Prueba C-Curso de Quimioterapia Y Bioterapia Pediatrica
En relación con los cuidados de enfermería para un paciente que presenta hepatitis química, es incorrecto:
A. Realizar examen físico para evaluar presencia ictericia, color de heces
y color de la orina.
B. Evaluar signos y síntomas de hemorragia
C. Evaluar estado neurológico
D. Vigilar que el paciente consuma abundantes líquidos
Un bebé en tratamiento con quimioterapia está salivando, irritable y con otros signos de mucositis. ¿Cuál de los siguientes agentes tiene el mayor riesgo de contribuir a la mucositis?
A. Nelarabina
B. Gemcitabina
C. Doxorrubicina
D. Mesilato de Imatinib (Gleevec®)
Apoptosis se define como:
A. Pérdida del gen supresor tumoral
B. Pérdida de
la capacidad de pasar a la muerte celular lo que lleva a la inmortalización
celular
C. Proceso de
muerte celular fisiológica programada para el recambio celular
D. Muerte
celular patológica que resulta de una señal externa
Un joven de 16 años de edad, con diagnóstico reciente de osteosarcoma está en el proceso de evaluación de su función orgánica basal antes de iniciar la quimioterapia que consiste en altas dosis de metotrexato, doxorrubicina, cisplatino, ifosfamida y etopósido. Tres de las cuatro evaluaciones que figuran a continuación son apropiadas, cuál NO estaría clínicamente indicada?
A. Evaluación
de función pulmonar
B. Tasa de
filtración glomerular
C. Audiometría
D.
Ecocardiograma
Paula está recibiendo una infusión de Doxorrubicina en 15 minutos por un acceso IV periférico. Después de 10 minutos, se queja de dolor y se observa que el sitio está extravasado y no hay retorno sanguíneo. ¿Cuál sería su primera acción?
A. Llamar al médico
B. Detener la
infusión
C. Revisar en
el formulario de drogas el antídoto
D. Aplicar
compresas tibias
¿Con qué quimioterapias se observa con mayor frecuencia neuropatía periférica (adormecimiento y hormigueo, pérdida de los reflejos tendinosos profundos, dolores agudos, pérdida de reflejos, fenómeno de Raynaud?
A.
Dactinomicina, ciclofosfamida, ifosfamida
B. Metotrexato,
tiotepa, topotecán
C. Vincristina,
etopósido, cisplatino
D.
Dactinomicina, vinblastina, tiotepa
La talidomida puede causar:
A. Infertilidad
B. Ceguera
C. Defectos
congénitos
D. Daño renal
Bioterapia se puede clasificar por el mecanismo de acción, que incluye 3 de los 4 descritos a continuación. ¿Cuál NO es un mecanismo de acción de la bioterapia?
A. Actividad directa antitumoral
B. Aumentar, modular, o restaurar la respuesta inmune
del huésped
C. Otros efectos biológicos (ej. Agentes de
diferenciación, agentes que afectan la capacidad tumoral de hacer metástasis o
agentes que afectan la transformación celular)
D. Sin actividad tumoral directa
El órgano más importante para evaluar los efectos tardíos de un paciente que ha recibido bleomicina es:
A. Corazón
B. Riñones
C. Hígado
D. Pulmones
¿Qué quimioterapia se asocia con un alto riesgo de reacción de hipersensibilidad?:
A. Peg-Asparaginasa
B. Metotrexato
C. Citarabina
D. Busulfán
En relación a esta quimioterapia, se recomienda colocar una etiqueta que indique “Mortal si se administra vía intratecal.”
A. Metotrexato
B. Doxorrubicina
C. Vincristina
D. Citarabina
Usted tiene a su cuidado a un paciente de 15 años de edad, que está presentando signos de síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), que incluyen retención de líquido sin edema, disminución del sodio sérico y presión arterial elevada. Entre los efectos secundarios de qué quimioterapias está la SIADH?
A. Vincristina y doxorrubicina
B. Vincristina y citarabina
C. Vincristina y ciclofosfamida
D. Peg-asparaginasa y ciclofosfamida
¿María, paciente de 4 años de edad con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) está en el proceso de alta a su hogar con indicación de mercaptopurina. ¿Qué información es fundamental que conozca la enfermera antes que María sea dada de alta?
A. ¿Cuáles son
los valores de los electrolitos de María?
B. ¿La madre de
María sabe cómo administrar una inyección subcutánea?
C. ¿María es
capaz de tragar pastillas?
D. ¿Cuándo fue
la última vez que María presentó deposiciones?
Dentro de las 48 horas post administración de quimioterapia, ¿cuál de las siguientes actividades no requiere el uso de guantes de quimioterapia?
A. Medir y
controlar exámenes de orina
B. Cambiar
pañales
C. Controlar
signos vitales
D. Manejar la
emesis
¿Cuál de las siguientes intervenciones preventivas de enfermería habría que enseñar a los padres de los niños antes de comenzar quimioterapia con irinotecán?
A. La infusión
de irinotecán debe detenerse si el niño comienza con diarrea
B. Cómo evaluar
la sobrecarga de volumen
C. Cómo ajustar
la dosis de loperamida
D. Cómo aplicar
una barrera cutánea para proteger la región perirrectal
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es VERDADERA en relación a los efectos tardíos del tratamiento con quimioterapia?
A. Los efectos
tardíos no son efectos crónicos del cáncer y su tratamiento
B. La edad del
niño, el tipo de cáncer y el tratamiento pueden influir en el desarrollo de
efectos tardíos
C. La
quimioterapia afecta el organismo en el momento en que se administra y no tiene
efectos tardíos
D. Los efectos
tardíos no debieran discutirse al momento del diagnóstico, ya que la mayoría de
los niños diagnosticados con cáncer en la actualidad no se convertirán en
sobrevivientes a largo plazo
Usted está al cuidado de un paciente de 3 años de edad, que está presentando signos de edema pulmonar. ¿Cuál de los siguientes agentes pueden contribuir a estos síntomas?
A. Carboplatino
B.
Interleuquina 2
C.
Daunorrubicina
D. Ifosfamida
El manejo inmediato de enfermería frente a un paciente que está presentando una reacción anafiláctica es:
A. Detener la infusión,
permanecer junto al paciente y pedir ayuda
B. Detener la
infusión, administrar oxígeno e ir a buscar ayuda
C. Detener la
infusión y aspirar lo que más pueda de quimioterapia del acceso venoso
D. Detener la
infusión, administrar un bolo IV y administrar epinefrina IM
¿Qué mecanismo de acción tienen los corticoesteroides (agentes hormonales)?
A. Se unen al
ADN e interfieren con la replicación
B. Tienen una
acción lítica directa sobre las células
C. Inhiben la
replicación del ADN causando la muerte celular
D. Se asemejan
a metabolitos esenciales para el crecimiento celular e inhiben la síntesis de
ARN
¿Cuál de los siguientes agentes juega un rol fundamental en la respuesta immune mediada por linfocitos?
A. Ciclinas
B. Neutrófilos
C. Linfoquinas
D. Proteínas
expresadas por la célula en su superficie (CD - inmunofenotipo)
La terapia farmacológica dirigida a reducir el volumen tumoral mediante efecto citotóxico es:
A. Bioterapia
B. Administración de vacunas
C. Antibioticoterapia
D. Quimioterapia
Los padres de un niño con sospecha de cáncer acaban de ser informados por el médico oncólogo y otros miembros del equipo del diagnóstico oncológico del niño. Más tarde, durante el turno, los padres le dicen a la enfermera a cargo de su hijo, "No sabemos qué hacer", "No recuerdo el nombre o los efectos secundarios de la quimioterapia”, "No recordamos cuánto tiempo durará el tratamiento ", y "¿Qué debemos hacer." La mejor intervención de la enfermera sería asegurar a los padres:
A. El médico y
los miembros del equipo saben lo que están haciendo y le están ofreciendo el
mejor tratamiento para su hijo
B. A medida que
vaya pasando el tiempo, se irá familiarizando más con los tratamientos
C. Es común no
recordar todo después de una reunión y animarlos a escribir todas las preguntas
para que recuerden lo que deben aclarar con el médico y el equipo
D. Es común no
recordar todo después de una reunión pero a medida que vaya pasando el tiempo
se irá familiarizando con los tratamientos
¿Qué consideraciones debemos tener con un paciente al que se le administrará altas dosis de metotrexato?
A. Se debe administrar rescate de leucovorin
exactamente a la hora programada
B. No utilizar vitaminas que contengan ácido
fólico para evitar la interferencia con la acción del metotrexato
C. Interrumpir profilaxis con sulfametoxazol
Trimetropim mientras se administra altas dosis de metotrexato
D. Todos las anteriores
La dermatitis tardía por radioterapia a menudo se caracteriza por una reacción inflamatoria de los tejidos afectados, que generalmente se manifiesta por:
A. Eritema
B. Fiebre
C. Escalofrío
D. Hipertensión
La quimioterapia neoadyuvante se usa para tratar pacientes
A. Con alto
riesgo de enfermedad residual
B. Previo a la cirugía
para reducir el tamaño tumoral
C. Con recaída
de la enfermedad
D. Con
enfermedad local, aislada
¿Qué característica es la que mejor describe la etapa del desarrollo de un adulto joven?
A. El objetivo
de esta etapa es responder la pregunta "¿Quién soy yo?”
B. Sentido de
auto competencia, confianza en sí mismo y conexión con el resto del mundo
C. Capaz de
razonar y conceptualizar más allá de su experiencia real
D. La imagen de
sí mismos al igual que la vida privada son importantes
¿Los agentes antineoplásicos por su mecanismo de acción a nivel celular se clasifican como?
A. Ototóxicos
B. Específicos al ciclo celular – no específicos
al ciclo celular
C. Hipertóxico
D. Anti-cíclicos
En relación a la adherencia del paciente al tratamiento es de gran preocupación cuando los medicamentos se administran fuera del hospital, como es el caso del hogar. Una de las sugerencias que puede hacer la enfermera a la familia para asegurar una dosificación correcta de medicamentos es:
A. Utilizar guantes cuando se administra quimioterapia
oral
B. Saber
reconocer los medicamentos por su color, forma y tamaño
C. Utilizar
mascarilla para pulverizar tabletas
D. Enseñar cómo
eliminar adecuadamente la quimioterapia que no utilizó
Qué agente quimioterapéutico sería la causa más probable de náuseas y vómitos tardíos, más de 24 horas después de la administración de la droga?
A. Vincristina
IV
B.
Mercaptopurina VO
C.
Ciclofosfamida IV
D. Cisplatino
IV
Existe una correlación significativa entre la edad del paciente y la adherencia al tratamiento oral con quimioterapia. ¿Qué grupo etario tiene mayor riesgo de tener problemas de adherencia?
A. Pre
escolares
B. Escolares
C. Adultos
D. Adolescentes
Un paciente de 2 años de edad, ha estado recibiendo vincristina. Recientemente se le diagnostica una neuropatía periférica. ¿Qué síntomas indicarían que es un efecto secundario a vincristina?
A. Alteración
de la marcha, diarrea
B. Alteración
de la marcha, constipación
C. Vómitos,
pérdida de sensibilidad al calor/frío
D. Mucositis,
pérdida de sensibilidad al calor/frío
El aumento de la ingesta oral o IV de ______ podría estar contraindicada cuando el paciente está recibiendo metotrexato.
A. Jugos cítricos
y productos lácteos
B. Ácido fólico
C. Potasio
D. Magnesio
Antonio es un niño de 7 años de edad que está recibiendo enoxaparina (Clexane®) para el tratamiento de un trombo en su brazo izquierdo. ¿Qué se debiera incluir en la educación a sus padres?
A. Interrumpir
la enoxaparina durante 24 horas antes y después de cualquier procedimiento
invasivo
B. Administrar
enoxaparina en un músculo grande
C. ¿Cómo
evaluar un signo negativo de Homan?
D. Importancia
de la deambulación y el ejercicio
¿Qué quimioterapia tiene una dosis máxima acumulativa de por vida?
A. Daunorrubicina
B. Etopósido
C.
Ciclofosfamida
D. Irinotecán
Dentro de los síntomas de la mucositis están:
A. Cambios en el gusto
B. Dificultad para tragar
C. Salivación
D. Todas las anteriores
Antes que un paciente reciba quimioterapia intratecal, la enfermera debe:
A. Verificar
que el paciente haya recibido una educación adecuada a su edad
B. Verificar el
recuento de glóbulos blancos del paciente
C. Verificar
que otras quimioterapias estén disponibles para administrarse
D. Aplicar
anestésico tópico (EMLA/LMX) entre L5-L7
Usted está cuidando a un paciente recién diagnosticado con linfoma de Burkitt, que tiene una alta carga tumoral. A medida que comienza su tratamiento de quimioterapia debe supervisar cuidadosamente para detectar signos y síntomas de _____.
A. Hipercalcemia
B. Hiperkalemia
C. Hipouricemia
D.
Hipofosfatemia
Los ciclos de quimioterapia se administran en un esquema que permite que la médula ósea del paciente se recupere después de un período de tiempo esperado. ¿Qué medicamento se puede administrar para estimular la recuperación más rápida del recuento absoluto de neutrófilos (RAN) y para permitir la administración de quimioterapia más intensa?
A. Dexametasona
B. Filgrastim
C. Ondansetron
D.
Eritropoyetina
Cuando administra ifosfamida, la enfermera debiera revisar si se indicó _____ como agente de rescate
A. Mesna
B. Leucovorin
C. Ibuprofen
D. Furosemide
¿Cuál de los siguientes agentes quimioterapéuticos pueden causar hiperpigmentación?
A. Cladribina
B. Ifosfamida
C. Carboplatino
D. Tiotepa
En relación con la fisiopatología de la pancreatitis, es correcto afirmar que:
A. La pancreatitis aguda se asocia generalmente
a medicamentos, infecciones traumatismos o enfermedades metabólicas.
B. La principal causa es la oclusión del flujo
venoso del páncreas
C. Se caracteriza por alteraciones
electrolíticas como hipercalcemia o hipokalemia
D. Todas las anteriores
La mejor ubicación anatómica para la administración IV periférico de quimioterapia es:
A. Antebrazo
B. Fosa
antecubital
C. Muñeca
D. Pie
El ciclo celular está compuesto por 4 fases. ¿Cuál es la fase responsable de la división celular?
A. G1
B. S
C. G2
D. M
Al educar al paciente en relación al tratamiento con mercaptopurina o tioguanina por vía oral, ¿cuál de las siguientes instrucciones incluiría? Tomarlos con….
A. el estómago
vacío, 1 hora antes o 2 horas después de comer
B. el estómago
lleno, poco después de comer
C. jugos
cítricos para aumentar su absorción
D. productos
lácteos
Tras la sospecha de extravasación de doxorrubicina, el equipo de oncología decide administrar un antídoto. ¿Cuáles son los antídotos que se pueden utilizar para el tratamiento de una extravasación por esta droga?
A. DMSO o tiosulfato de sodio
B. DMSO o dexrazoxano
C. Dexrazoxano o hialorunidasa
D. Hialorunidasa o tiosulfato de sodio
Para evaluar el conocimiento del paciente y sus padres en relación a los medicamentos incluidos en su plan de tratamiento, usted podría preguntar:
A. “¿Está tomando
sus medicamentos?”
B. “¿Qué
medicamentos está tomando y qué sabe de cada uno?”
C. “¿Usted entiende
por qué está tomando estos medicamentos?”
D. “¿Está todo
bien con sus medicamentos?”
Algunas quimioterapias son conocidas por causar daño en la vejiga provocando cistitis hemorrágica y fibrosis. ¿Qué medicamento disminuye este efecto?
A. Leucovorina
B. Mesna
C. Dexrazoxana
D. Amifostina
Mientras cuelga la bolsa de quimioterapia IV de su paciente, ésta se desconecta accidentalmente del equipo infusor, se derrama y cae al suelo. ¿Qué es lo primero que hace?
A. Restringir
el acceso al área del derrame
B. Conseguir un
kit de derrame de quimioterapia
C. Registrar el
derrame
D. Notificar el
incidente
Baños frecuentes, evitar el uso de cremas, emolientes y vendajes oclusivos son todos ejemplos de medidas que debe tener en cuenta la enfermera al administrar
A. Topotecán
B. Vincristina
C. Tiotepa
D. Doxorubicin
Tres de las cuatro aseveraciones siguientes son verdaderas en relación a los agentes alquilantes y sus efectos tardíos y una es FALSA, cuál es la falsa?
A. Pueden
afectar tanto al sistema reproductivo femenino como masculino
B. Pueden
llevar a una función hormonal anormal, retraso o ausencia de la pubertad
C. El
tratamiento con más de un agente alquilante puede aumentar el riesgo de problemas
de fertilidad
D. En general,
los ovarios son más sensibles a los daños por quimioterapia que los testículos
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