Tema hjärta kärl
Definitonen af STEMI är?
ST-förhöjning på EKG I en avledning samt pågående smärta med TNT läckage
STEMI är nytillkommen ST-höjning på EKG (>2 mm I 2 adjecenta bröstavledningar, >1 mm I 2 adjecenta extremitetsavledningar).
Nytillkommet LBBB hos en smärtpåverkat patient
Påverkad pt av bröstsmärtor var EKG kan vara normalt eller med ST-T förändringar.
67 årig man med känd hypertension och diabetes söker akuten pga andfåddhet och tryckkänsla över bröstet. Har fått såna episoder av och till senaste veckan. Vad visar EKG och vad är behandlingen?
Sinus arrytmi, ge betablockad och lägga in I telemetri
Förmaksflimmer, eftersom påverkad då akut elkonvertering och inläggning I telemetri
Förmaksflimmer, eftersom längd episode oklar då frekvensreglering och antikoagulantia eftersom CHA2DS2-VASc 3. Vårdplanera för elkonvertering efter 3 veckor.
Förmaksflimmer, eftersom längd episode oklar då frekvensreglering med EKO polykliniskt återbesök inom 2 veckor
Du har nattjour och det kommer FRAPP EKG till HIA kl.3.30 på natten som visar anterior STEMI, vad säger du till ambulansen ang behandling?
Ladda med Bamyl, Brilique och närmaste akuten för vurdering
Ladda med Bamyl, Brilique och Arixtra och innläggning HIA för angio dagen efter
Ladda med Bamyl, Brilique och komma till akut angio
Vilka är riskfaktorer för hjärt-/kärlsjukdom? (fler en ett svar rätt)
Hypertension
Hyperlipidemi
Diabetes
Rökning
Heredität
Övervigt
Träning på elite nivau
Jourarbete
Kost som innehåller mycket rött kött
55 årig kvinna kommer som larm till akuten pga andfåddhet och tryckkänsla över bröstet. Har 5L syrgas på mask. Kliniskt har hon underbensödem bilateralt men mest höger ben och ved lungauskultation hörs rassel bilateralt basalt->apikalt. Vilken behandling startar du? (fler en ett svar rätt)
Blodförtynnande
Diuretica
Nitroglycerin
AKS behandling
NIV
Fortsatt ang pt I föregående fråga. Vilket vårdnivau är rättast?
Vanlig vårdavdeling
HIA
CIVA/THIVA
Kan åka hem efter stabilisering
45 årig tidigare frisk man kom gående till akuten pga andfåddhet och trötthet, mens han är kopplad till EKG ändras det från normal SR till detta. Samtidigt blir han kallsvettig och blek. BT 70/40 mmHg. Narkosen är upptagen och kan ej komma till akuten.
Cordarone infusion på 20 min
Akut elkonvertering
Ej elkonvertering pga ingen narkos så extern pacing
Beta blockad I första hand
Sekundär prevention är vigtig för att undvika återinsjunknande AKS. Livsstilsändringar är vigtiga I form av motion och kost men vilka mediciner? (fler en ett svar rätt)
Betablockad om EF<40% eller kammararrytmier(VT eller hyppiga VES)
ACE/ARB om EF<40%
Statiner om förhöjda blodfetter
Nitroglycerin vb
Statiner uavsett blodfetter
ACE/ARB uavsett EF eller blodtryck så länge det är över 110/70 mmHg
Amlodipin om BT<150/90 mmHg
Imdur låg dos
Hos en pt med nydebuterad förmaksflimmer gäller frekvensreglering samt antikoagulantia. Vilka pt skal ha antikoagulantia? (fler en ett rätt svar)
82 årig kvinna med känd hjärtsvikt, DM, förmaksflimmer och NSTEMI för 10 år sen söker akuten pga succesivt förvärrad andfåddhet senaste 2 veckor. Hon mår bra enligt henne men hennes dotter ville hon skulle söka ikväll. Lungauskultation hörs rassel bil basalt. Stabila vitalparametrar. Blodprover visar TNT 45*, CRP 22*, Hg 120, Lpk 8.5 och NT-proBNP 25400. Står på Amlodipin 10 mg 1x1, T. Trombyl 75 mg 1x1, T. Lasix Retard 30 mg 1x1 och T. Metformin 500 mg 1x3. Hur handlägger du denna pt?
Höjer Lasix Retard till 60 mg 1x1 och remiss till VC för återbesök inom 3 dagar
Inläggning vanlig vårdavdeling för daglig vikt och VUM samt iv Furix
Inläggning HIA I telemetri och timdiurese, iv Furix och nytt EKO
Inläggning på THIVA med artärnål och Furix infusion
{"name":"Tema hjärta kärl", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Definitonen af STEMI är?, 67 årig man med känd hypertension och diabetes söker akuten pga andfåddhet och tryckkänsla över bröstet. Har fått såna episoder av och till senaste veckan. Vad visar EKG och vad är behandlingen?, Du har nattjour och det kommer FRAPP EKG till HIA kl.3.30 på natten som visar anterior STEMI, vad säger du till ambulansen ang behandling?","img":"https://cdn.poll-maker.com/27-987708/af-rapid-ventricular-response.jpg?sz=1200-00000000001000005300"}