1. La concentracion de vitamina d2 en sangre de una paciente de 56 años de edad, de piel blanca, vive en bogota, esta asintomática y recibe 0.50 mcg diarios de calcitriol desde hace seis meses es de 40 ng/dl, por lo tanto la recomendación adecuada es

a. Duplicar la dosis para evitar osteoporosis dado que es posmenopáusica

B. Aumentar el incremento de leche iderivados ante la inminencia de osteomalacia

C. Bajar la dosis a 0.25 mcg/dia por el riesgo de hiperparatiroidismo secundario

D. Mantener la dosis, proseguir actividad física pertinente, ODM y nuevo control serológico dentro de un mes

2. Un paciente de 62 años de edad con diagnostico de meningitis ha recibido dexametasona 8 mg cada 8 horas durante 24 horas además ceftriaxona después de la 2 dosis de antibiótico, esta conducta la considera

A. Inadecuada porque el efecto antiinflamatorio de corticoide facilita la diseminación de la infección

B. Adecuada porque permite administrar dosis inferiores del antibiótico

C. Adecuada porque se ha demostrado que esa combinación evita daños del nervio auditivo y en muchos casos impacta mortalidad disminuyéndola

D. Inadecuada porque esta combinación aumenta el riesgo de convulsion

3. En un paciente de 25 años de edad, oriundo de buenaventura, residente en Cartagena, con siclemia positivaa la asplenia que se le ha diagnosticado se debe a

C. Isquemia recurrente debido al secuestro de drepanositos en los capilares esplénicos

B. Vasculitis necrotizante autoinmune de la pulpa roja esplénica

A. Autofagia por infecciones recurrentes que ha padecido debido a probable talasemia

D. Trombosis de la vena porta durante su ultima crisis drepanocitica

4. En una paciente residente en Cartagena con dx de FA a quien se le indica amiodarona se le debería hacer antes de iniciarala y cada seis meses durante el tto control de la tiroides por

A. Riesgo a que desarrolle tiroiditis autoinmune

C. El riesgo de inducir hipotiroidismo por inhibición y la síntesis de t4

B. Quedar propensa a presentar enfermedad de graves basedow

D. Inducirle riesgo alto de hipertiroidismo debido a hiperestimulacion de la liberación de TSH

5. En una paciente de 58 años de edad con múltiples dolores óseos, patrón electroforético que muestra gammapatia monoclonal y plasmocitosis (>10%) en el medulograma, las lesiones osteoliticas en su rx de cráneo se deben a

A. Osteoporosis primaria posmenopáusica severa

B. Hiperactividad de osteocitos

C. Aumento de la osteoclastogenesis

D. Disminución de osteoblastogenesis

6. Para optimizar el tratamiento de la infertilidad en una mujer que consulta porque adicionalmente tiene hipertricosis, trastornos menstruales y un IMC 28.9 ud entre otros exámenes le indica

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