Combined MCQ by Khmer Teachers: ALL MALADIES INFECTIEUSE

1. Quel est le diagnostic d’un patient avec état dyspnéique fébrile après 48h d’hospitalisation?

2. Devant un tableau de Pneumonie au cours d’hospitalisation, quel examen clinique faites-vous?

A. Auscultation cardiaque

B. Examen neurologique

C. Intérogatoire pour savoir s’il y a des troubles de déglutition

D. Regardez sur son état veineux

E. Regardez son Sonde Urinaire

3. Examen clinique montrait une toux avec des crachats verdâtres avec des crépitants basale droite, quel examen paraclinique demandez-vous pour confirmer le diagnostic ?

4. La Radio pulmonaire montrait une opacité floue basale droite. Le diagnostic est confirmé pour une Pneumonie nosocomiale, quel est le germe le plus souvent peut responsable dans cette pathologie?

5. Quel est le traitement proposez-vous pour une Pneumonie nosocomiale (germe indéterminé)?

6. Quel sont les examens para-cliniques nécessares pour diagnostiquer d`une infection à cryptocoque chez patients VIH+:

7. Quand peut on débuter le traitement par des ARV chez d`une méningite tuberculeuse

A. 1 mois après induction des anti TB.

B. A la fin du traitement d`attaque par des anti-TB.

C. Deux semaines après induction des anti TB

D. Quand le patient à tolérer avec des anti TB

E. Une semaine après induction des anti-TB

8. Le but d`utilisation des corticoïdes dans le traitement de méningite à TB.

A. Lutte contre oedème cérébrale

B. Effet sinergique avec les anti-TB

C. Amélioration des effets indésirables des Anti-TB

D. Aider les effets des Antibiotiques

E. Lutte contre la réaction paradoxale

9. Etude des LCR: Quel sont les arguments possible pour diagnostiquer le méningite à TB

10. Quand peut on débuter des AVR chez le patient VIH ?

A. Tx CD4>500/mm3

B. Tx CD4≤350/mm3

C. Tx CD4<250/mm3

D. Stade de clinique 4 (OMS classification)

E. Stade de clinique de SIDA ou stade C (CDC classification)

11. Définition d’une infection nosocomiale :

A. Avant d’être hospitalisé

B. Au cours d’une hospitalisation

C. Après 48h d’hospitalisation

D. Après une semaine d’hospitalisation

E. Après avoir réalisé des gestes invasifs (intubé ventilé, FOGD, Sonde urinaire…)

12. Quelle antibiotiques anti-staphylococcique à choisir devant une infection due au Staph Méti-R:

13. Quelle antibiotique peut-on donner pour une infection dû au group de Pseudomonas :

14. Quelles sont les infections nosocomiales le plus rencontrée au Cambodge :

15. Quel est le cause de l’hyper-éosinophilie le plus rencontré au Cambodge

16. Devant une hyperéosinophilique, quel examen demander vous en premier intention:

17. Dans quel l’instant pouvez-vous faire en association les antibiotiques

A. Pneumopathies communotaires graves et hypoxémiantes

B. La pyélonéphrite aigue simple,

C. Infections Streptococcique

D. Abcès amibienne du foie

E. Fièvre chez le sujet lymphopénie

18. Quels sont les points suivient de l’echec antibiothérapie:

A. Persistance des signes > 48h

B. Nouvelle infection

C. Pas d’ extension localisé

D. réapparition au cours de la convalescente

E. Disparition de métastase septique

19. Le choix de l’antibiothérapie tenir compte selon:

A. Le site de l’infection,

B. Le tarif

C. Le diagnostic bactériologique sans signe Clinique,

D. Le patient a présenté une fièvre aigue seule.

E. Les laboratoires

20. Chez un malade adulte en état de choc hypovolémique par déshydratation suite à des pertes digestives, quel est le principe de votre expansion volémique initiale ?

A. 1 à à 1,5 ml/kg de cristalloïdes / 20 minutes

B. 10 à à 15 ml/kg de cristalloïdes / 20 minutes

C. 100 à 150 ml/kg de cristalloïdes / 20 minutes

D. 1 à à 1,5 ml/kg de colloïdes / 20 minutes

E. 100 à 150 ml/kg de colloïdes / 20 minutes

21. Vous êtes appelé au lit d’un patient de 57 ans aux antécédents de BPCO qui présente une DRA avec des signes d’ACR imminent. Vous suspectez un pneumothorax (distension thoracique + silence + tympanisme unilatéral). Que faites

A. Vous augmentez l’O2 à 6l/min

B. Vous appelez un réanimateur pour exsuffler le PNO

C. Vous vérifiez la coagulation avant d’exsuffler

D. Vous transferer au Rea

E. Vous appelez les autres

22. Chez quel(s) patients la prescription d’O2 est-elle potentiellement iatrogène ?

A. Chez tous les BPCO

B. Chez tous les Insuffisants respiratoires chroniques obstructifs

C. Chez tous les insuffisants respiratoires chroniques restrictifs

D. Chez tous les patients hypoxiques chroniques

E. Chez tous les patients hypercapniques chroniques

23. Chez un patient fébrile hospitalisé, les arguments suivant pour ne pas commencer tout de suite une ATB-thérapie sont corrects, sauf un :

A. Sa température n’est pas très élevée à 37.8°C

B. Il présente une déshydratation intra-cellulaire qui peut expliquer sa fièvre

C. Il n’y a pas de syndrome inflammatoire biologique

D. Il n’y a pas de signes de gravité clinique ni biologique

E. Il existe des arguments pour une infection virale

24. Vous prenez en charge un malade en ACC à l’hôpital. Il était en détresse respiratoire depuis plusieurs heures auparavant. Avant de poser un scope, quelle est votre hypothèse pour son tracé ECG ?

25. Vous réalisez une RCP de base chez un patient en ACC. Dans quel ordre réalisez-vous les gestes ? A = Airways (LVAS) ; B = Breathing = ventilation ; C = Circulation = MCE

26. Patient VIH avec crise convulsive généralisée cédant spontanément, Quel est votre diagnostic neurologique?

A. Criseépileptique partielle simple.

B. Criseépileptique partielle complexe.

C. Criseépileptique partielle secondairement généralisée.

D. Criseépileptique partielle generalize tonico-clonique.

E. Etat de mal épileptique.

27. Patient VIH avec crise convulsive fébrile, CD4 à a20/mm3, quel diagnostic évoquezvous en priorité?

28. Quel sont les éléments typiques que vous recherchez sur le scanner pour conforter votre diagnostic?

A. Abcès cérébro unique

B. Image en cocarde multiple

C. Hyperdensité spontanée parenchymateuse, non systématisé.

D. Edème péri-lésionnel.

E. Dilatation quatriventriculaire.

29. Les Streptocoques sont:

30. Le dermohypodermite est souvent cause par une infection à:

31. Comment traite-t-on la rage?

Sérum anti-rabique

Vaccination anti-rabique

Pas de traitement spécifique, traitement symptomatique (Réanimation etc)

Anti-viraux

Antibiotique de large spectre

33. Comment peut-on faire avec la plaie mordue en suspicion de la rage?

Laver la plaie et puis suturer

Laver la plaie avec de Bétadine et suturer puis donner des antibiotiques

Laisser la plaie en air mais il ne faut pas donner des antibiotiques

Laver la plaie avec de savon mais il ne faut pas suturer. Donner une Vaccination anti-rabique et anti-tétanique en même temps avec donner d’antibiothérapie si necessaire

F. Laisser la plaie à l’aire et ne rien faire

34. Quel est le germe qui donne le plus une infection sur une cathétère perfusée?

35. Les staphylocoques méticilline resistant:

A. Peut être traité par de Cloxacilline

B. Toujours sensible aux Penicilline M

C. Vancomycine est le meilleur traitement

D. Ceftriaxone est aussi efficace

E. Les quinolones peuvent être utilisée en monothérapie

36. Comment pour lutter contre une infection nosocomiale?

A. Séparer des patients

B. Utiliser des antibiotiques de larges spectres

C. Utiliser des antibiotiques en association

D. Hygiène des mains

E. Laver les vêtements des patients

37. Les hémocultures

A. Peuvent être fait après les antibiotiques

B. Peuvent être fait sur les cathétère perfusées

C. Une foie seullement

D. Ne jamais fait sur le membre perfusé de patient

E. Fait même s’il n’ y a pas de temperature

38. L’ECBC

A. Examen des crachats pour rechercher des BK

B. Examen des crachats pour rechercher des Melioidose

C. Les batériologies des crachats pour bien identifier les cause de pneumonie

D. Test rapide pour Leptospirose

E. Peut être fait seulement une fois par jour

39. Melioidose est causé par

40. Infection de la dengue

A. Il y a 3 sérotype de la dengue

B. Seulement pour les enfants

C. Peut être traité par des antibiotique

D. Le PCR de la dengue est le test le plus fiable pour confirmer le diagnostique

E. Peut donner une fièvre avec foyer pulmonaire

41. Choléra

42. Tuberculose pulmonaire

A. Non traitable

B. Gen X-pert est le test pour détecter les BK

C. Culture de BK est fait par le milieu de culture Ashdown

D. La durée totale pour la culture de BK est de 2 semaines

E. La recherche de PCR BK est le test le plus pratique au Cambodge

43. Tuberculose pulmonaire

A. Si resistant au Rifampicine, on peut utiliser seullement INH + PZA + ETH pendant 6 mois

B. Les quinolones ne peuvent pas être utilisé dans la deuxième ligne

C. Streptomycine doit être ajouté dans une méningite tuberculose

D. La radiographie pulmonaire est inutile dans le cas d’une méningite tuberculose

E. Il ne faut pas donner des corticoids

44. Une infection urinaire

A. Leuccyturie > 105

B. Leucocyturie < 105 avec Bactiruie positive

C. Leuccyturie > 105 avec Bactiurie negative mais nitrite positive

D. Leuccyturie > 104 avec Batiurie > 105

E. Leucocyturie negative mais presence des germes

46. Quel le germe le plus rencontré dans une infection respiratoire bas?

49. Rickettiose

A. Causé par une piqure d’insecte

B. Doxicycline est le traitement le plus efficace

C. Ceftriaxone est le meilleur medicament

D. Pas de moyen diagnostiquer

E. Maladie contagieuse

50. Endocardite infectieuse

A. Souvent d’origine virale

B. Diagnostique se fait par une ETT + ETO avec une hémoculture positive

C. Diagnostique se fait par une ETT +/- ETO avec une hémoculture positive

D. Pas besoins de faire les hémoculture

E. Si les hémocultures sont negatives, on peut éliminer le diagnostique d’endocardite

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