Chir_ Dr Sok Buntha+

Les loges de la jambe sont :
Antérieure, postérieure, latérale et médiale
Antérieure, postérieure et latérale
Antérieure, postérieure et médiale
Antérieure, postérieure superficielle, postérieure profonde et latérale
Des loges ostéo-aponévrotiques extensibles
La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est :
σ½ La classification de Cauchoix et Duparc
σ½ La classification de Garden
σ½ La classification de Pauwels
σ¾ La classification de Gustilo
σ½ La classification de Denis-Weber
La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :
La nature de traumatisme
L’importance des lésions des parties molles et osseuses
Le degré de contamination
Les éventuelles lésions vasculo-nerveuses associées
Le déplacement de la fracture
Les complications secondaires de fracture de jambe sont suivantes, sauf :
σ½ Infection
σ½ Déplacement secondaire
σ½ Syndrome des loges
σ¾ Pseudarthrose
σ½ Complications de décubitus
Les principes de traitement d’une fracture ouverte sont suivants, sauf :
σ¾ Parage chirurgical de plaie et suture de fermeture de plaie
σ½ Antibioprophylaxie dès l’arrivée de patient
σ½ Prévention de tétanos
σ½ Parage chirurgical de plaie
σ½ Fixation osseuse
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Classification de Gustilo de cette fracture :
Type I
σ½ Type II
σ½ Type IIIa
σ¾ Type IIIb
σ½ Type IIIc
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Les principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf :
σ½ Urgence chirurgicale
σ½ Antibiothérapie
σ½ Prévention de tétanos
σ½ Parage chirurgical de plaie et fixation osseuse
σ¾ Aponévrotomie
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est :
σ½ Plâtre cruro-pédieux
σ½ Extension continue
σ½ Plaque vissée
σ½ Enclouage centromédullaire
σ¾ Fixateur externe
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est:
σ½ Complication septique locale de la plaie
σ¾ Septicémie ou gangrène gazeuse
σ½ Complication thromboembolique
σ½ Pseudarthrose infectée
σ½ Ostéite-Ostéomyélite
La luxation de la hanche est définie comme:
σ½ Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête humérale
σ¾ Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête fémorale
σ½ Une perte de contact permanent entre les surfaces articulaires
σ½ Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et le fémur
σ½ Une perte de contact permanent entre fémur et tibia
Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:
σ½ Une articulation la plus stable
σ½ Très emboîtée
σ½ Un système capsulo-ligamentaire très solide
σ¾ Est une articulation superficielle
σ½ Une articulation profonde
La variété de luxation de hanche la plus fréquente est :
σ¾ Luxation postéro-supérieure
σ½ Luxation postéro-inférieure
σ½ Luxation antéro-supérieure
σ½ Luxation antéro-inférieure
σ½ Luxation intra-pelvienne
La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :
σ½ Traumatisme violent
σ½ Accident de la voie publique
σ¾ Mécanisme de tableau de bord dans l’accident de voiture
σ½ Accident de sport
σ½ Chute d’une hauteur
La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :
σ¾ Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction
σ½ Raccourcissement, Rotation Externe, Adduction
σ½ Raccourcissement, Rotation Interne, Abduction
σ½ Flexion, Rotation Interne, Adduction
σ½ Flexion, Rotation Externe, Abduction
La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:
σ½ Fracture du col fémoral
σ½ Fracture de la rotule
σ¾ Fracture de rebord postérieur du cotyle
σ½ Fracture de la tête fémorale
σ½ Compression du tronc du nerf sciatique
Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:
σ½ Interrogatoire et examen clinique complet
σ½ Mécanisme d’impaction du tableau de bord
σ¾ Radiographie standard du bassin
σ½ Scanner du bassin
σ½ IRM du bassin
La prise en charge de luxation de hanche est:
σ½ Réduction sanglante urgente
σ½ Réduction sous l’anesthésie générale
σ½ Extension continue pour 3 mois après la réduction
σ½ Toujours chirurgicale
σ¾ Réduction sous l’anesthésie générale urgente
La complication tardive de la luxation de hanche est:
σ½ Fracture du col fémoral
σ½ Fracture de la tête fémorale
σ½ Fracture du cotyle
σ½ Fracture du fémur
σ¾ Nécrose aseptique de la tête fémorale
L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:
σ½ Examen clinique complet de la hanche
σ½ Radiographie
σ½ Echographie
σ½ Scanner
σ¾ IRM
1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement) Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?
Syndrome algodystrophique
Inégalité de longueur
Amyotrophie progressive
Arthrose de la hanche
Pseudarthrose douloureuse
Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?
Mise en place d’un sondage urinaire
Urographie intraveineuse en urgence
Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion
Surveillance de la coloration d’urine et diurèse
Prévoir d’une transfusion sanguine
Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
Hémorragie et Choc
Infection grave du pelvis
Lésion de l’appareil urinaire
Embolie pulmonaire
Embolie graisseuse
Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?
Remettre un sondage rigide
Surveillance de l’urination
Glaçage s’il y a un globe vésical
Cystostomie
Urétéroscopie
Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?
Ostéosynthèse par plaque vissée
Fixateur externe de fermeture
Extension continue
Abstention chirurgicale
Continuer remplissage vasculaire
La fracture de la jambe est définie comme :
σ½ Une fracture du tibia et/ou du péroné
σ½ Une fracture diaphysaire du tibia et du péroné
σ½ Une fracture diaphysaire du tibia ou du péroné
σ½ Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, articulaire du tibia et/ou du péroné
σ¾ Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, extra-articulaire du tibia et/ou du péroné
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