DES Module 1 C.Meng , Ku No, Taing Sovanna

Le premier produit anesthésie volatile qui a été démontré au publique est:

Le site d’action du produit d’anesthésie générale est :

Toutes les réponses au-dessus sont vraies

Sur le système réticulo-activateur

Sur le cortex cérébral

Sur la corde spinale

Les produits anesthésies agissent sur des protéines spécifiques (canaux) membranaires

Au niveau cellulaire, l’action du produit anesthésique se fait : (une seule réponse)

Sur plusieurs protéines spécifiques (les canaux)

Directement sur les cellules cérébrales

L’anesthésie local liée et bloque le canal sodique inhibant la dépolarisation de la membrane neuronale.

Sur un récepteur spécifique

Toutes les réponses au-dessus sont vraies

La profondeur de l’anesthésie (générale), une réponse est fausse :

Pour inhiber la mobilité (intestinale) on doit approfondir l’AG

L’élévation de la tension artérielle à l’incision, si l’AG est trop légère

Le TOF (train of four) est un moyen de mesurer l’intensité de la curarisation

Le BIS (Bi-Spectral index scores) est un moyen de mesurer la profondeur de l’AG

L’intubation trop tôt ou quand l’anesthésie est trop légère risque de la laryngospasme

Les accidents de l’anesthésie générale surviennent le plus souvent:

Toutes les réponses au-dessus sont vraies

Au moment de l’induction de l’anesthésie

Par le défaut de la voie respiratoire

Au moment de réveil anesthésique

Se trompé de médicaments

La période post-opératoire immédiate est le temps

Entre la fin de l’opération jusqu’à la fin des effets anesthésiques (excepte l’effet analgésique)

Entre la fin de l’opération jusqu’à la récupération des signes vitaux

Entre la fin de l’opération et l’extubation

Entre la fin de l’opération et l’ouverture des yeux

Entre la fin de l’effet anesthésique et la récupération des signes vitaux

Concernant l’examen pré-anesthésique : (choix une vraie réponse)

Il est obligatoire pour tous les cas programmés

Il est non nécessaire pour les cas urgents différés

L’objectif principal est d’introduire l’anesthésiste au patient

Il est mieux de le faire dans la semaine avant l’opération

Le chirurgien peut le faire pour l’anesthésiste

Les domaines suivants sont prévus pour la compétence de l’anesthésiste-réanimateur, choix une vraie.

Toutes propositions sont vraies

Prise en charge la défaillance d’organe aigue

Prise en charge des urgences médicales

Tout type de l’anesthésie, programmée ou urgente et prise en charge de la douleur

Enseigner et faire la recherche scientifique

1. Quels sont les complications de l’infection du site opératoire?

D. A+B+C

C. Souvent évitable

A. Iatrogène

B. Potentiellement grave

2. Qeuls sont les stratégies de préventions de l’infection du site opératoire?

D. A+b+c

A. Les mesures concernant le patients

C. Les mesures concernant l’environnement

B. Les mesures concernant l’équipe du bloc

4. Quelles sont les principaux germes au bloc opératoire?

5. Les actions concernant l’hygiène des mains au sale opératoire?

6. Quelles sont les stratégies de prévention concernant la techniques opératoire?

E. a+b+c+d

A. Respect des règles d’asepsie

C. Hémostase soigné

B. Éviter les grandes espace de dissections

D. Éviter les temps opératoire trop long

7. Les caractéristique du lavage hygiènique des mains:

8. Quels sont les pré-requis à l’utilisation des solutions hydro-aloolique?

9. Quel est la contre-indication de solutions hydro-alcoolique?

Le lavage simple des mains ( une réponse fausse)

B. Durée: 1minute

A. Diminué la flore transitoire

D. Savon doux

C. Eau du réseau

11. Le lavage hygiènique des mains ( une réponse fausse)

D. Savon doux

A. Diminue la flore transitoire

C. Eau du réseau

B. Durée: 1 minute

Quel est le principal germe bactérienne dans le colon?

A. Eschérichia coli

B. Staphylococcus épidermis

D. Neisseria

C. S. aureus

Quel est l’acte d’hygiène des mains adaptés:

D. Tous sont correct

A. Lavage simple

C. Lavage chirurgical

B. Lavage hygiènique

16. Concernant les mesures de prévention post-opératoire, choisissez la réponse fause.

D. Antibiothérapie tous les cas

A. Acte d’hygiène des mains avant et après chaque soin de site opératoire

C. Suivi des constantes et signes cliniques

B. Réfection des pansements selon une technique respectant l’asepsie

Les mesures concernant le patient dans les stratégies de préventions l’Infection du site opératoire, une réponse fause

E. Antibiothérapie

A. Traiter les infections préexistantes

C. Réaliser les actions d’hygiène cutanéo-muqueuse

B. Réaliser une dépilation de la zone opératoire

D. Revêtir le patient d’une tenue propre à l’usage unique en non tissé

Les facteurs favorisants de l’Infection du site opératoire choisissez,la réponse fause.

C. Sujet jeune

A. Peu accessible à la prévention

D. Sexe et ATCD

B. La chirurgie d’urgence

21. Quels sont les avantages des Solution hydro-alcooliques ?

E. Toues les réponse sont vrais

A. Pas besoin de point d’eau

C. Plus efficace que le lavage de main

B. Rapidité de réalisation notament lors des soins en série

D. Rémanence de plusieur heurs

Vous êtes victime d'une blessure par piqure , que faites-vous en premier après l'accident ?

Pour une sérologie de contrôle

Vous faites un lavage et une désinfection de la blessure

Vous alertez votre cadre de santé

Vous prévenez immédiatement le pharmacien de la non conformité du conteneur à aiguille

Vous demandez au patient s'il est possible de lui faire ub prélèvement

Vous êtes victime d'une projection de liquide biologique sur le visage , que faites-vous en premier après l'accident ?

Vous appelez le service de laboratoire

Vous appelez le service de medicine du travail

Vous appelez en urgence le service susceptible de vous accueillir pour évaluer le risqué

Vous effectuez un rincage abudant

Vous venez de poser un cathéter veineux périphérique ou sous cutané après avoir quitté la chambre , vous réalisez

Le retrait des gants

Un geste d'hygiène des mains

Vous éliminez le piquant coupant trenchant

Vous assurez le nettoyage et la désinfection du chariot de sions

Which of the following side effects can be the result of residual neuromuscular blockade ?

Decreased risk of aspiration

Increased response to hypoxia

Increased mechanical ventilation hours

Decreased length of stay in the intensive care unit

Which of the following is a rationale for use of neuromuscular blocking agents ( NMBAs ) during surgery ?

Decreases risk of laryngeal trauma during intubation

Decreases muscular relaxation to facilitate intubation

Increases overall oxygen demand

Increases intracranial pressures

What can increase the likelihood that a patient may develop residual neuromuscular blockade ?

Renal impairement

Short surgical procedures

Fasting before surgery

Oral rather than intravenous administation

Which of the following statement is true regarding the neuromuscular junction ?

Nicotinic receptors open the sodium channels that then produce muscular contration

A stimulated skeletal nerve muscle releases nicotinic acid from the terminal end to the synaptic space

Acetycholine bind permanently to nicotinic receptors

Acetylcolinesterase is the enzyme that cause muscle contration

Which of the following are potential clinical problems produced by blockade of muscarine receptors in the heart and lungs during neuromuscular bloclade ?

Bronchospasm and cardiac dysrhythmias

Bronchospasm and blood pressure changes

Increased secretions and cardiac dysrhythmias

Increased secretion and blood pressure changes

Which of the following patient conditions would cause the nurse to question the administration of acetylcolinesterase inhibitors to reverse NMBAs ?

Acute renal failure and asthma

Asthma and myasthenia gravis

Cardiac dysrhythmias and acute renal failure

Cardiac dysrhythmias and asthma

Which of the following is a disadvantage of using NMBA reversal in surgical patients ?

Allow prompt extubation at the end of the case

Shortens time in the operating room

Causes less predictable onset of effect if patient must have neuromuscular blockade resstablished

Leads to decreased secretion and tachycardia

The patient is unable to hold his head up off the pillow for 4 seconds after surgery . The nurse suspect this due to what percentage of neuromuscular receptor blockage ?

35%

20%

Successful reversal of neuromuscular blockade would be demonstrated by which of the following train of 4 reaction ?

0 of 4 twitches displayed

4 of 4 twitches displayed

1 of 4 twitches displayed

A noticeable fade is present

Which of the following can increase the duration of neuromuscular blockade ?

Decreased calcium levels

Increased sodium levels

Increased potassium levels

Decreased magnesium levels

Nicotinic receptors are found in which of the following locations: (choose ONE best answers

Which of the following neuromuscular blocking agents has the shortest duration of action?

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