Dr. Mao Sammayuth - Anesthésie-réa - Traumatisme du thorax

Le signe le plus caractéristique d’un volet costal est:

En cas de traumatisme fermé du thorax, la présence d’un images hydro-aérique dans l’hémithorax gauche est en faveur de:

Quel est le gold standard de l’examen d’imagerie pour diagnostiquer la contusion pulmonaire?

Quel est le gold standard de l’examen d’imagerie pour diagnostiquer la contusion pulmonaire?

Devant un patient ayant un traumatisme thoracique, présente la détresse respiratoire avec suspicion de pneumothorax compressif, que faites-vous au premier temps?

Un patient présentant l’hémothorax post traumatique doit bénéficier d’une thoracothomie en urgence en cas:

Une jeune patiente sans antécédent est victime d’un AVP à grande vitesse. Lors de la prise en charge par le service d’aide médicale urgente, elle présente une hypotension artérielle inexpliquée (TA=75/50mmHg), la saturation pulsée en oxygène en air ambiant est à 95%. Quel diagnostic évoquez-vous?

Un patient âgé de 22 ans traumatisé thoracique et inconscient est intubé par le SAMU et placé sous ventilation mécanique. Après quelques minutes, la SpO2 qui était initialement à 100% diminue à 80% et la TA chute de 110/80 mmHg à 70/40 mmHg. Quelle lésion intra-thoracique faut-il évoquer?

Un patient âgé de 26 ans traumatisé thoracique et inconscient est intubé par le SAMU et placé sous ventilation mécanique. Après quelques minutes, la SpO2 est stable à 100% mais la TA chute de 120/80 mmHg à 75/40 mmHg et la fréquence cardiaque s’accélère à 130/mn. Quelle lésion intra-thoracique faut-il évoquer?

Un patient âgé de 32 sans antécédent présente un traumatisme thoracique isolé nécessitant une intubation. Dès la mise sous respirateur, les pressions d’insufflation sont de 55mmHg pour Pmax et de 40 mmHg pour Pmoy. Quel est le diagnostic immediate de ce patient?

Un patient âgé de 28 ans traumatisé thoracique, sans antécédent particulier, présente une hémoptysie massive nécessitant une intubation. Après le début de la ventilation en pression positive la TA chute de 135/80 mmHg à 75/40 mmHg et la conscience est pertubée. Quel est le diagnostic immédiat?

Le debit sanguin cérébral est surtout augmenté par:

Quel est le signe clinique le plus spécifique de l’hypertension intracrânienne?

Parmi les agressions cérébrales secondaires d’origine systémique ci-dessous, laquelle est la plus grave?

Devant un patient ayant eu un traumatisme du crâne, comateux d’emblée, quel l’examen paraclinique demandez-vous en urgence?

Parmi des lésions ci-dessous, laquelle est une urgence neuro-chirurgicale absolue?

Un homme âgé de 20ans traumatisé du crâne, arrive au service urgent. Il ouvre les yeux à l’appel de son nom, répond de manière inappropriée aux questions qu’on lui pose, mais est capable sur ordre de serrer et de lâcher la main. (TA: 130/70 mmHg; pouls: 80/mn; RR: 14/mn; T°: 37°C; SpO2: 95%) Quel est le niveau de score de Glasgow de ce patient?

Monsieur X âgé de 30ans arrive au service urgent pour le traumatisme du crâne avec coma d’emblée, sans signe de localisation, pupille aréactive mais symétrique. (TA: 160/90 mmHg; pouls: 50/mn; RR: 10/mn; T°: 37,2°C; SpO2: 91%) Quelles gestes faites-vous initialement?

Un homme âgé de 24ans, arrive au service urgent pour le polytraumatisme suite d’un accident de la voie publique avec coma (GCS: 8/15) et vomissement répété. (TA: 140/90 mmHg; pouls: 60/mn; RR: 12/mn; T°: 37,3°C; SpO2: 90%) Que faites-vous au premier temps?

Un homme âgé de 18 ans arrivé au service urgent pour le traumatisme crânien avec signes d’état de choc, mais sans des hémorragie extériorisées. (TA: 90/70 mmHg; pouls: 100/mn; RR: 20/mn; T°: 36,5°C; SpO2: 94%; GCS: 8/15) Dans ce cas-là, quel soluté de remplissage choisissez-vous initialement ?

Une femme âgée de 50ans, arrive au service de réanimation pour le traumatisme crânien avec signes d’hypertension intracrânienne et hypertension artérielle. La malade est intubée et ventilée mécanique. (SCS: 8/15; pouls: 58/mn; RR: 18/mn; T°: 37°C; SpO2: 96%) Alors à partir de quel valeur de pression artérielle systolique, commencerez-vous votre traitement et par quoi?