
C � Glucose 5% + NaCl 3g/L + KCl 2g/L
D � Glucose 5% + NaCl 4g/L + KCl 2g/L
E � Glucose 10% + NaCl 3g/L + KCl 2g/L
5- Pour l'analgésie post opératoire. Choisissez la proposition correcte :
A � L'anticipation n'est pas un bon choix
B � La prise en charge commence à la fin d'opération
C � La prise en charge commence au réveil du patient
D � L'anesthésie locale est contre-indiquée
E � Méthode multimodale est la plus efficace.
6- Concernant le choix d'antibiotique en prophylaxie on tient compte sur :
A � La cible bactérienne la plus fréquente
B � Toujours céfazoline pour tous les types de chirurgie
C � La morbidité post opératoire
D � La nature du flore responsable dans l'intestin
E � La fonction de synthèse du foie.
7 -Le traitement curatif et prophylactique des nausées et vomissements post opératoires :
A � Zophren
B � Primpéran
C � Corticoïde
D � Narcotique
E � Anti-H1
1. Cochez la bonne réponse. Pour la consommation et l’élimination d’eau et des électrolytes pendant 24h chez un adulte sain est :
A � Eau 1000 à 1500ml
B � Sodium 30 mmol
C � Sodium 100 mmol
D � Potassium 15 mmol
E � Potassium 20 mmol
2. Choisissez la proposition correcte . Dans les interventions chirurgicales majeures, l’administration IV de liquides doit être :
A � nécessaire seulement en période post opératoire
B � nécessaire seulement en période pré opératoire
C � nécessaire seulement avant une rachi anesthésie
D � Limiter pour une durée de 24 à 48h
E � Variable jusqu’à ce que la voie orale soit rétablie
3. Quelle bonne réponse ?
A � 1 mol de NaCl est égal à 50g/L
B � 1 mol de Na Cl = 17,12 g/L
C � 1g de NaCl = 15g/L
D � 9g de NaCl = 154mmol de Na
E � 10g de NaCl =154mmol de Cl-
4. En chirurgie abdominale majeure, patients ASA 1-3, quel geste à faire ?
A � Apports hydroélectrolytiques ‘’contrôlés’’
B � Apports hydroélectrolytiques ‘’larges’’
C � Remplissage vasculaire pour minimalisation débit cardiaque par un colloïde
D � Remplissage vasculaires par maximalisation débit cardiaque par cristalloïde
E � Remplissage vasculaire par un apport calorique.
5. Parmi les solutés de remplissage, les cristalloïdes ont comme caractéristique :
A � Expansion volémique de 200ml/1000ml
B � Expansion volémique de 300ml/1000ml
C � Amélioration d’une acidose lactique
D � Solution légèrement hypertonique
E � Soluté de choix pour les insuffisants rénaux
6. Cochez la bonne réponse. Le sérum salé à 9 ‰ a comme caractéristique :
A � Légèrement hyperosmolaire
B � Peut aggraver une alcalose
C � Expansion volémique 200ml/1000ml
D � Expansion volémique 400 ml/ 1000ml
E � Reste longtemps dans le secteur vasculaire
7. Concernant l’élimination d'eau chez un sujet sain , quelle est la réponse correcte ?
A� Pertes d’eau dans l’air expiré ≈ 200ml/24H
B � Pertes d’eau invisibles à travers la peau ≈ 300ml/24H
C � Pertes d’eau invisibles à travers la peau ≈ 500ml/24H
D � Excrétion urinaire ≈ 2L/24H
E � Eau dans les selles ≈ 300ml/24H
8. Choisissez la proposition vraie. L’apport du liquide chez le sujet adulte sain est de :
A � Apport quotidien : 1 - 1,5L
B � Apport quotidien : 2 - 3L
C � Apport total = élimination rénale
D � Apport total > élimination totale
E � Apport total < élimination total
9. Parmi les conséquences d’une perte d’origine gastrique , quelle réponse correcte ?
A � Perte d’ions potassium (K+)
B � Perte d’ions chlore (Cl - )
C � Perte d’ions sodium (Na+)
D � Alcalose hypochlorémique
E � Alcalose hyperchlorémique
10. Cochez la bonne réponse. Le remplacement d’une perte aqueuse isolée se fait par :
A � Perfusion de sérum salé isotonique
B � Perfusion de sérum glucosé 6%
C � Perfusion de sérum glucosé hypertonique 10%
D � Perfusion de sérum salé hypertonique
E � Perfusion du lactate ringer
11. Concernant les causes des pertes gastro-intestinales récentes et fréquentes, choisissez la réponse correcte.
A � Fistules
B � Eventration
C � Perforation gastrique
D � Nausées
E � Création du 3e secteur
12. Parmi les différents compartiments de l’organisme avec leur pourcentage,mentionnez la réponse vraie.
A � Liquide intracellulaire (LIC) : 60%
B � Liquide intracellulaire (LIC) : 65%
C � Liquide interstitiel (LI) : 23%
D � Liquide interstitiel (LI) : 25%
E � Liquide intravasculaire (LIV) : 10%
13. Concernant les effets de l’environnement chirurgical , quelle proposition correcte ?
A � Choix de type d’anesthésie
B � Méthode de ventilation peropératoire
C � Nombre d’exécutants dans la salle d’opération
D � Pertes hydroélectrolytiques
E � Température du bloc opératoire
14. Dans le monitorage clinique de la volémie périopératoire , quel est le paramètre d’évaluation de l’intensité de l’hypovolémie ?
A � Quantité de la diurèse
B � Saturation artérielle en O2( SaO2 )
C � Pression veineuse centrale (PVC)
D � Fraction inspiratoire en O2 (FiO2)
E � Pression artérielle invasive (PAI)
15. Au bloc opératoire , parmi les paramètres ci - dessous , lequel qu’on peut le corriger par le remplissage vasculaire ?
A � Tachycardie
B � Bradycardie
C � Anémie
D � Oligurie
E � Hyperthermie
16. Pourquoi faut-il optimiser le remplissage vasculaire ? Choisissez la bonne proposition .
A � Le remplissage vasculaire influence sur la mortalité post opératoire
B � Le remplissage vasculaire influence sur la morbidité post opératoire
C � Le remplissage vasculaire influence sur la perfusion rénale
D � Le remplissage vasculaire influence sur la perfusion cutanée
E � Le remplissage vasculaire influence sur le rapport ventilation/perfusion
17. Quelle bonne indication du sérum physiologique ?
A � Acidose métabolique
B � Alcalose respiratoire
C � Traumatisme crânien
D � Traumatisme thoracique
E � Trouble métabolique
18. Parmi les signes cliniques révélateurs d’un volume normal du liquide extracellulaire (LEC) , lequel est correct ?
A � Normalisation de la pression artérielle non invasive
B � Diminution de la pression artérielle invasive
C � Augmentation de la pression veineuse centrale (PVC)
D � Normalisation de la saturation artérielle en O2(SaO2)
E � Bon remplissage des veines
1- Choisissez la bonne réponse. En période post opératoire le patient est soumis à une :
A � Insomnie
B � Réponse inflammatoire et endocrinenne
C � Majoration du métabolisme
D � Infection
E � Altération de l’état de conscience
2- Cochez la réponse correcte. Une prise en charge nutritionnelle adaptée au patient permet de :
A � Augmenter la catabolisme
B � Diminuer le risque thromboembolique post opératoire
C � Limiter la dégradation de l’état général ( E.G )
D � Limiter les capacités physiques
E � Diminuer l’efficacité du traitement
3- Concernant les besoins énergétiques du patient , quelle bonne proposition ?
A � 35-45 cal/kg/j si dénutrition déjà présente
B � 1200 à 1500 cal/j en moyenne
C � 2000 à 3000 cal/j en moyenne
D � 50% de l’énergie est apportée par les lipides
E � 50% de l’énergie est apportée par les protide
4- Mme B dont son grade nutritionnel est de GN3 va opérer de tumeur abdominale , quelle prise en charge nutritionnnelle préopératoire?
A � conseils diététiques
B � compléments en oligo éléments
C � Nutrition entérale ou parentérale
D � Nutrition parentérale non recommandée
E � Apport de glucose
5- Cochez la réponse correcte . Pour la préparation préopératoire des patients sans risque de régurgitation en chirurgie programmée, la durée du jeûne est de :
A � Lait artificiel : 3h
B � Eau de potage : 2h
C � Jus d’orange avec pulpe : 3h
D � Thé vert : 5h
E � Repas léger : 6h
6- Cochez la bonne réponse . Dans la planification de la nutrition post opératoire, le bilan pré opératoire permet de prévoir :
A � Les besoins énergétiques
B � Le type de nutriments
C � Le type d’assistance nutritionnelle
D � Le type de soluté à perfuser
E � Le mode de ventilation
7- Concernant la stimulation de l’alimentation orale, les moyens pour maintenir la structure des repas , quelle proposition correcte ?
A � 2 repas
B � 3 à 6 repas
C � Aux horaires variables
D � Dans l’ambiance froide
E � Dans la chambre
8- Choisissez la bonne réponse. Les risques de nausées et vomissements post opératoires sont liés :
A � Aux effets secondaires des antalgiques ou antibiotiques
B � A une immobilisation
C � A une hypotension artérielle pré opératoire
D � A un stress chirurgical
E � A une absence de prémédication
9- Concernant la reprise du transit post opératoire, quelle bonne proposition ?
A � La reprise du transit se fait féquemment vers le 5e - 6e jour
B � La reprise du transit se fait féquemment vers le 3e – 4e jour
C � Nécessité d'une kinésithérapie respiratoire
D � Abdomen toujours sensible
E � Absence d’éructations
10-Parmi les conséquences de la dénutrition choisissez la réponse correcte .
A � ↑ la réponse aux traitements
B � ↑la durée d'action des médicaments
C � ↓ l'efficacité des antalgiques
D � Perturbation de l'équilibre hydroélectrolytique
E � Perturbation des défenses immunitaires
11- Mr X âgé de 75 ans va opérer de tumeur gastrique . Quel facteur clinique qui définit une dénutrition?
A � IMC ≤ 15,5 KG / m2
B � IMC ≤ 18,5 KG / m2
C � Une perte de poids récente au moins 5%
D � Une perte de poids récente au moins 10%
E Une perte de poids récente au moins 15 %
12- Quel intérêt de la nutrition entérale ?
A � Plus physiogique
B � Plus de complications infectieuses
C � Plus coûteuse
D � Difficile à mettre en place
E Moins pratique à surveiller
13- Mr B âgé de 70 ans , tabagisme , va opérer du cancer du lobe moyen du poumon droit . Mentionnez le facteur de risque thromboembolique post opératoire .
A � Le type d'analgésíe
B � Le type d'anesthésie
C � L'intervention chirurgicale
D � Le système de drainage
E L'installation sur table d'opération
1- Quel intérêt pour un bloc nerveux périphérique (BNP) ?
A Risque de nausées et vomissements post opératoires
B Ralentissement de reprise de transit
C Association à une anesthésie générale (AG) est contre indiquée
D Pas de risque de toxicité cardiaque
E Hématome compressif
2- Pour l'anesthésie loco régionale (ALR) , l'intoxication liée à l'utilisation des anesthésiques locaux (AL), quel facteur favorisant ?
A Injecton intravasculaire
B Injection transartérielle
C Injection périnerveuse
D Injection tient compte du site
E Mauvaise résorption
3- Lors de la pratique d'une anesthésie loco régionale (ALR) , premier signe utile lié à l'intoxication des anesthésiques locaux (AL) à rechercher est :
A Bourdonnement d'oreilles
B Trouble de la vision
C Goût métallique dans la bouche
D Spasmes musculaires
E Convulsions
4- La durée d'action de la Lidocaïne 1% ou 2% est de :
A 30 à 45 minutes
B 50 à 90 minutes
C 60 à 100 minutes
D 60 à 120 minutes
E 60 à 150 minutes
5- Cochez la bonne réponse . La durée d'action des anesthésiques locaux (AL) est variabe selon :
A Le site d'injection
B La concentration utilisée
C Le volume utilisé
D Le terrain
E L' âge
6- L'adjonction de l'Adrénaline aux anesthésiques locaux (AL) est de :
A Renforcer la durée d'action
B Renforcer leur fixation aux protéines plasmatiques
C Diminuer la résorption
D Augmenter le métabolisme hépatique
E Augmenter l'élimination rénale
7- Concernant les anesthésies locales par la technique d'infiltration , choisissez la proposition correcte .
A Solutions d'anesthésiques locaux très diluées
B Solutions d'anesthésiques locaux peu concentrées
C Adjonction d'Adrénaline augmente son effet
D Contre indication pour les insuffisants hépatiques
E Contre indication pour les insuffisants rénaux
8-Mme x est opérée pour un lipome au dos sous anesthésie locale . Dix minutes après l'injection de la Lidocaïne , , elle présente des spasmes des masséters puis contractures musculaires et convulsions . Qelle conduite pratique ?
A Massage cardiaque externe (MCE)
B Adrénaline à forte dose
C Ephédrine à faible dose
D Thiopental en IV
E Morphine en IV
9- Concernant les anesthésies locales de contact , cochez la réponse correcte .
A Solutions d'anesthésiques locaux plus concentrées
B Solutions d'anesthésiques locaux moins concentrées
C Adjonction d'Adrénaline possible
D Application dans les gestes de petite chirurgie
E Application sur une muqueuese est contre indiquée
10- Parmi les anesthésiques locaux , le moins cardiotoxique est :
A Bupivacaïne
B Levobupivacaïne
C Lidocaïne
D Mépivacaïne
E Tétracaïne
1- Concernant le mode d'action des AVK, quelle bonne réponse ?.
A � Diminution synthèse du facteur VIII
B � Diminution synthèse du facteur II
C � Diminution synthèse du facteur X
D � Diminution synthèse du facteur XII
E � Diminution synthèse du facteur XIII
2- Par l'intermédiaire de l'antithrombine, sur quel facteur les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) excercent leur action?
A � Le facteur anti-Xa
B � Le facteur anti-IXa
C � Le facteur anti-VIIIa
D � Le facteur anti-VIIa
E � Le facteur anti-Va
3- Pour les AVK qui empêchent la réduction de la vitamine K, la dérivé coumarinique la plus utilisée est :
A � Flindione
B � Préviscan
C � Sintrom
D � Dibagatran
E � Rivaroxaban
4- Concernant le niveau de risque thromboembolique modéré, quel facteur de risque lié aux patients ?
A � Cancer actuel
B � Alitement opératoire > 4 jours
C � ATCD de maladie thromboembolique veineux
D � Paralysie des membres inférieurs
E � Hypercoagulabilité acquise
5- En fonction du risque thromboembolique élevé et du risque hémorragique faible quelle stratégiet hérapeutique?
A � Enoxaparine 0,4ml/jour
B � Fondaprinux 5mg/jour
C � Dalteparine 2000UI/jour
D � Bat anti-thrombose
E � Compression mécanique intermittente.
6- Une femme de 70ans va opérer de sa cataracte. Elle est sous nouveau anticoagulant oral (NACO) type dabigatran en 2 prises/jour. Quelle stratégie de prise en charge?
A � Arrêt ACO 24h avant l'opération
B � Relais par fragmine
C � Mesure de la concentration de NACO
D � Reprise 12h en post opératoire
E � Reprise NACO 6h en post opératoire.
7- Concernant la gestion des AVK en chirurgie abdominale programmée qui nécessite leur interruption en préopératoire. Quelle conduite pratique?
A � INR cible au moment de l'intervention < 1,2
B � INR cible au moment de l'intervention < 1,5
C � Arrêt de 5 jours pour Sintrom
D � Arrêt de 48h pour Préviscan
E � Relais par HBPM tant que INR > 2
8- Dans la gestion post opératoire des AVK, on tient compte sur :
A � La réhydratation
B � L'équilibre électrolytique
C � L'antalgie
D � L'antibiothérapie
E � L'état hémodynamique
9- Pour le relais des AVK en cas de gestes invasifs à risque hémorragique et INR la veille de l'opération > 1,5, quelle proposition correcte?
A � HBPM prophylactique
B � HNF le soir de la veille
C � Vitamine K 2,5mg P.O la veille
D � Vitamine K 5mg P.O la veille
E � Vitamine K 10mg P.O la veille
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10- Concernant l'utilisation de la vitamine K, quelle bonne réponse?
A � Pas de rebond d'hypercoagulation
B � Normalisation de l'INR en 36h - 48h
C � Normalisation de l'INR en 48h - 72h
D � Normalisation de l'INR en 5 jours
E � Résistance prolongée à dose faible.
11- Attitude préopératoire face aux antiagrégants plaquettaires, quelle information à collecter?
A � Durée de l'intervention chirurgicale
B � Durée du traitement
C � Type et posologie de l'antiagrégant
D � Nom de l'anesthésiste responsable
E � Contrôle du taux de prothrombine.
12- Un patient est sous Aspirine et Clopidogrel en prévention dans la chirurgie à haut risque de saignement, quelle conduite pratique?
A � Poursuite Asprine
B � Arrêt Aspirine 5 jours avant l'opération
C � Arrêt Aspirine 7 jours avant l'opération
D � Poursuite Clopidogrel
E � Arrêt Clopidogrel 7 jours avant l'opération
13. Mr Y âgé de 35 ans , sans antécédent particulier à signaler. Il va opérer de sa fracture fermée du radius droit sous bloc axillaire avec de la xylocaïne et marcaïne. Quinze minutes après le bloc il a un arrêt cardiaque (AC) . La cause très probable de son arrêt cardiaque est :
A Collapsus par hypovolémie
B Surdosage en anesthésique local (AL)
C Hypoxémie sévère
E Bradycardie par bloc sympathique
D Hypotension par hypovolémie
14. Quel type d’anesthésie loco régionale (ALR) peut entraîner des céphalées ?
B Anesthésie par infiltration
A Anesthésie médullaire
D Bloc paravertébral
C Bloc du plexux cervical
E Bloc interscalénique
12. Concernant les objectifs de l’évaluation de l’intensité de la douleur , lequel est vrai ? Cochez le .
B Suivi des effets indésirables des médcaments
A Contrôle de l’intolérance au traitement
D Reconnaissance du type de la douleur
C Contrôle de l’efficacité du traitement
E Evolution de la douleur
13. Quel bon moyen pour la prise en charge des patients douloureux en post opératoire ?
A Prévoir un antalgique de façon anticipée
C Choisir un médicament acceptable par le malade
B Chercher la toxicté des médicaments
E Associer la kinésithérapie et le médicament
D Savoir le seuil d’efficacité du médicament
14. Parmi les antalgiques suivants , lequel appartient au palier II , selon OMS ?
B Dextropropoxyphène
A Célécoxib
D Phénopéridine
C Feldène
E Temgésie
8-En post opératoire, le taux d'hémoglobine (Hb) qui nécessite la transfusionnel du culot des globules rouges est :
A Hb g/dl sans antécédent
B Hb : 8-9g/dl antécédent cardio-vasculaire
C Hb 10g/dl antécédent cardio-vasculaire
D Hb < 10g/dl antécédent I. coronarien
E Hb < 10g/dl chez I.C avéré
9- Quelle proposition correcte pour la durée de la reprise de boissons et d'alimentation post opératoire? cochez-la.
A 6h après l'intervention
B 6h après l'intervention
C 2h après l'intervention
D Variable selon le type de chirurgie
E Variable selon le site opératoire
15. Pour les moyens de traitement non médicamenteux de la douleur post opératoire (DPO), cochez la réponse correcte
A Thermolyse
C Immobilisation
B Psychothérapie
E Névrolyse
D Alcoolisation
10- M. X âgé de75A, tabagisme, opéré pour tumeur gastrique, quelle complication post opératoire possible et en majorité?
A Saignement
B Hypoventilation
C Hypoxie
D Hypocoagulabilité
E Oligo-anurie
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