Sin B
Pediatric Medical Assessment Quiz
Test your knowledge on pediatric medicine with this comprehensive quiz designed for healthcare professionals and students in the field. Covering a range of topics from fever management to gastrointestinal disorders, this quiz is an essential tool for enhancing your understanding of pediatric patient care.
- 39 thought-provoking multiple-choice questions
- Real-world clinical scenarios
- Immediate feedback on your answers
Niño de 6 meses de edad, acude por presentar fiebre 39 C de 5 días de duración, muy irritable,La madre refiere que rechaza la lactancia, y a la exploración física presenta desde hace 2 días, exantema con manchas rojas o púrpuras en los pies o en las piernas. ¿Cuál sería su actitud inicial en este paciente?
Enviar antipiréticos exámenes como biometría completa PSR y VSG y que regrese cuando tenga los resultados
Enviar antipiréticos e iniciar tratamiento empírico para infección de vías urinarias porque es la causa más frecuente a esa edad
El paciente debe ingresarse para observación y realización de exámenes complementarios por sospecha de una infección bacteriana grave
Se debe enviar exámenes complementarios y enviar a consulta externa con Pediatría para su valoración
En la valoración del niño con fiebre cual no sería un signo de enfermedad grave
) Frecuencia respiratoria mayor a 60/min
Alteraciones del tono muscular
Presencia de cianosis
Fiebre mayor a 38.5 C
Retraso del llenado capilar >3 s
Lactante de 3 meses de edad presenta fiebre de 38.8 C de 4 días de evolución acompañado náuseas, vómitos, fotofobia y letargia. A la exploración presenta rigidez de nuca. Presenta leucocitos de 16.000 con desviación a la izquierda. Cuál sería su diagnóstico inicial de acuerdo a las características de este paciente
Meningitis
Infección de vías urinarias
Amigdalitis estreptocócica
Absceso amigdalino
Neumonía
En el manejo inicial de un niño recién nacido y lactante pequeño con fiebre sin foco que prueba complementaria no estaría indicada
Biometría completa
PCR Y Procalcitonina
Estudio de líquido cefalorraquídeo
Ecografía abdominal
Análisis de orina y cultivo
Lactante de 3 meses presenta días de fiebre 39 C y 5 días de tos, vómitos aislados y rechazo de tomas. A la exploración bien hidratado y perfundido. Presenta polipnea y roncus y estertores gruesos en hemitórax derecho. Analítica leucocitos 26.000 mm PCR 11,9. ¿Cuál sería su diagnóstico inicial en este paciente?
A) Bronquiolitis
B) Bronquitis
C) Neumonía
D) Sepsis
E) Infección respiratoria de vías altas
En el manejo inicial de un niño con fiebre de origen desconocido que prueba complementaria no estaría indicada
Prueba de tuberculina
Pruebas serológicas
Hemocultivos
Reactantes de fase aguda
Prueba en heces para helicobacter pylori
Juan de 6 años de edad con fiebre de 38.5 C de 9 días de evolución, sin mayor otro síntoma a la exploración física. Cómo calificaría usted a Juan
Fiebre sin origen evidente
Fiebre de origen desconocido
Solo cuadro febril agudo ya que se necesita 10 días para poder clasificar la fiebre
Fiebre aguda en estudio
Lactante de 4 meses de edad que consulta por fiebre e irritabilidad desde hace 3 días. Estando en urgencia aparece cianosis, quejido y empeoramiento. En la exploración mala perfusión periférica,sensorio disminuido, FC 190 lpm, FR 45 rpm, TA 89/44 mm/Hg, cutis marmorata, cianosis periférica. ¿Cuál sería su diagnóstico inicial en este paciente?
Cardiopatía congénita cianótica
Neumonía
Bronquiolitis
Shock séptico
Taquicardia paroxística supraventricular
Juan de 8 años de edad acude a emergencia por presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente mal localizado de moderada intensidad EVA 7/10 de 24 horas de evolución, acompañado de fiebre no cuantifica un vómito y 3 diarreas en 24 horas. Al examen físico, niño bien hidratado abdomen doloroso a la palpación profunda ruidos hidroaéreos aumentados.De acuerdo a las características del dolor de este paciente ¿Cuál sería su mecanismo de trasmisión?
Dolor indiferenciado
Dolor visceral
Dolor referido
Dolor neuropático
Dolor somático o parietal
En emergencia es llevado un niño de 9 años de edad por presentar dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 24 horas de evolución, en el interrogatorio el niño menciona que su dolor comenzó a nivel periumbilical ha realizado un vomito alimentario y actualmente asténico.Al examen físico temperatura 38 C abdomen blando dolorosa a la palpación en fosa iliaca derecha, le envía biometría con leucocitos de 17.000 masa neutrófilos del 82%¿Con estos datos del paciente cuál sería su diagnóstico inicial más probable?
Gastroenteritis aguda
Peritonitis
Invaginación intestinal
Apendicitis
Pancreatitis
En los trastornos funcionales digestivos, cuál de estos medicamentos no estaría indico dentro de su manejo
Antiespasmódicos
.Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Metronidazol
Antidepresivos tricíclicos
Procinéticos
Usted se encuentra en rotación por cirugía en el hospital Verdi Cevallos balda, a su guardia acude niño de 4 años de edad con traumatismo abdominal aguda por caída de escaleras, llega con intenso dolor abdominal bien localizado, al examen físico pálido facies algicas, abdomen muy doloroso con defensa muscular, se realiza ecografía de emergencia don diagnóstico de peritonitis por ruptura hepática.De acuerdo a las características del dolor de este paciente ¿Cuál sería su mecanismo de trasmisión?
A.Dolor neuropático
B.Dolor somático o parietal
c. Dolor visceral
D.Dolor indiferenciado
E.Dolor referido
Pedro de 7 años de edad acude a emergencia dolor abdominal tipo cólico de 8 horas de evolución de moderada intensidad, acompañado de náuseas y vomito en 2 ocasiones de contenido alimentario, mas además de fiebre de 38.5 C Al examen físico abdominal dolor a la palpación difuso, no megalias, ruidos hidroaéreos aumentados.¿Según los datos clínicos de Juana cuál sería su diagnóstico presuntivo más probable?
Ileo paralítico
Obstrucción intestinal
Parasitosis intestinal
Apendicitis
Gastroenteritis aguda
Ricardo de 3 años de edad es llevado a su control por consulta externa por presentar dolor abdominal crónico cíclico. El dolor es mal localizado por el niño y no son todos los días La madre menciona que ha perdido peso en el último año y se mantiene por debajo del percentil menos 2 de la curva de peso y talla para la edad. AL examen físico nada que llame la atención. ¿Cuál sería su actitud a seguir en el caso de Ricardo?
Recomendaciones nutricionales, exámenes biometria hematica, ecografia abdominal coproseriado
Recomendaciones nutricionales, exámenes biometria hematica, coproseriado.
C.Recomendaciones nutricionales, exámenes biometria hematica, exámenes de orina coprologico y coprocultivo
D.Recomendaciones nutricionales, exámenes biometria hematica, ecografia abdominal, coproparasitario
Gustavo de 7 años de edad acude a consulta externa porque presenta desde 4 meses dolor abdominal, el dolor es de tipo ardor localizado en epigastrio acompañado de sanción de plenitud postprandial, que no se alivia o cambia con la defecación. Nos indica que ese dolor se presenta por lo menos en 6 ocasiones por mes. Presenta exámenes de laboratorio normales¿Cuál sería el diagnóstico más probable para este paciente?
Dispepsia funcional
Síndrome del intestino irritable
Migraña abdominal
.Dolor abdominal funcional
Úlcera gástrica
Mónica de 12 años acude por presentar dolor abdominal crónico de 6 meses de evolución, se presenta con episodios paroxísticos y agudos de intenso dolor abdominal peri umbilical que dura una hora o más. Este dolor se acompaña de anorexia náuseas y vómitos y cefaleas. No se encuentra causa orgánica en los exámenes de laboratorio.
¿Cuál sería el diagnóstico más probable para este paciente?
Úlcera gástrica
Dispepsia funcional
Síndrome del intestino irritable
Migraña abdominal
Dolor abdominal funcional
De acuerdo a los signos y síntomas de alarma para el dolor abdominal cual no sería un signo de alarma
Prurito anal intenso
Pérdida de peso involuntaria
Hemorragia gastrointestinal
Vómitos persistentes
Diarrea crónica
Estefanía de 9 años es diagnostica con migraña abdominal, cuál de todos estos medicamentos sería el de elección para Estefanía.
Ciproheptadina
Probióticos
Buscapina
Ranitidina
Omeprazol
Lactante de 6 meses de edad es traído a emergencia por presentar dolor abdominal agudo intenso de 6 horas de evolución, al momento lactante muy irritable, acompañado de vómitos, palidez, además la madre refiere que realizo una diarrea con presencia de sangre, refiere antecedentes de fiebre De acuerdo a las características clínica del cuadro y la edad del paciente ¿Cuál sería su primera impresión diagnóstica?
Peritonitis
.Apendicitis
Gastroenteritis aguda
Invaginación intestinal
Ýleo paralitica
Lactante de 4 semanas de vida es traído a su consulta por presentar vómitos de contenido alimentario, se presentan en proyectil sin nauseas, casi inmediatamente después de la lactancia, no presenta fiebre, no dolor con apetito normal, solo disminución en las deposiciones. Al examen físico abdominal sin mayor dato de importancia solo disminución de ruidos hidroaereos. ¿Según el cuadro clínico del paciente cuál sería su primer diagnóstico inicial?
Regurgitación normal en el lactante
Estenosis hipertrófica del píloro
Obstrucción intestinal
Reflujo gastroesofágico
Gastroenteritis aguda
A consulta externa de pediatría acude un niño de 3 años de edad, con historial clínico de vómitos de contenidos alimenticios de forma cíclica que en los últimos meses han aumentado, la madre nos indica que su niño tiene dificultad para tragar sobre todo los alimentos sólido y que últimamente también le pasa con los líquidos, motivo por el cual en niño no ha podido ganar peso, además indica que presenta cuadros de tos a repetición de predominio nocturna y en dos ocasiones a ingresado por cuadro de neumonía ¿Cuál de todos estos diagnostico puede ser más probable según el cuadro clínico del niño?
Acalasia esofágica
Atresia del esófago
.Úlcera péptica
Estenosis hipertrófica del píloro
Reflujo gastroesofágico
Todas son complicaciones del estreñimiento en niños mencione la que no corresponde
Prolapso rectal
Encopresis
Rectorragias
Anitis infecciosa
Apendicitis aguda
Pedro de 6 años de edad es diagnosticado con estreñimiento crónico con fracaso de medidas no farmacológicas higiénicas dietéticas, motivo por el cual usted decide prescribir un medicamento cual sería el fármaco de elección para Pedro
Sucralfato
Realizar un enema rectal
Polietilenglicol
Fibra sintética
Supositorio de glicerina
Pedro de 4 años de edad acude por emergencia a su centro de salud tipo C por presenta cuadro clínico de vómitos en número de 3 ocasiones de 24 horas de evolución, sin ningún antecedente de importancia al examen físico no presenta fiebre, diuresis conservada, orientado, no dolor abdominal, no diarrea.¿Qué pruebas complementarias necesitaría Juan?
Ecografía abdominal para descartar cuadro clínico de origen quirúrgico
Debemos realizar: hemograma, iones, gasometría, glucosa, urea, creatinina y osmolaridad plasmática
Hemograma, elemental de orina y coproparasitario
Hemograma, amilasa, lipasa y enzimas hepáticas
No deben utilizarse de forma rutinaria, sólo en caso de vómitos graves, prolongados o de causa inexplicable
María de 1 años de edad es traído a su consulta externa de Pediatría, la madre está preocupada por María no está teniendo una ganancia de peso adecuada estas por debajo del percentil menos 2, además presenta irritabilidad, rechazo en las tomas, y aerofagia (se llena de muchos gases) y en ocasiones vómitos de contenidos alimentarios. ¿Con este cuadro clínico cuál sería su diagnóstico inicial?
Regurgitación normal en el lactante
Enfermedad de Reflujo gastroesofágico
Obstrucción intestinal
Estenosis hipertrófica del píloro
Gastroenteritis aguda
Dentro de las posibles complicaciones de la enfermedad del Reflujo Gastroesofágico, cuál no sería una complicación.
Disfagia/odinofagia
Cáncer de estómago
Erosiones dentales
Esófago de Barret
Neumonías recurrentes
Pedro de 3 años de edad es diagnosticado con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, le realizan una endoscopia donde se diagnostica esofagitis como complicación. ¿Cuál sería su tratamiento farmacológico de elección para este paciente?
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Procinéticos
Bloqueadores de receptores de H2
Antiácidos
Eritromicina
Sergio de 10 años de edad presenta dolor abdominal crónico, acompañados de vómitos recidivantes, el dolor se localiza a nivel retro esternal de tipo quemadura, aliviándose con la alimentación y empeorando por las noches. Al examen físico solo presenta leve sensibilidad en epigastrio resto normal. ¿Según las características de este paciente cuál sería su diagnóstico inicial?
Síndrome de colon irritable
Parásitos intestinales
Esofagitis péptica
Estenosis hipertrófica del píloro
Gastroenteritis
Cuál de las siguientes afirmaciones no es una causa de úlceras gastroduodenales en niños
Úlceras de estrés
Úlceras de origen medicamentoso
Helicobacter pylori
Alimentación alta en grasas
Síndrome de Zollinger-Ellison
Juan de 3 meses de edad con antecedente de estreñimiento desde el nacimiento acude a emergencia por cuadro clínico de 48 horas de evolución caracterizado por distensión abdominal importante, dolor abdominal, vómitos en números de 3 de contenido bilioso. Al examen físico no presenta fiebre abdomen globuloso timpánico disminución de ruidos hidroaéreos no se puede palpar masas por su gran distensión, se realiza tacto rectal con ausencia de heces en ampolla rectal. Es diagnosticado en primera instancia como obstrucción intestinal y se pide valoración por cirugía pediátrica. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable de juan
Invaginación intestinal
Enfermedad de Hirschsprung
Vólvulo intestina
Tumor maligno de colon
Atresia de duodeno
Pedro de 3 años de edad acude a emergencia por presentar un cuadro clínico de 48 horas de evolución caracterizado por diarreas en número de 8 deposiciones diaria, desde hace 24 horas se acompañan de presencia de sangre en las heces, fiebre de 39 C y dolor abdominal tipo cólico intenso,más decaimiento general. ¿De acuerdo a este cuadro clínico ¿cuál sería el agente infeccioso más probable?
Gastroenteritis aguda por amebiasis
Gastroenteritis aguda por shigella
Gastroenteritis aguda por rotavirus
Gastroenteritis aguda por cólera
Gastroenteritis aguda por estafilococos aureus
Una vez que identifico el agente probable de la diarrea de pedro cuál sería su tratamiento de elección.
Lactobacilos cada 12 horas por 3 días
Metronidazol 30mg/kg/día cada 8 horas por 7 días
Cefalexina 50mg/kg/día cada 6 horas por 7 días
Azitromicina 20mg/kg/día una vez al día por 3 días
Trimetropin+sulfametazol 40mg/kg/día cada 12 horas por 7 días
Pedro disminuye la diarrea y el sangrado, pero se encuentra intranquilo, irritable, con mucha sed, al examen físico presenta ojos hundidos, con signo del pliegue que vuelve lentamente, clasifique que estado de deshidratación se encuentra Pedro.
Deshidratación moderada
No tiene deshidratación
Deshidratación grave
Se encuentra en shock hipovolémico
De acuerdo como clasifico a Pedro cuál sería su actitud terapéutica
Administrar plan A en casa incluyendo zinc por 14 días
Administrar plan C y referir urgentemente
Administrar plan A y seguimiento en 5 días
Administrar plan B más zinc por 14 días
Usted se encuentra en emergencia de pediatría, donde acude 10 niños con nauseas vómitosdolor abdominal y diarreas liquidas sin moco sin sangre, algunos niños presentaban fiebre otros se encontraba afebril. Todos los niños se encontraban en una fiesta infantil como antecedente. ¿Cuál sería el agente etiológico más probable como causa del cuadro clínico
Infección por clostridium difficile
Infección de origen viral
Infección por salmonella
Infección por E coli enterotoxigénica
Infección por staphylococcus aureus
De acuerdo al posible diagnóstico inicial cuál sería su manejo indicado con estos niños
Manejo de la deshidratación, valorando el tipo de deshidratación de cada niño
Manejo de la deshidratación más antibioticoterapia empírica por ser de causa bacteriana
Manejo de la deshidratación y realización de biometría diagnostica
Manejo de la deshidratación antibioticoterapia más antieméticos
Manejo de la deshidratación más coproparasitario
María de 7 meses de edad presenta diarrea sanguinolenta de 3 días de evolución con frecuencias de 7-8 diarias, más vómitos y dolor abdominal, presenta al examen físico palidez y edema de piernas. Le realizan exámenes complementarios con anemia severa trombocitopenia más insuficiencia renal aguda con diagnóstico de síndrome urémico hemolítico ¿Cuál es su causa etiológica?
Infección por clostridium difficile
Infección de E. Coli enterohemorragica
Infección por salmonella
Infección por campylobacter
Infección por yersinia
Carlos de 7 años presenta diarreas de 10 días de evolución de moderada cantidad de 3-4 deposiciones diarias no vómitos ni fiebre con leve dolor abdominal. Madre refiere que las diarreas disminuyen con el ayuno y presenta un examen de heces negativo para parásitos con ph de 3, (ácido) más cuerpos reductores positivos. ¿Según el mecanismo fisiopatológico a qué tipo de diarrea correspondería?
Diarrea secretora
Diarrea inflamatoria
Diarrea osmótica
Diarrea por alteración de la motilidad
Juan de 5 años presenta cuadro clínico de diarrea de 18 días de evolución de características voluminosas brillantes con mal olor, madre refiere que flotan en la tasa del baño. No se acompañan de fiebre ni vómitos ¿Cuál sería su diagnóstico inicial según las características de las heces?
Insuficiencia pancreática exocrina
Colitis pseudomembranosa
Diarrea por parasitosis amebiasis
Diarrea por medicamentos
Diarrea por laxantes
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