Examen Ortho 3ème année (prof .Khuy)

2. Most serious complication of arthroscopy is:

3. What are contraindications of arthroscopy:

A. Partial or complete ankylosis of joint

B. Risk of introducing sepsis from a nearby skin lesion

C. Major collateral ligamentous and capsular disruptions,

D. All of above

E. Some of above.

4. A 65-year-old man has a painful and often audible crepitus after undergoing a total knee arthroplasty 8 months ago. His symptoms are reproduced with active extension of about 30°. Examination reveals no effusion or localized tenderness, a stable knee, and a range of motion of 5° to 120°. Management should consist of :

A. Revision of all components to ensure patellar tracking,

B. Athroscopic debridement

C. Arthrotomy and keloid excision,

D. Intra-articular corticosteroid injections,

E. Patellar component revision.

5. Radiographs of a 12-year-old boy who has knee pain show a 2-cm osteochondral lesion of the lateral aspect of the medial femoral condyle. The fragments are not detached from the femur. Initial management should consist of:

A. Casting in flexion

B. Observation,

C. Arthroscopic drilling and pinning of the lesion,

D. Removal and reattachment of the osteochondral lesion,

E. Allograft transplantation for the lesion.

6. Which of the following statement(s) is/are true concerning operative arthroscopy?

A. Arthroscopy is unquestionably the most effective method for diagnosis and treatment of knee ligament injuries

B. Arthroscopic repair isn’t allows almost immediate rehabilitation,

C. Despite advances an anterior cruciate ligament tear will essentially end any high level sports activity,

D. The presence of loose osteochondral fragments requires open arthrotomy,

E. None of the above

7. A football player, while playing, twists his knees over the ankle. He still continues to play.

A. Medial meniscus tear

B. Anterior cruciate ligament tear,

C. Medial collateral ligament injury,

D. Posterior cruciate ligament injury.

E. None of the above

8. Pivot test for:

A. Anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament,

B. Posterior cruciate ligament,

C. Anterior cruciate ligament

D. Medial meniscus injury,

E. Lateral meniscus injury.

9. Medial meniscus is more vulnerable to injury because of?

A. Its semicircular shape,

B. Its fixity to tibial collateral ligament

C. Action of adductor magnus,

D. Its attachment to fibrous capsule,

E. None of the above.

10. Parmi les signes suivants, lequel(lesquels) est en faveur d’une laxité chronique du genou ?

A. Sensation de dérobement du genou

B. Douleurs à la montée des escaliers

C. Raideur du genou

D. Epanchement chronique hémorragique

E. Luxation récidivante de la rotule

11. La présence d'un tiroir antérieur sur un genou fléchi à 10° indique une lésion :

A. De l'appareil extenseur du genou

B. Du ligament croisé antérieur

C. Du ligament latéral interne

D. De l'aileron rotulien externe

E. Du ménisque interne

12. Quel est le ligament le plus fréquemment atteints dans les entorses du genou ?

13. Le blocage méniscal du genou est un accident sauf un laquelle?

A. Soudain

B. Limitant l'extension du genou par une sensation du butoir élastique et indolore

C. Laissant la flexion partiellement libre

D. Cédant progressivement

E. Souvent suivi d'une hydarthrose

14. En cas de choc latéral avec movement de valgus force du genou, quelles lesions sont le plus souvent rencontrées ?

15. Quel est le mécanisme le plus fréquenment rencontré en cas d’entorse du genou ?

A. Valgus, flexion, rotation externe

B. Varus, extension, rotation externe

C. Flexion, rotation interne

D. Extension, rotation externe

E. Rotation interne isolée.

16. Quel est le meilleur signe clinique en faveur de l’entorse du genou ?

A. La douleur sue le trajet ligamentaire

B. L’épanchement articulaire

C. La perte de mobilité articulaire

D. La laxité dans un plan

E. Le flexum irréductible

17. Quelle est la complication la plus fréquente à long terme des entorses?

18. Que recherché-t-on au cours du testing du genou pour une fracture non déplacée du plateau tibial?

A. Raideur

B. Une rupture du ligament croisé antérieur

C. Une laxité frontale

D. Une mobilization de l’articulation

E. Une reduction partielle de la fracture.

19. Parmi les propositions suivantes concernant les lesions traumatiques isolées du ménisque interne, indiquez la proposition exacte?

A. Se produisent souvent lors d’une accroupissement

B. S’accompagnent souvent d’une hémarthrose importante

C. Peuvent se presenter d’emblée sous la forme d’ankylose

D. Sont le plus souvent représentées par des fissures périphériques de la corne antérieure

E. Aucune de ces propositions n’est exacte

20. Parmi les propositions suivantes concernant les lesions du ménisque interne?

A. Elle ont une origine non traumatique le plus souvent

B. Les lesions en anse de seau peuvent donner les blocage

C. Elle ne provoquent une instabilité que si il y a une lesion associée du LCA

D. Les languettes à pédicule postérieur provoquent des blocage de la flexion

E. Aucune proposition n’est exacte

21. Le blocage brutale et persistant du genou survenant chez un jeune chez lequel la radiographie est par ailleurs negative, vous suggère le diagnostic de:

A. Ostéochondromatose

B. Lésion de la corne antérieure du ménisque

C. Lésion longitudinale du ménisque (anse de seau)

D. Chondrocalcinose méniscale

E. Déchirure du ligament latéral interne

22. Indiqez les propositions exactes concernant les ruptures les ruptures isolées du ligament croisé antérieurs. Elle peuvent survenir au cours d’un traumatisme :

23. Indiqez les propositions exactes concernant les ruptures les ruptures complète du ligament croisé antérieurs.

A. L’immobilisation platrée suffit pour obtenir la cicatrisation car le LCA est bien vascularize

B. En cas de rupture associée du ligament interne, les résultats de l’immobilisation platrée pour ce qui concerne la cicatrisation du LCA sont moins bon

C. Avec le platre, la poursuite de la marche avec appui est nocive sur le plan de la trophicité

D. Il existe tourjours un tirior à l’examen à 20o de flexion, lors des ruptures isolées du LCA

E. Il existe toujours une laxité en valgus dans les ruptures isolée du LCA

24. La rupture isolée du ligament croisé antérieur du genou:

A. Est toujours isolée

B. Se produit lors d’un choc antéro-postérieur type “tableau de bord”

C. Entraine un tiroir antérieur à 20o de flexion

D. Entraine une laxité interne à 20o de flexion

E. Aucune proposition n’est exacte.

25. La rupture du ligament croisé antéro-externe provoque l’aparition d’un movement anormal du genou lors de l’examen. Quel est ce movement anormal?

A. Mouvement de latéralité externe

B. Mouvement de latéralité interne

C. Mouvement de tiroir antérieur

D. Mouvement de tiroir postérieur

E. Mouvement de rotation

26. La constatation d’un movement de latéralitébexterne du genou traduit en règle la lesion :

A. Du ligament lateral interne

B. Du ligament lateral externe

C. Du ligament croisé postéro-interne

D. Du ligament croisé antéro-externe

E. Du ligament rotulienne

27. Au cours d’un match de foot, un sujet jeune subit une torsion brutale en varus et rotation interne. Il percoit une douleur aigue et une sensation de rupture. Au bout de quelques minutes, il peut poursuivre son mach mais après quelque instants il sent son genou se dérober au cours d’un movement de rotation, on doit suspecter en première lieu la lesion:

28. Après un traumatisme du genou, on constate une perte de l’extension passive, il peut s’agir :

A. D’une rupture du ligament croisé postérieur

B. D’une lesion méniscale

C. D’une rupture du tendon rotulien

D. D’une rupture du tendon quadricipital

E. D’une atrophie du quadriceps

29. Parmi les signes d'examen suivants, indiquez celui ou ceux qui traduit (traduisent) une lésion du ligament croise antérieur :

30. Les blocages du genou sont symptomatiques d'une ou des lésions suivantes. Indiquez laquelle ou lesquelles :

A. D'une distension ligamentaire,

B. D'une lésion méniscale

C. D'un épanchement intra-articulaire,

D. D'un rupture LCA et LCP

E. D'une inégalité de longueur des membres inférieurs.

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