Biochimie clinique Prof Chany 52-102
Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant fluorure ?
Triglycéride
Lipide
Urée
Phosphate
Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant citrate ?
Vitesse de sédimentation
Bilirubine
Insuline
GPT (ALAT)
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.
Le sang EDTA peut être gardé à température ambiante pendant 24 heures pour la numération des cellules.
Les échantillons de sérum et de plasma doivent être stockés au réfrigérateur à une température de 4 C.
Les cellules de sang étant détruites lors de la congélation, seuls le sérum et le plasma peuvent être congelés.
Le stockage prolongé de sérum ou de plasma exige des températures inférieures à -4 C.
Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hyperglycémie
Hypotension artérielle
Hypokaliémie
Constipation
Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie : la natrémie est une valeur qui :
N’intervient pas dans l’équilibre osmotique
Varie avec la glycémie
Est indépendante de la volémie
Varie avec la concentration en lipides
Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des fibres musculaires
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est liée aux protéines plasmatiques
Est diminuée au cours de l'insuffisance rénale
Une hyperkaliémie peut être observée en cas de :
Insuffisance rénale
Pertes gastro-intestinale
Alcalose métabolique
Traitement par les diurétiques
Une hypokaliémie peut être observée en cas de :
Insuffisance cortico-surrénalienne
Acidose
Diarrhées
Tumeur maligne
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une élévation de sodium extracellulaire
Une tendance à l'acidose
Une augmentation de la natrémie
Une persistance de la natriurèse
Une hypernatrémie peut être observée en cas de :
Diabète insipide
Brûlures étendues
Traitement par les diurétiques de l'anse
Dysenterie
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:
Le liquide plasmatique contient de faible concentration de sodium.
Les anions du liquide plasmatique sont le chlorure et le carbonate.
Les laxatifs salins augmentent l`eau fécale par appel osmotique.
Les laxatifs huileux s`opposent à la réabsorption en créant un film lipidique.
Parmi les propositions suivantes, cocher la réponse inexacte : La stimulation du système rénineangiotensine : baisse
Baisse l’excrétion urinaire de sodium
Entraîne une vasoconstriction
Augmente la volémie
Entraîne la sécrétion d’ADH
Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexactes ?
Les membranes plasmatiques séparent l`eau intracellulaire et l`eau extracellulaire.
Le milieu extracellulaire se répartit en 3 secteurs : le secteur plasmique, interstitiel et transcellulaire.
Le liquide extracellulaire est pauvre en sodium, en chlorure et en bicarbonate acide.
L`élimination de l`eau varie en fonction des conditions extérieures ou des conditions pathologiques.
Cocher la réponse juste :
L’eau représente 50 à 60% du poids total d’un homme normal
L’hyperosmolalité plasmatique et l’hypovolémie sont les principaux stimuli de l’absorption d’eau
Le secteur intracellulaire représente 1/ 3 de l’eau de l’organisme
Le secteur interstitiel représente les 2/3 de l’eau extracellulaire
Indiquer une proposition exacte ci-dessous :
L`eau participe au maintien de l`équilibre acido-basique.
L’eau ne restera dans le compartiment extracellulaire que si elle est retenue par l’effet osmotique des ions
La molécule d`eau entre dans la réaction d`oxydoréduction.
L’élimination d`eau par le rein est très étroitement contrôler par l’aldostérone.
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:
La natrémie participe à la régulation de l`équilibre acido-basique.
Le potassium K+ est le principal cation intracellulaire.
Le K+ active la contraction musculaire et la transmission de l`influx nerveux.
L`eau diffuse à travers la membrane cellulaire et le paroir des capillaires sous l`influence d`une hormone.
Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des lipides
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est liée aux protéines plasmatiques
Est augmentée au cours de l'insuffisance rénale
Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte ?
L`eau plasmatique constitue le volume sanguin ou "volémie".
Le besoin moyen de l`eau est beaucoup plus élevé chez le vieillard.
L`alimentation normale ( les fruits, les végétaux, le lait ….) apporte suffisamment de sel.
Le riz est pauvre ClNa et on utilise dans les régimes désodés.
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous :
L`eau représente environ 70% de la masse du corps.
L`eau est le solvant pour le transport de nombreux constituants.
L`apport liquidien et l`eau d`oxydation ou eau endogène doivent équilibrer les pertes d`eau par les urines par les selles et par la peau.
L`eau existe beaucoup chez l`obèse.
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une élévation de l'activité rénine plasmatique
Une tendance à l'acidose
Une diminution de la kaliémie
Une diminution de la pression artérielle
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une augmentation de liquide extracellulaire
Une tendance à l'acidose
Une diminution de la kaliurie
Une faiblesse musculaire
Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des glucides
Est liée aux protéines plasmatiques
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme
L'hyponatrémie est :
Une hyperhydratation extracellulaire
Une hyperhydratation intracellulaire
Une déshydratation intracellulaire
Une déshydratation extra cellulaire
Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypoglycémie
Hypertension artérielle
Hypokaliémie
Hyponatrémie
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :
La natrémie est basse
Il n'y a habituellement pas de cétose
La déshydratation est globale
La calcémie est élevée
Quel est le seul examen biologique devant obligatoirement être réalisé aux urgences lors de la prise en charge d’une crise de colique néphrétique aiguë simple ?
Ionogramme sanguin
Créatininémie
La numération formule sanguine (NFS)
Protéine C réactive ou Réactive Protéine (CRP)
Indiquer la quantité de l’eau dans le milieu intracellulaire pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
28L
10,5L
Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau dans l’organisme joue un rôle :
Mécanique
Chimique
Physique
Thermique
Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau de l’organisme peut être éliminée par voie :
Digestive ≈100-200ml/j
Cutanée ≈ 200ml/j
Urinaire ≈ 1200-1500ml/j
Pulmonaire et cutanée ≈ 800ml/j
Parmi les propositions ci-dessous sont exactes. Sauf une, laquelle ? Le sodium du milieu extracellulaire joue un rôle dans :
L’électrolytémie total
La pression osmotique
La pression oncotique
La régulation de l’équilibre acido-basique
Indiquer une proposition inexacte ci-dessous.
Le sodium est le déterminant majeur de l’osmolalité extracellulaire.
Le potassium est le déterminant majeur de l’osmolalité intracellulaire.
L’osmolalité extracellulaire augmente → déshydratation intracellulaire
L’osmolalité extracellulaire diminue → hyperhydratation intracellulaire
Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La perte de sodium dans l’organisme se fait :
Essentiellement par la sueur
Par voie rénale
Par les fèces
Par la maladie du tractus digestif
Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La régulation de l’excrétion rénal de Na+ (natriurie) est règlée par :
Le système Rénine Angiotensine et Aldostérone (SRAA)
Les facteurs hémodynamiques et la filtration glomérulaire
Les parathormones
Les hormones thyroidiennes
Indiquer la proposition exacte ci-dessous ?
L’équilibre hydroélectrolytique est central dans la prise en charge d’un patient gravement malade.
L’examen clinique et l’interrogatoire du patient ne sont pas nécessaires pour compléter l’information l’équilibre hydroélectrolytique.
La perte de l’eau par chacun de ces compartiments ne déclenche pas des signes et symptômes distincts.
L’eau diffuse librement à travers les membranes cellulaires et les parois capillaires par un canal.
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ? La perte de liquide intracellulaire entraîne :
Un dysfonctionnement cellulaire
Une léthargie
Un coma
Une hypothermie
Indiquer la principale caractéristique clinique des troubles sévères de la déshydratation ?
La fréquence cardiaque est normale
L’élasticité de la peau est diminuée
La pression artérielle est normale ou augmentée
Le volume des urines est normal ou diminué
Indiquer un principale caractéristique clinique des troubles sévères de l’hyperhydratation ?
La fréquence cardiaque est normale
L’élasticité de la peau est diminuée
La pression artérielle est diminuée
Les globes oculaires sont enfoncés
Parmi les signes suivants lequel ne s'observe pas dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypoglycémie
Hypotension artérielle
Hypokaliémie
Diarrhée
Le principal ion qui apporte la plus large contribution à l’osmolalité plasmatique plasmatique totale est :
K+
Cl-
Na+
HCO3-
Dans le cadre de l’ionogramme sanguine, on mesure fréquemment les concentrations de :
Glucose et triglycéride
Créatinine et transaminase
Cholestérol et urée
Urée et créatinine
Chez l’homme l’osmolalité du sérum et tous les autres liquides biologiques (sauf urine) est voisin de :
285mosm/Kg
365mosm/Kg
185mosm/Kg
235mosm/Kg
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.
L’unité fonctionnelle du rein est le tube collecteur.
Le rein est également un organe endocrine
Le rein régule le volume du milieu extracellulaire
Le rein est un organe vital
Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypovolémie
Hypertension artérielle
Hypokaliémie
Diarrhée
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ?
Pour une clairance très abaissée, le taux de créatinine peut être normal
Le taux de filtration glomérulaire est diminué par atteinte des néphrons
Le taux de filtration glomérulaire est diminué par diminution de l’apport sanguin rénal
Le taux de filtration glomérulaire est élevé chez la femme
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