Chir_ Dr Sok Buntha+
Les loges de la jambe sont :
Antérieure, postérieure, latérale et médiale
Antérieure, postérieure et latérale
Antérieure, postérieure et médiale
Antérieure, postérieure superficielle, postérieure profonde et latérale
Des loges ostéo-aponévrotiques extensibles
La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est :
σ� La classification de Cauchoix et Duparc
σ� La classification de Garden
σ� La classification de Pauwels
σ� La classification de Gustilo
σ� La classification de Denis-Weber
La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :
La nature de traumatisme
L’importance des lésions des parties molles et osseuses
Le degré de contamination
Les éventuelles lésions vasculo-nerveuses associées
Le déplacement de la fracture
Les complications secondaires de fracture de jambe sont suivantes, sauf :
σ� Infection
σ� Déplacement secondaire
σ� Syndrome des loges
σ� Pseudarthrose
σ� Complications de décubitus
Les principes de traitement d’une fracture ouverte sont suivants, sauf :
σ� Parage chirurgical de plaie et suture de fermeture de plaie
σ� Antibioprophylaxie dès l’arrivée de patient
σ� Prévention de tétanos
σ� Parage chirurgical de plaie
σ� Fixation osseuse
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Classification de Gustilo de cette fracture :
Type I
σ� Type II
σ� Type IIIa
σ� Type IIIb
σ� Type IIIc
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Les principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf :
σ� Urgence chirurgicale
σ� Antibiothérapie
σ� Prévention de tétanos
σ� Parage chirurgical de plaie et fixation osseuse
σ� Aponévrotomie
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est :
σ� Plâtre cruro-pédieux
σ� Extension continue
σ� Plaque vissée
σ� Enclouage centromédullaire
σ� Fixateur externe
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est:
σ� Complication septique locale de la plaie
σ� Septicémie ou gangrène gazeuse
σ� Complication thromboembolique
σ� Pseudarthrose infectée
σ� Ostéite-Ostéomyélite
La luxation de la hanche est définie comme:
σ� Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête humérale
σ� Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête fémorale
σ� Une perte de contact permanent entre les surfaces articulaires
σ� Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et le fémur
σ� Une perte de contact permanent entre fémur et tibia
Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:
σ� Une articulation la plus stable
σ� Très emboîtée
σ� Un système capsulo-ligamentaire très solide
σ� Est une articulation superficielle
σ� Une articulation profonde
La variété de luxation de hanche la plus fréquente est :
σ� Luxation postéro-supérieure
σ� Luxation postéro-inférieure
σ� Luxation antéro-supérieure
σ� Luxation antéro-inférieure
σ� Luxation intra-pelvienne
La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :
σ� Traumatisme violent
σ� Accident de la voie publique
σ� Mécanisme de tableau de bord dans l’accident de voiture
σ� Accident de sport
σ� Chute d’une hauteur
La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :
σ� Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction
σ� Raccourcissement, Rotation Externe, Adduction
σ� Raccourcissement, Rotation Interne, Abduction
σ� Flexion, Rotation Interne, Adduction
σ� Flexion, Rotation Externe, Abduction
La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:
σ� Fracture du col fémoral
σ� Fracture de la rotule
σ� Fracture de rebord postérieur du cotyle
σ� Fracture de la tête fémorale
σ� Compression du tronc du nerf sciatique
Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:
σ� Interrogatoire et examen clinique complet
σ� Mécanisme d’impaction du tableau de bord
σ� Radiographie standard du bassin
σ� Scanner du bassin
σ� IRM du bassin
La prise en charge de luxation de hanche est:
σ� Réduction sanglante urgente
σ� Réduction sous l’anesthésie générale
σ� Extension continue pour 3 mois après la réduction
σ� Toujours chirurgicale
σ� Réduction sous l’anesthésie générale urgente
La complication tardive de la luxation de hanche est:
σ� Fracture du col fémoral
σ� Fracture de la tête fémorale
σ� Fracture du cotyle
σ� Fracture du fémur
σ� Nécrose aseptique de la tête fémorale
L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:
σ� Examen clinique complet de la hanche
σ� Radiographie
σ� Echographie
σ� Scanner
σ� IRM
1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement) Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?
Syndrome algodystrophique
Inégalité de longueur
Amyotrophie progressive
Arthrose de la hanche
Pseudarthrose douloureuse
Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?
Mise en place d’un sondage urinaire
Urographie intraveineuse en urgence
Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion
Surveillance de la coloration d’urine et diurèse
Prévoir d’une transfusion sanguine
Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
Hémorragie et Choc
Infection grave du pelvis
Lésion de l’appareil urinaire
Embolie pulmonaire
Embolie graisseuse
Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?
Remettre un sondage rigide
Surveillance de l’urination
Glaçage s’il y a un globe vésical
Cystostomie
Urétéroscopie
Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?
Ostéosynthèse par plaque vissée
Fixateur externe de fermeture
Extension continue
Abstention chirurgicale
Continuer remplissage vasculaire
La fracture de la jambe est définie comme :
σ� Une fracture du tibia et/ou du péroné
σ� Une fracture diaphysaire du tibia et du péroné
σ� Une fracture diaphysaire du tibia ou du péroné
σ� Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, articulaire du tibia et/ou du péroné
σ� Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, extra-articulaire du tibia et/ou du péroné
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