Pédiatrie Part ១
Parmi les propositions suivantes, quel est l’antibiotique qui n’est jamais utilisé pour traiter une infection Mycobacterium tuberculosis ?
Ciprofloxacine.
Isoniazide.
Pyrazynamide.
Streptomycine.
Rifampicine
Dans la liste suivante, quel est l'antibiotique le plus approprié pour traiter une méningite néonatale, Listeria monocytogènes?
Ampicilline.
Ceftriaxone.
Cefotaxime.
Erythromycine.
Clindamycine.
Concernant l’antibiothérapie dans les infections urinaires :
La résistance d’E. coli à l’amoxicilline est inférieur à 10 %.
L’amoxicilline peut être utilisé en traitement probabiliste d’une prostatite aiguë.
Il faut adapter le traitement à l’antibiogramme en choisissant l’antibiotique de spectre le plus étroit.
Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est de 21 jours minimum.
L’Ofloxacine est le meilleur.
Parmi lesquels sauf une, les antibiotiques peuvent agir sur les bactéries par l'inhibition de :
La paroi bactérienne.
La membrane cytoplasmique.
La synthèse protéique.
La synthèse de L'ADN.
La synthèse de L'ARN.
Les antibiotiques sont efficaces sur :
Les levures.
Les bactéries.
Les virus.
Les moisissures.
Les parasites.
Parmi lesquels sauf un, on choisit l'antibiothérapie curative suivant :
Le site infectieux.
Les bactéries.
Le nombre de bactéries détectées.
Le terrain (patient).
Épidémiologie locale.
Parmi lesquels sauf une, l'antibiogramme nécessite :
Une résistance à l'antibiotique.
Un prélèvement biologique (hémoculture, pus, biopsie…).
L'isolement de la bactérie.
Permet de définir les AB vis à vis desquels la souche bactérienne isolée est sensible.
Permet de guider la prescription et de surveiller la survenue et l'évolution des résistances acquises.
Parmi lesquels sauf une, Les antibiotiques sont surtout responsables d'effets indésirables tels que :
Manifestations cutanées (éruption cutanée, entre autres…).
Photosensibilité.
Anaphylaxie.
Destruction hépatique.
Toxicité auditive et rénale.
Parmi lesquels sauf un, l’association des antibiotiques permet: La synergie.
D'élargir le spectre antibiotique.
De diminuer le risque d'acquisition de résistance.
De diminuer rapidement l'inoculum bactérien (pénétration dans l'organisme de bactérie, virus… ou de toxines bactériennes).
Le traitement préventif.
Quelle est la cause principale d’apparition de la résistance des bactéries aux antibiotiques ?
L’utilisation massive et répétée en santé humaine et animale.
L’utilisation des antibiotiques au sein des hôpitaux.
La mauvaise hygiène de certaines populations.
Le caractère unicellulaire des bactéries.
L’association des antibiotiques.
Les examens suivants sont necessaires dans les suivis d’un goitre sauf un, lequel?
L´échographie du corps thyroïdien (nombre et l’aspect des nodules (solides ou liquides).
Le dosage des hormones thyroïdiens:T3, T4, TSH.
La scintigraphie à l’iode 123, au technétium.
Le dosage de calcium dans le sang, ionogramme et hémogramme.
Le dogase des anticorps antithyroperoxidase et antirécepteur TSH (pour le diagnostic de thyroïdite et de maladie de Basedow).
Le diagnostic de l’hyperthyroïdie :
Absence des signes thyréotoxicoses.
Absence des modifications biologiques.
T3 levée, T4 levée, TSH diminuée avec présence des signes thyréotoxicoses.
T3 , T4 , TSH normale.
Diminution seule de la TSH.
Quel anticorps est habituellement présent en cas de maladie de Basedow ?
Anticorps anti-récepteur de la TSH.
anticorps antithyroperoxydase.
anticorps antimuscle lisse.
anticorps antithyroglobuline.
ANCA
Dans quelles circonstances une TSH basse avec une FT4 normale peut-elle être observée?
en cas de traitement récent d’une hyperthyroïdie.
en fin de grossesse.
en cas d’insuffisance thyréotrope.
en cas de traitement par L- thyroxine.
en cas de stress intense.
Maladie de Basedow est :
une pathologie infectieuse qui a des symptômes non précises.
une thyroïdite de Hashimoto.
hyperthyroïdie auto-immune.
d’origine carence d’iode.
liées à une atteinte hypothalamo hypophysaire.
Euthyroïdie est définie par :
absence de rechute au moins de 1 an après l’arrêt du traitement.
la repris de la thyrotoxicose clinique et biologique après l’arrêt du traitement.
la normalisation des concentrations sériques des hormones thyroïdiennes.
la rémission plus de 2,5 ans.
hyperthyroïdie avec un goitre homogène avec ou sans signes de thyréotoxicose.
Dans les complications d’un goiter, les affirmations suivantes sont vraies sauf une seule , laquel ?
troubles par compression des organes voisins.
hémorragies interstitielles.
hyperthyroïdie (par adénome toxique).
l'hypocalcémie.
dégénérescence maligne (dans 5-15% des goitres nodulaires).
Le goitre simple se définit par :
Des modifications biologiques.
Des anticorps antirécepteur de la TSH décelables.
L’absence de dysthyroïdie.
Une hyperplasie homogène du corps thyroid.
L’absence de nodule suspect de malignité.
Quelle est l’étiologie plus fréquente de l’hypothyroïdie congénitale?
Thyroïdite de Hashimoto.
L'athyréose.
Carence d’iode.
Les ectopies.
Thyroïdectomie.
Quels sont les signes cliniques principaux de l'hypothyroïdie congénitale ?
Hyperextension généralisée avec diarrhée,
Tremblements,
Constipation, ictère néonatal persistant, hernie ombilicale, hypotonie,
Goitre toxique,
Instabilité psychomotrice,
Which age groups of children are more predisposed to protein energy malnutrition (kwashiorkor)?
Under one year
All under five
Children 2-3 years old
Children 4-5 years
None
What are the different risk factors involved for the development of protein energy malnutrition?
Low socioeconomic conditions
Ignorance of parents about the importance of child nutrition
Infections like measles, Pertusis, diarrhea
Child abuse (Neglect)
All of the above
How common is the problem of protein energy malnutrition?
Severe forms of malnutrition are frequent in the order of 5-10% in developing countries
The prevalence of mild and moderate forms Protein energy Malnutrition range from 20-40%
Stunting is the more common form of malnutrition than wasting in most developing countries including Ethiopia
Wasting follows seasonal shortage of food
All are correct
Why is weaning time usually the period for the syndrome of protein energy malnutrition ?
Ceasing or reduction of breast-feeding
Improper weaning practices like introduction of supplementary foods abruptly
Use of bottle-feeding with diluted and dirty formula predisposing the child to infection
All
None
What are the basic causes of protein –energy malnutrition?
Drought
Social inequality
War
All of the above
None
Which of the following is a false statement?
Protein energy malnutrition is associated with diarrhea
Immunization can prevent malnutrition
Marasmus is one of the problems of our society
Malnutrition is non-preventable communicable disease
A and D
What sanitary measures should be taken to prevent PEM?
Provision of safe and adequate food
Sources of water should be protected
Personal and environmental hygiene should be maintained
All of the above
None of the above
In the clinical work up of protein energy malnutrition, what laboratory investigations can be done in a routine laboratory setup?
Hemoglobin determination
Stained red blood cell morphology assessment
Serum albumin determination
Differential leukocyte count
All of the above
What is the importance of hemoglobin determination in the assessment of protein energy malnutrition?
To diagnose anemia
To diagnose polycythemia
To assess the presence of abnormal red blood cell morphology
None of the above
What is the importance of studying stained red cell morphology in the assessment of protein energy malnutrition?
To assess nutritional anemia
It enables the classification of anemia
To diagnose iron deficiency anemia
All of the above
What is the importance of serum albumin determination in the assessment of protein energy malnutrition?
To diagnose hypo-albunemia
To assess protein malabsorbtion
To diagnose hyper-albuminemia
A and B
What is the importance of differential leukocyte count (particularly lymphocyte count) in the assessment of protein energy malnutrition?
To diagnose the presence of infections
To determine the relative lymphocyte count as an indicator of viral infection in protein energy malnutrition
To see the presence of atypical lymphocytes
All of the above
What pathogens contribute indirectly to the development of protein energy malnutrition?
Viruses
Bacteria
Parasites
All of the above
The basic objective of managing a child with protein energy malnutrition is the following except one:
Treating superimposed infections
Correction of specific nutrient deficiencies
Managing complications
Provision of immunization (measles)
One of the advantages of providing small frequent feeds in the acute phase of dietary management of PEM is:
It increases appetite; therefore, the child could strive to gain weight at earliest time
It reduces the risk of infection
It minimizes the risk of vomiting, hypoglycemia and hypothermia
None of the above
The objective of the rehabilitation phase in dietary management of PEM is
To decrease the risk of vomiting, diarrhea and hypothermia
To increase and promote a rapid rate of catch up growth through administration of high energy and protein
To avoid unnecessarily prolonged hospital stay so as to prevent cross infection
To promote the participation of mothers/care givers in the dietary management process.
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. A son âge, devant des vomissements d’apparition récente, quelle est la première hypothèse diagnostique ?
Intolérance au lait de vache
Invagination intestinale aigue
Sténose hypertrophique du pylore
Atrésie du grêle
Maladie de hirschprung
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Quel élément ci-dessous pouvant vous aider dans votre diagnostic ?
Le facteur de risque hériditaire
Le facteur de risque alimentaire
Le facteur de risque psychogène
Le sevrage alimentaire
Le mode de vie familiale
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Concernant de la maladie, anatomiquement elle se traduit par:
Un bride duodénal
Une sténose de l’oesophage
Une sténose du canal pylorique
Une sténose d’un segment grêle
Une sténose du côlon
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Précisez vous le caractère de vomissement qui est en faveur la maladie ?
Vomissement bilieux
Vomissement du lait caillé
Vomissement du sang rouge
Vomissement du sang noir
Vomissement fécalloïde
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Dans cette maladie, le vomissement s’accompagne souvent:
Un boudin d’invagination
Une hépatomégalie
Une splénomégalie
Une cicatrice abdominale
Une olive pylorique palpable
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Vous proposez le premier examen paraclinique de choix pour confirmer le diagnostic, indiquez-le ?
Coloscopie
ASP
échographie abdominale
TOGD
Scanner abdominal
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument y vous cherchez à l’échographie ?
Boudin d’invagination
Hypertrophie du muscle pylorique
Atrophie du muscle pylorique
Atrophie de l’intestin grêle
Hypertrophie du segment du côlon
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Quel stigmate biologique pouvez vous retrouver ?
Acidose métabolique
Acidose hypochlorémique
Alcalose hypochlorémique
Alcalose hyperchlorémique
Acidose hyperchlorémique
Un garçon de 5 mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique et semble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore. Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pas constitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal. Votre diagnostic se confirme, quelle est votre prise en charge ?
Une courte réanimation biologique
Une antiémétique à long terme
Une extrêmement d’urgence chirurgicale
Une pylorotomie extramuqueuse
Une simple surveillance clinique
La crise fébrile est dîte simple si elle survient:
Chez l’enfant entre l’âge de 5 mois à 1 ans
Chez l’enfant entre l’âge de 5 mois à 3 ans
Chez l’enfant entre l’âge de 5 mois à 5 ans
Chez l’enfant entre l’âge de 1 ans à 5 ans
Chez l’enfant entre l’âge de 5 ans à 15 ans
Dans la crise fébrile simple ( CFS ), la durée de la crise est:
Brève: 1-5 mn
Longue: 15 mn
Longue: 15-30 mn
Longue: > 30 mn
Longue : 1 heure
Devant une crise fébrile simple, côchez la bonne réponse:
L’hôspitalisation est systématique
L’hôspitalisation est non systématique
L’hôspitalisation est faite chez l’enfant > 1 ans
L’hôspitalisation est faite chez l’enfant > 18 mois
L’hôspitalisation est faite chez l’enfant de 1ans à 18 mois
La CFS,quelle est la recommendation nécessaire de la ponction lombaire ( PL ) ?
La PL est systématique
La PL est non systématique
La PL est indiquée chez l’enfant > 1 ans
La PL est indiquée chez l’enfant > 18 mois
La PL est indiquée chez l’enfant > 3 ans
La CFS, quelle est la bonne réponse?
L’antécédent de traumatisme crânien récent est à noter
L’antécédent d’une malformation cérébrale connue
L’antécédent d’un développement psychomoteur anormal
L’antécédent d’une souffrance foetale aigue à la naissance
L’antécédent d’une convulsion fébrile dans la famille
Quelle est la principale étiologie de la CFS ?
La méningite
La méningoencéphalite
L’abcès cerebral
La tumeur cérébrale
La pharyngite
Lors de convulsion, le traitement de la crise comporte:
Valium 0,1 mg/kg en IR
Valium 0,5 mg/kg en IR
Valium 5 mg/kg en IR
Valium 5 mg/kg en PO
Valium 5 mg/kg en IV
Le traitement aitirypétique en même temps consiste:
Paracétamol 15 mg/kg/6H en IR
Paracétamol 30 mg/kg/6H en IR
Paracétamol 60 mg/kg/6H en IR
Ibuprofène 15 mg/kg/6h en PO
Aspirin 15 mg/kg/6H en PO
La CFS, l’une des complicatios ci-dessous est noté, laquelle?
Evolution épileptogène > 5%
Evolution épileptogène < 5%
Mortalité est de 10-20%
Mortalité est > 20%
état de mal convulsif
Quelle information donnez-vous aux parents en cas de CFS?
Le risque important de décès
Le risque important de coma
Le risque de séquelle neurologique
Le prognostic est mauvais
La bénignité de prognostic
L’invagination intestinale aigue est particulièrement fréquente chez les nourrissons classiquement entre :
2 à 6 mois
6 à 12 mois
12 à 15 mois
15 à 18 mois
18 à 24 mois
La triade symptomatique d ’appel de l’invagination intestinale aigue est :
Vomissement + refuse de tétée + selles sanglantes
Douleur abdominale + refuse de tétée + ballonnement abdominal
Douleur abdominale + vomissements+ selles sanglantes
Douleur abdominale + Vomissement sanglant + constipation
Vomissement + Ballonnement abdominal + constipation
En cas de l’invagination intestinale aigue, le retard de diagnostic et de traitement peuvent avoir des consequences graves :
Péritonite localisée et pneumopéritoine
Hémorragie digestive abondante
Vomissement et refus d’alimentation
Nécrose intestinale et perforation
Ballonnement abdominal important
En l’absence d’échographie , quel examen complémentaire demandez –vous pour diagnostiquer invagination intestinale aigue ?
TDM de l’abdomen
Lavement opaque
IRM de l’abdomen
Recto-coloscopie
Abdomen sans préparation
Dans l’invagination intestinale aigue, l’évagination manuelle (opération) doit être effectuée sans tarder en cas :
Vomissement répété avec déshydratation sévère
Présence de boudin à la palpation de l’abdomen
Le doigtier revient souillé de sang à la toucher rectale
Perforation intestinale et péritonite généralisée
Présence des facteurs de risque associés
Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. La rectorragie est provoquée par :
Perforation de l’ intestin grêle
Entérocolite ulcéro nécrosante
Congestion de la muqueuse intestinale
Diverticulite de Meckel
Adénolymphites mésentériques
Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Indiquer le diagnostic que vous posez :
Intoxication alimentaire
Entérocolite hémorragique
Adénolymphite mésentérique
Sténose hypertrophique du pylore
Invagination intestinale aigue
Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Le maître examen complémentaire pour confirmer le diagnostic est :
Numération de la formule sanguine
La fibroscopie oesophago-gastro-duodénale
La radiographie de l’abdomen sans préparation
L’échographie de l’abdomen
Tomodensitométrie de l’abdomen
Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Après la confirmation de diagnostic, indiquer votre moyen thérapeutique qui est rapide, non invasive et peu coûteux:
Réduction hydrostatique
Réduction pneumatique
Mise le sonde nasogastrique
Traitement anti-inflammatoire
Laparotomie avec reduction manuelle
Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une "Tumeur" ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit. Si le diagnostic est retardé et cliché de l’ASP ci-dessous vous devez penser à :
Iléus paralytique
Perforation intestinale
Sténose duodénale
Occlusion intestinale
Hémopéritoine
Concernant le mécanisme physiopathologique de la fièvre, indiquez la proposition exacte sur l’effet bénéfique?
Inhiber la croissance bactérienne et la production de toxines ; et activer la réponse inflammatoire
Inhiber la croissance bactérienne et la production de toxines ; et activer la réponse immunitaire
Inhiber la croissance bactérienne et le métabolisme basal ; et activer la réponse inflammatoire
Inhiber la croissance bactérienne et la production de l’Anticorps ; et activer la réponse inflammatoire
Inhiber la croissance bactérienne et la production de toxines ; et activer le macrophage
Concernant le mécanisme physiopathologique de la fièvre, indiquez la proposition exacte sur l’effet néfaste?
Un dommage cérébral si T° > 39.7°C, une convulsion fébrile et une déshydratation
Un dommage cérébral si T° > 40.7C, une convulsion fébrile et une déshydratation
Un dommage cérébral si T° > 41.7°C, une convulsion fébrile et une déshydratation
Un dommage cérébral si T° > 40.5°C, une convulsion fébrile et une déshydratation
Un dommage cérébral si T° > 40.0°C, une convulsion fébrile et une déshydratation
A l’interrogatoire, quelle information est la plus en faveur d’une bonne tolérance de la fièvre chez l’enfant ?
Un faciès vultueux, une conscience normale, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat
Un faciès pâle, une conscience normale, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat
Un faciès vultueux, une somnolence, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat
Un faciès vultueux, une conscience normale, une geignard, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat
Une cyanose péribuccale, une conscience normale, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat
A l’interrogatoire, quelle information est la plus en faveur d’une mauvaise tolérance de la fièvre chez l’enfant ?
Un faciès pâle ou grise, une somnolence, des cris plaintifs ou geignard, des marbrures ou refroidissements des extrémités et allongement de temps de recoloration plus de 3 secondes
Un faciès pâle ou grise, une somnolence, des cris vigoureux, des marbrures ou refroidissements des extrémités et allongement de temps de recoloration plus de 3 secondes
Un faciès pâle ou grise, une somnolence, des cris plaintif ou geignard, des extrémités chauds et allongement de temps de recoloration plus de 3 secondes
Un faciès pâle ou grise, une somnolence, des crise plaintifs ou geignard, des marbrures ou refroidissements des extrémités et de temps de recoloration immédiat
Un faciès pâle ou grise, une somnolence, une crise plaintifs ou geignard, des téguments érythrosiques et allongement de temps de recoloration plus de 3 secondes
Quelle est la complication qui menace le pronostic vital de la fièvre aigue chez l’enfant?
Dommage cérébral si T° > 41.7°C
Convulsion fébrile
Déshydratation
Inconfort variable,
Délire occasionnel
Quelle association de critères cliniques (Score de gravité clinique de Yale) définit une Infection Sévère chez l’enfant?
Score de Yale < 10
Score de Yale > 10
Score de Yale > 16
Score de Yale < 16
Score de Yale 10 - 16
Quel examen complémentaire spécifique recommandé pour le nourrisson < 1 mois ?
NFS, CRP, ECBU, hémoculture, PL, RxP
NFS, CRP, ECBU, hémoculture et PL si suspicion une méningite
NFS, CRP, ECBU, hémoculture et RxP si suspicion une pneumonie
NFS, CRP, ECBU, hémoculture et coproculture
NFS, CRP, ECBU et hémoculture
Quelle prescription est la plus appropriée dans le traitement de la fièvre chez l’enfant ?
Pour le paracétamol : 50mg/kg/jour en 4 à 6 prises, sans dépasser 80mg/kg/jour
Pour le paracétamol : 60mg/kg/jour en 4 à 6 prises, sans dépasser 80mg/kg/jour
Pour le paracétamol : 70mg/kg/jour en 4 à 6 prises, sans dépasser 80mg/kg/jour
Pour le paracétamol : 80mg/kg/jour en 4 à 6 prises, sans dépasser 100mg/kg/jour
Pour le paracétamol : 100mg/kg/jour en 4 à 6 prises, sans dépasser 100mg/kg/jour
Quelle prescription est la plus appropriée dans le traitement de la fièvre chez l’enfant ?
Pour l’Ibuprofène : 10 à 20 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 20mg/kg/jour
Pour l’Ibuprofène : 20 à 30 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 30mg/kg/jour
Pour l’Ibuprofène : 30 à 40 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 40mg/kg/jour
Pour l’Ibuprofène : 20 à 30 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 40mg/kg/jour
Pour l’Ibuprofène : 30 à 40 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 50mg/kg/jour
Quelle molécule est contre-indiquée chez un enfant ayant une varicelle?
Paracétamol
Aspirine
Ibuprofène
Paracétamol et Aspirine
Paracétamol et Ibuprofène
Pourqoi dans la communication interventriculaire le shunt est gauche-droite ?
Parceque la résistance pulmonaire est plus base que la résistance systémique
Parceque la résistance pulmonaire est plus élevé que la résistance systémique
Parceque la résistance pulmonaire est égale que la résistance systémique
Parceque la pression systémique est plus élevé que la pression pulmonaire
Parceque la pression systémique est égale que la pression pulmonaire
Quel est le siège habituel de la communication interventriculaire dans le sydrome de Laubry-Pezzi ?(QRU)
Le septum musculaire trabéculé
Le septum d’ admission
Le septum infundibulaire
Le septum membraneux
Le septum primum
Une jeune fille de 11 ans consulte pour une dyspnée déffort progressivement croissante. A l’examen, vous noter une hyperpulsatilité, une pression artérielle à 135/35 mmHg, l’auscultation note un soufflé systolique 4/6ème rude sur l’ensemble du précordium associé à un soufflé diastolique 3/6 ème au foyer aortique. Quel est votre diagnostic ?
Syndrome de Laubry-Pezzi
Communication interventriculaire
Communication interauriculaire
Sténose valvulaire pulmonaire
Sténose valvulaire aortique.
Nourrisson 9 mois, pesant 9 Kg (poids de naissance :2,8 Kg) découvert le diagnostic une CIV à la période néonatale. Il vient à notre consultation le 28 jan 2014, TA : 75/45 mmHg A l’échocardiographie : VG : pas dilaté, bonne fonction, CIV trabéculé de diamèter environ 3,5 mm, le gradient VG-VD : 66 mmHg. Quel est votre conduite à tenir ?（QRU）
Chirurgie à l’âge 1ans
Rien à faire
Cerclage AP
Traitement médical
Chirurgie
Un nourrisson âgé de 6 mois, pesant 7 Kg (poids de naissance : 3Kg), à l’examen le médecin a trouvé un souffle systolique 3/6, parasternal gauche, irradié en rayon de roux. Quel est l’examen complémentaire le plus important?（QRU）
L’échocardiographie transthoracique
L’électrocardiogramme
L’hémogramme
La radiographie thoracique.
Cathétérisme cardiaque.
Quel est la fréquence des cardiopathies congénitales dans la trisomy?(QRU)
50%
40%
30%
20%
10%
Dans une communication inter-ventriculaire a haut debit, quel est l’interêt de la transfusion sanguine ou de l’administration d’erythropoietine en cas de signes de congestion cardiaque ?
Augmenter la viscosité sanguine et les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille.
Diminuer la viscosité sanguine et les resistances vasculaires pulmonaire selon la loi de Poiseuille.
Augmenter le taux d’hémoglobine et les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille.
Augmenter le taux de ferritine et les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille.
Diminuer les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille
Heart beri beri is the disease causes by:
Deficiency of thiamine
Deficiency of riboflavin
Deficiency of niacin
Deficiency of pyridoxine
Deficiency of cobalamin
Infant beri beri can be occurred when:
Infant did not receive B1 supplement
Infant was born prematurely
Mixed breast feeding and formula fed
Late to give supplementary food
Mother’s thiamine deficiency
High risk mother during pregnancy for infant beri beri may include:
Mother with poor health with depression during pregnacy
Mother with heavy smoke with moderate alcohol consumption during lactation
Mother with facial edema, persistent proteinuria and intermittent paresthesia of lips
Mother with peripheral edema and tender sole, intermittent paresthesia in the hands and feed during and after pregnancy without subjective or clinical evidence of neurological deficit
Mother did not eat any red meat and green vegetable during pregnancy and lactation
Wet beri beri is the disease mainly affects:
Nervous system
Digestive system
Urinary system
Heart and circulation
Lymphatic system
The respiratory distress in heart beri beri, auscultation usually heard:
Crackle
Wheezing
Clear lung sound
Coarse lung sound
Mixed crackle and wheeze
Chest X-ray in heart beri beri showed:
Normal heart size
Decrease heart size
Increase heart size
Pericardic effusion
Pleural effusion
The most rapid and the best diagnostic test for beri beri in urgent situation is:
Check thiamin in blood and give oral thiamin
Check blood lactate and pyruvate and give IM thiamin
Check erythrocyte transketolase (ETK) activity test and give IV thiamin
Observing clinical response to administration of IV thiamin
Response promptly to administration of intra-cardiac thiamin
The dose of thiamin to treat heart beri beri in the day1 is:
Thiamin around 25mg/day
Thiamin around 50mg/day
Thiamin around 75mg/day
Thiamin around 100mg/day
Thiamin around 125mg/day
After resuscitation the breast-fed infant with heart beri beri, during day 2 of treatment should continue thiamin:
Thiamin 100mg/day PO for 1 month to mother
Thiamin 100mg/day PO for 1 month to baby
Thiamin 100mg/day PO for 1 month to both mother and baby
Thiamin 50mg/day PO for 1 month to mother
Thiamin 50mg/day PO for 1 month to baby
During pregnancy and breast feeding mother, thiamin should be given every day at the dose:
0.5mg/day
1mg/day
1.5mg/day
2mg/day
2.5mg/day
Parmi les espèces de serpents suivants, lequel est responsable à la fois d’ hématotoxicité et de neurotoxicité?
White-lipped pit viper
Roussel’s viper
Vogel pit viper
Big-eyed pit viper
Malayan pit viper
Parmi les espèces de serpents suivants, lequel est responsable d’hématotoxicité?
Malayan pit viper
Malayan krait
Monocellate cobra
Endo-chinese spitting cobra
Banded krait
Quelle mesure de prévention suivante la plus appropriée au premier secours aurait permis d’éviter la progression systémique rapide de venin?
Incision-aspiration
Garrot
Bandage d’immobilisation compressif
Traitement traditionnel
Scarifications
Quel signe est le plus suggestif d’une morsure de serpent?
Phlyctène local
Douleur locale
Oedème local
Nécrose locale
Deux points de reptiles
Quelles manifestations cliniques suivantes sont les plus en faveur d’une envenimation systémique par morsure de serpent?
Signes non spécifiques avec coagulopathie ou neurotoxicité
Douleur vive avec gonflement rapide du membre mordu
Gangrène du membre mordu
Syndrome de compartiment
Phlyctènes multiples
Un petit garçon de 9 ans est admis aux urgences pour morsure de serpent à la main gauche depuis quelques heures. Après l’accident, il se plaint de ptose palpébrale, difficulté respiratoire et faiblesse des membres. Une nécrose cutanée avec œdème douloureux localisée sur le dos de la main. Parmi les espèces de serpents suivants, lequel est le plus probablement responsable de ce tableau?
Sea-snake (serpent de mer)
King cobra
Monocellate Cobra ou Endo-Chinese Spitting cobra
Les Kraits
Roussel’ s viper
Une petite fille de 6ans est admise aux urgences pour morsure de serpent vert (Green pit viper) à la main droite depuis un jour. A l’examen physique, l’œdème plus ou moins douloureux est limité à la main atteinte avec deux points de reptiles sans manifestations cliniques générales. Le test de 20’WBCT est négatif, Temps de prothrombine et Temps de thromboplastinogène partiel et taux de plaquettes sont normaux. Quelle prescription suivante est la plus appropriée?
Analgésique avec Antiseptique local
Antibiotique avec corticoïde oral
Hémato polyvalent Antivenimeux IV
PIV de sérum avec Antibiotique parentéral
Hémostatique préventive
Quelle indication d’Antivenimeux est la plus appropriée parmi ces critères cliniques?
Morsure de serpent avec envenimation systémique ou locale avec gonflement rapide plus d’une moitié par rapport au membre sain
Toutes les morsures de serpent
Morsure sèche de serpent venimeux
Morsure de serpent hématotoxique ou neurotoxique trainante il y a plusieurs semaines
Crachement de venin aux yeux
Une fille de 15ans est admise aux urgences pour morsure de Malayan pit viper au pied gauche depuis deux jours avec lésions cutanées saignantes, plusieurs phlyctènes, œdème loco-régional, purpuras pétéchiales, taches ecchymotiques multiples, gingivorragie et anémie sévère. Lequel des traitements suivants doit être administré en première urgence?
Hémato polyvalent Antivenimeux IV
Transfusion sanguine
Antibiotique parentéral
Hémostatique
Pansement compressif du membre atteint
Un garçon de 11ans est admis aux urgences pour morsure de Malayan pit viper au pied droit depuis un jour avec lésions cutanées , plusieurs phlyctènes, oedème loco-régional douloureux. Quelle prescription d’examen complémentaire est l’étape suivante la plus appropriée dans la démarche diagnostique d’envenimation systémique?
20’WBCT, PT, PTT, taux de plaquette, dosage de fibrine et de produit de dégradation de fibrine
Ionogramme
Urée-créatinémie
Créatine-kinase
Formule leucocytaire
• Un patient victime de morsure de serpent est traité d’ Antivenimeux et présente des signes allergiques tels que fièvre avec frisson, urticaire généralisé prurigineux sans perturbation hémodynamique et respiratoire. Quelle prescription suivante est la plus appropriée?
Adrénaline IM
Remplissage vasculaire
Stop d’Antivenimeux provisoire, donner Antihistaminique et/ou Corticoïde puis redonner l’Antivenimeux après la disparition de symptômes allergiques
Stop d’Antivenimeux définitif et traitement symptomatique
Continuer l’Antivenimeux et traitement symptomatique
• Comment définir un coma?
L'abolition de la conscience et de la vigilance en réponse aux stimulations
La perte de conscience brutale et brève
Le trouble de la conscience, durant lequel la capacité de vigilance est diminuée
L’endormi profond
L’état de sommeil profond et prolongé
Une fille de 12 ans est admise aux urgences pour état comateux. A l’interrogatoire révèle céphalée intense et vomissements répétés suivis de convulsions généralisées et tombée par terre quelques heures avant son admission. Elle a été administrée de médicaments oraux et injectables mal connus pendant quelques jours pour maux de tête. A l’ examen physique on trouve des purpuras pétéchiales et ecchymotiques diffus sur la peau et le taux de plaquettes est très bas à 26 000/mm3. Quel diagnostic est le plus probable?
Hémorragie cérébrale spontanée
Coma toxique
Coma traumatique
Coma infectieux
Coma métabolique
Une fillette de 10ans est admise aux urgences pour fièvre avec état comateux. Elle a eu une céphalée tenace suivie de nausée et parfois vomissements depuis deux semaines. Juste un jour avant son admission elle tombe comateuse. A l’examen physique on trouve une adénopathie cervicale, LCR: 180 éléments à prédominance mononucléaire avec protéinorrachie: 2.01g/l, glucorrachie: 0.8 mmol/l et glycémie à jeûn:4.6mmol/l. L’Imagerie par resonance magnétique (IRM) du cerveau révèle un œdème cérébral avec des infarcissements du cortex cérébral diffus fronto- pariéto-temporal, de la base et du capsule interne gauche et hydrocéphalie à haute pression. Quel diagnostic étiologique est le plus probable?
Méningites tuberculeuses
Méningites virales
Méningites bactériennes
Encéphalites aiguës
Méningites fungiques
Un garçon de 11 ans est admis aux urgences pour traumatisme crânien par accident de moto. A l’examen physique, aucune communication, Les stimulations nociceptives intenses donnent des réponses inadaptées, le clignement à la menace est aboli, les réflexes ostéo-tendineux, cornéens et photomoteurs sont conservés, et pas de troubles végétatifs notables. Quelle est la profondeur du coma?
Obnubilation ou stupeur
Coma léger ou coma vigile
Coma confirmé
Coma profond
Coma dépassé
• Un petit garçon de 10 ans est admis aux urgences pour traumatisme du crâne et de la face avec épistaxis, otorragie en coma et détresse respiratoire par accident entre moto et voiture. Quel geste urgent est le plus approprié?
Scanner du crâne
Radiographie du thorax
Libération des voies respiratoires et/ou Intubation-Ventilation assistée
Voie d’ abord veineuse
Transfusion sanguine
Un garçon de 10 ans est admis aux urgences pour coma post-traumatisme crânien par accident de moto. Quelle prescription d’examen complémentaire est l’étape suivante la plus appropriée?
Radiographie du crâne de face et profile
Scanner du crâne
Ponction lombaire
Test de glycémie
Temps de coagulation
Un fille de 14 ans est admise aux urgences pour coma avec respiration de Kusmaul et déshydrations modérée. A l’interrogatoire elle a présenté un syndrome polyuro-polydypsique depuis quelques jours. L’auscultation du poumon ne révèle pas d’anomalies. Quelle prescription d’examen complémentaire est l’étape suivante la plus appropriée?
Radiographie du crâne de face et profile
Scanner cérébral
Ponction lombaire
Test de glycémie, gaz du sang
Temps de coagulation
• Un petit garçon de 6ans est admis aux urgences pour coma traumatique par accident de moto. Le scanner du crâne révèle un hématome sous-dural d’épaisseur à 15mm en région pariétale gauche avec effet de masse. Quelle prescription suivante est la plus appropriée?
Perfusion de sérum normo-saline
Traitement de l’œdème cérébral
Antibiothérapie de couverture
Antalgique majeur
Trépanation-drainage
• Un garçon de 13 ans est admis aux urgences pour coma post-traumatisme crânien par accident de circulation entre moto et voiture. L’enfant a été intubé-ventilé à cause de coma profond avec respiration irrégulière depuis quelques jours. Quelle complication suivante est immédiatement la plus inqiétante?
Complication respiratoire
Complication orthopédique
Malnutrition
Etat neuro-végétatif persistant
Infection urinaire
Le prognostic d’un coma depend de sa cause. Une d’ entre elles suivantes est associée à un prognostic médiocre. Laquelle?
Post-anoxie cérébrale
Post-traumatisme crânien
Trouble métabolique
Intoxication médicamenteuse
Ingestion de produit toxique
• La capacité résiduelle fonctionnelle est mieux caractérisée comme:
Le volume de gaz présente dans le poumon quand un patient exhale autant que possible
Le volume de gaz présente dans le poumon après qu’un patient prend dans un volume courant normal
Le volume maximal de gaz qu’ un patient peut exhale débutant de volume pulmonaire expiratoire terminal normal
Le volume de gaz présente dans le poumon quand les muscles respiratoires sont totalement relâchés
Le volume de gaz qu’ un patient peut inhaler à partir de point inspiratoire terminal de volume courant à la capacité pulmonaire totale
• Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire en cas de brûlures graves ou malnutrition grave?
Altération de la barrière alvéolo-capillaire avec accumulation de liquide riche en protéine dans l’alvéole et interstitium.
Hypopressions osmotiques des colloïdes plasmatiques intravasculaires
Exagération de pression hydrostatique transmurale vasculaire pulmonaire
Hyperperméabilité des membranes alvéolo-capillaires probablement par médiateurs chimiques comme Prostaglandines, Histamine et Bradykinin
Lésions de la vasculature et du parenchyme pulmonaire
• Un garçon de 10 ans est admis aux urgences pour détresse respiratoire aiguë. Il a eu depuis une semaine un œdème discret débutant de la face avec oligurie. Il a été traité de PIV de sérum 500ml/jour, injections et médicament oraux pour quelques derniers jours. A l’examen clinique: HTA:130/90mmHg, Pouls: 120/mn, râles crépitant aux deux poumons et la radiographie du poumon révèlent un œdème aigu du poumon. L’échographie du cœur montre une dilatation du ventricule gauche congestive et à l’examen urinaire il présente une hématurie microscopique et protéinurie minime. Quelle est la cause la plus probable de cet œdème aigu du poumon?
Glomérulonéphrite aiguë
Cardiopathie hypertensive
Syndrome néphrotique
Pneumopathie infectieuse
Surcharge hydrique iatrogène
• Rales crépitant à l’auscultation du poumon indiquent:
Soit œdème pulmonaire soit pneumonie soit maladie interstitielle du poumon
Hypersécrétions dans les bronches
Bronchiolites aiguës
Laryngo-trachéo-bronchites
Bronchites chroniques
• Une fillette de 14 ans est admise aux urgences pour détresse respiratoire aiguë. C’était un cas connu de maladie mitrale mal suivie. Pour dépister un œdème aigu du poumon, quelle est la démarche la plus appropriée?
Un examen clinique et radiologique
Un examen clinique et biologique
Un examen clinique et échographique du cœur
Un examen clinique et scanner du poumon
Un examen clinique et Imagerie par résonance magnétique (IRM) du poumon
• Un garçon de 12 ans est admis aux urgences pour détresse respiratoire aiguë. A l’interrogatoire il a eu depuis une semaine un œdème discret débutant de la face avec oligurie. Juste un jour avant son arrivée, il présente une toux avec expectoration mousseuse striée de sang et dyspnée importante. Quelle prescription d’ examen complémentaire est l’étape suivante la plus appropriée?
ECG
Gaz du sang
Radiographie pulmonaire standard
Examen chimique et cytologique des urines
Echographie cardiaque
Devant une détresse respiratoire aiguë avec hypoxie sévère d’un œdème pulmonaire cardiogénique. Quel geste est le plus urgent à faire immédiatement?
Oxygénation par masque et mise en position demi-assise
Ventilation assistée sous oxygénation
Echographie cardiaque
Saignement
Radiographie du thorax
• Quel est le principe de traitement de l’ œdème pulmonaire d’origine cardiogénique?
Diminuer les pressions de la petite circulation avec réduction de la postcharge ventriculaire gauche et renforcement de contraction cardiaque
Digitallo-diurétique avec Restriction hydrique
Digitallo-diurétique avec Saignement
Digitallo-diurétique avec Mise en pression positive de respiration terminale
Digitallo-diurétique avec Oxygénation à débit élevée
Quelle association de critères cliniques définit une évolution défavorable d’un œdème aigu du poumon?
Dyspnée importante, cyanose, tachycardie
Absence d’orthopnée, cyanose, bradycardie
Dyspnée intense avec agitation anxieuse et sueurs
Dyspnée intense avec expectoration mousseuse sanglante
Dyspnée intense avec trouble de conscience
• Quel est le premier signe de réponse immédiate au traitement?
Diurèse abondante
Dyspnée disparaît
Toux se tarit
Cyanose disparaît
Recoloration
Quelle est la définition d’une occlusion intestinale aigüe chez l’enfant ?
L’inflammation du péritoine
L’inflammation aigüe de l’appendice
L’interruption du transit intestinale aigüe
L’interruption du passage de l’oesophage
L’interruption d’élimination urinaire
Sur le plan physiopathologique, il y a 2 types de l’occlusion inestinale. Indiquez la réponse juste?
Occlusion mécanique et organique
Occlusion mécanique et fonctionnelle
Occlusion fonctionnelle et paralytique
Obstacle luminale et pariétale
Obstacle extraluminale et pariétale
Occlusion intestinale chez l’enfant, quell est votre bilan d’imagerie ?
Coloscopie
Sonographie
TDM abdominale
IRM abdominale
ASP
Quelle image radiologique est caractéristique d’une occlusion du colon ?
Niveau hydroaérique gastrique
Niveau hydroaérique plus large que haute
Niveau hydroaérique plus haute que large
Présence de l’ image double bulle d’air
Croissance d’air sous diaphragmatique
Occlusion inestinale aigüe peut être dûe à une :
Fracture du bassin
Hyperthyroidie
Hypoglycémie
Hypocalcémie
Convulsion
Dans une occlusion intestinale du grêle, choisissez la réponse juste ?
Le vomissement est précoce
Le vomissement est tardif
L’absence de vomissement
L’arrêt de matière et gaz est précoce
La présence de matière et gaz
Quelle est la cause de l’occlusion intestinale aigüe d’origine organique ?
Appendicite aigüe
Péritonite aigüe
Diarrhée aigüe
Mésentère commun
Dysmétabolique
Quelle est la cause d’une occlusion intestinale aigüe d’origine fonctionnelle ?
Hernie étranglée
Péritonite aigüe
Volvulus du grêle
Ileus biliaire
Maladie de Crohn
Quelle est la cause d’une occlusion par strangulation ?
Maladie du Crohn
Mésentère commun
Ileus biliaire
Tumeur du grêle
Tumeur du colon
Devant une occlusion inestinale aigüe, quelle est sa complication ?
Choc hypovolémique
Vomissement fécaloïde
Ballonnement abdominal
Douleur abdominale
Arrêt de matière et gaz
Les éléments du traitement d'une rhinopharyngite aiguë fébrile de l'enfant comporte :
Antibiothérapie par macrolides
Antibiothérapie par amoxicilline
Désinfection rhinopharyngée
Corticothérapie
Antipyrétiques
Lequel de ces antibiotiques n'est pas actif sur le bacille de la tuberculose?
Rifampicine
Triméthoprime
Ethambutol
Pyrazinamide
Streptomycine
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