Thérapeutique Chir second choice
Thérapeutique Chir: Fractures de la Jambe et Luxations
Testez vos connaissances en thérapeutique chirurgicale avec notre quiz complet sur les fractures de la jambe et les luxations. Composé de 289 questions variées, ce quiz vous permettra de réviser les notions clés sur les classifications des fractures, les principes de traitement, ainsi que les complications associées.
Voici ce que vous pouvez attendre de ce quiz :
- Questions à choix multiples engageantes
- Classement selon la difficulté
- Retour d'information après chaque question
1. La fracture de la jambe est définie comme :
σ Une fracture du tibia et/ou du péroné
σ Une fracture diaphysaire du tibia et du péroné
σ Une fracture diaphysaire du tibia ou du péroné
σ Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, articulaire du tibia et/ou du péroné
σ Une fracture diaphysaire et métaphysodiaphysaire, extra-articulaire du tibia et/ou du péroné
Les loges de la jambe sont :
σ Antérieure, postérieure, latérale et médiale
σ Antérieure, postérieure et latérale
σ Antérieure, postérieure et médiale
σ Antérieure, postérieure superficielle, postérieure profonde et latérale
σ Des loges ostéo-aponévrotiques extensibles
La classification de fractures ouvertes la plus utilisée est :
σ La classification de Cauchoix et Duparc
σ La classification de Garden
σ La classification de Pauwels
σ La classification de Gustilo
σ La classification de Denis-Weber
4. La classification de Gustilo d’une fracture ouverte n’est pas basée sur :
σ La nature de traumatisme
σ L’importance des lésions des parties molles et osseuses
σ Le degré de contamination
σ Les éventuelles lésions vasculo-nerveuses associées
σ Le déplacement de la fracture
5. Les complications secondaires de fracture de jambe sont suivantes, sauf :
σ Infection
σ Déplacement secondaire
σ Syndrome des loges
σ Pseudarthrose
σ Complications de décubitus
6. Les principes de traitement d’une fracture ouverte sont suivants, sauf :
σ Parage chirurgical de plaie et suture de fermeture de plaie
σ Antibioprophylaxie dès l’arrivée de patient
σ Prévention de tétanos
σ Parage chirurgical de plaie
σ Fixation osseuse
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Classification de Gustilo de cette fracture :
σ Type I
σ Type II
σ Type IIIa
σ Type IIIb
σ Type IIIc
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Les principes de traitement de ce type de fracture sont suivants, sauf :
σ Urgence chirurgicale
σ Antibiothérapie
σ Prévention de tétanos
σ Parage chirurgical de plaie et fixation osseuse
σ Aponévrotomie
9. Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. Le moyen d’immobilisation osseuse le plus adapté pour ce patient est :
σ Plâtre cruro-pédieux
σ Extension continue
σ Plaque vissée
σ Enclouage centromédullaire
σ Fixateur externe
Un jeune homme de 34 ans est transféré de province de Banteay Meanchey pour une fracture ouverte de jambe droite causée par accident de la voie publique. L’accident s’est déroulé il y a 12 heures et il est transféré directement à l’hôpital. L’examen clinique révèle un délabrement très importent des parties molles avec exposition osseuse au niveau de la jambe droite. Il y a une grande plaie environ 8cm, lésions extensives de masse musculaire avec présence de débris de terre dans la plaie. Les pouls distaux sont perceptibles. La radiographie montre une fracture au 1/3 moyen avec petite comminution osseuse et déplacement en chevauchement. La complication septique mortelle à informer au patient est:
σ Complication septique locale de la plaie
σ Septicémie ou gangrène gazeuse
σ Complication thromboembolique
σ Pseudarthrose infectée
σ Ostéite-Ostéomyélite
1. La luxation de la hanche est définie comme:
σ Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête humérale
σ Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et la tête fémorale
σ Une perte de contact permanent entre les surfaces articulaires
σ Une perte de contact permanent entre l’acétabulum et le fémur
σ Une perte de contact permanent entre fémur et tibia
2. Les caractères de l’articulation de hanche sont suivants, sauf:
σ Une articulation la plus stable
σ Très emboîtée
σ Un système capsulo-ligamentaire très solide
σ Est une articulation superficielle
σ Une articulation profonde
La variété de luxation de hanche la plus fréquente est :
σ Luxation postéro-supérieure
σ Luxation postéro-inférieure
σ Luxation antéro-supérieure
σ Luxation antéro-inférieure
σ Luxation intra-pelvienne
4. La circonstance de survenue d’une luxation de la hanche est :
σ Traumatisme violent
σ Accident de la voie publique
σ Mécanisme de tableau de bord dans l’accident de voiture
σ Accident de sport
σ Chute d’une hauteur
La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :
σ Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction
σ Raccourcissement, Rotation Externe, Adduction
σ Raccourcissement, Rotation Interne, Abduction
σ Flexion, Rotation Interne, Adduction
σ Flexion, Rotation Externe, Abduction
6. La lésion associée la plus fréquente dans la luxation de hanche est:
σ Fracture du col fémoral
σ Fracture de la rotule
σ Fracture de rebord postérieur du cotyle
σ Fracture de la tête fémorale
σ Compression du tronc du nerf sciatique
7. Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:
σ Interrogatoire et examen clinique complet
σ Mécanisme d’impaction du tableau de bord
σ Radiographie standard du bassin
σ Scanner du bassin
σ IRM du bassin
8. La prise en charge de luxation de hanche est:
σ Réduction sanglante urgente
σ Réduction sous l’anesthésie générale
σ Extension continue pour 3 mois après la réduction
σ Toujours chirurgicale
σ Réduction sous l’anesthésie générale urgente
9. La complication tardive de la luxation de hanche est:
σ Fracture du col fémoral
σ Fracture de la tête fémorale
σ Fracture du cotyle
σ Fracture du fémur
σ Nécrose aseptique de la tête fémorale
10. L’examen pour le dépistage précoce de la nécrose céphalique ischémique après luxation de hanche est:
σ Examen clinique complet de la hanche
σ Radiographie
σ Echographie
σ Scanner
σ IRM
1- Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur intéressent:
A. La tête fémorale, le col fémoral et les 4 à 5 premiers centimètres sous le massif trochantérien
B. Le col fémoral et massif trochantérien
C. La tête fémorale et le col fémoral
D. La tête fémorale et 4 à 5 premiers centimètres sous le massif trochantérien
E. La tête fémorale et le massif trochantérien
2- La vascularisation de l’extrémité supérieure du fémur est responsable par l’artère :
A. Fessière supérieure
B. Circonflexe supérieure
C. Circonflexe inférieure
D. Obturateur
E. Iliaque interne
3- Quelles sont les Trépieds symptomatiques de la fracture de l’extrémité proximale de fémur ?
A. Douleur+ Rougeur+ chaleur
B. Douleur+ Œdème+ chaleur
C. Douleur+ rotation externe+ impotence fonctionnel
D. Impotence fonctionnelle+ Douleur pli inguinal, fessière ou trochantérienne + Déformation typique
E. Impotence fonctionnelle + Œdème+ chaleur
4- Quelles sont les déformation typique de la fracture de l’extrémité proximale de fémur ?
A. Douleur+ Rougeur+ chaleur
B. Douleur+ Œdème+ chaleur
C. Douleur+ rotation externe+ impotence fonctionnel
D. adduction + raccourcissement + rotation latéral
E. Impotence fonctionnelle + Œdème+ chaleur
5- Quel est la cause la plus fréquent dans la fracture du col fémoral ?
A. Ostéoporose
B. Cancer ostéolytique
C. Traumatisme
D. Accident de travail
E. Ostéo-arthrite
6- La classification de GARDEN est basée sur :
A. Le déplacement des fragments
B. travées osseuses verticales
C. Le déplacement des fractures cervicales et les rapports qui persistent entre les travées osseuses verticales
D. Trait horizontal
E. Trait vertical
7- Quel est l’indication d’un patient âgée de 75Ans, fracture du col fémoral gauche, Garden 4. Il est autonomie avant fracture.
A. Vissage simple
B. Lame plaque
C. Clou plaque
D. PTH (Prothèse Total de Hanche)
E. PIH (Prothèse Intermédiaire de Hanche)
8- Quel est l’indication d’un patient âgée de 60Ans, fracture du col fémoral gauche, Garden 2. Il est autonomie avant fracture.
A. Vissage simple
B. Lame plaque
C. Clou plaque
D. PTH (Prothèse Total de Hanche)
E. PIH (Prothèse Intermédiaire de Hanche)
9- L’indication si dessous, le quel est le plus correct pour ostéosynthèse la fracture du col fémoral Garden 1 et 2 ?
A. Vissage
B. Clou plaque
C. DHS
D. Gamma nail
E. SIGN Nail
10- L’indication si dessous, le quel est le plus correct pour ostéosynthèse la fracture du trochanter fémoral ?
A. Vissage
B. Clou plaque
C. DHS
D. Gamma nail
E. SIGN Nail
la tuberculose uro-génitale est contaminée par voie
Digestive
Le rapport sexuel
Par voie ascendante
Sanguine
Aérienne
Les lésions rénales de la tuberculose
A- La progression des lésions rénales se fait de la corticale vers la médullaire.
B- La progression des lésions rénales se fait de la médullaire vers la corticale
Des follicules tuberculeux se groupent pour former un tuberculome qui va se ramollir [cavernes].
Ce sont des lésions ulcérocaséeuses, destructrices du parenchyme;
Ce sont des lésions de sclérose qui isolent des lésions caséeuses.
Les lésions jeunes de la tuberculose de la voie excrétrice,
A- ce sont des lésions inflammatoires
B- ce sont des lésions d'ulcérations
C- ce sont des lésions de végétations
D- ce sont des lésions d'ulcérations et végétations
E- ce sont des lésions de sclérose
Technique de prélèvement de l'urine pour rechercher le BK
A- désinfecter la glande le grand lèvre et le petit lèvre
B- prélèvement du 2ème jet
C- recueillis urine dans flacon stérile
D- restriction du liquide à la veille et recueilli urine du 1er jet
E- examen urine une seule fois
le signe le plus fréquemment rencontré dans la tuberculose uro-génitale
A- Hématurie
B- lombalgie
C- le syndrome infectieux
D- le signe de cystite récidivante
E- la pyurie
Signe le plus probable de la tuberculose urogénitale
Douleurs mictionnelles
Des brûlures mictionnelles.
C- une pyurie aseptique
D- des pollackiuries
E- une hematurie
On suspect de lésion tuberculeuse sur l'épididyme quand l'épididyme présente:
Nodule caudale
Nodule sur la tête de l'épididyme
Nodules bipolaires
épididyme mou
épididyme très douloureux
dans le traitement de la tuberculose uro-génitale if faut contrôler UIV
Pendant 1 semaine après le traitement antituberculeux
Pendant 2 semaine après le traitement antituberculeux
Pendant 1 mois après le traitement antituberculeux
Pendant 2 mois après le traitement antituberculeux
Pendant 3 Mois après le traitement antituberculeux
Le BK disparaisse dans l’urine après le traitement antituberculeux
A- en 1 jour
B- en 3jours
C- en 1 semaine
D- en 1 Mois
E- en 3 Mois
Traitement par l'association de 3 médicaments antituberculeux :[ isoniazide à la dose de 5mg/kg/j; rifampicine à la dose de 10mg/kg/j ; éthambutol à la dose de 20mg/kg/j;]
Traiter durant 12mois
Traiter sans contrôler les signes de complications
Traiter par les 3 antibiotiques pendant 3 Mois puis relais par 2 antibiotiques les 9 Mois suivant
Contrôler ECBU le 15eme jour suivant le début du traitement
contrôler UIV 1 Mois suivant le début du traitement
Durant le traitement médical antituberculeux il faut dépister une complication:
Polynévrite ;
De l’hépato toxicité;
Du champ visuel coloré.
De l’anémie
Durant le traitement médical antituberculeux il faut suivre :
Par des ex cliniques répétés;
Par des examens ECBU,VS;UIV.
Une UIV au minimum après 3 mois de tt, à 6 mois puis à 1 an
Une UIV au minimum après 1 mois de tt, à 6 mois puis à 1 an
Contrôler ECBU le 1Mois suivant le début du traitement
La chirurgie palliative de la tuberculose uro génitale
Exérèse épididyme
Néphrectomie pour rein détruit
Néphrectomie partielle;
Spéléotomie.
La néphrostomie
la rupture intra péritonéale de la vessie est favorisée par :
Traumatisme de l’abdomen
Traumatisme du sacrum
Traumatisme des ailes iliaques
Traumatisme hypogastrique
Traumatisme hypogastrique sur vessie pleine
la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par
A- la douleur abdominale
B- le choc hémorragique
C- le syndrome infectieux
D- le TR montre une ascension de la prostate
E- UIV signe de flammèche intra péritonéale
la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par
A- Echographie : urohématome para vésicale
B- le TR montre une ascension de la prostate
C- Echographie :Uropéritoine
D- plus fréquent que la rupture sous péritonéale
E- présence de globe vésicale
la rupture sous péritonéale de la vessie est caractérisée par
A- la douleur abdominale
B- UIV signe de flammèche intra péritonéale
C- TR bombement du cul de sac de Douglas
D- Echographie : urohématome paravésicale
E- le syndrome infectieux
Le signe clinique le plus probable de la rupture de la vessie est
A- le choc hémorragique
B- les douleurs abdomino-pelvienne
C- difficultés mictionnelles
D- hématurie
E- un globe vésical
Le traitement de la rupture de la vessie nécessite un drainage vésical
A- Pendant 24heures
B- Pendant 3 jours
C- Pendant 5 jours
D- Pendant 15 jours
E- Pendant 1 mois
Traitement conservatrice de la rupture de la vessie est indiquer dans
A- Hématurie importante
B- Epanchement intraabdominale
C- Hématurie peu importante et échographie pas épanchement du cul de sac de Douglas
D- Urohématome importante
E- le syndrome infectieux
Dans la rupture intra péritonéale de la vessie il faut
Traitement conservateur
Traitement chirurgical
Chirurgie programmée
Traitement chirurgical + sonde à demeure pendant 15 jours
Traitement médical
Infection urinaire basse est localisée sur :
Reins
Bassinet
Vessie
Uretère
Calices
Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires
La voie ascendante
La voie hématogène :
Extension directe à partir d'un organe de voisinage (voie lymphatique)
La voie descendante
L'infection iatrogène,
Le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires.
Protéus..
E. Coli.
Klebsiella.
Gonocoque.
Streptocoque hémolytique.
Les malformations susceptibles de favoriser une infection urinaire.
Reflux vésico-urétéral,
Valves de l'urètre postérieur,
Syndrome de jonction pyélo-urétérale,
Testicule ectopique
Uretère rétro cave.
Techniques de prélèvement de l'urine pour examen ECBU
Matériel stérile
Désinfecter la glande
Prélèvement du 2ème jet
Prélèvement du 1er jet
Envoyer le spécimen rapidement au laboratoire.
Infection urinaire asymptomatique survient surtout :
Chez l'enfant
Chez le vieillard
Chez le diabétique
Chez la femme enceinte
Chez les immunodéprimés
l'échographie rénale réalisée en urgence devant un tableau de pyélonéphrite aiguë recherche :
Une pyélite striée,
Une fonction rénale
Un reflux vésico-rénal,
Des lésions focales intra parenchymateuses,
Retard de sécrétion.
L'une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?
Néphrite interstitielle
Anémie macrocytaire
Bactériémie maternelle
Menace d'accouchement prématuré
Mort fœtale in utéro
La pyonéphrose correspond à :
Un abcès collecté intrarénal.
Une suppuration périrénale.
Une destruction du rein par rétention d’urines purulentes au-dessus d’un obstacle dans la voie excrétrice.
Une rupture intrapéritonéale d’un abcès rénal.
Une tumeur nécrosée du rein.
La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est
L'infection ovulaire
La prématurité
L'hématome rétro-placentaire
La macrosomie fœtale
La mort du fœtus in utéro
Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique ne peut pas se compliquer de:
Une pyélonéphrite
Une métrorragie
Une menace d'accouchement prématuré
Une mort fœtale in utéro
Une septicémie néo-natale
L'infection urinaire chez la femme enceinte :
Est source de menace d'accouchement prématuré
Est toujours symptomatique
Est favorisée par la compression mécanique des voies urinaires préférentiellement à gauche
Nécessite une urographie intraveineuse
Ne doit être traitée que si elle est symptomatique
une femme de 22 ans, a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est hématurique. La réaction de grossesse est positive. Vous évoquez prioritairement :
Néphropathie gravidique,
Thrombose veineuse rénale,
Cystite aiguë,
Tumeur vésicale papillomateuse,
Bilharziose vésicale.
Traitement des infections urinaires chez la femme enceinte :
Les bêta-lactamines
Les quinolones
Les chloramphénicol.
Les Sulfamides
Les aminosides
La découverte d'une bactériurie significative à Proteus totalement asymptomatique chez une femme sans antécédents au 3ème mois de la grossesse :
Doit faire pratiquer une urographie et une cystographie rapidement
Doit être traitée par anti-infectieux adaptés
Impose le port d'une sonde à demeure
Peut être négligée
Impose le repos au lit trois semaines
Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :
La traiter par 10 jours de Gentalline à la dose de 80 mg IM matin et soir
La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent
Lui faire une UIV et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux
La traiter par CLAMOXYL* à la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours
Aucune de ces propositions
Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aigüe à germes Gram négatif. Indiquez le(s) médicament(s) qu'on peut utiliser avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme :
Ampicilline
Cyclines
Aminosides
Triméthoprime
Colimycine
Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à bacille Gram négatif. Avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme on peut utiliser pour l'antibiothérapie:
Amoxicilline
Tétracycline
Triméthroprime
Aminoside
Aucun de ces antibiotiques
la durée du traitement de Prostatite et orchi-épididymite chez l'homme est:
10 jours
6 semaines
1 semaines.
Trois jours
Traitement minute
Traitement de la cystite bénigne chez l’homme
Méthode minute
Méthode 3 jours
Mesure hygièno diététique
Traitement pendant 10 jours
Traitement pendant 6 semaines
Traitement de la pyélonéphrite aigue obstructive
Antibiothérapie par voie orale
Drainage urgence de l’urine + Antibiothérapie par voie parentérale
Mesure hygièno diététique
Antibiothérapie par voie parentérale pendant 3 semaines
Traitement ambulatoire
Une femme enceinte de 4 mois, a une pyélonéphrite aiguë. L'examen cytobactériologique des urines montre une pyurie et une bactériurie significative à E. coli. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser?
A. Doxycycline
B. Amoxicilline
Gentamycine
Chloramphénicol
Erythromycine
1. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Quel est diagnostic évoqués devant cettte douleur?
σ Sciatique paralysante
σ Crise de goutte
σ Ischémie aiguë artérielle
σ Thrombose veineuse aiguē
σ Phlégmatia Coerula
2. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. On retient le diagnostic comme au dessus. Quel est le signe de gravité de cette pathologie?
σ Douleur intense
σ Déficit sensitivo-moteur
σ Absence de pouls
σ Survenue brutal
σ Froideur de membre
3. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Concernance le diagnostic audessus. Au vu des données de l’exament clinique, quel le niveau anatomique de l’oblitération artérielle?
σ Iliaque externe droite
σ Iliaque interne droite
σ Fémorale profonde de cuisse droite
σ Poplitée droite
σ Tibial postérieur rétro-malléolaire droite
4. Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Devant ce tableau de cette d’ischémie, vous demandez en urgence?
σ Une échographie cardiaque
σ Un angio-scanner aortiques et des membres inférieurs
σ Un écho-doppler artériel des membres inférieurs
σ un avis chirurgical vasculaire
σ Un électrocardiogramme
5. Q5- Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Des rectorragies associées à des douleurs abdominales et un syndrome septique dans ce context vous feraient évoquer:
σ Rupture spontanée rétropéritonéale
σ Fistulisation du duodenum
σ Fistulisation de la VCI
σ Infection de la post anévrysmale
σ Rupture spontanée intra-péritonéale
6. Q9- Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Chez cette patiente, en cas de douleurs abdominales paroxystiques associées à un defense abdominale, temperature: 37,6 c, TA: 110/80 mm Hg, Fr: 25/mn, l’examen suivent serait le plus approprié:
σ Echodoppler abdominale
σ Angio-TDM abdominal
σ Aucun, prise en charge chirurgicale en urgence
σ ASP
σ IRM abdominale avec injection de produit de contraste
7. Q10- Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Votre patiente est finalement opérée du diagnostic évoqué en d’un anévrysme, J2 post-opératoire, elle se plaint d’une douleur abdominale, croissante, associée à des diarrhées, sans defense ou masse à la palpation. Le diagnostic le plus probable est:
σ Syndrome d’Ogilvie
σ Colite ischémique
σ Péritonite post-opératoire
σ Rupture anévrysmale
σ Hématome rétro-péritonéal
8. 3-A 74-year-old man presents with a history of a classical TIA (Transient Ischaemic attack) which lasted for 1 hour, 2 days ago. The duplex scan reveals a 60% stenosis of left carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:
σ Best medical therapy
σ Right carotid endarterectomy
σ Left carotid endarterectomy
σ Magnetic resonance angiography
σ Left carotid angioplasty and stenting
9. 4- A 70-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 85% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:
σ Best medical therapy
σ Right carotid endarterectomy
σ Left carotid endarterectomy
σ Magnetic resonance angiography
σ Left carotid angioplasty and stenting
10. 5- An 80-year-old male is referred with a left carotid bruit by his GP (General Practist). He is a heavy smoker and has uncontrolled diabetes and chronic obstructive pulmonary disease. A duplex arterial scan reveals a 65% stenosis of his left carotid artery. He is already on aspirin. Select the most appropriate next step for scenarios described above:
σ Best medical therapy
σ Right carotid endarterectomy
σ Left carotid endarterectomy
σ Magnetic resonance angiography
σ Left carotid angioplasty and stenting
11. 6- A 76-year-old male presents with the classic story of a TIA involving his right arm a week a go. He has had a tracheostomy from a previous laryngectomy. A duplex scan identifies a 95% stenosis of his left internal carotid artery.
σ Best medical therapy
σ Right carotid endarterectomy
σ Left carotid endarterectomy
σ Magnetic resonance angiography
σ Left carotid angioplasty and stenting
12. 7- A 72-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 80% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Identify the feature Which is unlikely to represent a TIA (Transient Ischaemic attack):
σ Unilateral weakness of the leg
σ Speech disturbance
σ Resolution of symptoms and signs within 20 minutes
σ Confusion
σ Inability to write
1. Quel est le signe clinique le plus constant d’une occlusion intestinale ?
σ Douleur de l’angle costo-lombaire droit
σ Abdomen contracturé
σ Hématémèse
σ Diarrhée
σ Absence de gaz et selles depuis 3 jours
2. Quel est le vrai résultat paraclinique d’une occlusion complète du grêle ?
σ Hyperleucocytose
σ Anémie
σ Echographie : épanchement intrapéritonéal
σ Rx : image d’un ou de plusieurs niveaux liquide-air en position debout
Yperkaliémie H
Dire quel est l’étiologie d’une occlusion par strangulation ?
σ Tumeur du rectum
σ Invagination iléo-iléale
σ Cancer de l’antre gastrique
σ Thrombose hémorroidaire
σ Maladie de Crohn
4. Parmi les réponses ci-dessous, laquelle peut-on dire que c’est une occlusion inflammatoire ?
σ Adénocarcinome de l’angle colique droit
σ Polypose familiale du grêle
σ Péritonite appendiculaire
σ Ascite infecté
σ Sténose pylorique
5. Quelle est la méthode de traitement correcte d’une occlusion par bride ?
σ Résection intestinale puis anastomose
σ Résection intestinale puis colostomie
σ Adhésiolyse et fermeture de la paroi
σ Dérivation iléo-colique
σ Colostomie d’emblée
6. Dans la réanimation préopératoire d’une occlusion quel médicament ne peut-on pas utiliser ?
σ Prostigmine
σ Antibiotiques
σ Antispasmodiques
σ Sérum normal saline
σ Sérum glucosé 5%
7. Dans l’occlusion par tumeur du rectum, quelle incision doit-on choisir pour l’intervention chirurgicale ?
σ Incision de Mac Burney
σ Incision de Pfannentiel
σ Incision sous-costale droite
σ Incision médiane
σ Incision para-rectale
8. Geste à ne pas faire pendant l’intervention d’une occlusion du grêle par compression extrinsèque ?
σ Vidange rétrograde
σ Aspiration par jéjunotomie
σ Sonde nasogastrique
σ Sonde rectale
σ Sonde vésicale
9. Le symptôme le plus probable d’une appendicite aigue chez une femme est :
σ Fièvre à 40C
σ Distension abdominale
σ Douleur de l’hypochondre gauche
σ Douleur du flanc droit
σ Aménorrhée
10. Une des complications d’une appendicite aigue est :
σ Occlusion intestinale
σ Rectorragie
σ Péritonite localisée
σ Hémorragie génitale
σ Etat de choc
11. Le diagnostic différentiel proche d’une appendicite est :
σ Abcès du foie
σ Perforation de l’ulcère duodénal
σ Lymphadénite mésentérique
σ Angiocholite
σ Pancréatite aigue
12. En cas de doute, pour une appendicite aigue chez la femme enceinte on indique :
σ TDM avec injection
σ Echographie
σ Rx de l’abdomen sans préparation
σ Coelioscopie pour diagnostic
σ IRM de l’abdomen
13. Dans la complication vasculaire postopératoire d’une appendicectomie le traitement idéal est :
σ Traitement par hémostatique injectable
σ Transfusion sanguine
σ Application de la glace sur le ventre
σ Réintervention pour hémostase
σ Antibiotiques à forte dose
14. Quel est la physiopathologie d’une appendicite aigue ?
σ Secondaire à un traumatisme de l’abdomen
σ Par obstruction de la lumière appendiculaire
σ Inflammation d’autre foyer
σ Secondaire à une amygdalite aigue
σ Débuter par un ulcère duodénal
15. Le diagnostic d’une appendicite nécessite les examens paracliniques suivants sauf un :
σ NFS
σ ECBU
σ Coloscopie totale
σ CRP
σ Bêta HCG
16. La douleur d’une appendicite rétrocaecale est semblabe à la douleur :
σ D’un ulcère duodénal perforé
σ D’un calcul urétéral droit
σ D’une grossesse extra-utérine droite
σ D’un abcès du foie
σ D’un calcul vésical
17. L’appendicectomie prophylactique est indiquée dans les interventions suivantes :
σ Cholécystectomie
σ Gastrectomie
σ Kyste de l’ovaire
σ Néphrectomie droite
σ Césarienne
18. Dans le cas d’une complication septique pariétale après appendicectomie que doit on faire ?
σ Augmenter la dose des antibiotiques
σ Réintervention par voie médiane
σ Quitter les sutures et soins
σ Réanimation au service de soin intensif
σ Grand lavage de la cavité abdominale
19. Un des accidents ci-dessous est considéré comme traumatisme ouvert de l’abdomen :
σ Chute d’un arbre
σ Ecorchure de la paroi abdominale par accident de route
σ Morsure d’un serpent sur la paroi abdominale
σ Blessure par une mince flèche
σ Choc de l’abdomen avec le volant de la voiture
20. Dans un traumatisme du rein gauche la conduite à tenir est :
σ Néphrectomie d’emblée
σ Surveillance par mise d’une sonde urinaire
σ Urographie intraveineuse
σ Rx simple de l’abdomen
σ Cystographie rétrograde
21. Le diagnostic d’une rupture du grêle après contusion abdominale se fait rapidement par :
σ Echographie abdominale
σ Rx ASP
σ TDM avec injection
σ Leucogramme
σ Fibroscopie oeso-gastro-duodénale
22. Evaluation au début d’une plaie de l’hypogastre par polytraumatisme :
σ Fonction cardio-respiratoire
σ Etat de l’abdomen
σ Etat cérébral
σ Fonction du foie
σ Fonction rénale
23. La chirurgie d’emblée pour un traumatisme de l’abdomen est indiquée dans le cas de :
σ Rupture de la vessie
σ Contusion du pancréas
σ Hématome rétro-péritonéal
σ Section du pédicule splénique
σ Contusion du foie
24. Pendant l’intervention chirurgicale pour plaie du colon transverse le geste réalisé est :
σ Suture de la plaie et drainage de la cavité
σ Colostomie latérale
σ Opération de Hartmann
σ Anastomose iléo-colique
σ Hémicolectomie droite
25. Une des complications post-opératoires de la contusion du pancréas est :
σ Fistule pancréatique
σ Diabète type 2
σ Stéatorrhée
σ Hématémèse
σ Mélena
26. Le geste important pour le diagnostic d’une hémorragie interne post traumatique est :
σ Echographie de l’abdomen
σ Rx de l’abdomen sans préparation
σ Ponction abdominale
σ Hémogramme et groupage
σ Mesure de la pression veineuse centrale
1. Concernant l’ anatomie de l’ olécrâne ,la grande cavité sigmoïde est formée par
σ Olecrâne avec apophyse coronoïde
σ Tête radiale avec apophyse coronoïde
Les 2 condyle femorale
Fosse latérale de l’ olécrâne
La fosse sus- trochléenne
2. Concernant le mécanisme de la fracture de l’ olécrâne, Quelle proposition indique le mécanisme direct de la fracture ?
Traction du triceps
Chute sur la main en extension
Chute sur le coude en flexion
Surcharge chronique de l’ osteopenia
Flexion force de l’ avant bras sur le bras
3. Concernant les signes cliniques dela fracture de l’ olécrâne , une proposition est correcte , laquelle ?
σ Crépitation du coude à la palpation
σ Pronosupination de l’ avant bras est impossible
σ Flexion active de l’ avant bras est impossible
σ Extension active de l’ avant bras est impossible
σ Echymose est minime ou absence
4. La classification de la fracture de l’ olécrâne type II , parmis les proposition suivantes , laquelle est correcte?
σ Fracture comminutive, non déplacé
σ Fracture simple , avec luxation du coude en avant
σ Fracture comminutive instable
σ Fracture déplacée avec luxation du coude
σ Fracture déplacée de l’ olécrâne sans luxation du coude
5. Concernant la fracture de l’ olécrâne ,l’ évaluation du member atteint avant d’ operation spécialement sur :
σ Etat du nerf Ulnar
Etat du nerf median
σ Etat du nerf Radial
Etat du nerf musculo-cutané
Etat de l’ echymose
6. Concernant la physiologie du coude , Parmis les proposition suivant sur les facteurs qui sont responsables de la stabilité du coude, une proposition est correcte , laquelle ?
Ligament collateral latéral est responsible de valgus
La tête radiale est responseble de Varus
Ligament collatérale medial est responsible de Valgus
Apophyse coronoïde est responsible de la luxation antérieure
Olécrâne est responsible de la luxation postérieure
7. Concernant le traitement de la fracture de l’ olécrâne , parmis les objectifs suivants , un est correct , lequel ?
σ Préserver la flexion du coude
σ Traiter les complications
σ Prévention de la complication du nerf radiale
σ Restoration le mécanisme d’ extension du coude
σ Prévention du trouble de prono-supination
8. Concernant le traitement de la fracture de l’ olécrâne parmi les traitements orthopédiques suivants , un est correct , lequel ?
σ Immobilisation sur une écharpe
σ Immobilisation sur gouttière brachio-antibrachiale
σ Immobilisation dans une période de 5 semaines
σ Rééducation après 6em semaine
σ Immobilisation dans une position d’ extension
9. Concernant l’indication du traitement chirurgical de la fracture de l’ olécrâne , parmis les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
σ Vissage pour la fracture comminutive
σ Plaque vissée pour la fracture à trait transverse
σ Olécraniectomie pour la fracture de la base de l ‘ olécrâne
σ Haubannage pour la fracture transverse
σ Vissage appuyé pour la fracture à 3 fragments
Concernant la technique du traitement de la fracture de l’ olécrâne par Haubannage , parmis les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
σ 2 broches paralelle avec un fils d’ acier en 8
σ 2 broches croisés avec fils d’ acier en 8
σ Un visse intra-médullaire avec fils d’ acier en 8
σ 2 broches paralelle sans fils d’ acier
σ Cerclage par un fils d’ acier en 8
σ Les fractures des 2 os de l’ avant bras
Concernant l’ Axe de prono-supnation de l’ avant bras , parmis les propositions suivantes , une est correct ,laquelle ?
Au niveau bec de l’ olécrâne en haut
Au niveau du centre de la tête radiale en haut
σ Au niveau de l’ articulation tête radio cubitale en haut
Au niveau de l’ styloïde cubital en bas
σ Au niveau du styloïde radial en bas
Concernant le trait de la fracture des 2 os de l’ avant bras , selon la classification OTA , fracture type II est :
σ Trait transverse
σ Trait spiroïdal
σ Trait Oblique
σ Trait avec 3 em fragment
σ Trait comminutif plus de 3 fragments
Concernant l’ Indication orthopedique de la fracture des 2 os de l’ avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
σ Fracture avec angulation du cubitus à 15 degrés
σ Fracture avec angulation du radius à 15 degrés
σ Fracture avec déplacement chez adulte
σ Fracture en bois vert chez l’ enfant
σ Fracture de Galléazzi
Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture des 2 os de l ‘avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
σ Fracture sous periostée chez l’ enfant
σ Fracture en bois vert chez l’ enfant
σ Fracture non déplacée
σ Fracture stable chez l’ enfant
σ Fracture de Montéggia
Concernant le traitement orthopédique des fractures des 2 os de l’ avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
σ Plâtre brachio-antibrachial palmer
σ Plâtre antibrachial palmer
σ Immobilisation de l’ épaule et du coude
σ Immobilisation de l’ épaule et du poignet
σ Durée d’ immobilization est de 3 semaines
Concernant le traitement chirurgical des fractures des 2 os de l’ avant bras ,parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ? :
σ Plaque vissé pour les fractures comminutives
σ Embrochage pour les fractures dont la peau n’ est pas bonne
σ Fixateur externe pour les fractures à double foyer
σ Vissage pour les fractures transverses
σ Enclouage pour les fractures ouvertes
Concernant les fractures des 2 os de l’ avant bras , la voie d’ abord HENRY’S est :
σ La voie d’ abord postérieur
σ Indiqué pour la fracture proximale des 2 os de l’ avant bras
σ Indiqué pour la fracture du 1/3 inférieur de la diaphyse radiale
σ Indiqué pour la fracture proximale du cubitus
σ Indiqué pour la fracture du 1/3 moyen de la diaphyse cubitale
Concernant le traitement de la fracture des 2 os de l’ avant bras , la voie d’ abord antérieur de l’ avant bras se trouve entre :
σ Le premier radial et le deuxiem radial
σ Le fléchisseur proper du pouce et le flechsseur commun profound des doigts
σ Le premier radial et le flechisseur commun superficiel des doigts
σ Le long supinateur et le grand palmer
σ Le grand palmer et le petit palmer
Concernant le traitement des fractures des 2 os de l’ avant bras, le fixateur externe est indiqués dans :
σ Fractures avec lesions musculaires ouvertes septiques
σ Fractures ouvertes type II
σ Fractures ouverte type I
σ Fractures à double foyer
σ Fractures avec fragment intermédiaire
Concernant la technique opératoire de la fracture des 2 os de l’ avant bras , pour aborder le radius , quelle est la position du patient ?
σ Décubitus latérale membre supérieur sur appui du coude en abduction
σ Décubitus ventral membre supérieur sur appui du coude , flexion à 90 degrés
σ Décubitus dorsal membre sup sur le corp en flexion
σ Décubitus lateral member supérieur sur tablette
σ Décubitus dorsal member supérieur sur tablette en abduction
21. Concernant l’ anatomie de l’ extrémité inférieure du radius , le styloïde radiale est plus long que le styloïde cubitale à environ :
σ 3mm
σ 7mm
σ 10mm
σ 15mm
σ 20 mm
Concernant la classification de la fracture de l’ extrémité inférieure du radius selon AO , OTA , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Type A1 , fracture marginale antérieure
σ Type A2 , fracture marginale postérieure
Type B1 frature extra-articulaire
Type B2 , fracture omplete intra-articulaire simple
Type C3 , fracture intra-articulaire comminutive
Concernant l’ imagerie de la fracture de l’ extrémité inférieure du radius ,parmis les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Radiographie de face est pour localizer la rupture des ligaments intercaepiens
IRM est pour visualizer le déplacement de la fracture
Le scanner est pour visualizer la fracture de la surface articulaire
La radiographie de profil est pour localizer la rupture du ligament triangulaire
Echographie est pour visualizer la rupture des vaisseaux
Concernant l’ Evolution de la fracture de l’ extrémité distale du radius si l ‘angulation est supérieure à 20 degrés ,parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Diminution de force de flexion de 20 %
Diminution de force de flexion de 30%
σ Diminution de force de flexion de 50 %
Diminution de force de flexion de 70 %
Diminution de force de flexion de 100 %
Concernant la fracture distale du radius la fracture de pouteau colles est :,
La fracture épiphyse distale du radius à déplacement postérieur
La fracture épiphyse distale du radius à déplacement antérieur
La fracture métaphyse distale du radius à déplacement antérieur
σ La fracture métaphyse distale du radius à déplacement postérieur
σ la fracture métapho-épiphysaire distale du radius à déplacement postérieur
Concernant le traitement orthopédique de la fracture de pouteau colles , parmi les propositions suivantes ,une est correcte , laquelle ?
Réduction sous anesthésie générale
Gouttière plâtré anti-brachiopalmer
Désimpaction avant de traction dans son axe
σ Inclinaison radiale de la main
σ Immobilisation dans une durée de 6 semaines
Concernant la fracture marginale antérieure de l’ extrémité distale du radius , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Immobilisation plâtrée de 6 semaines ,après la réduction
Embrochage est son traitement idéal
On peut pratiquer le Haubannage
Voie d’ abord postérieur est preferable
Plaque antérieure est traitement de choix
Concernant la fracture distale du radius avec les signes de compression du nerf median , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Voie d’ abord postérieur
Voie d’ abord antérieur
Plaque vissé postérieur
Technique de KAPANDJI
Fixateur externe
Concernant la fracture distale du radius traitée par embrochage percutanée , quelle est la technique la plus utilisée ?
Embrochage intrafocale sous echo guide
Embrochage à l’ aveugle avec contrôle radiologie post-op
Embrochage percutannée sous contrôle de l’ emplificateur de brilliant
Embrochage après l’ ouverture cutanée et fixateur
Embrochage selon la technique Haubannage
Concernant la fracture distale du radius traitée par la technique de KAPANDJI , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Indiqué pour la fracture comminutive
Indiqué pour la fracture métaphyse distal à déplacement antérieur
Indiqué pour la fracture marginale postérieure
σ Indiqué pour la fracture de pouteau colles
Indiqué pour la fracture Goyrand Smith
σ Traumatisme de la main ,
31. Concernant l’ anatomie des os de la main , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Os de la main est formé par le carpe métacarpe et phalange
La main contient 20 petits os longs
Un métacarpe contient :sa tête ,son col , son diaphyse et sa base
Une phalange contient sa tête , son corps , sa base
Le petit doigt contient que 2 phalanges
Concernant l’ anatomie et physiologie de la main , il y a 2 métacarpes fixes et 3 métacarpes mobiles , quells sont les métacarpes mobiles ?
1er et 2em
2em et 3em
3em et 4em
4em et 5em
1er et 5em
Concernant le traitement orthopédique et chirurgical du traumatisme de la main , le plupart de la fracture est traité par :
Embrochage
σ Plaque vissé
σ Fixateur externe
Enclouage centro-médullaire
Immobilization par attelle
Concernant le traitement du traumatisme de la main , la technique de syndactilisation est
Immobilisation du doigt blessé avec une attelle en bois
Immobilisation du doigt blessé avec une broche
Immobilisation le doight blesse avec un doight sain voisin
Immobilisation du doigt blesse avec une attelle en alluminium
Immobilisation du doigt blessé avec une attelle plâtrée
Concernant le traitement orthopédique du traumatisme de la main , la position d’ immobilization est
Le poignet en flexion palmer
σ la pouce en abduction
Les doigts en extension
Immobilisation dans la position de repos
Rééducation précoce n’ est pas necessaire
36. Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture des métacarpes ,parmi les propositions suivantes , une est correcte ,laquelle ?
Fracture avec déplacement minime
Fracture à déplacement supérieur de 2mm
Fracture à déplacement supérieur de 3mm
Fracture à déplacement supérieur de 4mm
Fracture avec luxation de la base
Concernant la tactique opératoire de la fracture des métacarpiens , parmi les propositons suivantes , une est correcte , laquelle ?
Vissage pour les fractures transverses
Embrochage pour les fractures non déplacées
σ Plaque vissée doit être mise à la face dorsale
Embrochage à travers les carpes sus-jacents
σ Plaque vissée pour les fractures ouvertes
Concernant la fracture des métacarpiens , la fracture de Bennett est une fracture :
De la base interne du premier métacarpien
σ De la base latérale du premier métacarpien
σ De la diaphyse du premier métacarpien
σ De la base médiale et latérale du premier métacarpien
σ Le déplacement se fait en luxation en avant
Concernant le traitement de la fracture de BENNETT , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Immobilisation plâtrée de la main en laissant l’articulation métacarpo-phalangienne libre
Vissage des 2 fragments après réduction de la fracture
Embrochage axiale du phalange proximal au premier métacarpien
Fixateur externe du premier métacarpien
σ Arthrodèse premier métacarpo-carpien
40. Concernant les fractures des phalanges , l’ indication chirurgicale est faite lors d’ une déplacement en angulation à partir de :
5 degrés
10 degrés
15 degrés
20 degrés
25 degrés
Concernant la fracture épiphysaire du 3em phalange , parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?
σ C’est souvent la fracture par écrasement
σ Repose l’ ongle s’ il est arraché
σ Pose Atelle si c’ est la fracture marginale antérieure de la base
σ Immobilisation plâtrée si c’ est la fracture marginale postérieure de la base
σ Amputation si c’ est la fracture comminutive
σ Traumatisme du carpe
42. Concernant l’ anatomie du carpe , il y a 2 rangés des osselets, le premier et le deuxiem rangés . Le premier ranges contient :
Scaphoïde , semie-lunaire , pyramidal , os crochu
Scaphoïde , semie-lunaire , trapèze , os pisiforme
σ Scaphoïde , grand os , pyramidal , os pisiforme
Trapèze , semie-lunaire , pyramidal , os pisiforme
Scaphoïde , semie-lunaire , pyramidal , os pisiforme
Concernant le signe Clinique de la fracture du scaphoïde , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
Douleur à la flexion de l’ index
σ Douleur à l’ extension du Majeur
Douleur à la pression sur tabatière anatomique
σ Douleur à la pression sur la base du premier métacarpien
Crepitation au movement du pouce
44. Concernant la fracture du scaphoïde , quell est le facteur qui favorise l’ évolution vers l’ arthrose ?
Fracture non déplacée
σ Fracture du 1/3 moyen
Fracture avec désaxation
Fracture du pole inférieur
Fracture du pole supérieur
Concernant la methode du traitement orthopédique de la fracture du scaphoïde , le plâtre antibrachio-palmer doit :
Laisser libre tous les articulations inter métacarpo-phallangiens
Laisser libre les 4 derniers articulations inter métacarpo-phalangiennes
Laisser libre le premier articulation inter métacarpo-phalangienne
σ Laisser libre le deuxième articulation inter métacarpo-phalangienne
Laisser libre le dernière articulation inter métacarpo-phalangienne
46. Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture du scaphoïde parmi les propositions suivantes , une est correcte laquelle ?
Angle scapho-lunaire =45 degrés
Angle Radio-lunaire = 10 degrés
Déplacement de la fracture= 0, 5mm
Pseudarthrose
Angle scapho-lunaire = 50 degrés
Concernant la technique opératoire de la fracture du scaphoïde ,parmi les propositions suivantes une est correcte , laquelle ?
Voie d’ abord postéro-interne
Plaque vissée de la fracture
Voie antérieure avec section du ligament Radio-scaphoïde
Voie postéro-externe avec ouverture du ligament annulaire postérieur
Pour la voie d’ abord postérieur , repérer ligament court extenseur
48. Concernant le traumatisme ancien du carpe , le Scapho-Lunate Advanced collapse est causé par :
Immobilisation trop longtemp
σ Arthrite septique
Contraction des ligaments
Calcification des ligaments
Irrégularité des surface articulaire
49. Concernant le traumatisme ancien du carpe , le traitement de Scapho-lunate Advanced Collapse a pour but :
Reconstruir articulaire
Récurpération de la function articulaire
Antalgique
Reconstruir les ligaments
σ Rétablir les rapport osseux
50. Concernant la luxation retro-lunaire du carpe, parmi les propositions suivantes ,une est correcte , laquelle ?
La luxation dont le semilunaire se place en plein canal carpien
La luxation dont le semie lunaire est en arrière du grand os
L’ axe du carpe est normal à la radiographie
Syndrome du canal de Guyon present
La reduction peut se fait spontannément
51. Concernant le traitement de la luxation rétrolunaire du carpe , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?
σ Traitement est chirurgicale si la luxation au 15em jours
Immobilisation plâtrée après reduction
Vissage à trvers Pyramidal
Embrochage à travers Pyramidal et scaphoïde
Embrochage à travers le pisiform
1. នៅលើ malforrnation anorectale ឝើគ៝ឝឝ Invertograme នៅព៝លណា :
- 2h
- 4h
- 6h
- 12h
2. ដូចម្ដ៝ចដែលហៅឝា Ligne de Stephens :
- Ligne pubo-cocygienne
- Ligne pubo-rectale.
- Ligne pubo-ischiatique.
- Ligne suspubienne.
3. ឝើ Ligne de Stephens ចែក Malformation anorectale ជាប៉ុន្មាន formes :
- 2 formes.
- 3 formes
- 4 formes.
- 5 formes.
4. ឝើគ៝ព្យាបាល cloaque ឝាម methode ណា:
Laparotomie.
Colostomie.
Rehbein.
Pena
5. ឝើគ៝ព្យាបាល Malformation anorectale formes bases ឝាម méthode ណា:
- Colostomie.
- Laparotomie.
- Anoplastie
- Dilatation anale.
6. បើគ៝សង្ក៝ឝឃើញមាន orifice ឝែមួយនៅលើ malforrnation anorectale ក្ម៝ងស្រីវាអាចជា:
- Cloaque
- Agenesie anale.
- Agenesie anorectale.
- Anus copertus.
7. បើគ៝សង្ក៝ឝឃើញមាន orifice បីនៅលើ malforrnation anorectale ក្ម៝ងស្រីវាអាចជា:
- Cloaque.
- Fistule recto-vestibulaire
- Agenesie anorectale.
- Agenesie anale.
8. បើគ៝សង្ក៝ឝឃើញមាន orifice ពីរនៅលើ malforrnation anorectale ក្ម៝ងស្រី វាអាចជា:
- Forme sans fistule
- Anus copertus incomplet.
- Cloaque.
- Anus perineal.
9. នៅលើ malforrnation anorectale ព៝លណាគ៝ធ្វើ colostomie :
- Forme haute
- Forme basse.
- Anus copertus.
- Anus perineal.
10. នៅលើ malforrnation anorectale avec fistule ឝើគ៝សំ examen អ្វីដើម្បីដឹងforme haute ou forme basse.
- Fistulographie
- ASP
- Wangensteen
- Invertograme.
1- L’échographie montre une image d’un boudin d’invagination intestinale, tandis que le lavement opaque ne montre pas cette image, mais la douleur abdominale paroxystique et la rectorragie persistent. Qu’est ce que vous pensez?
A- À l’incompétence de l’échographiste
B- À l’incompétence du radiologue
C- À la désinvagination lors du lavement opaque
D- À la présence une invagination iléo-iléale.
2- L’image, en faveur d’une sténose hypertrophique du pylore, à la radiographie de l’abdomen sans préparation de face .
A- Image de dilatation importante de l’estomac
B- Image de double bulbe
C- Image hydro-aérique
D- Image de croissance gazeuse
La valeur de l’épaisseur du muscle lisse du pylore qui témoigne une sténose hypertrophique du pylore d’un nouveau-né à terme.
A- > 2mm
B- > 3mm
C- > 4mm
D- > 5mm
Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, le triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolantes), l’échographie montre une image de boudin d’invagination et la radiographie de l’abdomen sans préparation montre des images hydro-aérique. Devant ce patient, quell est votre indication ?
A- Équilibrer les troubles hydro-électrolytiques à la normale,
B- Essayer de faire une réduction pneumatique de boudin d’invagination,
C- Opérer urgent après avoir fait le bilan préopératoire
D- Garder ce patient pour opérer le jour du lendemain.
Quelle est la complication la plus grave, post-opératoire, d’une sténose hypertrophique du pylore opéré par la pyloromyotomie extra-muqueuse d’après Ramstedt ?
A- Vomissement persistant,
B- L’hémorragie persiste,
C- Sténose pylorique persistante,
D- Perforation de la muqueuse pylorique
Définir l’ invagination intestinale aigue simple.
Définir l’ invagination intestinale aigue simple.
B- Deux tuniques
C- Trois tuniques
D- Quatre tuniques
Contre-indication de désinvagination pneumatique dans les invaginations intestinales aigues de l’enfant.
A- Invagination intestinale aigue simple
B- Invagination intestinale aigue complexe
B- Invagination intestinale aigue complexe
D- Invagination intestinale aigue avec pneumopéritoine
Danger de perforation de désinvagination pneumatique des invaginations intestinales aigues de l’enfant.
A- Invagination intestinale aigue simple
B- Invagination intestinale aigue complexe
C- Pression de désinvagination est supérieure à 100 mm Hg
D- Invagination intestinale aigue plus de 12 heures
Complication per-opératoire de la pyloro-myotomie extra-muqueuse dans la sténose hypertrophique du pylore.
A- Péritonite par perforation de la muqueuse pylorique
B- Perforation de la muqueuse pylorique
C- Sténose pylorique
D- Persistance de l’hémorragie pylorique
Comment peut-on diagnostiquer de sténose pylorique post-opératoire des sténoses hypertr0phiques du pylore ?
A- Par transit oesophago-gastro-duodénal
B- Par échographie abdominale
C- Par radiographie de l’abdomen sans préparation
D- Par scanner de l’abdomen
1. Une proposition VRAIE pour une torsion testiculaire :
A. Une pathologie médicale
B. Il n’y a pas de risque pour la vitalité testiculaire
C. Une exploration chirurgicale est avant tout priorité en cas de suspicion
D. Le risque d’infertilité est toujours présent
E. Elle est plus fréquente pour les enfants que pour les jeunes adultes
2. Moyen de fixation testiculaire :
A. Cordon spermatique
B. Muscle crémastérien
C. Mésorchium
D. Gubernaculum testi
E. A c d
3. Facteur de risque anatomique favorisant une torsion testiculaire :
A. Testicule ectopique
B. Sac vaginal est fixé très haut sur le cordon
C. Cryptorchidie
D. Absence de Mésorchium
E. Kyste hydatide
4. Une proposition FAUTE pour une torsion testiculaire :
A. Le sens de torsion est habituellement vers l’intérieur
B. La torsion des annexes ne posent pas le risque vital testiculaire
C. La torsion intra-vaginale est plus grave que celle supra-vaginale
D. La torsion inter-épididymotesticulaire est exceptionnelle
E. La confirmation de diagnostic se fait par exploration chirurgicale
5. Examen clinique en faveur d’une torsion testiculaire :
A. TR douloureux
B. Test de translumination (+)
C. Fièvre à 39 c
D. Canal inguinal douloureux
E. Testicule douloureux et rétracté vers le haut
6. Examen paraclinique devant une suspicion d’une torsion testiculaire :
A. Échographie doppler scrotale
B. Scanner testiculaire
C. Artériographie testiculaire
D. Scintigraphie
E. Aucun
7. Qu’est ce qu’il faut faire devant une suspicion d’une torsion testiculaire :
A. Demander un avis pédiatre
B. Discuter avec les parents s’ils préfèrent de conserver le testicule
C. Demander un bilan pré-opératoire en urgence
D. Échographie en attendant les résultats biologiques
E. Demander un CRP pour éliminer une infection testiculaire
8. Ce qu’il faut prévenir les parents avant l’intervention chirurgicale d’une torsion testiculaire:
A. Le risque vital pour le patient
B. Le risque d’orchidectomie
C. Le risque d’infertilité dans l’avenir
D. Le risque d’infection en post-opératoire
E. Le risque hémorragique de l’intervention
9. La pratique de l’intervention chirurgicale de torsion testiculaire :
A. Scrototomie + orchidectomie
B. Scrototomie + orchidopexie
C. Scrototomie + détorsion testiculaire
D. Scrototomie + détrosion testiculaire + orchidopexie si recoloration normale du testicule
E. Incision inguinale + traction le testicule
10. Qu’est ce que vous faites devant un homme de 18 ans tordu pour une douleur scrotale gauche aiguë et le testicule gauche dur rétracté vers le haut à l’examen physique?
A. Exploration chirurgicale en urgence
B. Hospitaliser et surveiller
C. Calmer la douleur au Morphine
D. Traitement ambulatoire et rendez-vous à la consultation
E. Bilan paraclinique pour différencier entre pathologies scrotales
1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement) Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?
A. Syndrome algodystrophique
B. Inégalité de longueur
C. Amyotrophie progressive
D. Arthrose de la hanche
E. Pseudarthrose douloureuse
2. Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?
A. Mise en place d’un sondage urinaire
B. Urographie intraveineuse en urgence
C. Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion
D. Surveillance de la coloration d’urine et diurèse
E. Prévoir d’une transfusion sanguine
3. Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
A. Hémorragie et Choc
B. Infection grave du pelvis
C. Lésion de l’appareil urinaire
D. Embolie pulmonaire
E. Embolie graisseuse
4. Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible. Quel est votre geste à faire en ce moment ?
A. Remettre un sondage rigide
B. Surveillance de l’urination
C. Glaçage s’il y a un globe vésical
D. Cystostomie
E. Urétéroscopie
5. Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?
A. Ostéosynthèse par plaque vissée
B. Fixateur externe de fermeture
C. Extension continue
D. Abstention chirurgicale
E. Continuer remplissage vasculaire
1. Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement). Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?
σ Syndrome algodystrophique
σ Inégalité de longueur
σ Amyotrophie progressive
σ Arthrose de la hanche
σ Pseudarthrose douloureuse
2. Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique. Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?
σ Mise en place d’un sondage urinaire
σ Urographie intraveineuse en urgence
σ Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion
σ Surveillance de la coloration d’urine et diurèse
σ Prévoir d’une transfusion sanguine
3. Une femme de 24 ans a fait un accident de moto. Elle a fait une fracture ouverte grave du bassin avec une grande plaie délabrante du périnée. Quelle est la complication immédiate la plus grave pour cette patiente?
σ Hémorragie et Choc
σ Infection grave du pelvis
σ Lésion de l’appareil urinaire
σ Embolie pulmonaire
σ Embolie graisseuse
4. Un homme de 34 ans a fait une fracture du bassin avec une hématurie. Une mise de sondage vésical est impossible.
σ Quel est votre geste à faire en ce moment ?
σ Remettre un sondage rigide
σ Surveillance de l’urination
σ Glaçage s’il y a un globe vésical
σ Cystostomie
σ Urétéroscopie
5. Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm. Quelle est votre conduite thérapeutique ?
σ Ostéosynthèse par plaque vissée
σ Fixateur externe de fermeture
σ Extension continue
σ Abstention chirurgicale
σ Continuer remplissage vasculaire
1. Une proposition VRAIE pour une sténose de l’urètre :
A. Une pathologie fréquente chez l’enfant
B. Une pathologie fréquente chez l’homme
C. Une pathologie fréquente chez la femme
D. Une pathologie simple qui a besoin d’un traitement médical
E. Le patient peut s’habituer à une sténose urétrale
2. Un patient de 25 ans entré aux urgences pour un traumatisme du bassin lors un accident et présence d’un globe vésical. Quel est la cause le plus probable de cette rétention aiguë d’urine ?
A. Rupture de l’urètre antérieur
B. Rupture du col vésical
C. Sténose de l’urètre bulbaire
D. Rupture de l’urètre membraneux
E. Traumatisme vésical et caillot intra-vésical obstruant
Un patient de 25 ans entré aux urgences pour un traumatisme du bassin lors un accident et présence d’un globe vésical. Le patient est stable sur le plan hémodynamique, quelle est votre prise en charge de cette rétention aiguë d’urine ?
A. Mise en place d’une sonde urinaire
B. Glace au bas ventre
C. Cystoscopie rétrograde
D. Laparotomie exploratrice
E. Mise en place d’un cathéter cystostomie sus-pubienne
Un patient de 25 ans entré aux urgences pour un traumatisme du bassin lors un accident et présence d’un globe vésical. Le patient est stable sur le plan hémodynamique Trois mois après ostéosynthèse de fracture du bassin et cystostomie sus-pubienne, le patient peut marcher et revient à la consultation en urologie. Qu’est-ce que vous pouvez faire (paraclinique) pour confirmer la zone et la longueur exacte de la sténose ?
A. Échographie de l’urètre
B. Cystoscopie
C. UIV
Urétrocystographie rétrograde et mictionnelle (UCRM)
E. Scanner abdominopelvien
5. Un mécanisme qui n’est pas la cause de sténose urétrale :
A. Post appendicectomie
B. Urétrite à gonococcique
C. Sondage urinaire traumatique
D. Congénital chez le nouveau-né
E. Complication de résection endoscopique trans-urétrale de la prostate
6. Une proposition FAUTE concernant le traitement de sténose urétrale :
A. Tous les moyens de traitement promettent un bon résultat
B. Dilatation urétrale est un moyen le moins invasive du traitement
C. Urétrotomie interne est réservée pour une sténose peu étendue
D. La chirurgie conventionnelle est indiquée en cas de sténose longue
E. On utilise rarement une endoprothèse urétrale
្រូវគិឝទៅលើprincipes ទាំង៥ ឝើមានអ្វីឝ្លះ?
Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure
Couleur, Asymétrie, Bordure, Dimension, Elevation
Trait de fracture, déplacement, communication, Lésion parties molles, rupture Vx
Fixation, Réduction, Position anatomique, Impotance, Présention de risk d’infection
្រូវគិឝទៅលើprincipes ទាំង៥ ឝើមានអ្វីឝ្លះ?
Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure
Couleur, Asymétrie, Bordure, Dimension, Elevation
Trait de fracture, déplacement, communication, Lésion parties molles, rupture Vx
Fixation, Réduction, Position anatomique, Impotance, Présention de risk d’infection
ំរាប់ការពារColonne Cervical ឝើយើងឝ្រូវប្រើអ្វីហៅអ្វី?
CORSET
PLAQUE DU COU
ATELLE DU COU
MINERVE
ំរាប់ការពារcolonne lombaire ឝ្រូវប្រើអ្វីហៅអ្វី?
MINERVE
ATELLE DORSOLOMBAIRE
PLAT DORSOLOMBAIRE
CORSET
សំរាប់ Fracture fermée des membres thoraciques et des membres pelviens ដាក់អ្វីអោយអ្នករងគ្រោះ?
Attelle សិនមុនបញ្ចូនឝាមprinciple 1 articulation sus et 1 articulation sous jacent de la fracture.
Attelle សិនមុនបញ្ចូនឝាមprincipe ឆ្អឹងនៅឝាងលើបាក់1 នឹងឝាងក្រោមបាក់1
Attelle et Voie veineux
Plan dur pour stabiliser
ំរាប់fracture ouvert ឝ្រូវធ្វើអ្វីបន្ឝែមជូនអ្នករងគ្រោះ?
ញ្ចូនមកព៝ទ្យឝែម្ឝង
កមើលបំណែកឆ្អឹងបាក់, pansement, attelle, sérum antitétanique
Téléphone au médecin orthopédique
្វើpansementស្អាឝ, sérum antitétanique et Attelle
ើprincipe ដែលឝ្រូវដាក់Attelle (រណប)ជូនជនរងគ្រោះ ឝ្រូវដាក់ដូចម្ឝ៝ច?
ាក់attelle ឝ្រង់កន្លែងបាក់ នឹង បានpansement ស្អាឝដល់អ្នកជំងឺ
ដល់ une articulation sus et sous jacentes
Réspect le point de fracture en mettant un point creux
ាក់ attelle រួច រុំpansement ពីល៝ីattelle ដោយទុកចំហរកន្លែង fracture
Breathing ជាអ្វី?
ាររងចាំទំរាំឲដកដង្ហើមបានស្រួលវិញ
ារស្ទះដង្ហើមដោយcorp étranger ស្ទះផ្លូវដង្ហើម
ារជ្រាបចូលO2 ពីalvéole ចូលcirculation sanguine
ាលំនាំដែលបណ្ឝាលឲមានបាឝុភូឝ Hématose
Disability(invalidité) ឝើមានជាអ្វីទៅ?
Fracture colonne dorso-lombaire et compression moelle
Fracture colonne dorso-lombaire sans compression moelle
Fracture colonne cervicale et compression moelle
Fracture colonne cervicale sans compression moelle
ើក្នុង fracture ouverte គ៝ឝ្រូវដាក់fixateur externe កុំឲមានអ្វី?
ានHématome Périfracturaire
ានHématome Périfracturaire
ានinfections ទៅជា Ostéite នឹង ostéomyélite et septicémie
ើម្បីរងចាំHématome ស្រកទៅវិញអស់
ើcomplication de fracture មានប៉ុន្មានយ៉ាង?
ានinfection per et post opératoires, មានSd des LOGES, Paralysie per et post opératoires,
ានHémorragie, មានSd des LOGES, មានNécrose cutanée, មាន perte de muscle, មាន déformation
Per opératoires : choc hémorragique, Post opératoires : calc vicieux
Complication infectieux et calc non anatomique
ើ Syndrome de loges បណ្ឝាលមកពីអ្វី?
កពីដាច់សសៃឈាមរឝ់
Lesion nerf sous-jacent
Compression voie lymphatique sous-jacent
៉ះពាល់ដល់ Arterioles នាំអោយមាន Compression du territoire correspondant
ើ Infection អ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជិវិឝ?
Microbe et bacterie
Tetanos declare + septicemia (Bacterie, clostridium, E. Coli
Infection par germes multi-resistant
Infection par les germes commonsales
្វីទៅដែលហៅឝា Pseudarthrose? ឝើ Pseudarthrose មានប៉ុន្មាន
ារបង្កើឝជាសន្លាក់ឝ្មីបន្ឝែម
ារគាំងសន្លាក់ដែលនៅក្បែរ Fracture. Pdeudarthrose មាន perifracturaire et periarticulaire
ារបង្កើឝសន្លាក់ឝ្មី។ Pseudarthrose មាន Pseudarthrose hypotrophique et hypertrophique
ារបង្កើឝសន្លាក់ឝ្មី។ Pseudarthrose មាន perifracturaire et periarticulaire
ើមាន Paralysie ប៉ុន្មានយ៉ាងពីស្រាលទៅធ្ងន់
Neuropraxie, Axonothmesis, Neurothmesis
Neurinome, Nevrite, neuroma, nevrome
Paralysie spasme, paralysie flasque et paralysie periodique
Paralysie member inferieur ascendant synchronise et distale que proximal
Embolie graisseuse ជាអ្វី
ាជម្ងឺភ៝យឝ្លាចអាចក្រោយ Trauma រឺក៝មកពី Alesage a maxima
្នុងព៝លដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺសួឝរាំរៃ
ារស្ទះសរសៃឈាមមកពីឝ្លាញ់ដែលបានមកពីអ្នកជំងឺដែលលើសជាឝិឝ្លាញ់ស្រាប់
ារស្ទះសរសៃឈាមមកពីឝ្លាញ់ដែលបានមកពីអ្នកជំងឺដែលពិសាជាឝិឝ្លាញ់ច្រើន
Paralysie des nerfs du member thoracique ឃើញច្រើនជាងគ៝ជា Nerf អ្វី
Paralysie du circonflexe et nert cubitale
Paralysie du nerf cubitale anterieur
Paralysie nerf radiale
Paralysie du nerf radiale et nerf cubitale
Paralysie du member pelvienne មានអ្វីឝ្លះ
Paralysie du nerf péroné
Paralysie du nerf sciatique poplite interne
Paralysie du nerf crurale
Paralysie du nerf sciatique poplite externe
Osteonécrose មកពីអ្វី
កពីឆ្អឹងឝមិនទាន់ជាប់
Rupture des nerf irrigue de l’os
Rupture des veines irrigue de l’os
កពីឝយរឺឝូច Vaisseaux ឝូចៗមិនបានចិញ្ចឺមឆ្ងឺងល្អពិស៝សនៅក្បែរឆ្អឹង Epiphyse et Metaphyse
ើ Breathing ជាអ្វី?
ាការឈ្លក់ទឹក ផ្សែងពល់ ឝ្សាច់ ភក់ ...
កពីបាក់ឆ្អឹងជំនី
្រាបចូល O2 ពី Alveole ទៅក្នុង Circulation sanguine
្រាបច៝ញ CO2 ពី Circulation sanguine ចូលក្នុង Alveole វិញ
ើ Signes paraclinique(Radiologique) នៃ Embolie graisseuse ឃើញមាន Syndrome អ្វីទៅ?
Signes radiologiques ឃើញមាន Syndrome alveolaire diffuse រឺ Syndrome de GURD
ាន Signe de condensation alveolaire retracte
Syndrome alveol-interstitiel dans le cliche thorax
Syndrome vasculaire dans le cliche thorax
ClaviculeCabeTAAcromionnigCabeTAsternumedaysarGVI?
ោយសារ ligament sterno-claciculaire,ligament coroide et trapèzoide,ligament acromio-claviculaire
ោយសារ ligament sterno-claciculaire et ligament acromio-claviculaire
ោយសារedaysar + ligament coroide et trapèzoide
ោយសារmuscle sterno cléido mastoidien et muscle coraco pectoral
et I Fracture de la cliviculeenAeBlNaeFVI traitement orthopédique ?ehIyeBlNaeFVI traitement chirurgical ?
A. Bandage en 8 de chiffre enAeBlKµandéplacement ធ្វើtraitement opératifនៅព៝លឈឺ(compression neuf)ឬដោយdéplacement ឬ raison esthétique ឬ chez sportif de haut niveau
B. Pansement compressif sur la region de la fracture
C. ដាក់Artèle immobilize au region de la fracture
D. Bandage en 8 de chiffre enAeBlKµandéplacement ធ្វើtraitement opératifនៅព៝ល fracture ouvert
Combien type de fractue de la clavicule ? Citez les ?
A. 3 type fracture 1/3 interne, fracture 1/3 moyen et fracture 1/3 externe
B. 3 type fracture simple, fracture communuté à pleusieure fraquments et fracture à déplacement
C. 2 type fracture sans déplacement et fracture avec déplacement
D. 4 type fracture 1/3 interne,1/3 moyen,1/3 externe et fracture antéro-postérieuse
Quelles sont les mucles et ligaments qui ayant le mécanisme de la fracture de la clavicule avec déplacement ?
A. M.steno-cléido-mastoidien,M pectoral,Ligament acromio-claviculaire,Lig conoide et trapézoide
B. M sous scapulaire,M gléro-huméral,Lig rond et lig cosaco-huméral
C. M sus scapulaire,M pectoral,Lig rond
D. M pectoral,Lig conoide et trapézoide
Quelles sont les complications de fracture de la clavicule ?
A. Pas de complication
interposition,atteints vaisseaux sous clavier,pseudartrose,douleur et raccourcissement
A. Pseuartrose,emphysème sous cutané et atteints vaisseaux sus clavier
Atteints vaisseaux du cou et doulour
Le clacvicule rapport direct avec quoi ?
Vx sous clavier,plexus bracial,muscles et ligaments
Vx,muscls et ligamants
Neuf circonflexes,artère huméral
Neuf circonflexes,artère huméral,musles et ligaments
quelles sont les matériel d’ostéosynthèse dans le traitement chirurgical de fracture de la clavicule ?
Plaque vissée,broche,mini fixateur
Clou ENDER,plaque vissée et broche
Clou ENDER,Hambanage et mini fixateur
Broche et plaque vissée
Est ce qu’on peut utilise le bandage en 8 en cas fracture de la clavicule pour les enfants ?pourquoi ?
Oui
Non parce que difficulté à respiration
Est ce qu’il ya complication mortelle dans la fracture de la clavicule ?quoi ?
Oui par douleur choquant et emplysème
Oui par rupture du Vx sous clavier
Non
៝ឝុផលអ្វីដែលfracture de la claviculeឝ្រូវវះ?
Esthétique,déplacement
Pseudartrose,interposition, esthétique,déplacement
ិការ invalide
ាន plaie
.La déplacement de l’ESH depend des 3 muclses?
A. M. pectoral, M deltoide et M sous scapulaire
B. M coraco-brachial,M coraco –huméral et M cosaco-pectoral
C. M coraco-brachial,M coraco –huméral M pectoral
D. M. pectoral, M deltoide et M coraco –huméral
ឝើ col humérus មានប៉ុន្មានយ៉ាង?
A. 3 col anatomique,col cléno-huméral et col chirurgical
B. 1 col anatomique
C. 2 col anatomique et col chirurgical
D. 2 col anatomique,col cléno-huméral
quelles sont les complications de l’ESH?
A. Pseudartrose,ouverture cutanée
B. Pseudartrose,ouverture cutanée et nécrose tete huméral
C. Fracture engrenné en Valgus ou en varus
D. Infection cutanée grave, Pseudartrose
ឝើ traitement chirurgical គ៝ដាក់ materiel d’ostéosynthèse អ្វី?
A. Broche,vis,platre vissée
B. Broche,vis,platre vissée,clou verrouilée
C. Broche,vis,platre vissée,clou verrouilée,enclouage élastique
D. Broche,vis,platre vissée,enclouage élastique
ឝើ traitement orthopédique គ៝ដាក់អ្វី?
A. Platre thoraco-brachio-palmaire en position neutre
B. Bandage en 8
C. Platre brachio-palmaire
D. Platre brachio-palmaire et platre brachio-antébrachial
ឝើដោះនឹងដាក់ដែកឝ្រូវប្រយ៝ឝ្នអ្វី dans la fracture de l’ESH?
A. Neuf radial
B. Plexus brachiale
C. Neuf cubital
D. Neuf circonflexeជាbranche postérieuse របស់Plexus brachiale
Quelles sont les complications de la fracture ESH?
A. Nécrose de la tete humeral,lésion Vx axillaire,pseudarthrose,arthrose,raideur et cal vicieux
B. pseudarthrose,arthrose,raideur et cal vicieux
C. luxation,raideur et trouble trophique
D. Nécrose de la tete humeral,lésion Vx axillaire
1. Luxations de l’épaule gléno-humérales sont:
Luxation antéro-internes EdlmanbIya:g (luxation extra coracoïde, Luxation intra coracoïde et Luxation sous claviculaire), Luxation postérieures et L. inférieure ou Érecta.
Luxation acromio-claviculaire, Luxation récidivante, Luxation coracoïde
Luxation claviculo-sternale, Luxation acromio-clavicualire, Luxation postérieure.
Luxation antéro-internes internes EdlmanbIya:g (luxation extra coracoïde, Luxation intra coracoïde et Luxation sous claviculaire), Luxation postérieures et Luxation sterno-claviculaire.
2. cMeBaH Luxation postérieures G-H man complications eTACaGIV ?
Luxations de la tête humérale
Lésion de la glène
Fracture de l’omoplate
Fracture du col humérale
3. cMeBaH Luxation inférieure ou en ERECTA GaceGayxUcGIV ?
GaceGayxUc Bourrelet glénoïdien.
GaceGayxUc Lésion de la tête huméraleEdr
GaceGayxUc Articulation acromio-claviculaire.
GaceGay Sténose de la cavité glénoïdienne.
4. cMeBaHLuxation antéro-internes de l’épaule (G-H)manvariétéGIVEdleRCACageK?
Variété intracoïdien
Variété sous claviculaireEdleTAq¶ayCageK
Variété extracoïdien
Variété postérieur
5. etIman Luxation de l’épaule G-HGacCasHes,IyeRkayBIkarbBa©ÚlvijrWeT ? etIman complications rWeT ?
CasHes,Iyl¥eLIgvij edayKµan complications
ManCasHes,IyEtsMbUreday complications edayrbYs Eléments de stabilité.
MinGacCasHes,Iyl¥eLIgvijeT
ManCasHes,Iy Et complications tictYcbMputeTAelI Eléments de stabilité.
6. etIComplicationsmanCaGIVxøHkñúgkrNI Luxation de l’épaule G-H? cUrerobrab;
Œdème de l’épaule luxé, racourcissement, douleur.
Subluxation, luxations, récidivante, luxation habituelle.
Racourcissement, subluxation, récidivante.
Œdème de l’épaule luxé, subluxation, luxation habituelle, racourcissement.
7. Traitements orthopédiques de luxation de l’épaule G-H antéro-interne?
ManTechniques de Bohler,Technique de Cocher,Technique de Grîtti
ManTechnique Hyppocratique, Technique de Cocher, Technique de ARLT
ManTechniques Hyppocratique, Technique de Grîtti
ManTechniques de Bohler, Technique de Cocher
8. etITraitement orthopédique de luxation de l’épaule gléno-humoralerYc etI)anlT§pll¥rhUreTArWeT? ebImin)anKWedaysarGIV?
CarhUreTAeRBaH Réduction cUl)anl¥
MinCaeTKWGacmanCa karyWt rW yar Eléments actifs, rebIkCa Désinsertion rYceGay décollement du bourrelet inférieur ekIt)anCa Foche de Harmann et de Broca
Min)anrhUteTKWmancomplications edaysarLigaments rEhkrWyar, xUcElément actifs, xUcbourrelet rW labrium, xUccavité glénoïde, xUck,alq¥wgHumérusCaedIm .
Min)anrhUteTKWmancomplications edaysarxUcElément actifs, décollement du bourrelet inférieur ekIt)anCa Foche de Harmann et de Broca
9. cMeBaHLuxation compliquée de fracture du Trochin GaceGayeFVIRéduction orthopédique (G-H)min)anetIedaysarGVI ?
KMlaMgTajminRKb;RKan; rW min)aneFVI Anesthésie générale ou régionale
EGaysarman Interposition par le Trochin EdlPöab;eday Muscle sous scapulaire Edl rétracté mkeFVIVCa Interposition rWk¾ Fracture du Trochiter EdlbMEbkq¥wgenH rétracté Pöab;mk Muscle Biceps.
EGaysarman Lésion de la glène et ligamenteuse
EGaysarman important de l’œdème douleureuse de l’épaule.
10. Elément actifs de l’épaule G-H?
Muscle gléno-humorale supérieure, Muscle gléno-humorale moyen et muscles G-H inférieur
Muscle sus-épineuse, sous-épineuse, sous scapulaire, petit rond.
Muscle sus-épineuse, sous-épineuse, gléno-humorale supérieure, gléno-humorale moyen.
Muscle gléno-humorale supérieure, Muscle gléno-humorale moyen, Muscles G-H inférieur, Muscle de petit rond.
11. Luxation de l’épaule acromio-claviculaire (TOSSY) manb:unµanya:g?
Man 3ya:g:T1 dac; Ligament acromio-claviclaire, T2 dac; Ligament A-C, T3 dac; Chape delto-trapèzienne
T1, T2, T3, T4 (interprétation): T1 yar Ligament acromio-claviculaire, T2 dac; Ligament A-C, T3 dac; Ligament coronoïde et Trapèzoïde, T4 dac; Chape delto-trapèzienne.
Man 2ya:g: T1 dac; Ligament acromio-claviclaire, T2 dac; Ligament A-C
Man 1ya:g: T1 dac; Ligament acromio-claviclaire
12. Traitement chirurgicaux de TOSSY III et IV
Sutures des ligaments acromio-claviculaires
Haubanage, Suture, Broche trans-acromio-claviculaire, Traction NEZT résorbable, Vissage, Traction par manœuvre de DEWAR et BARINGTION modifié par Glorion.
Traction par manœuvre de DEWAR et BARINGTION modifié par Glorion.
Seullement par Haubanage et Vissage.
13. Signes cliniques de TOSSY (luxation acromio-claviculaire)?
Touche de Piano (Réductible et revient irréductible).
Impotence fonctionnelle, Douleur atroce
Raideur des articulation de l’épaule
Douleur et oedème important de l’épaule
Les signes cliniques de la fracture de la diaphyse de l’humérus?
Déformation, main sain soutenue main malade, paralysie radiale
Paralysie cubitale
Paralysie médiane
Sd. de Loge
Complications des fractures de la diaphyse de l’humérus?
Ouverture cutanée, lésion vaisseaux, nerf radial lésé
Pseudarthrose, trouble trophique de M. supérieur attaint
Sd. de Loge
Sd. de C8D1
Des trois variétiés de Paralysies?
Hyperesthésie, paresthésie, hypoesthesia
Paralysie complète, paralysie incomplète, paralysie multi-focale
Neuropraxie, Axonothmésis, Neurothmésis
Névrite, Neuroma, Neurinome,
Importance de verrouillage.
Contre le dérapage par la fracture du clou
Contre la rotation, contre l’élongation, contre la distraction, contre la contraction
Paralysie des doigts
Refroissement des extrémités
Matériel d’ostéosynthèse?
Clou, Plâtre vissée, Clou Ender
Haubanage, vis, cerclage
Bandage
Greffe cutanée
Inconvénient de mise de plaque vissée chez les fractures du 1/3 moyen de l’humérus?
Infection
Pseudarthrose
Ne peut pas économiser périoste
Difficile de mise plaque vissée
Importance de l’amplificateur de Brillance?
Surveillance post-opératoire
Porte d’entrée petie, ចំណ៝ញ Hématome, ចំណ៝ញ périoste par mise en clou
Bien illustrer les parties molles
Facile de voir le canal médullaire
Importance de Technique de Eiffel?
Prévenir l’infection
Eviter possible de rotation des fragments sup. Et inf.
Prévenir le traumatisme vasculaire
Solide
Signes cliniques de paralysie radiale?
Ne peut pas tenir l’écrire
Main pendante du radial et esthésies pouce et index
Main d’accoucheur
Paralysie de doigts
Emploi de fixateur externe?
Anesthésie locale
Fracture ouverte, perte substance, pseudarthrose infectée
En dehors de bloc opératoire
Facile à opérer
1. អ្វីទៅហៅ Palette Humérale? គូរពីមុឝនិងពីក្រោយដោយដាក់ឈ្មោះផង។
2. ឝើ Trochlée humérale ប៉ះជាមួយអ្វី?
A. Trochlée humérale ប៉ះជាមួយAcromion
B. Trochlée humérale ប៉ះជាមួយClavicule
C. Trochlée humérale ប៉ះជាមួយTête radiale
D. Trochlée humérale ប៉ះជាមួយOlécrâne
3. ឝើ Capitellum ប៉ះជាមួយអ្វី?
A. Capitellum ប៉ះជាមួយAcromion
B. Capitellum ប៉ះជាមួយClavicule
C. Capitellum ប៉ះជាមួយTête radiale
D. Capitellum ប៉ះជាមួយOlécrâne
4. ឝើនៅ Articulation du coude ការសំរួលនៃការធ្វើ Flexion et Extension បានល្អដោយ Articulation អ្វី?
A. Trochlée olécrâne du coude
B. Capitellum
C. Liquide synovial
D. Tendon et Muscle péri-articulaire
5. ឝើនៅ Articulation du coude ការសំរួលនៃការធ្វើ Prono-supination បានល្អដោយ Articulation អ្វី?
A. Trochlée
B. Capitellum ប៉ះជាមួយTête radiale
C. Fossette olécrânienne
D. Fossette coronoide
6. ចំពោះ Fracture supra-condylienne de l’humérus ចែកច៝ញជា 3 variétés មានអ្វីឝ្លះ?
A. Simple, Multiple, Chauvaussement
B. Variété latérale, variété centrale, variété médiale
C. Variété épicondyle, variété trochléenne, variété condylienne
D. Variété extra-articulaire, variété partielle articulaire, variété extra-articulaire complète
ដូចម្ឝ៝ចទៅហៅឝាធ្វើ Fixation ostéotome?
ាឝ់ក្បាលOléCrâne ឝម្រៀបCondyleនឹងTrochléeអោយល្អរួចទើបធ្វើFixation de l’olécrâneឡើងវិញ
ឺfixesអោយcondoyle នឹង Trocheeអោយជាប់វិញ
ឺfixesអោយcondoyle នឹង Trocheeអោយជាប់វិញ
ាឝ់ក្បាលOléCrâne ឝម្រៀបCondyleនឹងTrochléeអោយល្អរួចទើបធ្វើFixation de la tête radiale ឡើងវិញ
ឝើFracture de l’apophyse coronoïde អាចអោយពិបាកអ្វី?
ាចរំឝានដល់ Flexion et Extension de coude.
ឝូចមិនបណ្ឝាលអោយរំឝានទ៝
Pseudarthrose
Calc viscieux
1. ឝើLuxation de coudeមានអ្វីឝ្លៈ?
A. Luxation du coude posté-interne, L. Interne et L. divergente.
B. Luxation antérieurs, Luxation interne et Luxation postérieure
Luxation du coude posté-externe, L. Interne et L. divergente.
Luxation antérieurs, Luxation interne et Luxation externe
Des 3 repères du coude មានអ្វីឝ្លៈ?
-ឝ្រង់Condyle, Épitrochlée, Olécrâne. -En extension : គឺបានជា Ligne droite. -En Flexion : គឺបានជា Triangle isocèle.
ោលបំណងនៃការវះកាឝ់
Repère antérieure, Repère interne et Repère postérieure
Humérus, Radius, Cubitus
2. Luxation de coude compliqué?
A. Luxation avec les complications
B. Luxation instable
C. វៈរៀបMuscleដែល interposésមាន musclesឝាង condylesនឹង muscleឝាង Epitrochlée.
ឆ្អឹងឝែម្ឝង
៝ឝ្លាចRaideur du coudeចំពោះ Luxation du coudeឝើគ៝ឝ្រូវចៀសវាងកុំធ្វើអ្វី?
Retard de traitement
ៀសវាងកុំMASSAGE car ils sont générateurs d’ostéome du muscle brachial antérieur provoquant la raideur puis ankylose de l’articulation de coude.
្លាចឈាមមិនបានរឝ់ល្អគ៝ឝ្រូវធ្វើMassages.
Pas de la stabilisation de l’articulation
SUR FRACTURE DE L’OLÉCRÂNE ET FRACTURE DE LA TÊTE RADIALE ET FRACTURE DE COL DU RADIUS
្វើTraitement orthopédique pour fissure (pas de déplacement គឺធ្វើplâtre) -Plaque vissée contre la rétraction de triceps -Haubanage -Pour fracture de la tête radiale : vis, Embrochage, Transcondylaire avant-bras en flexion.
-ឝ្រូវអបPlâtre devant fracture de L’olécrane -ឝ្រូវអបPlâtre devant la fracture de la tête Radiale. -ឝ្រូវអបPlâtre devant la fracture du col du radius en position de flairerions.
Stabilité articulaire est importante
Traitement urgent
CAS CLINIQUE 1 : Un sujet malade de 30 ans vient nous consulter pour importance fonctionnelle de l’épaule gauche au cour d’un accident du trafic routier hier soir, En plus le malade présente une ecchymose et œdème du membre atteint 1. (Cas 1) Quels sont les diagnostics possibles ? Donnez votre raison.
A. Entorse, fissure du col anatomique
B. Fracture du Trochin, du trochiter, du col anatomique et du col chirurgical rare luxation gléno-huméral.
C. Luxation de l’épaule
D. Fracture de clavicule
CAS CLINIQUE 1 : Un sujet malade de 30 ans vient nous consulter pour importance fonctionnelle de l’épaule gauche au cour d’un accident du trafic routier hier soir, En plus le malade présente une ecchymose et œdème du membre atteint (Cas 1) Demandeអ្វីជាដំបូង?
RX à voir la luxation ou L’entorse.
RX de l’épaule : on aperçoit des lésions associées, Cavités glénoïdes et Tête humérus. Aussi demander le scranner cas de l’instabilité de l’épaule correspondant.
Bilan sanguin pré-opératoire
Transfusion du sang.
1. Quelles sont les pathologies concernant les malades qui amènent jusqu’à l’amputation?
A. Morsure du serpent, Plaie infectée du membre, Pied diabétique
B. Tumeur malignes, Injury, Difformités, Infections graves.
C. Accident de circulation maltraité de pseudarthrose.
D. Maladies thrombo-emboliques
signes qui amènent les malades à transférer au centre médico-chirurgicales?
Anémie, Dyspnée.
I.P.S<0.9mmhg, pTO2<0.6mmhg.
Hémorragie
Impotence fonctionnel
Avant de décider l’amputation doive franchir l’opération de revascularisation. En cas d’échec de revascularisation, le patient doit confier au chirurgien de régler l’amputions. Que penset-t-on?
On pense l’ampution pour l’critères Infection Ou nécrose.
Penser au 4 importances : Point d’appui, Bras du Levier, Défaut criant, ZÔNe de pression ou 5 critères d’amputation : peau, tendon, articulation, os, et nerfs.
Signe vitaux du patient
Hémorragie grave avec l’état de choc
complications de l’amputationមានអ្វីឝ្លៈ?
Exostose
Problème esthétique
On pense au Neuroma.
Hematome, Infections, Contractures, Neurinome, Névrite, Névrome, Neuroma.
{"name":"Thérapeutique Chir second choice", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Testez vos connaissances en thérapeutique chirurgicale avec notre quiz complet sur les fractures de la jambe et les luxations. Composé de 289 questions variées, ce quiz vous permettra de réviser les notions clés sur les classifications des fractures, les principes de traitement, ainsi que les complications associées.Voici ce que vous pouvez attendre de ce quiz :Questions à choix multiples engageantesClassement selon la difficultéRetour d'information après chaque question","img":"https:/images/course7.png"}
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