Chimie-therapeutique(Meng201-300)

201) - La prémédication d’une anesthésie vise à : ?
calmer le malade au cours de l’opération
prévenir certains effets indésirables
diminuer certains effets indésirables
prévenir l’anxiété du malade précédant l'opération
202) - Les 2 produits qu'on a recours pour faire la prémédication d’une anesthésie générale :?
anticholinergiques périphériques et neuroleptiques
anxiolytiques et sédatifs
sédatifs et anticholinergiques périphériques
neuroleptiques et anxiolytiques
203) - Les anticholinergiques périphériques sont utilisés pour :?
Lutter contre les effets sympathomimétiques
calmer les réactions paradoxales d’agitation
Utter contre les effets parasympathomimétiques
204) - Proposition fausse : organes dont l’anesthésique général affecte successivement :?
cortex
Cervelet
Tronc cérébral
centres bulbaires
205) - Proposition fausse : indications de Protoxyde d’azote :?
- employé en mélange avec Oxygène
administré sous pression
- réveil : rapide
caractérisé par une phase d’induction rapide ;
206) - Gaz carbonique sert à la formation de carbogène, mélange constitué par :?
7 à 10 % de Gaz carbonique dans Oxygène
5 à 7 % de Gaz carbonique dans Oxygène
7 à 10 % d’Oxygène dans Gaz carbonique
5 à 7 % d’Oxygène dans Gaz carbonique
207) - Gaz médical étant un stimulant des centres respiratoires bulbaires est :?
Oxygène
Azote
Gaz carbonique
Hélium
208) - Gaz médical qu’on utilise en cas d’insuffisance respiratoire grave en mélange avec Oxygène est :?
Protoxyde d’azote
Azote
Gaz carbonique
Hélium
209) - Les anesthésiques volatils sont utilisés sous forme de : ?
Vapeur saturant
liquides
vapeur
Gaz
210) - Remplir la partie pointillée : Propriétés physico-chimiques des éthers fluorés : en présence de chaux sodée, ………………………. Sont instables :?
Enflurane et Isoflurane
Isoflurane et Sévoflurane
Sévoflurane et Halothane
Halothane et Enflurane
211) - L’incident sous anesthésiques volatils : au réveil, éprouve :?
Des toux
De laryngospasme
Des frissons
des nausées
212) - Proposition fausse : accidents sous anesthésiques volatils :?
néphrotoxicité
troubles respiratoires
hépatotoxicité
troubles neurologiques
213) - Proposition fausse : interactions médicamenteuses avec des anesthésiques volatils :?
Isoniazide
myorelaxants
Phénytoine
beta-bloquants
214) - L’induction de l’anesthésie est assurée par :?
Un hypnotique
un analgésique
un neuroleptique
un anxiolytique
215) - Remplir la partie pointillée : une fois administrée, les thiobarbituriques (Thiopental) vont se fixer sélectivement …………………….. , surtout au niveau du cerveau :?
sur les structures glucidiques
sur les structures lipidiques
- sur les structures cellulaires
sur les structures protidiques
216) - Le phénomène qui oblige à entretenir l’anesthésie (Thiopental) est appelé ;?
reconstitution tissulaire
Redistribution tissulaire
reconstitution cellulaire
redistribution cellulaire
217) - Proposition fausse : Thiopental : emploi, posologie, voies d’administration : ?
excellent anesthésique d’induction
anesthésique d’induction et peut aussi être en anesthésique d’entretien
peut également être utilisé en anesthésique d’entretien
utilisé en intraveineuse lente chez adulte
218) - Proposition fausse : Thiopental : emploi, posologie, voies d’administration :?
utilisé en intraveineuse lente chez adulte
excellent anesthésique induction
utilisé par voie orale chez enfant
en anesthésie d’entretien, on renouvelle les injections, mais avec des doses décroissantes
219) - Proposition fausse : effets indésirables de Thiopental :?
- choc anaphylactique
laryngospasme et bronchospasme
douleurs au point d’injection
vomissements et nausées post-opératoires
220) - Action de Méthohexital :?
Action rapide et prolongée
action lente mais prolongée
action rapide mais brève
action lente et bréve
221) - Proposition fausse : contre-indications de Méthohexital :?
porphyrie
état de mal asthmatique
chez épileptique
grossesse (les 3 premiers mois);
222) - Le Diazépam (Valium*) est utilisé :?
comme inducteur et potentialisateur de l’anesthésie
comme inducteur, en complément dans neurolepanalgésie
en prémédication, en anesthésie d’induction ou d’entretien
seul pour interventions de courte durée
223) - Le Midazolam (Hypnovel*) est utilisé :?
Comme inducteur et potentialisateur de l’anesthésie
comme inducteur, en complément dans neurolepanalgésie
En prémédication, en anesthésie d’induction ou d’entretien
seul pour interventions de courte durée
224) - Le produit que l’on utilise « comme inducteur, en complément dans neurolepanalgésie » est : ?
Diazépam
Flunitrazépam
Kétamine
Midazolam
225) - Le produit que l’on utilise « seul pour interventions de courte durée » est : ?
Diazépam
Flunitrazépam
Kétamine
Midazolam
226) - Proposition fausse : effets indésirables de Midazolam (Hypnovel*) :?
somnolence chez sujet âgé
dépression cardiovasculaire
réactions paradoxales d’agitation chez certains sujets
dépression respiratoire
227) - L’anesthésique que l’on utilise seul pour les interventions de courte durée est :?
Thiopental
Midazolam
Kétamine
Clométhiazole
228) - Proposition fausse : Kétamine peut être utilisé sans trop de problèmes : ?
chez le sujet âgé
chez les brûlés
chez les patients en état de choc
chez les cardiopathies
229) - Clométhiazole est :?
un anxiolytique et myorelaxant
un myorelaxant et hypnotique
un hypnotique et sédatif
un sédatif et anxiolytique
230) - Les Incas mastiquaient les feuilles de Coca pour éviter :?
le soif et le sommeil
le sommeil et la fatigue
la fatigue et la faim
la faim et le soif
231) - Année découvert de la cocaïne :?
1860
1904
1868
1940
232) - Année découverte de la procaïne :?
1940
1860
1904
1868
233) - Qu’est ce que c’est l’année 1868 :?
première anesthésie de la cocaïne en ophtalmologie
Découverte de la cocaïne
Découverte de la lidocaïne
découverte de la procaïne
234) - Qu’est ce que c’est l’année 1940 :?
découverte de la procaïne
- première anesthésie de la cocaïne en ophtalmologie
découverte de la cocaïne
Découverte de la lidocaïne
235) - Proposition fausse : définition de l’anesthésique local :?
capable de supprimer
à la propagation de l’influx
sans perte de conscience ni de sensibilité générale
le long de la fibre nerveuse
236) - Proposition fausse : définition de l’anesthésique local :?
à la propagation de l’influx
Capable de s’opposer de façon réversible
le long du tissu nerveux
Sans perte de conscience ni de sensibilité générale
237) - Proposition fausse : lors de l’hydrolyse de la cocaïne, on obtient : ?
ecgonine
acide benzoïque
méthanol
acide salicylique
238) - Proposition fausse : Cocaïne : mélange de Bonain est composé à parties égales : ?
de chlorhydrate de cocaïne
de phénol ;
d’eau chloroformée
De menthol
239) - Le mélange de chlorhydrate de cocaïne, de morphine et d’eau chloroformée est :?
sirop de Bonain
mélange de saint Christopher
sirop de saint Christopher
Mélange de Bonain
240) - Proposition fausse : caractéristiques que l’anesthésique local devait avoir :?
Action puissante rapide et prolongé
peu d’effets indésirables
blocage sensitif et moteur toujours contrôlable
Pas d’effets indésirables
241) - Simplification moléculaire de l’alcaloïde naturel : par élimination du reste carboxylique sur C2 de la cocaïne, on a :?
tropococaïne
eucaïne A
eucaïne B
amyléïne
242) - Simplification moléculaire de l’alcaloïde naturel : Schoering : éliminer le carboxyle sur C2 de la cocaïne, on a :?
tropococaïne
eucaïne A
Eucaïne B
Amyléïne
243) - Amyléïne obtenu par Schoering à partir de la cocaïne :?
Par élimination du reste carboxylique sur C2 de la cocaïne
par élimination du cycle pyrrolidinique de la cocaïne
éliminer le carboxyle sur C2 de la cocaïne
ouverture du cycle pipéridinique de la cocaïne
244) - Eucaïne A obtenu par Schoering à partir de la cocaïne :?
par élimination du reste carboxylique sur C2 de la cocaïne
par élimination du cycle pyrrolidinique de la cocaïne
éliminer le carboxyle sur C2 de la cocaïne
ouverture du cycle pipéridinique de la cocaïne
250) - Proposition fausse : en solution aqueuse à 1 , 2 , 5 et 0,5% ; la Procaïne est employé :?
pour anesthésie d’infiltration
- pour anesthésie de surface
pour anesthésie loco-régionale
pour rachianesthésie
245) - Le caractère de la Procaine-base est : ?
forte puissance et durée d’action longue
faible puissance mais durée d’action longue
Forte puissance mais durée d’action courte
faible puissance et durée d’action courte
246) - La Procaïne est un mauvais anesthésique en :?
anesthésie de surface
anesthésie d’infiltration
anesthésie péridurale
Rachi-anesthésie
247) - En raison d’une activité vasodilatatrice, la durée d’action de la Procaïne est :?
rapide
lente
brève
Longue
248) - Proposition fausse : Procaïne : l’existence de l’amine primaire aromatique a des conséquences :?
Amine NH2 peut être à l’origine d’allergie immédiate
amine NH2 peut être à l’origine plus rarement d’un choc anaphylactique ou de bronchospasme
libération dans organisme de l’acide para amino benzoique
amine NH2 peut provoquer du choc anaphylactique ou de laryngospasme
249) - Proposition fausse : Procaïne : l’existence de l’amine primaire aromatique a des conséquences :?
amine NH2 peut être à l’origine d’allergie immédiate
libération dans organisme de l’acide para amino benzoique
amine NH2 peut être à l’origine de réactions cutanées
amine NH2 peut être à l’origine plus rarement d’un choc anaphylactique ou de Bronchospasme
251) - Le dérivé de la Procaïne qui n’est pas un anesthésique local est :?
Butacaïne
Oxybuprocaïne
Tétracaïne
Procaïnamide
252) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui évite les effets indésirables :?
modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique
remplacement de la fonction ester en amide
substitution du noyau aromatique
modification du reste amine primaire aromatique
253) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Tétracaïne :?
modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique
remplacement de la fonction ester en amide
substitution du noyau aromatique
modification du reste amine primaire aromatique
253) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Tétracaïne :?
- modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique
remplacement de la fonction ester en amide
substitution du noyau aromatique
modification du reste amine primaire aromatique
254) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui évite l’effet antisulfamide :?
Remplacement de la fonction ester en amide
suppression du CO de l’ester
inversion des substituants méta et para de l’oxybuprocaïne
élimination de la fonction amine NH2
255) - A partir de la Procaïne, l’élimination de la fonction amine NH2 fournit :?
Paréthoxycaïne
Oxybuprocaïne
Tétracaïne
- Pramocaïne
256) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Larocaïne :?
remplacement les restes qui substituent azote
modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique
substitution du noyau aromatique
remplacement de la fonction ester en amide
257) - A partir de la Procaïne, le remplacement les restes qui substituent azote fournit :?
Oxybuprocaïne
Butacaïne
Paréthoxycaïne
Tétracaïne
258) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Oxybuprocaïne :?
modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique
remplacement de la fonction ester en amide
substitution du noyau aromatique
- modification du reste amine primaire aromatique
259) - A partir de la Procaïne, le remplacement de la fonction ester en amide fournit :?
Quinisocaïne
Pramocaïne
- Procaïnamide
Paréthoxycaïne
260) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Pramocaïne :?
remplacement les restes qui substituent azote
substitution du noyau aromatique
modification du reste amine primaire aromatique
suppression du CO de l’ester
261) - Le produit qui est un mauvais anesthésique local mais utilisé en proctologie contre les hémorroides est :?
Paréthoxycaïne
Oxybuprocaïne
Tétracaïne
Quinisocaïne
262) - En quelle année que la Lidocaïne a été introduit pour l’anesthésie locale : ?
1962
1960
1947
1940
263) - Le produit qui se présente sous forme de « cristaux incolore qui produisent un effet anesthésique sur la langue » est :?
Cocaïne
Procaïne
Lidocaïne
Procaïnamide
264) - Rôle de l’adrénaline dans la forme injectable de l’anesthésique locale :?
supprimer les effets indésirables
diffuser l’anesthésique de son site d’injection
effet vaso constricteur
diminuer les effets indésirables de l’anesthésique
265) - Proposition fausse : les effets indésirables de la Lidocaïne :?
trouble de conduction
trouble neurologique
trouble nerveux
tachyphylaxie
266) - Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui augmente la lipopholie de la molécule :?266) - Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui augmente la lipopholie de la molécule :?
Remplacer l’amine tertiaire par des amines cycliques
ramification avec alourdissement du reste à l’azote
ramification de la chaîne entre le noyau aromatique et le pôle hydrophile
remplacer le groupement aromatique par un groupement bioisostère
267) Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui laisse à la molécule son activité biologique initiale :?
remplacer l’amine tertiaire par des amines cycliques
- ramification avec alourdissement du reste à l’azote
ramification de la chaîne entre le noyau aromatique et le pôle hydrophile
remplacer le groupement aromatique par un groupement bioisostère
268) - Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui fournit Articaïne :?
remplacer l’amine tertiaire par des amines cycliques tel que pyrrolidine
- ramification la chaîne entre noyau aromatique et pôle hydrophile
remplacer le groupement aromatique par un groupement bioisostère
ramification avec alourdissement du reste à l’azote
269) - Le dérivé utilisé avec la Lidocaïne comme eutectique est :?
Bupivacaïne
Prilocaïne
Etidocaïne
Articaïne
270) - L’effet d’un anesthésique local avec l’adrénaline :?
ne peut diffuser au-delà du site d’injection
Doit se situer au niveau du site d’injection
Ne doit diffuser au-delà du point d’injection
peut être diffusé au-delà du point d’injection
271) - Remplir la partie pointillée : Anesthésiques locaux : Dans certaines conditions, ………………… et les concentrations plasmatiques ne sont pas négligeables, :?
le produit diffuse bien
le produit ne diffuse bien
le produit peut diffuser
le produit ne peut diffuser
272) - Quels troubles de l’anesthésique local qui est grave avec la Bupivacaïne : ?
troubles neurologiques centraux
troubles cardio-vasculaires
troubles respiratoires
réactions allergiques
273) - Pirétanide est un :?
hypoglycémiant
diurétique
antiasthmatique
antitussif
274) - Bumétanide est un :?
hypoglycémiant
diurétique
glucocorticoïde antiasthmatique
antitussif
275) - Amiloride est un : ?
hypoglycémiant
diurétique
glucocorticoïde antiasthmatique
antitussif
276) - Modamide* est un :?
glucocorticoïde antiasthmatique
diurétique
hypoglycémiant
Antitussif
277) - Fludex* est un :?
antitussif
diurétique
hypouricémiant
antiasthmatique
278) - Tiadenol est un :?
antiasthmatique
hypocholestérolémiant
Antitussif
Antitussif
279) - Probucol est un :?
Hypouricémiant
antiasthmatique
- hypocholestérolémiant
antitussif
280) - La diurèse importante du sulfanilamide n’est obtenue qu’avec des doses :?
fortes
toxiques
Progressives
Maximales
281) - Quel métabolisme que l’anhydrase carbonique intervient pour la régulation de l’équilibre acido basique de l’organisme :?
respiration tissulaire et pulmonaire
sécrétion salivaire et gastrique
élimination d’électrolytes et d’eau par le rein
formation du liquide céphalo rachidien, de l’humeur aqueux de l’oeil ;
287) - A la différence des sulfamides diurétiques, les Thiazidiques exercent leur action non pas au niveau :?
E l’anse de Henlé mais au niveau du segment cortical de dilution
Du tube proximal du néphron mais au niveau du segment cortical de dilution
De l’anse de Henlé mais au niveau du tube proximal du néphron
du segment cortical de dilution mais au niveau du tube proximal du néphron
282) - Acétazolamide est maintenant réservé au traitement de cardiopathies car l’action diurétique est :?
régulière
constante
- irrégulière
inconstante
283) - Les doses d’Acétazolamide employées en ophtalmologie par rapport à celles employées comme diurétique sont :?
deux fois de la dose diurétique
relativement élevées
une demi (½) fois de la dose diurétique
relativement diminuées
284) - Les doses d’Acétazolamide utilisées en ophtalmologie sont plus élevées que celle utilisées comme diurétique car les effets oculaires :?
- persistent beaucoup plus longtemps
restent actifs longtemps
s’épuisent très lentement
deviennent actifs à cette dose
285) - Proposition fausse : les dérivés diurétiques thiazidiques ont toujours :?
un chlore en 6
un groupe sulfamoyle substitué en 7
un groupe trifuorométhyle en 6
un groupe sulfamoyle non substitué en 7 ;
286) - Le Chlorothiazide différencie de l’Acétazolamide dont l’activité est vite freinée :?
- par l’alcalose qu’elle augmente
par l’acidose qu’elle diminue
- par l’alcalose qu’elle diminue
par l’acidose qu’elle augmente
288) - Proposition fausse : Sulfamide n’est pas apparenté aux thiazidiques :?
Furosemide
Indapamide
Bumétanide
Pirétanide
289) - Mécanisme d’actions du Furosemide : le furosémide est moins actif au niveau :?
de l’anse de Henlé
du tube proximal
Du glomérule
du tube distal
290) - Proposition fausse : Les diurétique sont indiqués pour traiter les états œdèmateuses qui sont la conséquence :?
d’origine médicamenteuse
d’un syndrome néphrotique
d’une cirrhose
d’une insuffisance cardiaque
291) - Proposition fausse : les diurétiques ne sont pas des médicaments appropriés pour traiter les œdèmes :?
de grossesse
d’un syndrome néphrotique
d’origine médicamenteuse
- d’origine veineuse ou lymphatique
299) - Remplir la partie pointillée : les diurétiques ……………. Peuvent provoquer des réactions cutanées d’origine allergique :?
sulfamidés
thiazidiques
stéroïdiens
de l’anse
292) - Proposition fausse : les diurétiques ne sont pas des médicaments appropriés pour traiter les œdèmes :?
D’origine médicamenteuse
de grossesse
d’une insuffisance cardiaque
d’origine veineuse ou lymphatique
293) - Lorsqu’il s’agit des diurétiques de l’anse utilisés en urgence, par quelle voie d’administration utilise-t-on ?
par injection sous cutané
par injection intramusculaire
par injection intraveineuse
par perfusion intraveineuse lente
294) - Proposition fausse : la diminution de kaliémie chez le malade traité par les diurétiques est en fonction de :?
âge du malade
pathologie
antécédent du malade
sulfamide prescrit
295) - Remplir la partie pointillée : diminution de kaliémie ……………… lorsque les sulfamides diurétiques prescrits chez les hypertendus :?
Modérée
majorée
marquée
plus marquée
296) - Diminution kaliémie majorée lorsque les sulfamides diurétiques prescrits :?
chez les hypertendus
sont des diurétiques de l’anse
sont des diurétiques de l’anse
sont des diurétiques stéroïdiens
297) - Remplir la partie pointillée : diminution kaliémie ……………… lorsque les sulfamides diurétiques prescrits sont des diurétiques de l’anse :?
modérée
majorée
marquée
Plus marquée
298) - Remplir la partie pointillée : les diurétiques ……………. diminuent élimination urinaire du Calcium et Magnésium :?
sulfamidés
thiazidiques
- stéroïdiens
De l’anse
300) - Interaction des antiinflammatoire non stéroidien (AINS) et inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) chez un malade déjà traité par les diurétiques sulfamidés peut provoquer :?
Insuffisance rénale fonctionnelle
insuffisance rénale aigue
insuffisance rénale chronique
syndrome néphrotique
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