MODULE III 1-50
Endoscopic Sinus Surgery Quiz
Test your knowledge on endoscopic sinus surgery and related medical practices with this comprehensive quiz. Designed for students and professionals in the medical field, this quiz covers a range of topics from surgical techniques to complications.
- 73 questions focusing on sinusitis, surgery, and complications
- Multiple choice format for easy answering
- Ideal for practicing medical professionals and students
1. Parmi ces affirmation concernant la chirurgie endoscopique rhinosinusienne laquelle est exacte :
Pour but de restaurer le drainage et la ventilation à travers des orifices naturels
Une technique invasive
C’est l’ancien technique
Une technique est plus de complication que Caldwell-luc
Cett technique a été développé en France depuis 70 ème décennie
2. Parmi les differences techniques suivantes , Quel est le technique n’est pas la chirurgie endoscopique ?
Les méatotomie moyennes
L’éthmoidectomie
La sphénoidotomie
La chirurgie du sinus frontal
Technique de Calwell-luc
3. Quel est le examen radiologique de référence avant la chirugie endoscopique nasale
TDM du massif facial
IRM du massif facial
Radiographie de Blondeau
Radiographie de hirtz
Radiographie de face
4. Complication hémorragique dans la chirurgie endonasale le plus souvent :
Lésion des branches de l’artère sphénopalatine
Lésion de l’artère éthmoide antérieure
Lésion de l’artère éthmoide antérieure
Lésion de l’artère maxillaire interne
Lésion de l’artère carotid interne
5. Complication ophtalmique dans la chirurgie endonasale
Effraction de la lame papyracée
Lésion de l’éthmoide antérieure
Lésion de la base du crâne
Mouchage est nécessaire
TDM est le examen urgence
6. Les cécité par lesion directe du nerf optique
Est reversible
Est irreversible
Souvent regressé par corticothérapie
Une Baisse d’acuité visuel en 3 jours
Antibiothépie pour prévention infection
7. Les brèche de l’étage antérieure de la base du crane exposent :
Rhinorrhée de LCS
Hématome péri-orbitaire
Céphalée minime post-opératoire
Diplopie
Cécité
8. L’hématome orbitaire compressif artériel entraîne une cécité irreversible en 30 minutes, le traitmement immediate repose sur
La canthotomie et cantholyse latérale
Le mouchage
Cauthérisation bipolaire
Antbiothérapie preventive
Corticothapie à forte dose
9. Sinusite de l’enfant, le plus frequent est :
Ethmoidite aigue
Sinusite maxillaire aigue
Sphénoidite aigue
Sinusite du sinus frontale
Pansinusite
10. Quel est le tableau Clinique de l’éthmoidite aigue chez l’enfant ?
Un oedème palpébrale douleureux
Rhinorrhée postérieur
Obstruction nasale
Epistaxis
Céphalée frontal
11. Quel est le examen radiologique de référence pour confirmer le diagnostic de l’éthmoid aigue ?
TDM du massif facial avec injection
TDM du massif facial sans injection
Radiographie de blondeau
Radiographie de schuller
IRM
12. Complication ophtalmique sévère de l’éthmoidite chez l’enfant ?
Cellulite périorbitaire
Cellulite orbitaire
Abcès sous périste
Abcès orbitaire
Abcès intraorbitaire
13. Une de ces proposition concernant, l’éthmoidite de l’enfant est fausse ?
Elle survient au décours d’une rhinopharyngite
Elle est surtout observée chez le grand enfant
Le traitement repose sur une antibiotique parentérale
Elle est évoquée devant un oedème palpébral
Le risque majeur est l’extension de l’orbite
14. Les complications des sinusites l ‘éthmoidite aigue , Laquel est inexact ?
Peuvent mettre en jeu le pronostic visual
Peuvent mettre en jeu le pronostic vital
Ne surviennent qu’au cours des sinusites chroniques
Leur fréquence diminuer depuis l’antibiothérapie
Peuvent nécessiter un geste chirurgical de drainage en urgence
15. Au cours d’une sinusite maxillaire aigue chez l’enfant :
Le diagnostic est évoquer devant l’association d’un mouchage purulent et douleur de la face
Fièvre est constant
Du pus est rétrouvé sous le cornet moyen
L’examen radiologique est indispensable
Streptococcus Auréus est le germe le plus souvent en cause
16. Dans le traitement des sinusite aigues chez l’enfant:
Une antibiothérapie est indispensable
Un traitement décongestionnant local ou general est systématique associé
Un prélèvement bactériologique est indispensable avant d’instaurer le traitement
L’antibiothérapie doit être modifiée en cas d’échec du traitement
Un prélèvement bactériologique est nécessaire en cas d’échec du traitement
17. La sinusite sphénoidale :
S’accompagne d’une rhinorrhea antérieure
Est de diagnostic faciale
Est évoquée devant des céphalées profondes, rétro-orbitaires
Peut être aigue ou chronique
N’est jamais à l’origine de complications cérébrales
18. Parmi les propositions suivantes laquelle , laquelle est inexact ?
Les sinus de la face sont des cavités aériques
Le sinus frontal est le plus souvent le siege d’infections
Les sinus se drainent dans les fosses nasals
Le sinus maxillaire est en contact avec le raciness des molaire et des prémolaires du maxillaire supérieur
Le sinus sphénoidal est le plus postérieur des sinus de la face
19. Le sinusite chronique
Se manifestent le plus souvent par des céphalée
Peuvent être asymptomatique
Sont exclusivement maxillaire
Traitement chirurgicale est nécessaire
Sont exclusivement bactérienne
20. Sinusite chronique est définit
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 1 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 2 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 3 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 4 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 5 mois
21. L’examen le plus performant pour faire le diagnostic et le bilan d’une sinusite chronique , Laquelle est inexact ?
TDM
IRM
Radiographie de blondeau
Examen endoscopique
Biologie
22. Au cours de sinusite d’origine chronique dentaire
La dent infectée est le plus souvent sur la mendibule
La rhinorrhea est unilatérale et fétide
Les germes en cause sont rarement des anaérobies
Seul traitement des antibiotique est suffi
Nécessitent un geste de ponction drainage chronique
23. La Sinusite chronique d’origine fongique
Aspergillus fumigatus
Candidas Albican
Pseudomonas aeruginosa
Proteus vulgaris
Escherichia Coli
24. Le traitement de la sinusite chronique d’origine fongique
Antibiothérapie doit être combinée
Antifongique
L’exerèse de la balle fongique
Antiviral
Lavage par sérum physiologique
25. La sinusite sphénoidale :
S’accompagne d’une rhinorrhea antérieure
Est de diagnostic faciale
Est évoquée devant des céphalées profondes, rétro-orbitaires
Peut être aigue ou chronique
N’est jamais à l’origine de complications cérébrales
26. Quell est le germe habituellement retrouvé à l’origine d’une sinusite chronique bactérienne ?
Bactérie fragilis , bacillus anthracis
Streptococcus pneumoni, Hémophilus influenza
Bacillus anthracis, Hémophilus influenza
Hémophilus influenza , Listeria monocytogène
Listeria monocytogène, Bactérie fragilis
27. Les sinusite chronique récidivant ( un réponse fausse )
Sont exclusivement maxillaire
Souvent asymptomatique
Peuvent se compliquer des surinfection virales
Doivent faire rechercher des facteurs locaux ou généraux favorisants
Chirurgie après le traitment n’a pas success
28. Les sinusite chronique nocosomiales
Sont rare en l’absence d’intubation naso –ou- oro- tracheal
Sont dues aux même germes que les sinusite communitaires
Relèvent d’une antibiothérapie probabiliste
Sont plus fréquentes au cours des intubations oro-trachéales que lors de intubation naso-trachéal
Nécessitent un gest de ponction drainage
29. The most common site of leak in CSF rhinorrhea is:
Sphenoid sinus
Frontal sinus
Cribriform plate
Tegmen tympani
Ethmoid roof
30. Parmi les propositions ci- dessous concernant la rhinorrhée cérébro- spinale, en précisez une qui est le test biochimique le plus spécifique
Notion d’une intervention chirurgicale ORL ou neurochirurgicale ou d’un traumatisme crânien
Ecoulement nasal acqueux, intarissable, pratiquement unilatéral
Présence de glucose dans cet écoulement à l’aide d'une bandelette urinaire (Labstickt)
Présence de glucose supérieur à 0,5g/l dans le liquide d’écoulement
Bêta- 2 transferrine
31. Un patient présente dans les suites d’un traumatisme crânio- facial un écoulement clair, empesant l’oreiller. Il s’agit :
Sinusite post- traumatique
Obstruction des voies lacrimales
Rhinorrhée cérébro- spirale
Rhinite inflammatoire post- traumatique
Aucune des réponses ci- dessus n’est exacte
32. On évoque l’origine cérébro- spinale d’une rhinorrhée devant les prépositions ci- dessous, sauf une, laquelle ?
Ecoulement intermittent de liquide clair
Notion de fracture basicrânienne
Taux de glucose supérieur à 0,5g/l dans le liquide d’écoulement
Présence d’air intra- crânien (pneumatocèle) sur la radio
Polypose nasale
33. A patient complains of pain in throat which is aggravated on swallowing and radiates to the ear and posterior part of tongue. The likely diagnosis is:
Temporomandibular joint disorder
Trigeminal neuralgia
Glossopharyngeal neuralgia
Vagus neuralgia
Carcinoma of the tonsil
34. The temporomandibular joint is primarily innervated by the:
Temporomandibular nerve
Auriculotemporal nerve
Mandibular nerve
Masseteric nerve
All of the above
35. Chronic muscle pain is usually:
Due to spasm
Due internal derangement
Exacerbated by palpation of the auditory meatus
Diffuse
All of the above
36. The dislocated temporomandibular disk is most frequently:
Anterolateral
Posterolateral
Anteromedial
Posteromedial
All are true
37. Arthroscopic surgery is best indicated for:
Reducing disk displacements
Nonreducing disk displacements
Degenerative joint disease
When the pain is severe
Depend on the surgeon
38. Typically, Temporomandibular joint surgery should be followed by:
Intermaxillary fixation
Repositioning splint therapy
Physical therapy and home exercise
Intraarticular corticosteroid injections
Follow up every 2 weeks
39. Une distinction isolé, Lefot I comportel’unouplusieurs des singes suivants :
Uneenophlatmie
Une mobilité de la pyramide nasal
Une trouble de l’articulédentaire
Une anesthesia sous orbitairebilatérale
Un hémosinus
40. La fracture blow out correspond à une fracture :
Comminutive de la pyramide nasal
Isolée du planché de l’orbite
Avéolo-dentaire avec luxation dentaire
De la region condylienne avec otorragie
Isolée de la margelle infra-orbitaire
41. Après un traumatisme de la face, un patient se plaine de dipolpiedans la regard vers le huat. Quells estl’étiologie la plus probable?
Une fracture de Lefort III
Une fracture du planchée de l’orbite
Uneparalysietruamatique du III
L’atteinte du nerf sous-orbitaire
L’ébranlementrétinienne du au choc
42. Les signessuivantsévoquanttousune fracture du plancher de l’orbite, sauf un, lequel?
Limitation de la mobilité du globe occulairedans le regard vers le haut
Opacité du sinus maxillaire à la radio
Exophlalmie pulsatile
Hypoesthesiedans le téritoire sous-orbitaire
Diplopiemaximaledans le regard vers le haut
43. Parmis les fractures siuvantes les quells peuvent done un trouble de l’articulédentaire?
Fracture malaire
Disjunction crânio-faciale
Fracture acardezygomatique
Fracture du condyle mandibulaire
Fracture du complex naso-éthmoïdo-fronto-orbitaire
44. L’atteintetraumatique du nerf sous-orbitaire se recherché en explorant la sensibilitécutané de :
L’aile du nez
La lèvresupérieure
La régionnaso-génien
La lèvreinférieure
La langue
45. Une fracture de la paroiantérieur du sinus maxillaireestopératoiresielleestassociée à :
Un hémosinus
Une anesthesia de la lèvreinférieur
Une anesthesia de la joue
Un trouble occulomoteur
Un trouble de l’articulédentaire
46. Devantune fracture de la pyramidenasale, uneseul de ces complications est à traiteren urgence :
La gènefonctionnelle
La deformation nasale
La deviation de cloison
Un hémosinusmaxillaire
Un hematoma de cloison
47. Une fracture de l’osmalairene se manifeste pas par quell signe?
Un hématomecojonctivale
Un enfoncement de la pommette
Un hémosinus
Un trouble de l’articulédentaire
Une limitation d’ouverturebuccale
48. Parmie les propositions suivantes chez un traumatisé facial, la quell ne l’appelle pas un thérapeutique d’urgence?
Un hematome de la cloison
Uneplaie du globe occulaire
Une fracture du malaire
Uneplaie du nerf facial
Une fracture en trappe du plancher de l’orbite
49. Parmie les propositions suivantes, quelssontles complications secondaires de rhinoplastie?
Déformationsecodaire
Cicatrications
Fibroserétractile
Asymétrie
Irrégularités de contour
50. Parmie les propositions suivantes, quelssont les indications de la rhinoplastie externe?
Rhinoplastiesecondaire
Rhinoplastie de réduction
Rhinoplastiepost traumation
Rhinoplastie de l’augmentation
Rhinoplastie de valve nasal
101. Diagnostic positif des mycoses sinusiennes, les expressions dessous sont correctes sauf une laquelle
Sinusite chronique, paucisymptomatique, rebelle au traitement médical en particulier antibiotique
Unilatéralité des symptômes et l'existence de douleurs plus ou moins chroniques
Rhinorrhée purulente ou muco-purulente antérieure ou postérieure avec parfois mouchage de croûte
Des signes d'accompagnement pharyngo-1aryngés bronchiques ou otologiques sont toujours présence
Cacosmie ou dysosmie
102. Une de propositions suivantes est incorrecte dans examen ORL en mycoses sinusiennes, laquelle
Endoscopie nasale: sécrétions purulentes, plus rarement des croûtes
Ecoulement purulente au niveau d'un méat moyen ou dans le naso-pharynx
Polype ou un oedème polypoide d'un méat moyen, ou au récessus ethmoido-sphénoidal
Balle fongique est toujours visible dans l'endoscopie
Cavité buccale, atteinte gingivale d'une ou plusieurs dents, dévitalisées voire une fistule bucco-sinusienne
103. Les expressions de radiologie standard suivante sont correctes, sauf une laquelle
Radiographie des sinus ou seule l'incidence de Blondeau est utile
Corps étranger intra-sinusienne “ tonalité métallique ”
Opacité unilatérale totale ou sub-totale plus ou moins homogène d’un sinus maxillaire
Radiographie de Blondeau montre des filaments mycosiques et éventuellement envahir les tissus sous-jacents
Épaississement polypoïde de la muqueuse et des microcalcifications éventuelle
104. Une des affirmations suivantes est faute dans l’examen tomodensitométrie de mycoses sinusiennes, laquelle
Signes de chronicité: épaississement pariétal, destruction ou lyse osseuse la paroi médiale du sinus, opacité du méat moyen ou de l'ostium du sinus maxillaire.
Signes de sinusite caséeuse atteinte unilatérale aspect hétérogène des opacités intra-sinusiennes
Image de corps étranger et/ou de micro-calcifications, comblement total ou partiel d'un ou plus de plusieurs sinus
Toujours des signes d'opacité des cavités sinusiennes adjacentes ou polysinusite ou de pansinusite bilatérale
Présence d’un corps étranger d’origine dentaire est évocatrice d'une sinusite caséeuse souvent fongique
105. Au terme de l'exploration TDM, certains signes et leur association doivent faire évoquer étiologie fongique, sauf un lequel
Présence corps étranger de tonalité métallique
Existence de calcifications / microcalcifications
Épaississement des parois osseuses de la cavité infectée ;
Comblement souvent hétérogène, unilateral d'une ou plus rarement de plusieurs cavités sinusiennes
Formation ovalaire occupant les sinus frontal et cellules ethmoïdales antérieures avec amincissement et refoulement des parois
106. Diagnostic différentiel de mycoses sinusiennes, les phrases suivantes sont exactes , sauf une laquelle
Sinusite caséeuse: bilan mycologique négatif ne permet pas dans l'absolu d’éliminer étiologie fongique
Et aussi ne permet pas non plus de qualifier de sinusites fongiques et encore moins de sinusites aspergillaire
Forme pseudotumorale de balle fongique peut faire discuter le diagnostic de sinusite fongique allergique de sinusite fongique invasive indolente ou encore de processus tumoral
Les aspects TDM de pansinusite unilatérale sont fréquents, qui confirment l'atteinte ethmoidale / ethmoido-frontale parait le plus souvent infection fongique
Associations sont possibles avec des polyposes naso-sinusiennes ou des processus tumoral
107. Une des expressions suivantes n est pas vraie dans le traitement de mycoses sinusiennes, laquelle
Un consensus :Traitement chirurgical exclusif sans traitement médical associé par des antifongiques locaux ou généraux.
Mycoses sphénoidales en raison de la proximité des structures nobles: discuter d'un traitement antifongique associé.
Le but: large ouverture des cavités sinusiennes, permettre une toilette complète des secrétions fongiques
Large ouverture des cavités sinusiennes, permettre aussi conservation de la muqueuse et faciliter une surveillance endoscopique
Les récidives paraissent fréquentes, aspiration du reliquat fongique est réalisée pour ces cas
108. Autres localisations et les techniques proposées de mycoes sinusiennes dessous sont correctes, sauf un lequel
Ethmoidectomie par voie endoscopique
Sphénoidotomie par abord direct de la paroi antérieure et plus rarement par voie trans-ethmoidale ou trans-septale
Abord du sinus frontal par voie endoscopique et/ou par voie externe
Certains préconisent des lavages systèmatiques post-opératoires du sinus et des soins locaux pour éviter les synéchies
Surveillance post-opératoire immédiate : essentiellement TDM et plus exceptionnellement endoscopique
Les affirmations suivantes de conclusion dans les mycoses sinusiennes sont exactes, sauf une laquelle
L’exploration clinique et TDM permet d’évoquer le diagnostic de sinusite caséeuse
Confirmation fait par l'endoscopie et/ou chirurgie
Enquète mycologique précise permet d'affirmer 1‘étiologie fongique
Le diagnostic de sinusite caséeuse non fongique devant un bilan mycologique négatif bien conduit
Le traitement médical antifungique, s'impose toujours pour ces mycoses non invasives avec d'excellents résultats
110. Parmi les propositions suivantes concernant le nerf facial, deux sont inexactes, lesquelles ?
. Il naît à la partie haute du bulbe
Il joue un rôle végétatif en innervant les glandes lacrymales et salivaires
Il donne dans l’ordre le nerf du muscle de l’étrier, les muscles pétreux et la corde du tympan
Les fibres à destinée faciale supérieure ont une origine homo et contro- latérale.
Les fibres à destinée faciale inférieure ont une origine controlatérale exclusive.
111. Les lésions histologiques observées dans les paralysies faciales sont :
L’axonotmésis est une interruption de la fibre nerveuse sans lésion de la périnève.
La neuropraxie est une lésion irréversible de la structure de la myéline
La neurotmésis correspond à une interruption totale du nerf
Par ordre de gravité, l’on rencontre la neuropraxie, l’axonotmésis, la neurotmésis.
Par ordre de gravité, l’on observe l’axonotmésis, la neuropraxie, la neurotmésis.
112. Une paralysie faciale « a frigore » se caractérise par les caractères suivant sauf un :
Son installation rapide
Sa survenue par épidémie
Sa prédominance sur le territoire facial inférieur
L’existence d’une hyperacousie douloureuse
L’amorce constante d’une récupération dans les 4 à 5 mois
Armi les tests suivants, lesquels n’ont aucune valeur topographique :
Le test de Shimer
La recherche du réflex stapédien
L’électroneurographie d’Esslen
L’électrogustométrie
Le test de Hilger
114. La paralysie faciale s’observe volontiers dans certaines des affections suivantes, lesquelles ?
Le cholestéatome primitif du rocher
Le carcinome épidermoïde du rocher
Le neurinome de l’acoustique
Le cylindrome de la parotide
Le cholestéatome de l’angle ponto-cérébelleux
115. Quel est le diagnostic différentiel la mucocèle?
Polype naso-sinusien
Rhinite allergique
Rhino-sinusite chronique
Rhinite aigue
Rhinite non inflamatoire
116. La mucocèle est pseudokyste rempli de sécrétions mucoides, dont l'origine fréquence décroissante est ?
ϝ Sinus fronctale
ϝ Sinus maxillaire
ϝ Sinud sphénoidale
ϝ Sinus piriforme
ϝ Sinus éthmoide
117. Quel examen paraclinique le plus important pour la mucocèle?
TDM du sinus
Radiographie de blondaux
Echographie de la fase
Audiograme
Tous ne sont pas corrects
118. Quel est le complication plus important la mucocèle?
Baisse acuité visuelle et paralysie oculomotrice
Paralysie fasciale
Méningite
Surdité
Tous ne sont pas corrects
119.La croissance du sinus frontal va se continuer jusqu'à l'âge:
De 20 ans
De 17 ans
De 18 ans
De 19 ans
De 16 ans
120.Les sinus frontaux sont absents:
Chez 5% de population
Chez 10% de population
Chez 15% de population
Chez 20% de population
Chez 25% de population
121.les sinus frontaux sont asymétrique :
Chez 15% de population
Chez 20% de population
Chez 30% de population
Chez 40% de population
Chez 50% de population
122. Quel est la réponse correct de complication de exérèse de la mucocèle par endoscopique:
Atteint orbito-occulaire
Paralysie fasciale
Infection
Céphalée
Synéchie
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