Y6_Théra-Chir_Pr, Pa Ponnareth10 16-17

1- L’échographie montre une image d’un boudin d’invagination intestinale, tandis que le lavement opaque ne montre pas cette image, mais la douleur abdominale paroxystique et la rectorragie persistent. Qu’est ce que vous pensez?

À l’incompétence de l’échographiste

À l’incompétence du radiologue

À la désinvagination lors du lavement opaque

À la présence une invagination iléo-iléale.

2- L’image, en faveur d’une sténose hypertrophique du pylore, à la radiographie de l’abdomen sans préparation de face .

Image de dilatation importante de l’estomac

Image de double bulbe

Image hydro-aérique

Image de croissance gazeuse

3- La valeur de l’épaisseur du muscle lisse du pylore qui témoigne une sténose hypertrophique du pylore d’un nouveau-né à terme.

> 2mm

> 3mm

> 4mm

> 5mm

4- Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, le triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolantes), l’échographie montre une image de boudin d’invagination et la radiographie de l’abdomen sans préparation montre des images hydro-aérique. Devant ce patient, quell est votre indication ?

Équilibrer les troubles hydro-électrolytiques à la normale,

Essayer de faire une réduction pneumatique de boudin d’invagination,

Opérer urgent après avoir fait le bilan préopératoire

Garder ce patient pour opérer le jour du lendemain.

5- Quelle est la complication la plus grave, post-opératoire, d’une sténose hypertrophique du pylore opéré par la pyloromyotomie extra-muqueuse d’après Ramstedt ?

Vomissement persistant,

L’hémorragie persiste,

Sténose pylorique persistante,

Perforation de la muqueuse pylorique.

7- Contre-indication de désinvagination pneumatique dans les invaginations intestinales aigues de l’enfant.

Invagination intestinale aigue simple

Invagination intestinale aigue complexe

Invagination intestinale aigue plus de 8 heures

Invagination intestinale aigue avec pneumopéritoine

8- Danger de perforation de désinvagination pneumatique des invaginations intestinales aigues de l’enfant.

Invagination intestinale aigue simple

Invagination intestinale aigue complexe

Pression de désinvagination est supérieure à 100 mm Hg.

Invagination intestinale aigue plus de 12 heures

9- Complication per-opératoire de la pyloro-myotomie extra-muqueuse dans la sténose hypertrophique du pylore.

Péritonite par perforation de la muqueuse pylorique

Perforation de la muqueuse pylorique

Sténose pylorique

Persistance de l’hémorragie pylorique

10- Comment peut-on diagnostiquer de sténose pylorique post-opératoire des sténoses hypertr0phiques du pylore ?

Par transit oesophago-gastro-duodénal

Par échographie abdominale

Par radiographie de l’abdomen sans préparation

Par scanner de l’abdomen

Y6_Théra-Chir_Pr, Pa Ponnareth10 16-17

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