Chir_ Dr Sok Buntha+
Les loges de la jambe sont :
Antérieure, postérieure, latérale et médiale
Antérieure, postérieure et latérale
Antérieure, postérieure et médiale
Antérieure, postérieure superficielle, postérieure profonde et latérale
Des loges ostéo-aponévrotiques extensibles
La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est :
La classification de Cauchoix et Duparc
La classification de Garden
La classification de Pauwels
La classification de Gustilo
La classification de Denis-Weber
La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :
La nature de traumatisme
L’importance des lésions des parties molles et osseuses
Le degré de contamination
Les éventuelles lésions vasculo-nerveuses associées
Le déplacement de la fracture
Les complications secondaires de fracture de jambe sont suivantes, sauf :
Infection
Déplacement secondaire
Syndrome des loges
Pseudarthrose
Complications de décubitus
Les principes de traitement d’une fracture ouverte sont suivants, sauf :
Parage chirurgical de plaie et suture de fermeture de plaie
Antibioprophylaxie dès l’arrivée de patient
Prévention de tétanos
Parage chirurgical de plaie
Fixation osseuse
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Classification de Gustilo de cette fracture :
Type I
Type II
Type IIIa
Type IIIb
Type IIIc
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Les principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf :
Urgence chirurgicale
Antibiothérapie
Prévention de tétanos
Parage chirurgical de plaie et fixation osseuse
Aponévrotomie
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est :
Plâtre cruro-pédieux
Extension continue
Plaque vissée
Enclouage centromédullaire
Fixateur externe
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est:
Complication septique locale de la plaie
Septicémie ou gangrène gazeuse
Complication thromboembolique
Pseudarthrose infectée
Ostéite-Ostéomyélite
La luxation de la hanche est définie comme:
Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête humérale
Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête fémorale
Une perte de contact permanent entre les surfaces articulaires
Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et le fémur
Une perte de contact permanent entre fémur et tibia
Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:
Une articulation la plus stable
Très emboîtée
Un système capsulo-ligamentaire très solide
Est une articulation superficielle
Une articulation profonde
La variété de luxation de hanche la plus fréquente est :
Luxation postéro-supérieure
Luxation postéro-inférieure
Luxation antéro-supérieure
Luxation antéro-inférieure
Luxation intra-pelvienne
La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :
Traumatisme violent
Accident de la voie publique
Mécanisme de tableau de bord dans l’accident de voiture
Accident de sport
Chute d’une hauteur
La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :
Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction
Raccourcissement, Rotation Externe, Adduction
Raccourcissement, Rotation Interne, Abduction
Flexion, Rotation Interne, Adduction
Flexion, Rotation Externe, Abduction
La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:
Fracture du col fémoral
Fracture de la rotule
Fracture de rebord postérieur du cotyle
Fracture de la tête fémorale
Compression du tronc du nerf sciatique
Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:
Interrogatoire et examen clinique complet
Mécanisme d’impaction du tableau de bord
Radiographie standard du bassin
Scanner du bassin
IRM du bassin
La prise en charge de luxation de hanche est:
Réduction sanglante urgente
Réduction sous l’anesthésie générale
Extension continue pour 3 mois après la réduction
Toujours chirurgicale
Réduction sous l’anesthésie générale urgente
La complication tardive de la luxation de hanche est:
Fracture du col fémoral
Fracture de la tête fémorale
Fracture du cotyle
Fracture du fémur
Nécrose aseptique de la tête fémorale
L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:
Examen clinique complet de la hanche
Radiographie
Echographie
Scanner
IRM
1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement) Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?
Syndrome algodystrophique
Inégalité de longueur
Amyotrophie progressive
Arthrose de la hanche
Pseudarthrose douloureuse
Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?
Mise en place d’un sondage urinaire
Urographie intraveineuse en urgence
Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion
Surveillance de la coloration d’urine et diurèse
Prévoir d’une transfusion sanguine
Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
Hémorragie et Choc
Infection grave du pelvis
Lésion de l’appareil urinaire
Embolie pulmonaire
Embolie graisseuse
Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?
Remettre un sondage rigide
Surveillance de l’urination
Glaçage s’il y a un globe vésical
Cystostomie
Urétéroscopie
Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?
Ostéosynthèse par plaque vissée
Fixateur externe de fermeture
Extension continue
Abstention chirurgicale
Continuer remplissage vasculaire
La fracture de la jambe est définie comme :
Une fracture du tibia et/ou du péroné
Une fracture diaphysaire du tibia et du péroné
Une fracture diaphysaire du tibia ou du péroné
Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, articulaire du tibia et/ou du péroné
Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, extra-articulaire du tibia et/ou du péroné
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