QCM en Francaise vcn (part 010)

A healthcare professional analyzing a patient's respiratory condition with a focus on sleep apnea, medical charts and equipment in a clinical setting.

Syndrome d'Apnée du Sommeil et Pathologies Associées

Testez vos connaissances sur le syndrome d'apnée du sommeil et ses chroniques conséquences. Ce quiz se compose de questions précises, adaptées aux professionnels de santé et étudiants en médecine.

Les thèmes abordés incluent :
- Les complications du syndrome d'apnée
- Les pathologies respiratoires associées
- Les diagnostics et traitements pertinents

134 Questions34 MinutesCreated by DiagnosingDoctor234
51) Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62, la tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil. Quelle est la complications du syndrome d’apnée obstructive du sommeil?
Risque accidentogène lié à l’hyper somnolence diurne
Hypertension artérielle pulmonaire liée à l’hypoxémie
Syncope du au sommeil non réparateur
Polysurie du à la sécrétion nocturne d’hormone croissance
Insuffisance cardiaque du à la sécrétion accrue de facteur atrial natriurétique
52) Vous recevez en hospitalisation une patiente âgée de 57 ans pour sensation d’étouffement. Poids 86 Kg pour taille 1m52. La tension artérielle: 123/68 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 23/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il a antécédent des épisodes fatigue et dysphagie associées dysphonie et tombé paupières vespérales. Vous pensez à un syndrome d’apnée du sommeil et la confirmation du diagnostic syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Quelle est la pathologie est associée à un syndrome d’apnée du sommeil avec hypercapnie ?
Bronchite chronique tabagique
Myasthénie atteinte diaphragmes
Asthme non contrôle
Syndrome hépato pulmonaire
Emphysème centro lobulaire
53) Un patient de 23 ans en hospitalisation pour dyspnée de repose. Vous retrouvez une HTAP sans cardiopathie ni pneumopathie thromboembolique ni maladie systémique signaler. Néanmoins, vous retrouve une hyper éosinophile sanguine, donc la cause parasitaire est le piste à dépister. Quel est le parasite responsable d’une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) peut-on retrouver d’œufs dans les selles, urines, biopsie rectale, ou biopsie pulmonaire ?
Bilharzies
Tænia
Ankylostome
Ascaris
Paragonimus
54) Un patient de 23 ans en hospitalisation pour fièvre et frisson depuis une semaine. Il est le gardien de la forêt Koh Kong. Vous pensez à une parasitose pulmonaire à protozoaire. Quel est le parasite le grave peut-on retrouver ce patient?
Plasmodium
Amibiase
Pneumocystis
Toxoplasma
Leishmanie
55) Vous recevez en consultation une femme noire de 40 ans pour amaigrissement et fièvre prolongée. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 45 Kg pour taille 167cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose. Quelle est la sérologie doit être systématiquement proposée?
Sérologie VIH
Sérologie hépatite B -C
Sérologie syphilis
Sérologie toxoplasmose
Sérologie cysticercose
56) Vous recevez en consultation une femme noire de 45 ans pour toux chronique et dyspnée d’effort. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 48 Kg pour taille 157cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose. Quelle est la principale complication respiratoire évolutive de cette maladie?
Fibrose pulmonaire
Pneumothorax compressif
Dilatation des bronches
Hémoptysie itérative
Hémorragie alvéolaire
57) Vous recevez Mr S.K âgé de 67 ans, tabagique à 50 paquets-année en hospitalisation , a une toux et une expectoration chronique depuis plusieurs années. Il vient consulter pour une dyspnée d’effort aggravation progressive. Le bilan initial montre une distension thoracique à radiographie pulmonaire, l’exploration fonctionnelle respiratoire donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique. Quel est le pourcentage le tabac est un facteur de risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)?
 
40 – 50 %
50 – 60 %
60 – 70 %
70 – 80 %
80 – 90 %
58) Vous recevez Mr J âgé de 65 ans, tabagique à 60 paquets-année en hospitalisation, pour fièvre et expectoration purulente. Le patient que vous connaissez au service. Le bilan a une distension thoracique à radiographie pulmonaire. L’exploration fonctionnelles respiratoires donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique. Quel diagnostic évoquez- vous?
 
Asthme chronique
Bronchite chronique
Bronchite aiguë dyspnéique
Bronchite chronique obstructive
Bronchite chronique obstructive exacerbée
59) Vous recevez le résultat explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) un patient âgé de 65 ans, tabagique à 50 paquets-année en état respiratoire stable. Ce patient vous connaissez au service. L’exploration fonctionnelles respiratoires donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique. Quel est le stade de sévérité de cette maladie ?
Stade de sévérité 0
Stade de sévérité 1
Stade de sévérité 2
Stade de sévérité 3
Stade de sévérité 4
60) Mr. Z., 58 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. Z. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique révèle de cancer bronchique de type adénocarcinome. Quel est le syndrome paranéoplasique le plus probable peut-on retrouver dans ce cancer ?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de pénétration
Syndrome de Lofgren
Syndrome cave supérieur
61) Un homme âgé de 56 ans en hospitalisation pour œdème cervico brachiale. Il a principale une BPCO post tabagique 40 paquet-année. La maladie a remonté il y a 2 semaines : céphalées matinales et vertige. Le patient vous raconte un gonflement du bras puis comblement du creux sus claviculaire et œdème cervico brachiale. L’examen : circulation veineuse collatérale et turgescence jugulaire. Quel syndrome le plus probable ?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome Claude Bernard Horner
Syndrome de Lofgren
Syndrome de pénétration
Syndrome cave supérieur
62) Mrs. W is 33 years old, lives in Svay Rieng province, married, garment worker. The previous 4 years, she had been seeking at medical setting because she believed she was having a heart attack. The disorder began 2 months after the delivery of her only child. She suddenly increase in her heartbeat, chest pain and had difficulty breathing. She started 1-2 times a month of sweating and trembling and feared of dying from a heart attack and currently unable to leave home alone. BP140/ 86- 150/ 90 mmhg, Pulse= 92/mn. Which is the most emergency parameter checkup first?
Electrocardiographic.
Electroencephalographic.
Calcium parameters.
Glucose parameters.
The thyroid parameters.
1) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. Le cliché hanche droite de face est comme ça. La fracture est classée en?
 
. GARDEN I
. GARDEN II
. GARDEN III
. GARDEN IV
Aucune des réponses précédentes
2) Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Classification de Gustilo de cette fracture?
. Type I
. Type II
. Type IIIa
. Type IIIb
. Type IIIc
3) Un jeune de l’homme 20 ans, accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment de la clavicule est basculé en haut. La radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec déplacement en chevauchement importance. Avec les types de fractures ci-dessous, quel type de fracture de la clavicule habituellement les plus déplacées?
Fracture de l’extrémité distale
Fracture bifocale
Fracture associées à une disjonction acromio-claviculaire
Fracture du tiers moyen
Fracture de l’extrémité proximale
4) Un jeune l’homme 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection on constate un fragment fracturaire de la clavicule gauche est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec un chevauchement importance. Concernant le déplacement de la fracture, quell est le muscle qui attire le fragment proximal en haut?
Sterno-cléido-Mastoïdien
Sous clavier
Deltoïde
Scalène
Trapèze
5) Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Radiographie montre une luxation antérieure gléno-humérale droite avec arrachement du trochiter. Parmis les tendons suivantes lequel est plus probablement abîmé?
Tendon du biceps
Tendon subscapulaire
Tendon sous épineux
Tendon sus épineux
Tendon Petit rond
6) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Parmi les structures anatomiques suivantes, Lequel est le plus souvant atteinte ?
Col anatomique
Col chirurgicale
Fracture avec luxation
Trochin
Trochiter
7) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. MRI montre la fracture est sous deltoïdienne, Parmi les propositions suivantes, une proposition est correcte laquelle?
Le fragment distal bascule en dehors attiré par le deltoïde
Le fragment distal est attiré en dedans par le grand pectoral
Le fragment distal chevauche le fragment sup vers le haut attiré par le coraco-brachial et le biceps brachial
Le fragment sup bascule en dedans attire par le sous-scapulaire
Le fragment sup bascule en dehors attire par le deltoïde
8) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Concernant la classification de NEER de la fracture proximale de l’humérus, une proposition est exacte, laquelle?
Elle base sur le trait de fracture
Elle base sur le déplacement de la tête
Elle base sur le nombre des fragments déplacés
Il base sur le déplacement du col anatomique
Elle base sur le déplacement du col chirurgical
9) Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour douleurs et déformation du bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie du bras gauche montre une fracture au tier moyen de l’humérus gauche. A l’examen clinique nous trouvons paralysie du nerf radial. Parmis les signes cliniques suivants, lequel est typique de paralysie du nerf radial?
Anesthésie du moignon de l’épaule
Impossibilité de mettre la main en inclinaison radiale
Impossibilité de mettre le poignet en l’extension
Impossibilité de mettre le poignet en flexion
Existence d’une griffe du cinquième doigt
10) Un l’homme 35 ans vient au service urgente pour douleurs, déformation du bras gauche après l’accident de la voie publique, le résultats de la radiographie du bras gauche est la fracture du tiers moyen de l’humérus gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale par l’enclouage centromédullaire antérograde. Quel est l’inconvenance le plus spécifique de cette procédure?
Atteint de la coiffe de rotateur
Atteint du nerf radial
Atteint articulaire scapulo-humérale
Atteint articulaire du coude
Atteint du nerf circonflexe
11) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour l’accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant le mécanisme du traumatisme, quel mécanisme est le plus fréquent?
Chute sur la main coude en hyper-extensiona
Chute sur la main coude en flexion
Chute sur le coude avant bras en flexion sur le bras
Chute sur la main en rotation externe
Chute sur la main en rotation interne
12) Une femme de 35 ans a glissé puis est tombé sur terre ce matin et admis à notre service. A l’ examen on trouve une impotence fonctionnelle absolue du coude droite et radiographie présente une fracture de l’olécrane droite. Concernant le mécanisme du traumatisme, quelle est la proposition sur le mécanisme direct?
Traction du triceps
Chute sur la main en extension
Chute sur le coude en flexion
Surcharge chronique de l’ostéogénie
Flexion force de l’avant bras sur le bras
13) Une femme de 35 ans vient aux urgences pour une douleur du coude droite, œdème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit à la suite de glissement Il est tombé sur le coude droit au cours de monter l’escalier. Résultats radiographie aux urgences est la fracture de l’olécrane droit. Elle n’a pas d’antécédents particuliers. Quelle est la lesion doit être recherché au niveau du member atteint avant d’opération?
Etat du nerf Ulnar
Etat du nerf median
Etat du nerf Radial
Etat du nerf musculo-cutané
Luxation du Coude
14) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute. A l’examen clinique, avant bras en extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation postérieur du coude gauche. Quel est le mécanisme de traumatisme qui le plus souvant, provoque de luxation postérieure du coude?
Choc direct postérieur du coude
Chut sur la main en flexion
Chute sur l’épaule en flexion
Chute sur la main en l’extension
Chute sur le coude en flexion
15) Le mouvement normal de l’avant bras en principalement est pronation et supination. Parmi les propositions suivantes sur l’ axe de prono-supination, une est correct, laquelle?
Au niveau bec de l’olécrâne en haut
Au niveau du centre de la tête radiale en haut
Au niveau de l’articulation radio cubitale en haut
Au niveau de l’apophyse coronoïde en haut
Au niveau du styloïde radial en bas
16) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident du voie public, résultats du radiographie est fracture d’un tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche, Le traitement chirurgical est indiqué. Concernant la classification OTA, le trait de la fracture type II est indiqué ci-dessous, la quel?
Trait transverse
Trait spiroïdal
Trait oblique
Trait avec 3 em fragment
Trait comminutif plus de 3 fragments
17) Une femme âgée de 40 ans vient aux urgences suite à chute sur la terrasse avec la main droite en hyper-extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement. La douleur est à la rangée proximale des os du carpe. Parmi les structures anatomiques suivantes, quel l’ os est le plus probablement atteinte?
Capitatum
Hamatum
Scaphoïde
Triquétrum
Trapézoïde
18) Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, lle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant, en basant sur les résultats de la radiographie vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius.Concernant l’anatomie de l’extrémité inférieure du radius, le styloïde radiale est plus long que le styloïde cubitale de?
3mm
7mm
10mm
15mm
20mm
19) Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant, en basant sur les résultats de la radiographie vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius droite. Concernant la classification des fractures de l’extrémité inférieure du radius selon AO, OTA, parmi les propositions suivantes , une est juste , laquelle ?
Type A1, fracture marginale antérieure
Type A2, fracture marginale postérieure
Type B1, fracture extra-articulaire
Type B2, fracture complète intra-articulaire simple
Type C3, fracture intra-articulaire comminutive
20) Une petite fille âgée de 12 mois a présenté un reflux vésico-urétéral. La cystographie rétrograde montre que le reflux urétéral est total sans déformation des papilles. Quel est le grade de ce reflux vésico-urétérale ?
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4
Grade 5
1) Un home age de 60 ans, a presente une rectorrhagie depuis un mois, syndrome rectal avec selles glaireuse et perte du poid. Quel est le diagnostic le plus probable ?
Hemorrhoide interne
. Cancer du Coecum
. Fissure anale
. Polype rectal
. Cancer du rectum
2) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. Quel est le diagnostic le plus probable de cette patiente?
 
. Fracture du col femoral
. Luxation de la hanche
. Fracture du cotyle
. Fracture de la diaphyse fémorale
. Fracture du bassin
3) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. C’est une fracture du col femoral, Garden IV. La complication tardive de ce type de fracture à expliquer à la famille de patiente est?
 
               
. Déplacement secondaire
. Infection
Syndrome des loges
. Nécrose céphalique ischémique
. Décompensation des tares préexistents
4) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. En dehors de nécrose de la tête fémorale, quelle est la complication tardive fréquente après l’ostéosynthèse de la fracture du col?
. Complication septique locale de la plaie
. Cal vicieuse
. Complication thromboembolique
Pseudarthrose
Complication de décubitus.
5) Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement). Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement?
Syndrome algodystrophique
. Inégalité de longueur
. Amyotrophie progressive
. Arthrose de la hanche
. Pseudarthrose douloureuse
6) Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
. Hémorragie et Choc
. Infection grave du pelvis
Lésion de l’appareil urinaire
. Embolie pulmonaire
Embolie graisseuse
7) Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est?
Complication septique locale de la plaie
Septicémie ou gangrène gazeuse
Complication thromboembolique
. Pseudarthrose infectée
Ostéite-Ostéomyélite
8) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. A la suite de l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieurgauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection on note un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance. L’attitude vicieuse du traumatisé du membre supérieur est caractérisé par?
Raccourcissement de l ‘épaule gauche
Impotence fonctionnel du membre supérieur gauche
Bascule en haut du fragment proximal
Le membre supérieur gauche est soutenu par la main droite
L’œdème de l’épaule gauche
9) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche depuis 3 semaines, une impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance. Le patient présente de l’abolition de tonicité musculaire du membre supérieur gauche avec subluxation de l’articulation scapulo-humérale, quelle est la complication la plus probable?
Hémiplégie gauche post-traumatique
Hématome extradurale droite
Fracture de la clavicule associée avec luxation de l’épaule
Fracture de la clavicule avec contusion importante des muscles de l’épaule gauche
Fracture de la clavicule gauche avec lésion du plexus brachiale gauche
10) Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Parmis les structures anatomiques suivantes, laquelle est la plus souvante atteinte?
Rupture du muscle deltoïde
Fracture du trochin
Fracture de rebord glénoïdien postérieure
Fracture du trochiter
Rupture du tendon du muscle grand pectorale
11) Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Vous retrouvez lors d’un examen systématique régional, une insensibilité à la piqure du moignon de l’épaule, sur la face externe. Quelle est la complication le plus classique?
Compression nerf musculo-cutané
Compression sur nerf sus-scapulaire
Compression du nerf circonflexe
Compression du nerf ulnar
Compression du nerf médian
12) Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation antérieure de l’épaule droite. Concernant les examens cliniques, Quel est le signe clinique qui est l’ argument le plus probable de la luxation antérieure de l’épaule?
Ecchymose
Crepitation
Vacuité de la glène
Bras en adduction
Bras en rotation interne
13) Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme minime par chute sur épaule. Après réduction, son épaule droite n’est pas stable et il se reluxe. Vous diagnostiquez une luxation antérieure récidivant de l’épaule droite. Parmi les structures osseux suivantes, laquelle est la plus probablement abîmé?
Fracture de rebord de la glène
Fracture du trochiter,
Fracture du col humérale
Fracture de l’acromion
Fracture du trochin
14) Vous avez reçu un patient de 40 ans, qui présente une douleur de l’épaule droite avec impotence fonctionnelle et déformation à la suite de traumatisme par chute sur épaule. Vous suspectez une luxation de l’épaule droite. Radiographie montre une luxation antérieure gléno- humérale droite. La prise en charge suivant est la réduction manuelle sans anesthésie ou sous anesthesia locale par technique de Kocher.Parmi les propositions suivantes, laquelle est plus typique?
Adduction, antépulsion, rotation interne et abduction
Adduction, rotation externe, antépulsion et rotation interne
Abduction, rotation externe, adduction et rotation interne
Abduction, rotation interne, adduction et antépulsion
Adduction, rotation interne, antépulsion et rotation externe
15) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Concernant le diagnostic de la fracture proximale de l’humérus, parmi les signes cliniques suivants, quel est le signe clinique qui est le plus suspecté?
Douleur de l’épaule à irradiation vers la main
Déformation en coup de hache
Ecchymose diffuse vers creux axillaire, bras et coude
Attitude vicieux avec la tête tournée vers le côté sain
Impotence fonctionnelle absolue de tout la main
16) Un patient âgé de 55ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché l’épaule gauche. Concernant les complications de la fracture proximale de l’humérus, une complication nerveuse la plus spécifique est?
Atteint du Cubital
Atteint du Médian
Atteint du Radial
Atteint du circonflexe
Atteint du Musculo-cutané
17) Un patient âgé de 55ans est admis en urgent dans notre service à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur son bras gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche. Quelle est la complication la plus fréquente atteint que vous devez rechercher systématiquement?
Complication vasculaire
Complication cutanée
Complication thrombose embolique
Complication par choc douloureux
Complication nerveuse
18) Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour douleurs et déformation du bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie du bras gauche confirme que la fracture du tiers moyen de l’humérus gauche peu déplacé. Ce patient a subit un traitement orthopédique. Parmi les complications à long terme suivantes, quelle est la complication souvent rencontrée et la plus tolérable?
Compression nerveuse
Compression vasculaire
Pseudarthrose
Cal vicieux
Raideur articulaire
19) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche du groupe B selon la classification de AO. Parmi les lesions anatomiques suivantes, laquelle est correcte?
Fracture extra-articulaire
Fracture supra-condylienne
Fracture inter condylienne
Fracture uni-condylienne
Fracture bi condylienne
20) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant son traitement orthopédique, quelle est la complication souvent rencontrée par une immobilisation en hyper flexion?
Paralysie du nerf radial
Paralysie du nerf cubital
Paralysie du nerf médian
Syndrome de Volkmann
Consolidation vicieuse
21) Une femme âgée de 35 ans, droitier a senti une douleur latérale du coude gauche après avoir nettoyé un sous-sol inondé et fait essorage des chiffons imbibés d'eau. Les résultats de la radiographie sont négatifs. Il y a une douleur et un légère gonflement sur l'épicondyle latéral de l'humérus. Anatomiquement, cette condition peut être expliqué par lequel des éléments suivants?
Entorse du ligament collatéral latéral du coude
Rupture du muscle triceps
Tendinite de l'extenseur du poignet
Synovite de l'articulation du coude gauche
Rupture du muscle rond pronateur
22) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main en l’extension. A l’examen Clinique toute tentative de mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro-postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière, pas d’ echomose .Quel est le diagnostic le plus probable?
Fracture supra-condylien de l’humérus
Luxations postérieure du coude
Luxation antérieure du coude
Fracture de l’olécrane
Fracture de la tête radiale
23) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en l’extension. A l’examen clinique, avant bras en l’extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation du coude gauche. Parmi les variétés des luxations du coude suivantes, quelle est la plus fréquente?
Antérieure
Latérale interne
Latérale externe
Luxations divergentes
Postérieure
24) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en’ extension. A l’examen clinique, avant bras en l’extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est luxation postérieur du coude gauche. Quel est la complication la plus souvante rencontrée?
Syndrome de volkmann
Ostéome post-traumatique du coude
Raideur post-traumatique
Arthrite septique
Syndrôme algodystrophique
25) Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en l’extension. A l’examen clinique, avant bras en extension, mobilisation provoque de douleur, élargissement du coude dans le sens antéro- postérieur, raccourcissement apparent de l’avant bras et saillie de l’olécrane en arrière. Résultats radiographie aux urgences est la luxation postérieur du coude gauche. La réduction est indiquée en urgence mais elle est incoercible. Quelle est la lésion associée?
Fracture du col du radius
Fracture de l’apophyse coronoïde
Fracture de l’apophyse coracoïde
Rupture du ligament collatérale ulnaire
Rupture du ligament collatérale radial
26) Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, œdème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit. Ce patient, sans antécédents particulier, est tombé sur le coude droit au cours de montée de l’ escalier. Résultats de la radiographie aux urgences est la fracture de l’olécrane droit. Une proposition sur le signe clinique est correcte, laquelle?
Crépitation du coude à la palpation
Prono-supination de l’avant bras est impossible
Flexion active de l’avant bras est impossible
Extension active de l’avant bras est impossible
Ecchymose n’est pas importante
27) Une femme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, œdème et impotence fonctionnelle du membre supérieure droit à la suite de glissement au cours de monter l’ escalier et est tombé sur le coude droit. Le résultats de la radiographie aux urgences est fracture type II de l’olécrane droit. Parmi les propositions suivantes, une proposition est correcte, laquelle ?
Fracture comminutive, non déplacé
Fracture simple, avec luxation du coude en avant
Fracture comminutive instable
Fracture déplacée avec luxation du coude
Fracture déplacée de l’ olécrâne mais stable
28) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, le résultats de la radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale par le fixateur externe. Quel est le diagnostic le plus appropriée pour ce patient?
Fractures avec lésions musculaires et cutanées septiques
Fractures ouvertes type II
Fractures ouverte type IIIA
Fractures à double foyer,
Fractures avec fragment intermédiaire
29) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale mais le patient refuse notre traitement. Quelle est la complication tardive le plus fréquence rencontrée?
Raideur du poignet
Raideur du coude
Syndrome algodystrophique
Trouble de prono-supination
Pseudarthrose
30) Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. L’ IRM du poignet droite montre une fracture du scaphoïde. Quel est le signe clinique qu’ il faut rechercher?
Douleur à la flexion du pouce
Douleur à l’extension du pouce
Douleur à la pression sur la base du premier métacarpien
Douleur à la pression sur tabatière anatomique
Crépitation au mouvement du pouce
31) Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. Le diagnostic est fracture du scaphoïde après avoir refait des radiographies de contrôle du poignet au 14em jours. Un an plutard, le patient présente de l’ arthrose du poignet droit. Quel est le facteur le plus souvent favorise d’évolution vers l’arthrose du scaphoïde?
Fracture non déplacée
Fracture du 1/3 moyen
Fracture avec désaxation
Fracture du pole inférieur
Fracture du pole supérieur
32) Une femme âgée de 42 ans est entrée au service urgence après un traumatisme violence du poignet gauche. La radiographie montre une luxation antérieure du semilunaire. Quel est le signe clinique qui montre une luxation antérieure du semi-lunaire?
Impotence fonctionnelle du poignet
Comblement de la tabatière anatomique
Raccourcissement de la hauteur du poignet
Paresthésies palmer du 1er, 2ème et 3ème doigt
Paresthésie dorsale du 1er commissure
33) A 12 years old boy receiving long term treatment for spring catarrh, developed defective vision in both eyes. The likely cause is?
. Posterior subcapsular cataract
Retinopathy of prematurity
. Optic neuritis
Vitreous hemorrhage
. Acute anterior uveitis
34) A young child suffering from fever and sore throat began to complain of lacrimation. On examination, follicles were found in the lower palpebral conjunctiva with tender preauricular lymph nodes. The most probable diagnosis is?
. Trachoma
Staphylococal conjunctivitis
. Adenoviral conjunctivitis
Phlyctenular conjunctivitis
. Streptococal conjuntivitis
35) A female patient 18 years old, who is contact lens wearer since two years, is complaining of redness, lacrimation and foreign body sensation of both eyes. On examination, visual acuity was 6/6 with negative fluorescein test. The expected diagnosis can be?
. Acute anterior uveitis
Giant papillary conjunctivitis
. Bacterial corneal ulcer
. Acute congestive glaucoma
. Staphylococal conjunctivitis
36) A 30 years old male presents with a history of injury to the eye with a leaf 5 days ago and pain, photophobia and redness of the eye for 2 days. What would be the most likely pathology?
. Anterior uveitis
. Conjunctivitis
. Fungal corneal ulcer
. Corneal laceration
. Bacterial corneal ulcer
37) After 48 hours of a cataract extraction operation, a patient complained of ocular pain and visual loss. On examination, this eye looked red with ciliary injection, corneal oedema and absent red reflex. The first suspicion must be?
. Secondary glaucoma
Anterior uveitis
. Bacterial endophthalmitis
Acute conjunctivitis
. Corneal laceration
38) A one-month old baby is brought with complaints of photophobia and watering. Clinical examination shows normal tear passages and clear but large cornea. The most likely diagnosis is?
Congenital dacryocystitis
. Interstitial keratitis
. Keratoconus
. Buphthalmos
Corneal laceration
39) A young patient with sudden painless loss of vision, with systolic murmur and ocular examination reveals a cherry red spot with clear AC, the likely diagnosis is?
Central Retinal Artery Occlusion
. Central Retinal Vein Occlusion
Diabetes Mellitus
. Branch Retinal Vein Occlusion
. Optic neuritis
40) A patient of old standing diabetes mellitus noticed sudden muscae volitanes. On examination, the red reflex was dim, with no details of fundus could be seen. He might have?
Non proliferative diabetic retinopathy
. Cystoid macular edema
. Vitreous hemorrhage
Central retinal vein occlusion
Optic neuritis
41) Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu’il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L’interrogatoire précise qu’il présente une photophobie. La vision n’est pas ameliorable à plus de 3/10 de chaque oeil de loin. L’hospitalisation est décidée parce qu’il suit mal sa scolarité. Quel diagnostic doit être envisagé ?
. Glaucome congénital.
. Cataracte congénitale
. Tumeur chiasmatique.
. décollement de rétine
. rétinoblastome.
42) Vous êtes amené à voir en garde une femme de 70 ans pour des céphalées sus orbitaires violentes, s’accompagnant de vomissements et d’un état de choc modéré. La patiente se plaint de ne plus voir d’un oeil brutalement depuis quelques heures. A l’examen, cet oeil est rouge de facon diffuse. Ces seuls signes orientent vers ?
. Une occlusion intestinale.
Une méningite bactérienne.
. Une crise de glaucome aigu.
. Une névralgie faciale.
. Aucune des propositions précédentes.
43) Vous diagnostiquez une crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle chez une femme de 75 ans. Parmi les éléments cliniques suivants, un seul ne fait pas partie de la crise de glaucome aigu. Lequel?
. céphalée unilatérale
Rougeur péricornéenne
. cataracte
Hypertonie oculaire
. Baisse de l’acuité visuelle
44) Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué ?
Carcinome de l’oreille moyenne
. Carcinome indifférencié du cavum
Carcinome de la base de la langue
. Zona auriculaire
. Polypose naso-sinusienne
45) Une femme de 60 ans présente au niveau d’une hémiface des douleurs très violents déclenchée par pense la tête en avant, rhinorrhée purulent gauche. Quel diagnostic évoquez- vous?
. Une sinusite aigue maxillaire gauche
. Une sinusite chronique maxillaire gauche
. Une polypose naso-sinusienne
Rhinite allergique
. Pansinusite chronique
46) Un enfant de 3 ans présente une rhinorrhée muco-purulente permanente bilatérale, une obstruction nasale avec ronflement nocturne, une respiration bouche ouverte et a présenté trois otites aiguës dans les 2 derniers mois. Quel diagnostic envisager?
Sinusite maxillaire
Adénoïdite chronique
. Imperforation choanale
Corps d’étranger
. Ethmoïdite
47) Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive accompagnée d'épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager ?
Végétations adénoïdes
. Ectasie de la tache vasculaire
Polypose nasale
. Fibrome naso-pharyngien
Tumeur de l'ethmoïde
48) Un barman de 60 ans, gros fumeur, est enroué depuis 4 semaines, se racle la gorge continuellement, à une sensation de corps étranger intralaryngé. Quelle est l’affection la plus probable ?
Diverticule de l’hypopharynx
. Paralysie récurrentielle
Carcinome du larynx
. Goître
Laryngite
49) Un stridor inspiratoire passager, sans toux et sans fièvre peut être dû, chez un nourrisson, à une ?
Fistule trachéobronchique
. Laryngomalacie
Asthme
Trachéomalacie
Trachéobronchite
50) Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines etqui s’est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n’y a pas de dyspnée et l’examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq prépositions suivantes, quel est celle que vous retenez en premier ?
Epiglottite chronique
Dysphonie fonctionnelle
. Papillomatose laryngée
. Paralysie récurrentielle
. Angiome sous-glottique
51) Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage et température à 40°C, abondante salivation. Toute tentative pour l’allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic évoquez-vous ?
. Angine
. Laryngite sous-glottique
. Pneumopathie
. Épiglottite
Asthme à commande infectieuse
52) Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d’un état asphyxique par dyspnée laryngée. Vous êtes frappé par le refus de l’enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?
Laryngite striduleuse
. Laryngite sous-glottite
. Epiglottite aiguë
. Corps étranger laryngé
. Aucune de ces prépositions
53) Un homme de 50 ans, suite à une chute sur le verglas, a présenté une fracture métaphysaire inférieure du radius avec déplacement de type de Goyrand-Smith. Cette fracture a été réduite sous anesthésie locorégionale et immobilisée à l'aide d'une attelle plâtrée maintenant le poignet en extension modérée. Dans les jours qui suivent, il se plaint progressivement de douleurs dans les doigts et de dysesthésies. L'extension complète des doigts reste possible et peu douloureuse. Les symptômes sont plus marqués la nuit. Quel diagnostic évoquez-vous d'abord ?
Un syndrome de Volkman
. Une névralgie cervico-brachiale favorisée par un étirement du plexus brachial
Une lésion nerveuse lors de l'anesthésie locorégionale par infiltration du plexus brachial
. Un syndrome du canal de Guyon
. Un syndrome du canal carpien
54) Un enfant de 2 ans mesurant 70 cm se présente à la salle d'urgence avec une fracture du fémur à la suite d'une chute banale de sa hauteur. A l'examen clinique vous remarquez une coloration bleue des sclérotiques et une hyper laxité ligamentaire. Le diagnostic que vous évoquez est ?
Un rachitisme
. Une ostéogenesis imperfecta
. Une ostéopétrose idiopathique juvénile
Une maladie de Marfan
. Une ostéodystrophie rénale
55) Un enfant de 10 mois vous est montré pour une cyphose thoraco-lombaire proéminente. En plus de la cyphose, l'examen révèle un nanisme rhizomélique (membres courts, tronc quasi normal). Le diagnostic évoqué est ?
Maladie de Lobstein
. Dysplasie fibreuse
. achondroplasie
. rachitisme
. Nanisme hypophysaire
56) A la suite d'une chute sur le menton, un patient présente une limitation douloureuse d'ouverture buccale avec impossibilité d'avancer la mandibule et une béance incisive. Le diagnostic est ?
Fracture de l'os hyoïde
Fracture symphysaire
Disjonction crâniofaciale
Fracture sous-condylienne bilatérale de la mandibule
Fracture des apophyses coronoïdes
57) Une femme de 50 ans présente depuis plusieurs années une tuméfaction sous maxillaire évoluant par poussées. L'interrogatoire révèle la notion d'épisodes aigus avec tumefaction douloureuse et inflammatoire. Parfois, une tumefaction apparait au cours du repas. Qu'évoquez- vous?
Lithiase de la glande sous-maxillaire
Parotidite chronique
Adénite inflammatoire
Infections récidivantes d'un kyste apical dentaire
Adénome pléimorphe
58) Une fille âgée de 6 mois a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite avec une dilatation pyélique. La cystographie retrograde réalisée après la stérilité des urines est normale. Quel le diagnostique probable évoquez vous?
. La maladie de jonction pyélo-urétérale
. Mégauretère primitive
Reflux vésico-urétéral
. Duplicité urétérale
. Valve de l’urètre postérieur
59) Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. La cystographie retrograde ne trouve pas l’anomalie. Quel EST le diagnostique?
. La maladie de jonction pyélo-urétérale
. Mégauretère primitive
. Reflux vésico-urétéral
. Duplicité urétérale
. Valve de l’urètre postérieur
60) Une fille âgée de 3 ans a présenté une infection urinaire. L’échographie de l’abdomen a montré une dilatation de l’uretère droite totale. Le parenchyme rénal est normal. L’urographie intraveineuse est normale. Quel est le diagnostic?
. La maladie de jonction pyélo-urétérale
Mégauretère primitive
. Reflux vésico-urétéral
. Duplicité urétérale. Duplicité urétérale
. Valve de l’urètre postérieur
61) A 28 days old male newborn presents with nonbilious vomiting. One week ago, he weighed 4 kg; his current weight is 3.6 kg. On examination his anterior fontanelle is flattened and his mucous membranes are dry. Between episodes of crying an olive-sized epigastric mass is palpable. Laboratory data include: Na 133. K 3.6 CI 93, CO2 28, and capillary pH 7.51. The most likely diagnosis is?
. Meningitis
Hypertrophic pyloric stenosis
. Antral web
. Intestinal atresia
Hiatal hernia
1) Quelle est la proposition la plus correcte devant un cancer obstructif du colon sigmoide chez un home de 65 ans?
. Admis le patient au service de chirurgie et completer le bilan d’extention et attend la decision de reunion multidisciplinaire
Admis le patient au service de reanimation et traitement medical
Demander la coloscopie total et biopsie de la masse tumorale pour l’examen anatomopathologique
. Completer le bilan preoperatoire et bilan d’extention, puis transferer le patient au bloc pour faire la sigmoidectomy et colostomie terminale gauche
Faire la sigmoidectomie et anastomose colo-rectale en premier temps
2) Un patient de 75 ans a subi une cholécystectomie il y a un an.On découvre maintenant un calcul cholédocien résiduel de 7 mm.Quel est le traitement que vous proposeriez parmi les propositions suivantes?
. Réintervention pour cholédocotomie et extraction calcul
. Sphintérotomie endoscopique
. Lthotrithie extra-corporelle
. Traitement medical par Ursolvan
. Pas de traitement
3) Chez une femme de 40 ans ayant fait une première crise de colique hépatique régressive sous traitement symptomatique, l'échographie abdominale montre une lithiase vésiculaire simple. Quelle est la conduite à tenir?
. La prise régulière de Spasfon
Un traitement dissolvant par l'acide ursodésoxycholique (Delursan 250 3 cp/j) pendant 6 mois
. Un cathétérisme rétrograde avec sphinctérotomie endoscopique
Une cholécystectomie
. L'abstention thérapeutique
4) A l'occasion d'un syndrome douloureux de l'hypochondre droit chez une femme de 30 ans en excellent état général, vous découvrez une lithiase biliaire vésiculaire à l'échographie. En cholécystographie, la vésicule est perméable, les calculs font entre 5 et 8 mm. Que pensez-vous devoir proposer?
. Rien
. Un traitement cholérétique
. Un traitement dissolvant par l'acide ursodésoxycholique
. Une cholécystectomie
. Un régime hypocholestérolemiant
5) Une femme de 56 ans, sans antécédents notables, présente des crises de colique hépatique qui se répètent de façon rapprochée. Un cliché de l'abdomen sans préparation montre trois images radio-opaques dont l'échographie confirme qu'il s'agit de calculs mobiles dans la vésicule biliaire?
Vous conseillez une cholécystectomie
. Vous prescrivez une cure d'acide ursodésoxycholique
. Vous proposez une sphinctérotomie endoscopique
. Vous prescrivez une antibiothérapie et un régime
Vous conseillez l'abstention de toute thérapeutique
6) Chez une patiente de 35 ans, en bon état général, jamais opérée et présentant deux calculs dans la VBP, totalement asymptomatique, quelle est la meilleure attitude à adopter ?
Abstention et surveillance
. Traitement dissolvant par acide ursodésoxycholique
Cholécystectomie+ extraction des calculs de la voie biliaire principale par cholédocotomie
Sphinctérotomie endoscopique
Cholédocotomie avec extraction des calculs
7) Une femme âgée de 72 ans est présentée aux Urgences pour une douleur de l’aine droite, suite à une chute de sa hauteur il y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des années. A domicile, elle a été traitée par médicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmée de manière intermittente. La raisons pour laquelle elle a été emmenée à hôpital. L’examen clinique révèle une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. Il est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a été faite. Le moyen de traitement pour cette patiente a Fracture du col fémoral?
 
             
. Extension continue
Plaque DHS
Vissage percutané par 3 vis
. Fixateur externe
. Prothèse céphalique
8) Quelle est la méthode thérapeutique de choix chez un sujet de 30 ans présentant une fracture déplacée du col fémoral en coxa vara?
Réduction orthopédique et immobilisation plâtrée
. Ostéosynthèse par clous de Ender
. Prothèse d'emblée
. Ostéosynthèse par clou-plaque
Ostéosynthèse par 3 vis
9) Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme?
. Mise en place d’un sondage urinaire
Urographie intraveineuse en urgence
. Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion
. Surveillance de la coloration d’urine et diurèse
. Prévoir d’une transfusion sanguine
10) Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment?
. Remettre un sondage rigide
Surveillance de l’urination
. Glaçage s’il y a un globe vésical
. Cystostomie
. Urétéroscopie
11) Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique?
. Ostéosynthèse par plaque vissée
. Fixateur externe de fermeture
. Extension continue
. Abstention chirurgicale
Continuer remplissage vasculaire
12) Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La classificatrion est Gustilo Type IIb. Les Principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf une?
. Urgence chirurgicale
. Antibiothérapie
Prévention de tétanos
. Parage chirurgical de plaie et fixation osseuse
. Aponévrotomie
13) Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec presence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles, la radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est?
. Plâtre cruro-pédieux
. Extension continue
. Plaque vissée
Enclouage centromédullaire
Fixateur externe
14) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche, une impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement minime. Pour ce patient l’indication est le traitement orthopédique, quelle est la proposition le plus raisonnable pour cette indication?
Le déplacement n’est pas important
La consolidation avec des cals vicieuses moins fréquentes
La consolidation avec moins de pseudarthrose
Bonne fonctionnement après la consolidation vicieuse
Par de risqué d’infection
15) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. Après l’ accident il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance (3cm). L’indication pour ce patient est d’ostéosynthèse. Quel type d’ostéosynthèse indquez –vous pour avoir une contention solide pour ce patient?
Embrochage centro-médulaire
Enclouage centromédullaire
Plaque vissé
Vissage
Cerclage
16) Un patient âgé de 35ans admis en urgent à la suite de l’accident de la voie publique. Il est en attitude du blesse du membre supérieur gauche, une épaule gonflée ecchymotique et parfaitement conscience. Il nous explique que le choc a été brutalement touché sur l’épaule gauche. Radiographie montre une fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus gauche de type de NEER III. Concernant l’indication thérapeutique, quel est le traitement le plus approprié?
Chirurgie par broches
Orthopédique par bandage
Chirurgie par plaque vissée
Chirurgie par fixateur externe
Prothèse inversée
17) Un l’homme de 35 ans vient au service urgente pour la douleur, déformation et une plaie du bras gauche après l’ accident de la voie publique, résultats de la radiographie du bras gauche montre une fracture comminutive du tiers moyen de l’humérus gauche. Ce patient a subit un traitement orthopédique. Concernant le traitement orthopédique, parmi les propositions suivantes, laquelle la plus raisonnable?
Plâtre thoraco-brachial est confortable pour le patient
Plâtre pendant est mis sur le patient alité
Immobilisation du member atteint est de 9 semaines
Le résultat du traitement orthopédique est rarement bon
Extension continue au zenith pour la fracture comminutive
18) Un l’homme 35 ans vient au service urgente pour douleurs, déformation du bras gauche après accident du voie public. Le résultat de la radiographie du bras gauche montre une fracture du tiers moyen de l’humérus gauche très déplacée. L’ indication chirurgicale est posée. Concernant cette indication, parmi les propositions suivantes, une est plus correcte, laquelle?
Pour permettre une mobilisation précoce
Pour éviter de cal vicieux
Pour permettre une réduction anatomique
Pour éviter les complications nerveuses
Pour éviter le dépériostage
19) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour l’ accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre fracture supra-condylienne de l’humérus gauche. Concernant le traitement chirurgical, parmi les propositions suivantes, une est exacte, laquelle?
Voie d’ abord la plus souvent est médiale
Voie d’ abord la plus soulante est latérale
La voie d’ abord la plus souvent utilisée est médiane postérieure
Embrochage et haubanage est utilisé
Repérer le nerf médian au niveau de la gouttière épitrochléo-olécrânien
20) Patient de 34 ans est admis aux urgences ce matin pour accident de la circulation. Il a son coude gauche gonflé et sa main gauche est soutenue par sa main droite. Toute tentative de mobilisation provoque de douleur intense et un bruit de craquement. Radiographie montre une fracture supra-condylienne de l’humérus gauche sans déplacée. Le traitement orthopédique est la mise une gouttière plâtrée postérieure. Quelle est la durée la plus convenable?
3 à 4semaines
4 à 5semaine
5 à 6semaines
6 à 7semaines
7 à 8 semaines
21) Un homme de 35 ans vient aux urgences pour douleur du coude droite, œdème et impossible extension active de l’avant bras droit, après chute sur son coude. La radiographie montre une fracture du tiers moyen de l’ olécrâne à sa partie moyen. Quel est le moyen de traitement chirurgical le plus approprié?
Haubannage pour la fracture transverse
Vissage pour la fracture comminutive
Plaque vissée pour la fracture à trait transverse
Olécraniectomie pour la fracture de la base de l’olécrâne
Vissage appuyé pour la fracture comminutive
22) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie public, résultats du radiographie est une fracture d’un tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication therapeutique est chirurgicale. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?
Plaque vissé pour le radius et cubitus
Embrochage pour le radius et cubitus
Fixateur externe pour les radius et cubitus
Plaque vissé du radius et embrochage de cubitus
Embrochage du radius et plaque vissée du cubitus
23) Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats de la radiographie est une fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche non déplacée. L’ indication therapeutique est orthopédique. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?
Plâtre antibrachial palmaire
Immobilisation de l’épaule et du coude
Immobilisation de l’épaule et du poignet
Durée d’immobilisation est de 3 semaines
Plâtre brachio-antibrachial palmer
24) Un garçon âgé de 10 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident du voie public. Le résultats du radiographie est la fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée avec des traits de fracture transverses. L’ indication du thraitement est chirurgicale. Concernant l’indication therapeutique, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?
Plaque vissé pour le radius et cubitus
Embrochage pour le radius et cubitus
Fixateur externe pour les radius et cubitus
Plaque vissé du radius et embrochage de cubitus
Embrochage du radius et plaque vissée du cubitus
25) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie est une fracture des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeutique est chirurgicale et la voie d’ bord est antérieure de HENRY pour le radius. Concernant l’indication du traitement, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?
Fracture du col du radius et tête cubitale
Fracture proximale des 2 os de l’avant bras
Fracture du 1/3 inférieur de la diaphyse radiale et 1/3 moyen de la diaphyse cubitale
Fracture proximale du cubitus et fracture de la tête radiale
Fracture du 1/3 moyen de la diaphyse cubital et 1/3 supérieur de la diaphyse du radius
26) Un jeune homme âgé de 20 ans vient aux urgences pour douleurs, déformation de l’avant bras gauche après accident de la voie publique, résultats du radiographie est fracture du tiers moyen des deux os de l’avant bras gauche très déplacée. L’ indication thérapeitique est chirurgicale et la voie d’ abord est antérieur de HENRY. Concernant l’indication du traitement, quelle est la proposition la plus appropriée?
La voie d’ abord entre premier radial et le deuxième radial
La voie d’ abord entre fléchisseur propre du pouce et le fléchisseur commun profond des doigts
La voie d’ abord entre le premier radial et le fléchisseur commun superficiel des doigts
La voie d’ abord entre le long supinateur et le grand palmer
La voie d’ abord entre le grand palmer et le petit palmer
27) Une dame âgée de 40 ans, femme de ménage, chute sur la terrasse avec une main en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, mais les radiographies en 'urgence sont négatives. En plus, il y a limitation de flexion dorsale du poignet et de flexion palmaire ainsi qu’une douleur au niveau de la tabatière anatomique à la base du pouce. Quel est la conduite thérapeutique le plus approprié?
. Appliquer une gouttière plâtrée du poignet pendant 4 jours jusqu'à l’œdème et la douleur au poignet est diminuées
Appliquer un plâtre au poignet et refaire des radiographies contrôle du poignet au 14ème jours
. Appliquer un plâtre au poignet pendant 8 semaines
. Appliquer un orthèse au poignet et retirez tous les jours pour faire de mouvement et de l'exercice dans l'eau chaude
Chirurgie d’exploration du poignet
28) Une femme âgée de 40 ans, chute sur la terrasse avec une main droite en hyper- extension. Juste après, un gonflement et une douleur du poignet apparaissent rapidement, les radiographies du poignet droit en d'urgence sont negatives. On fait l’ IRM du poignet droite qui présente de fracture du scaphoïde sans déplacé. Quel est la méthode du traitement orthopédique le plus approprié?
Laissant libre tous les inters métacarpo-phallangiens
Laissant libre les 4 derniers inters métacarpo-phalangiennes
Laissant libre le premier inter métacarpo-phalangienne
Laissant libre le deuxième inter métacarpo-phalangienne
Laissant libre le dernier inter métacarpo-phalangienne
29) Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-extension, elle vous est adressée avec de radiographie par son médecin traitant. Le résultat de la radiographie est la fracture de l’extrémité distale du radius droite sans déplacé. L’ indication thérapeutique est orthopaedique. Concernant la méthode de traitement, laquelle est la plus appropriée?
Réduction sous anesthésie générale
Gouttière plâtré anti-brachiopalmer
Désimpaction avant de traction dans son axe
Inclinaison radiale de la main
Immobilisation dans une durée de 6 semaines
30) 3 months old infant with watering lacrimal sac on pressing causes regurgitation of mucopus material. What is the appropriate treatment?
Dacryocystorhinostomy
. Probing
. Probing with syringing
Massage with antibiotics up to age of 6 months
. Dacryocystectomy
31) Chez un malade atteint de crise de glaucome aigu traité, l’examen ophtalmologique après guérison de la crise, montre une réouverture parfait de l’angle iridocornéen et une normalisation complète de la tension oculaire, de l’acuité visuelle et du segment antérieur. Quelle attitude faut- il adopter pour éviter les récidives ?
. Surveillance simple
Prescription des myotiques
. Iridectomie périphérique
. trabéculectomie
. Ablation du cristallin
32) Une jeune femme est amenée chez son généraliste après avoir recu de l’ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, présente un blépharospasme, et est photophobe. A l’ouverture forcée des paupières, on constate une hyperhémie conjonctivale et une cornée opalescente. Quel est le geste primordial à effectuer en urgence par le généraliste?
. Pansement occlusif sur les deux yeux
. Instillation d’un collyre antibiotique
. Lavage abondant au sérum des deux yeux
. Instillation d’un collyre myotique
. prélèvement des sécrétions afin de determiner le pH de la solution pour préparer une solution tampon
33) Plusieurs facteurs de risques peuvent favoriser la survenue d’une rétinopahie diabétique et accélérer sa progression, sauf une. Laquelle ?
. l’ancienneté du diabète est le facteur de risque le plus important. Après 15 ans d’évolution de la maladie, plus de 80% des diabétes sont atteints de rétinopathie
. Un mauvais équilibre de la glycémie est correlé à la présence de la rétinopathie diabétique. La normalisation de la glycémie est toujours bénéfique
. l’hypertension artérielle, le tabagisme, la dyslipidémie sont susceptible de favoriser la survenue ou la progression de rétinopathie diabétique
. Elle est indépendante de la régulation de l’équilibre glycémique
. Durant la grossesse, la femme diabétique est exposée à un risque accru de la progression de la rétinopathie diabétique.
34) Un nourrisson de 18 mois a depuis l’âge de 10 mois des otites aiguës récidivantes survenant en moyenne dans les 2 mois et traitées à chaque fois soit par antibiotique, soit par paracentèse suivie d’une antibiothérapie. Dans l’intervalle des otites, les tympans sont rétractés : l’audiométrie est normale. Quel traitement est-on en droit de proposer en premier ?
. Antibiothérapie au long cours
Corticothérapie au long cours
Adénoïdectomie
. Immunomodulateurs
. Mastoïdectomie
35) Un sujet jeune présente une otorrhée chronique fétide. L’otoscopie nous montre une perforation tympanique située au niveau du Schrapnel. L’aspiration ramène quelques lamelles de cholestéatome. Quelle attitude thérapeutique vous semble préférable ?
. Traitement médical local et surveillance
Traitement médical par voie générale
. Geste chirurgical
. Aspiration répétées du cholestéatome
. Radiothérapie
36) Un enfant présentant un stridor respiratoire aigu qui s’aggrave vous est amené en urgence. Vous diagnostiquez un pseudo-croup. Votre premier traitement est ?
Une laryngotomie
Une intubation
. Une trachéotomie en urgence
. Une injection de morphine
. Des corticoïdes intraveineux à hautes doses
37) Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, la triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolentes) depuis 12 heures et l’échographie montre une image de boudin d’invagination à 10heure du soir. Devant ce patient, quelle est votre indication?
Équilibrer les troubles hydro-électrolytiques à la normale
Essayer de faire une réduction pneumatique de boudin d’invagination
Opérer urgent après avoir fait le bilan préopératoire
Garder ce patient pour opérer le jour du lendemain
Réhydratation ce malade à la normal
38) Une fille âgée de 5 ans a présenté un reflux vésico-urétéral droit de grade 3. Elle a déjà fait 2 fois d’infection urinaire dans son antécedant. Quel est votre traitement?
Surveillance simple
Surveillance avec antibioprophylaxie
Chirurgie endoscopique
Chirurgie ouverte: opération de Cohen
Néphrectomie droit
1) Un jeune l’homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l’épaule gauche. Après l’ accident, il a très mal de l’épaule gauche, impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche avec attitude vicieuse, et à l’inspection un fragment fracturaire de la clavicule est basculé en haut. Pour confirmer cette fracture et dégager des autres reliefs de l’épaule, quelle incidence radiologique plus probablement?
La seule radiographie de profil
La seule radiographie de face
La seule radiographie d’oblique
La radiographie de face et profile
La radiographie de profile et oblique
2) Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant. En basant sur les résultats radiographiques, vous suspectez la fracture de l’extrémité distale du radius droite. Concernant les imagerie, parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée?
Radiographie de face est pour localiser la rupture des ligaments inter-carpiens
IRM est pour visualiser le déplacement de la fracture
Le scanner est pour visualiser la fracture de la surface articulaire
La radiographie de profil est pour localiser la rupture du ligament triangulaire
Echographie est pour visualiser la rupture des vaisseaux
3) Une dame de 65 ans est tombée de l’ escaliers sur la main droite en hyper-extension, elle vous est adressée avec des radiographies par son médecin traitant. Le résultats de la radiographie est une fracture de Pouteau colles. Parmi les propositions suivantes, une est correcte, laquelle?
La fracture épiphyse distale du radius à déplacement postérieur
La fracture épiphyse distale du radius à déplacement antérieur
La fracture métaphyse distale du radius à déplacement antérieur
La fracture métaphyse distale du radius à déplacement postérieur
La fracture métapho-épiphysaire distale à déplacement postérieur
{"name":"QCM en Francaise vcn (part 010)", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Testez vos connaissances sur le syndrome d'apnée du sommeil et ses chroniques conséquences. Ce quiz se compose de questions précises, adaptées aux professionnels de santé et étudiants en médecine.Les thèmes abordés incluent :- Les complications du syndrome d'apnée- Les pathologies respiratoires associées- Les diagnostics et traitements pertinents","img":"https:/images/course8.png"}
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