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Traumato

1. La luxation de la hanche est définie comme:

. Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête humérale

. Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête fémorale

. Une perte de contact permanent entre les surfaces articulaires

. Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et le fémur

. Une perte de contact permanent entre fémur et tibia

2. Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:

. Une articulation la plus stable

. Très emboîtée

. Un système capsulo-ligamentaire très solide

. Est une articulation superficielle

. Une articulation profonde

3. La variété de luxation de hanche la plus fréquente est :

. Luxation postéro-supérieure

. Luxation postéro-inférieure

. Luxation antéro-supérieure

. Luxation antéro-inférieure

. Luxation intra-pelvienne

4. La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :

. Traumatisme violent

. Accident de la voie publique

. Mécanisme de tableau de bord dans l’accident de voiture

. Accident de sport

. Chute d’une hauteur

5. La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :

. Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction

. Raccourcissement, Rotation Externe, Adduction

. Raccourcissement, Rotation Interne, Abduction

. Flexion, Rotation Interne, Adduction

. Flexion, Rotation Externe, Abduction

. Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction

6. La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:

. Fracture du col fémoral

. Fracture de la rotule

. Fracture de rebord postérieur du cotyle

. Fracture de la tête fémorale

. Compression du tronc du nerf sciatique

7. Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:

. Interrogatoire et examen clinique complet

. Mécanisme d’impaction du tableau de bord

. Radiographie standard du bassin

. Scanner du bassin

. IRM du bassin

8. La prise en charge de luxation de hanche est:

. Réduction sanglante urgente

. Réduction sous l’anesthésie générale

. Extension continue pour 3 mois après la réduction

. Toujours chirurgicale

. Réduction sous l’anesthésie générale urgente

9. La complication tardive de la luxation de hanche est:

. Fracture du col fémoral

. Fracture de la tête fémorale

. Fracture du cotyle

. Fracture du fémur

. Nécrose aseptique de la tête fémorale

10. L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:

. Examen clinique complet de la hanche

. Radiographie

. Echographie

. Scanner

. IRM

11. La fracture du col fémoral :

. Mettre en jeu le pronostic fonctionnel pour le sujet âgé

. Toute fracture qui touche la courte portion osseuse entre le massif trochantérien et tête fémorale

. Survenir chez le sujet jeune suite à un traumatisme banal

. Survenir chez le vieillard suite à un traumatisme violent

. Fracture fréquente chez le sujet jeune

12. La tête fémorale est vascularisée essentiellement par :

. Artère du ligament rond

. Artère circonflexe antérieure

. Artère fémorale superficielle

. Artère circonflexe postérieure

. Artères perforantes

13. La classification la plus utilisée pour la fracture du col fémoral est:

. La classification de PAUWELS

. La classification selon le siège de fracture

. La classification selon le déplacement de la fracture

. La classification de Gustilo

. La classification selon la direction de trait

La fracture du col fémoral à déplacement en coxa vara est de:

. GARDEN I

. GARDEN II

. GARDEN III

. GARDEN IV

. Aucune des réponses précédentes

15. Dans le cas des fractures sous capitales GARDEN I du col du fémur :

. La tête fémorale est en coxa valga

. La tête fémorale est impactée sur le rebord inférieur du col du fémur

. Le trait de fracture est vertical

. Le risque de nécrose de la tête fémorale est important chez le sujet jeune

. Aucune des réponses précédentes

16. Dans le cas des fractures sous capitales GARDEN IV du col du fémur :

. La tête fémorale est en coxa valga

. Le trait de fracture est horizontal impacté sur le col

. Le risque de nécrose de la tête fémorale est important même chez le sujet jeune

. Un traitement par clous de Ender est indiqué après réduction chez le sujet jeune

. Aucune des réponses précédentes

17. La déformation caractéristique du membre inférieur dans la fracture du col fémoral est:

. Raccourcissement, rotation interne et abduction

. Raccourcissement, rotation interne et adduction

. Raccourcissement, rotation externe et flexion

. Raccourcissement, rotation externe et adduction

. Raccourcissement, rotation externe et abduction

18. La complication secondaire la plus grave dans la fracture du col fémoral chez le sujet âgé est:

. Déplacement secondaire

. Infection

. Syndrome des loges

. Pseudarthrose

. Décompensation des tares préexistent

19. La complication tardive la plus fréquente dans la fracture du col fémoral chez le sujet âgé est:

. Déplacement secondaire

. Infection

. Syndrome des loges

. Nécrose céphalique ischémique

. Décompensation des tares préexistents

20. Les 2 types de traitement chirurgical d’une fracture du col fémoral sont:

. Traitement orthopédique et chirurgical

. Traitement conservateur et non conservateur

. Traitement par l’extension continue et l’ostéosynthèse

. Traitement par l’ostéosynthèse et la prothèse

. Traitement orthopédique et prothèse

21. Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez le vieillard présentant une fracture du col fémoral en coxa vara :

. Réduction orthopédique et immobilisation plâtrée

. Ostéosynthèse par clous de Ender

. Prothèse d'emblée

. Ostéosynthèse par clou-plaque

. Ostéosynthèse par 3 vis

Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez un sujet de 30 ans présentant une fracture déplacée du col fémoral en coxa vara :

. Réduction orthopédique et immobilisation plâtrée

. Ostéosynthèse par clous de Ender

. Prothèse d'emblée

. Ostéosynthèse par clou-plaque

. Ostéosynthèse par 3 vis

Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. 23a. Quel est le diagnostic le plus probable de cette patiente :

. Fracture du col fémoral

. Luxation de la hanche

. Fracture du cotyle

.Fracture de la diaphyse fémorale

. Fracture du bassin

Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. 23b. Le cliché hanche droite de face est comme ça. La fracture est classée en:

. GARDEN I

. GARDEN II

. GARDEN III

. GARDEN IV

. Aucune des réponses précédentes

Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. 23c. La complication tardive de ce type de fracture à expliquer à la famille de patiente est:

. Déplacement secondaire

. Infection

. Syndrome des loges

. Nécrose céphalique ischémique

. Décompensation des tares préexistents

Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. 23d. Le moyen de traitement pour cette patiente est :Le moyen de traitement pour cette patiente est :

. Extension continue

. Plaque DHS

. Vissage percutané par 3 vis

. Fixateur externe

. Prothèse céphalique

24. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement). Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?

. Syndrome algodystrophique

. Inégalité de longueur

. Amyotrophie progressive

. Arthrose de la hanche

. Pseudarthrose douloureuse

Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raison pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. En dehors de nécrose de la tête fémorale, quelle est la complication tardive fréquente après l’ostéosynthèse de la fracture du col?

. Complication septique locale de la plaie

. Cal vicieuse

. Complication thromboembolique

. Pseudarthrose

. Complication de décubitus.

25. Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?

. Mise en place d’un sondage urinaire

. Urographie intraveineuse en urgence

. Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion

. Surveillance de la coloration d’urine et diurèse

. Prévoir d’une transfusion sanguine

Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?

. Hémorragie et Choc

. Infection grave du pelvis

. Lésion de l’appareil urinaire

. Embolie pulmonaire

. Embolie graisseuse

27. Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?

. Remettre un sondage rigide

. Surveillance de l’urination

. Glaçage s’il y a un globe vésical

. Cystostomie

. Urétéroscopie

28. Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?

. Ostéosynthèse par plaque vissée

. Fixateur externe de fermeture

. Extension continue

. Abstention chirurgicale

. Continuer remplissage vasculaire

29. La fracture de la jambe est définie comme :

. Une fracture du tibia et/ou du péroné

. Une fracture diaphysaire du tibia et du péroné

. Une fracture diaphysaire du tibia ou du péroné

. Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, articulaire du tibia et/ou du péroné

. Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, extra-articulaire du tibia et/ou du péroné

30. Les loges de la jambe sont :

. Antérieure, postérieure, latérale et médiale

. Antérieure, postérieure et latérale

. Antérieure, postérieure et médiale

. Antérieure, postérieure superficielle, postérieure profonde et latérale

. Des loges ostéo-aponévrotiques extensibles

31. La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est :

. La classification de Cauchoix et Duparc

. La classification de Garden

. La classification de Pauwels

. La classification de Gustilo

. La classification de Denis-Weber

32. La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :

. La nature de traumatisme

. L’importance des lésions des parties molles et osseuses

. Le degré de contamination

. Les éventuelles lésions vasculo-nerveuses associées

. Le déplacement de la fracture

33. La complication tardive de fracture de jambe est:

. Infection

. Déplacement secondaire

. Syndrome des loges

. Pseudarthrose

. Complications de décubitus

Une proposition qui n’est pas les principes de traitement d’une fracture ouverte est:

. Parage chirurgical de plaie et suture de fermeture de plaie

. Antibioprophylaxie dès l’arrivée de patient

. Prévention de tétanos

. Parage chirurgical de plaie

. Fixation osseuse

Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. 35a. Classification de Gustilo de cette fracture :

. Type I

. Type II

. Type IIIa

. Type IIIb

. Type IIIc

. Urgence chirurgicale

. Antibiothérapie

. Prévention de tétanos

. Parage chirurgical de plaie et fixation osseuse

. Aponévrotomie

. Complication septique locale de la plaie

. Septicémie ou gangrène gazeuse

. Complication thromboembolique

. Pseudarthrose infectée

. Ostéite-Ostéomyélite

. Plâtre cruro-pédieux

. Extension continue

. Plaque vissée

. Enclouage centromédullaire

. Fixateur externe

. Complication septique locale de la plaie

. Septicémie ou gangrène gazeuse

. Complication thromboembolique

. Pseudarthrose infectée

. Ostéite-Ostéomyélite

36. La stabilité de la cheville est assurée par :

. La mortaise tibio-péronière et le système ligamentaire

. Les 2 malléoles

. Le système des ligaments de la cheville

. La pince bi-malléolaire

. La syndesmose

37. La lésion de la syndesmose entraine:

. Fracture de la malléole externe

. Diastasis partiel tibio-péronier par déplacement de la fracture

. Diastasis tibio-péronier

. Rupture du ligament tibio-péronier antérieur et postérieur

. Laxité de la cheville

38. Les 3 mécanismes de fracture bi-malléolaires sont:

. Abduction-Adduction-Rotation externe

. Rotation interne-Rotation externe-Adduction

. Flexion dorsale-Flexion plantaire-Flexion neutre

. Rotation externe-Abduction-Flexion plantaire

. Rotation interne-Adduction-Flexion dorsale

39. La classification de Duparc pour la fracture bi-malléolaire est basée sur:

. La lésion des ligaments correspondants

. L’importance des lésions des parties molles

. Le niveau du trait de fracture malléolaire interne par rapport aux tubercules malléolaires

. Le niveau du trait de fracture malléolaire externe par rapport aux tubercules malléolaires

. Le déplacement de la fracture malléolaire externe

40. Le mécanisme de l’abduction forcée de l’avant-pied entraine :

. Fracture spiroïde ou oblique malléolaire externe inter-tuberculaire

. Fracture horizontale sous-tuberculaire de la malléole externe

. Fracture marginale postérieure du pilon tibial

. Fracture horizontale comminutive malléolaire externe sus-tuberculaire.

. Fracture marginale antérieure du pilon tibial

41. Dans la fracture bi-malléolaire sus-tuberculaire:

. Le mécanisme est l’adduction forcée de l’avant-pied

. Il y a un diastasis tibio-péronier

. La fracture de la malléole interne est oblique en haut et en dedans

. Le mécanisme est la rotation externe forcée de l’avant-pied

. Il y a toujours une rupture du ligament latéral externe de cheville

42. Pour confirmer le diagnostic de fracture bi-malléolaire, il faut demander:

. Radiographie de cheville face-profil strict

. Radiographie de cheville et du pied face-profil

. Radiographie de cheville face-profil strict et de jambe prenant les interlignes de cheville-genou face-profil

. Scanner de cheville de première intention

. IRM de cheville

Quel est le mécanisme de la fracture bi-malléolaire avec le cliché comme suivant?

. Abduction forcée de l’avant-pied

. Rotation externe forcée de l’avant-pied

. Fracture par adduction

. Hyperflexion dorsale

. Fracture sus-tuberculaire

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