Las preguntas con imagen más difíciles del examen MIR
Pregunta asociada a esta imagen. Hombre de 56 años con un tumor palpable en el lado izquierdo del cuello móvil a la deglución. Se acompaña de disfagia y disfonía. Tiene historia familiar de tumores endocrinos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico anatomopatológico más probable de la lesión que aparece en la imagen?
Carcinoma papilar de tiroides
Carcinoma medular de tiroides
Linfoma difuso de célula grande
Sarcoma sinovial
Pregunta asociada a esta imagen. Mujer de 27 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por episodios transitorios de pérdida de visión bilateral de 15 segundos de duración, cefalea al despertarse y acúfenos de unas semanas de evolución. Tiene un IMC de 29. La RM craneal descarta lesiones ocupantes de espacio. Con la clínica referida y la imagen de fondo de ojo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
La pérdida de peso no es eficaz en esta situación.
La acetazolamida y la furosemida son fármacos empleados habitualmente.
Se debe realizar una punción lumbar antes de la prueba de imagen.
Los corticoides orales se usan ampliamente en el manejo de esta entidad.
Pregunta asociada a esta imagen. Hombre de 52 años que consulta por dolor centrotorácico desgarrador de 30 minutos de duración. A la exploración está inquieto y sudoroso. La tensión arterial es de 190/110 mmHg en ambos brazos. A la auscultación no hay soplos cardiacos ni estertores crepitantes. El electrocardiograma está en ritmo sinusal a 90 latidos por minuto sin alteraciones de la repolarización. En la angioTC torácica se observa la imagen que se adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Hematoma intramural
Úlcera penetrante arteriosclerótica
Pseudoaneurisma de aorta
Disección de aorta tipo A de Stanford
Pregunta asociada a esta imagen. Varón de 57 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, que acude a su consulta aquejando disnea de esfuerzo estable de varios meses de evolución. Aporta electrocardiograma de 12 derivaciones (imagen) y en la exploración física se ausculta un soplo sistólico en borde paraesternal izquierdo, cuya intensidad y duración aumentan durante la maniobra de Valsalva. De entre las siguientes patologías cardiacas, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
Insuficiencia tricuspídea
Estenosis aórtica
Miocardiopatía hipertrófica
Insuficiencia mitral.
Pregunta asociada a esta imagen. Varón de 32 años que está recibiendo profilaxis pre-exposición al VIH. Consulta por presentar desde hace dos días proctalgia intensa, afectación del estado general y fiebre. En la exploración se palpan adenopatías inguinales y se observan las lesiones cutáneas perianales que se muestran en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
Viruela del mono
Herpes genital
Sífilis primaria
Lesiones por primoinfección por VIH
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