Biochimie clinique Prof Chany 153-203
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Le rein:
Synthèse l’angiotensine II
Possède la fonction endocrine
Possède la fonction exocrine
Maintien de la constante du milieu intérieur
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.
L’hyperkaliémie augmente la synthèse de la rénine
La diminution de la pression artérielle provoque la diminution de la rénine.
L’hypoxie déclenche la sécrétion de l’érythropoïétine.
La régulation de l’équilibre acido-basique se fait dans le rein.
Parmis les propositions ci-dessous, laquelle est exacte.
L'hormone antidiurétique (ADH) agit au niveau du tube proximal.l'hormone antidiurétique (ADH) augmente la sécrétion urinaire.
L'hormone antidiurétique (ADH) augmente la pression artérielle.
l'hormone antidiurétique (ADH) augmente la sécrétion urinaire.
L'hormone antidiurétique (ADH) synthèse dans l’antéhypophyse.
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. La créatininémie est modifiée par :
Le régime alimentaire
L’âge
le sexe
L’activité physique
Indiquer la proposition exacte ci-dessous. On utilise la formule de COCKCROFT
Chez l’adulte entre 25 et 75 ans
Chez la femme enceinte
Chez le vieillard
Chez les sujets œdémateuses
Indiquer les médicaments qui inhibent la sécrétion tubulaire de la créatinine ci-dessous.
Cimétidine, Trimétoprime
Paracétamol, Ibuprofène
Vitamine C, Céfoxitine
Ampicilline, Oméprazol
Indiquer le médicament qui augmente la créatininémie ci-dessous.
Cimétidine
Paracétamol
Vitamine C
Diazépam
Indiquer la proposition inexacte dans le cas de l’insuffisance rénale aigue (IRA).
Urémie et créatininémie augmentent
Hyperkaliémie
Acidose métabolique
Osmolalité urinaire diminue
Indiquer la proposition inexacte dans le cas de l’insuffisance rénale.
Augmentation de la créatininémie et de l’urémie
Augmentation de la kaliémie
Hypercalcémie
Hyperuricémie
Parmi les éléments biologiques suivants, lesquels définissent le syndrome néphrotique ?
Hématurie supérieure à 20 globules rouges par mm3
Hypoalbuminémie
Cholestérolémie supérieure à 6 mmol/L
Créatininémie supérieure à 120 micromol/L
Concernant l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, indiquer la proposition inexacte:
S'accompagne d'une oligurie
L'urée plasmatique augmente proportionnellement plus que la créatininémie
Le sodium urinaire est supérieur à 20 mmol/L
Est souvent secondaire à une déshydratation
Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte? Le canal collecteur du tubule rénal est:
Le site d'ajustement de l'élimination du calcium
Perméable à l'eau, en présence d'hormone antidiurétique
Soumis à un gradient de pression osmotique interstitielle
Un site d'ajustement de l'élimination du potassium
Parmi les propositions suivantes concernant le débit de filtration glomérulaire, une seule est fausse. Laquelle?
Il est mesuré par la clairance à la créatinine
Il est augmenté par libération du facteur natriurétique auriculaire
Il augmente à l'effor
Il diminue avec l'âge
Parmi ces propositions concernant la glomérulonéphrite aigüe, une seule est fausse. Laquelle?
Il existe une hématurie
L'hypertension artérielle est constante
La vitesse de sédimentation est normale
Il existe une protéinurie
Quel est le paramètre qui permet de différencier une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle d'une insuffisance rénale aiguë organique?
Urée plasmatique
Créatininémie
Phosphatémie
Augmentation de l'urée plasmatique plus importante que celle de la créatininémie
Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? La médullosurrénale:
N'est pas innervée
Est seulement innervée par des fibres cholinergiques
Est seulement innervée par des fibres adrénergiques
Est sous la dépendance de la corticosurrénale
Parmi les propositions suivantes concernant les glandes surrénales, une seule est exacte, laquelle?
La synthèse du cortisol nécessite l'intervention d'une 17 hydroxylase
La synthèse de l'aldostérone se fait dans la zone réticulée de la glande surrénale
Le récepteur au cortisol est un récepteur membranaire qui, une fois activé, vient se fixer sur un accepteur nucléaire
Le cortisol exerce un rétrocontrôle positif sur la sécrétion hypophysaire d'ACTH
Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle? Le facteur atrial natriurétique provoque:
Une diminution de la sécrétion de rénine
Une diminution de la sécrétion d'aldostérone
Une vasoconstriction
Un effet diurétique
Chez un sujet diabétique, indiquer le signe qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire:
Diminution de la clairance à la créatinine
Présence de germes dans les urines
Hématurie
Microalbuminurie
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Le segment du tubule rénal strictement imperméable à l'eau est:
Le tube proximal
La branche ascendante de l'anse de Henlé
Le tube distal
Le tube collecteur
Parmi les propositions suivantes concernant la physiologie rénale, donner la réponse exacte :
Le rein est à l'origine de la synthèse de la 25-0H vitamine D
L'ADH (hormone antidiurétique) est la principale hormone régulant la diurèse
La clairance de l'inuline constitue la méthode de référence pour l'évaluation des fonctions tubulaires
Le rein intervient dans le métabolisme de l'érythropoïétine essentiellement pour assurer son élimination
Parmi les signes suivants, indiquer celui qui est observé lors d'un syndrome néphrotique pur :
Hypercholestérolémie
Hyperalbuminémie
Hématurie
Créatininémie augmentée
Donner la réponse exacte. La filtration glomérulaire :
Est un phénomène entièrement passif
Ne dépend que de la pression efficace de filtration
A une valeur constante quel que soit le niveau de pression artérielle
Porte sur tous les substances
Parmi les propositions suivantes concernant le glucose, une seule est fausse. Laquelle ?
Il est filtré par le glomérule rénal
Il est en concentration identique dans le plasma et l'ultrafiltrat glomérulaire
Parmi les propositions suivantes concernant le glucose, indiquer celle qui est inexacte.
Est filtré par le glomérule rénal
Est réabsorbé par le tubule rénal S'élève au cours de l'insuffisance
S'élève au cours de l'insuffisance rénale chronique
Est stocké dans l'organisme sous forme de glycogène
Il est réabsorbé par le tubule rénal proximal
Il augmente dans le sang lors d'une insuffisance rénale
Parmi les propositions suivantes concernant un coma hyperosmolaire, une seule est fausse. Laquelle?
C'est une complication d'un diabète non insulino-dépendant
Il existe une déshydratation globale
Il s'accompagne d'une glycémie très élevée
La recherche de corps cétoniques urinaires est positive
Parmi les affirmations suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse?
La production endogène de peptide C est équimolaire à la sécrétion insulinique
Le dosage de peptide C peut être réalisé dans le sérum ou les urines
Le peptide C est constitutif de la pro-insuline
Comme l'insuline, le peptide C se fixe sur les sites récepteurs des cellules-cibles
Parmi les propositions suivantes concernant l'acido-cétose diabétique, donner celle qui est inexacte.
Elle s'accompagne d'une alcalose métabolique
Elle peut être le mode de révélation d'un diabète de type 1
Elle s'accompagne d'un hypercatabolisme protéique musculaire
Elle est la conséquence d'une insulinopénie
Parmi les propositions suivantes, indiquer la réponse exacte. Une cétonémie caractérise :
L'état de jeûne prolongé
Le diabète insipide
L'insuffisance rénale
Le coma
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne caractérise pas le diabète insulino-dépendant?
Insulinémie normale ou élevée
Tendance à la cétose
Apparition le plus souvent chez le sujet jeune
Surtout pas de surcharge pondérale
Dans un diabète de type 1 non traité, on n’observe pas :
Une hyperinsulinémie à jeun
Un abaissement de la concentration du peptide C plasmatique
L'apparition possible de corps cétoniques dans les urines
Une augmentation de l'HbA1c
Le diagnostic du diabète sucré est fait sur
La mise en évidence d'une glycosurie
Une glycémie à jeun confirmée supérieure ou égale à 7,0 mmol/L
Une glycémie supérieure ou égale à 8,0 mmol/L après un repas
Une hypertriglycéridémie isolée
Parmi les propositions suivantes, quel est le principal facteur de risque du diabète ?
Hypertension artérielle
Antécédents d'alcoolisme
Surcharge pondérale
Antécédents de maladies cardio-vasculaires
Indiquer la proposition exacte caractérisant le diabète de type 2 :
Il survient le plus souvent chez des sujets de moins de 30 ans
Il se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas
La glycémie à jeun est supérieure à 1,26 g/L (7,0 mmol/L)
Il se complique souvent par une acidocétose
Parmi les affirmations suivantes concernant le diagnostic du diabète, quelle est celle qui est exacte ?
Un diagnostic de diabète est posé si 2 glycémies à jeun sont retrouvées deux jours différents supérieures à 1,26 g/L
Un diagnostic de diabète est posé si 2 glycémies à jeun sont retrouvées deux jours différentssupérieures à 6 mM
Un diagnostic de diabète est posé si une glycémie supérieure à 2 mM est retrouvée à n'importe quel moment de la journée
Dans l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale, 75g de glucose dans 300 mL sont ingérés en 5min. Les glycémies sont mesurées à t + 2 heures et à t + 4 heures.
Parmi ces propositions concernant le diabète de type I, laquelle est inexacte ? :
C'est une maladie auto-immune
Il s'agit d'une insulinorésistance
On retrouve fréquemment les symptômes cardinaux
Le traitement principal est l'insulinothérapie
Concernant le diabète gestationnel, quelle est la réponse exacte :
Le dépistage est obligatoire chez la femme enceinte
Le dépistage se fait par l’HGPO
La glycémie à 1 heure doit être inférieure à 1,30g/L
Il peut nécessiter la prescription de metformine
Le diabète de type 2
est plus courant chez la personne jeune
Nécessite l’administration d’insuline quotidiennement
Est réversible
Est suivi par la mesure de l’HbA1C
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte: la concentration plasmatique du glucose:
Est variable au cours de la journée
Est plus faible chez le nouveau-né que chez l'adulte sain
Est plus élevée que dans le liquide céphalo-rachidien
Est augmentée à la suite de l'action de l'insuline
Parmi les différents types de cellules existant dans le pancréas, quelles sont celles qui sécrètent l'insuline?
Cellules alpha
Cellules bêta
Cellules delta
Cellules canaliculaires
Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, laquelle est inexacte ?
Les formes à action rapide se présentent sous forme de solutions
Elle inhibe la lipolyse
Elle freine la synthèse protéique
Elle favorise la pénétration intracellulaire du potassium
Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est exacte. Un accident hypoglycémique chez un diabétique traité par l'insuline peut être provoqué par :
Un reste tranquille à la maison
Une consommation exagérée de sucre rapide lors du repas précédent
Un retard dans l'horaire d'un repas
Un oubli de l'injection d'insuline
Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, quelle est la réponse inexacte ?
Favorise l'utilisation cellulaire du glucose
Diminue la lipolyse
Augmente la formation des corps cétoniques
Diminue le catabolisme des protéines
Parmi les propositions suivantes, quelle est la proposition inexacte ?
GLUT 2 permet l'entrée du glucose plasmatique dans les cellules hépatiques
Les corps cétoniques sont synthétisés dans les muscles
GLUT 4 est le principal transporteur de glucose au niveau du tissu musculaire
Au niveau hépatique, l'insuline active la synthèse du glycogèn
Parmi les actions de l'insuline sur les voies métaboliques, quelle est celle qui est exacte ?
L'insuline active la voie de la glyconéogenèse
L'insuline active la voie oxydative des acides gras
L'insuline active la voie de la glucogénèse
L'insuline favorise le stockage des lipides dans l'adipocyte
Laquelle de ces affirmations est juste ? Le peptide C…
A un temps de demi-vie inférieur à l’insuline
N’est pas dosable dans les urines
Est libéré en même temps que l’insuline
N’est pas interprétable chez les diabétiques de type I traités
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est inexacte ? Le peptide C…
Est produit équimolairement à l’insuline
N’a pas d’activité biologique connue
A une demi-vie trois fois plus courte que celle de l’insuline
Est produit par les cellules β des ilôts de Langerhans
Indiquer parmi les hormones suivantes, celle qui est sécrétée par les cellules Alpha des ilots de Langerhans ?
Insuline
Sécrétine
Glucagon
Gastrine
Parmi les propositions suivantes donner la réponse inexacte. Le glycogène
Du muscle, est utilisable pour recharger la glycémi
Libère du glucose-1-phosphate grâce a une phosphorylase phosphorylée
Du foie voit sa dégradation (glycogénolyse) stimulée par le glucagon
Est formé en plus grande quantité lors de l’insulino-sécrétion
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