DES Module 1 C.Meng , Ku No, Taing Sovanna
Le premier produit anesthésie volatile qui a été démontré au publique est:
Diéthyl éther
Protoxyde d’azote
Chloroforme
Cyclopropane
Halothane
Quel est le plus récent de l’anesthésie volatile, parmi les suivant :
Sevoflurane
Desflurane
Protoxide d’azote
Halothane
Enflurane
Le site d’action du produit d’anesthésie générale est :
Toutes les réponses au-dessus sont vraies
Sur le système réticulo-activateur
Sur le cortex cérébral
Sur la corde spinale
Les produits anesthésies agissent sur des protéines spécifiques (canaux) membranaires
Les produits anesthésiques suivants agissent sur le neurotransmetteur GABA, sauf un lequel ?
Ketamin
Ethomidate
Midazolam
Propofol
Halothane
Au niveau cellulaire, l’action du produit anesthésique se fait : (une seule réponse)
Sur plusieurs protéines spécifiques (les canaux)
Directement sur les cellules cérébrales
L’anesthésie local liée et bloque le canal sodique inhibant la dépolarisation de la membrane neuronale.
Sur un récepteur spécifique
Toutes les réponses au-dessus sont vraies
La profondeur de l’anesthésie (générale), une réponse est fausse :
Pour inhiber la mobilité (intestinale) on doit approfondir l’AG
L’élévation de la tension artérielle à l’incision, si l’AG est trop légère
Le TOF (train of four) est un moyen de mesurer l’intensité de la curarisation
Le BIS (Bi-Spectral index scores) est un moyen de mesurer la profondeur de l’AG
L’intubation trop tôt ou quand l’anesthésie est trop légère risque de la laryngospasme
Les accidents de l’anesthésie générale surviennent le plus souvent:
Toutes les réponses au-dessus sont vraies
Au moment de l’induction de l’anesthésie
Par le défaut de la voie respiratoire
Au moment de réveil anesthésique
Se trompé de médicaments
La période post-opératoire immédiate est le temps
Entre la fin de l’opération jusqu’à la fin des effets anesthésiques (excepte l’effet analgésique)
Entre la fin de l’opération jusqu’à la récupération des signes vitaux
Entre la fin de l’opération et l’extubation
Entre la fin de l’opération et l’ouverture des yeux
Entre la fin de l’effet anesthésique et la récupération des signes vitaux
Concernant l’examen pré-anesthésique : (choix une vraie réponse)
Il est obligatoire pour tous les cas programmés
Il est non nécessaire pour les cas urgents différés
L’objectif principal est d’introduire l’anesthésiste au patient
Il est mieux de le faire dans la semaine avant l’opération
Le chirurgien peut le faire pour l’anesthésiste
Les domaines suivants sont prévus pour la compétence de l’anesthésiste-réanimateur, choix une vraie.
Toutes propositions sont vraies
Prise en charge la défaillance d’organe aigue
Prise en charge des urgences médicales
Tout type de l’anesthésie, programmée ou urgente et prise en charge de la douleur
Enseigner et faire la recherche scientifique
1. Quels sont les complications de l’infection du site opératoire?
D. A+B+C
C. Souvent évitable
A. Iatrogène
B. Potentiellement grave
2. Qeuls sont les stratégies de préventions de l’infection du site opératoire?
D. A+b+c
A. Les mesures concernant le patients
C. Les mesures concernant l’environnement
B. Les mesures concernant l’équipe du bloc
4. Quelles sont les principaux germes au bloc opératoire?
E. Tous les réponse sont vrais
A. Entérobactéries
C. Candidas alvicans
B. Speudomonas
D. A+b
5. Les actions concernant l’hygiène des mains au sale opératoire?
E. Les tous
B. Mains et poignets sans bijoux
C. Désinfections simple par SHA
A. Hygiène des mains
D. Désinfections somple chirurgicale par SHA
6. Quelles sont les stratégies de prévention concernant la techniques opératoire?
E. a+b+c+d
A. Respect des règles d’asepsie
C. Hémostase soigné
B. Éviter les grandes espace de dissections
D. Éviter les temps opératoire trop long
7. Les caractéristique du lavage hygiènique des mains:
E. Tous les réponses sont vrais
A. Détruit la flore transitoire
C. Durée un minute
B. Diminue la flore résidente
D. Avec savon antiseptique
8. Quels sont les pré-requis à l’utilisation des solutions hydro-aloolique?
E. Tout les réponse sont vrais
A. Retrait des bijoux
C. Mains macroscopiquement propres
B. Manches courtes
D. Ongles courts
9. Quel est la contre-indication de solutions hydro-alcoolique?
E. Tout les réponse sont correct
C. Mains talquées
B. Mains mouillées
D. Infection à rotavirus
A. Mains lésées
Le lavage simple des mains ( une réponse fausse)
B. Durée: 1minute
A. Diminué la flore transitoire
D. Savon doux
C. Eau du réseau
11. Le lavage hygiènique des mains ( une réponse fausse)
D. Savon doux
A. Diminue la flore transitoire
C. Eau du réseau
B. Durée: 1 minute
Quel est le principal germe bactérienne dans le colon?
A. Eschérichia coli
B. Staphylococcus épidermis
D. Neisseria
C. S. aureus
Quel est le principal germe de la main?
B. S. Epidermidis
A. S. Pneumonie
D. Entérobactérie
C. E. Coli
E. Tout les réponse sont vrais
Quel est l’acte d’hygiène des mains adaptés:
D. Tous sont correct
A. Lavage simple
C. Lavage chirurgical
B. Lavage hygiènique
16. Concernant les mesures de prévention post-opératoire, choisissez la réponse fause.
D. Antibiothérapie tous les cas
A. Acte d’hygiène des mains avant et après chaque soin de site opératoire
C. Suivi des constantes et signes cliniques
B. Réfection des pansements selon une technique respectant l’asepsie
Les mesures concernant le patient dans les stratégies de préventions l’Infection du site opératoire, une réponse fause
E. Antibiothérapie
A. Traiter les infections préexistantes
C. Réaliser les actions d’hygiène cutanéo-muqueuse
B. Réaliser une dépilation de la zone opératoire
D. Revêtir le patient d’une tenue propre à l’usage unique en non tissé
Les facteurs favorisants de l’Infection du site opératoire choisissez,la réponse fause.
C. Sujet jeune
A. Peu accessible à la prévention
D. Sexe et ATCD
B. La chirurgie d’urgence
21. Quels sont les avantages des Solution hydro-alcooliques ?
E. Toues les réponse sont vrais
A. Pas besoin de point d’eau
C. Plus efficace que le lavage de main
B. Rapidité de réalisation notament lors des soins en série
D. Rémanence de plusieur heurs
Vous êtes victime d'une blessure par piqure , que faites-vous en premier après l'accident ?
Pour une sérologie de contrôle
Vous faites un lavage et une désinfection de la blessure
Vous alertez votre cadre de santé
Vous prévenez immédiatement le pharmacien de la non conformité du conteneur à aiguille
Vous demandez au patient s'il est possible de lui faire ub prélèvement
Vous êtes victime d'une projection de liquide biologique sur le visage , que faites-vous en premier après l'accident ?
Vous appelez le service de laboratoire
Vous appelez le service de medicine du travail
Vous appelez en urgence le service susceptible de vous accueillir pour évaluer le risqué
Vous effectuez un rincage abudant
Vous venez de poser un cathéter veineux périphérique ou sous cutané après avoir quitté la chambre , vous réalisez
Le retrait des gants
Un geste d'hygiène des mains
Vous éliminez le piquant coupant trenchant
Vous assurez le nettoyage et la désinfection du chariot de sions
Which of the following side effects can be the result of residual neuromuscular blockade ?
Decreased risk of aspiration
Increased response to hypoxia
Increased mechanical ventilation hours
Decreased length of stay in the intensive care unit
Which of the following is a rationale for use of neuromuscular blocking agents ( NMBAs ) during surgery ?
Decreases risk of laryngeal trauma during intubation
Decreases muscular relaxation to facilitate intubation
Increases overall oxygen demand
Increases intracranial pressures
What can increase the likelihood that a patient may develop residual neuromuscular blockade ?
Renal impairement
Short surgical procedures
Fasting before surgery
Oral rather than intravenous administation
Which of the following statement is true regarding the neuromuscular junction ?
Nicotinic receptors open the sodium channels that then produce muscular contration
A stimulated skeletal nerve muscle releases nicotinic acid from the terminal end to the synaptic space
Acetycholine bind permanently to nicotinic receptors
Acetylcolinesterase is the enzyme that cause muscle contration
Which of the following are potential clinical problems produced by blockade of muscarine receptors in the heart and lungs during neuromuscular bloclade ?
Bronchospasm and cardiac dysrhythmias
Bronchospasm and blood pressure changes
Increased secretions and cardiac dysrhythmias
Increased secretion and blood pressure changes
Which of the following patient conditions would cause the nurse to question the administration of acetylcolinesterase inhibitors to reverse NMBAs ?
Acute renal failure and asthma
Asthma and myasthenia gravis
Cardiac dysrhythmias and acute renal failure
Cardiac dysrhythmias and asthma
Which of the following is a disadvantage of using NMBA reversal in surgical patients ?
Allow prompt extubation at the end of the case
Shortens time in the operating room
Causes less predictable onset of effect if patient must have neuromuscular blockade resstablished
Leads to decreased secretion and tachycardia
The patient is unable to hold his head up off the pillow for 4 seconds after surgery . The nurse suspect this due to what percentage of neuromuscular receptor blockage ?
35%
1%
4%
20%
Successful reversal of neuromuscular blockade would be demonstrated by which of the following train of 4 reaction ?
0 of 4 twitches displayed
4 of 4 twitches displayed
1 of 4 twitches displayed
A noticeable fade is present
Which of the following is a long-acting NMBAs ?
Pancuronium
Cisatracurium
Atracurium
Rocuronium
Which of the following can increase the duration of neuromuscular blockade ?
Decreased calcium levels
Increased sodium levels
Increased potassium levels
Decreased magnesium levels
Over stimulation of nicotinic receptors can cause:
All of the above
Fasciculation
Tachycardia
Mydriasis
Leucopenia
Nicotinic receptors are found in which of the following locations: (choose ONE best answers
All of the above
Parasympathetic nervous system
Sympathetic nervous system
Central nervous system
None of the above
Which of the following neuromuscular blocking drugs cause histamine release?
Atracuronium
Pancuronium
Vecuronium
Cisatracurium
Rocuronium
Which of the following neuromuscular blocking drugs cause vagual block?
Pancuronium
Vecuronium
Cisatracurium
Mivacuronium
Atracuronium
Which of the following neuromuscular blocking agents has the shortest duration of action?
Succinylcholine
Mivacuronium
Atracuronium
Vecuronium
Cisatracurium
Which of the following is long-acting NMBA?
Pancuronium
Atracuronium
Rocuronium
Cisatracurium
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