Management of Information (MOI)
Management of Information Quiz
Test your knowledge on the management and documentation of medical records with our comprehensive quiz designed for healthcare professionals. This quiz covers essential topics related to patient care, information security, and regulatory compliance.
Challenge yourself with questions that include:
- Access rights to medical records
- Proper correction techniques in documentation
- Confidentiality and ethical considerations
Setiap Profesional Pemberi Asuhan (PPA) yg menulis di rekam medis harus dapat diidentifikasi, identifikasi tsb meliputi: kecuali
Tgl pengisian
Jam pengisian
Nama pengisi
Tanda tangan pengisi
Jabatan pengisi
Siapakah yang berhak mengakses rekam medis? (pilih 3)
Profesional Pemberi Asuhan
Manajemen
Petugas asuransi
Keluarga pasien
Staf Rekam Medis
Tenaga kesehatan professional yang dapat melakukan pengisian di rekam medis yaitu: (pilih 9)
Dokter dan Dokter gigi
Perawat
Bidan
Psikolog
Terapi Wicara/Terapi Okupasi/Fisioterapi
Petugas asuransi
Farmakologi Klinis
Ahli gizi
Staf registrasi
Refraksionis
Radiografer
Analis laboratorium
Cara melakukan koreksi jika ada tulisan yang salah ketika mengisi rekam medis adalah :
Coret yang salah, beri paraf, tulis koreksinya, beri paraf lagi
Coret yang salah, tulis koreksi, berikan tanggal kapan dicoret
Timpa tulisan yang salah dengan yang benar, berikan paraf dan tanggal kapan dirubah
Coret yang salah, beri paraf, tulis koreksi
Informasi medis bersifat rahasia, pelepasan informasi medis untuk pihak ketiga (Asuransi, Perusahaan, dll) bisa dilakukan dengan syarat:
Ada persetujuan tertulis dari manajemen RS
Ada persetujuan tertulis dari pasien/wali yang sah
Ada persetujuan tertulis dari dokter yang merawat pasien
Ada persetujuan tertulis dari dokter perusahaan
Mengapa kita perlu menjaga keamanan informasi pasien?
Untuk menghindari komplain pasien
Untuk memastikan informasi pasien dapat diakses semua orang
Untuk memastikan penggunaan data oleh pihak berwenang
Untuk menjaga nama baik rumah sakit
Untuk memastikan kelulusan akreditasi
Untuk memastikan akses ke sistem informasi RS hanya bisa diakses oleh pihak berwenang, maka setiap pengguna sistem informasi harus memiliki:
User ID dan password
Cloud storage
Alamat e-mail
Login komputer
Akses ke internet
Informasi rekam medis yang boleh dilepas dan digandakan adalah : (pilih 3)
Informed consent
Resume medis
Laporan operasi
Hasil penunjang
Surat pengantar rawat inap
Catatan integrated note
Kapan rekam medis dinyatakan tidak aktif dan boleh dimusnahkan?
2 tahun setelah kunjungan terakhir
3 tahun setelah kunjungan terakhir
4 tahun setelah kunjungan terakhir
5 tahun setelah kunjungan terakhir
Rekam medis tidak boleh dinonaktifkan selamanya
Rekam medis pasien emergency harus memuat apa saja? (pilih 5)
Waktu masuk
Waktu keluar
Plan of Care
Kesimpulan saat mengakhiri pengobatan
Informed Consent
Kondisi pasien saat pulang
Instruksi perawatan tindak lanjut / follow up
Laporan Medis Lanjutan
Setiap pasien yg mendapatkan pelayanan kesehatan baik rawat inap maupun rawat jalan harus memiliki rekam medis. Rekam medis pasien harus diidentifikasi dengan unik artinya hanya satu rekam medis untuk satu pasien, mengapa?
Memastikan informasi medis pasien bisa diakses oleh semua staf RS
Kesinambungan dan integritas data medis
Kesinambungan data medis dan mengurangi risiko komplain
Integritas data medis dan kelengkapan riwayat rawat jalan pasien
Siapa yang bertanggung jawab untuk melakukan review isi dan kelengkapan rekam medis?
Manajemen rumah sakit
Staf rekam medis
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
Dokter RMO
Masing-masing Profesional Pemeberi Asuhan
Rekam medis dapat digunakan dalam pendidikan dan penelitian selama mengikuti aturan keamanan dan kerahasiaan rekam medis, sebutkan hal-hal yang tidak diperbolehkan pada saat peminjaman rekam medis untuk hal tersebut: (pilih 3)
Rekam medis tidak boleh difoto / foto copy
Rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari rumah sakit
Rekam medis tidak boleh dilanggar kerahasiaannya
Rekam medis tidak boleh dibuka oleh dokter yang merawat pasien
Rekam medis tidak boleh digunakan untuk kepentingan penelitian
Rekam medis tidak boleh dikumpulkan di ruangan rekam medis
Sebutkan Departemen yang mengatur dokumentasi dan implementasi dari Kebijakan/SOP
Quality & Risk
Medical Record
MOI
Komite Medik
ICT
Berapa lama minimal Kebijakan/SOP harus dilakukan review?
1 tahun
2 tahun
3 tahun
4 tahun
5 tahun
Dokumen tertulis tentang peraturan, prosedur dan program dapat diakses melalui?
Rekam medis
Qpulse
PrimaHIS
HOPE
MySiloam
{"name":"Management of Information (MOI)", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge on the management and documentation of medical records with our comprehensive quiz designed for healthcare professionals. This quiz covers essential topics related to patient care, information security, and regulatory compliance.Challenge yourself with questions that include:Access rights to medical recordsProper correction techniques in documentationConfidentiality and ethical considerations","img":"https:/images/course4.png"}