Biologie clinique, pro Channy 70-120
71) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une élévation de l'activité rénine plasmatique
Une tendance à l'acidose
Une diminution de la kaliémie
Une diminution de la pression artérielle
72) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une augmentation de liquide extracellulaire
Une tendance à l'acidose
Une diminution de la kaliurie
Une faiblesse musculaire
73) Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des glucides
Est liée aux protéines plasmatiques
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme
74) L'hyponatrémie est :
Une hyperhydratation extracellulaire
Une hyperhydratation intracellulaire
Une déshydratation intracellulaire
Une déshydratation extra cellulaire
76) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :
La natrémie est basse
Il n'y a habituellement pas de cétose
La déshydratation est globale
La calcémie est élevée
75) Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypoglycémie
Hypertension artérielle
Hypokaliémie
Hyponatrémie
77) Quel est le seul examen biologique devant obligatoirement être réalisé aux urgences lors de la prise en charge d’une crise de colique néphrétique aiguë simple ?
Ionogramme sanguin
Créatininémie
La numération formule sanguine (NFS)
Protéine C réactive ou Réactive Protéine (CRP)
78) Indiquer la quantité de l’eau dans le plasma pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
2,5L
10,5L
79) Indiquer la quantité de l’eau dans le milieu intracellulaire pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
28L
10,5L
80) Indiquer la quantité de l’eau dans le extracellulaire pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
2,5L
10,5L
81) Indiquer un apport d’eau endogène par jour ci-dessous.
100ml
200ml
300ml
500ml
82) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau dans l’organisme joue un rôle :
Mécanique
Chimique
Physique
Thermique
83) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau de l’organisme peut être éliminée par voie :
Digestive ≈100-200ml/j
Cutanée ≈ 200ml/j
Urinaire ≈ 1200-1500ml/j
Pulmonaire et cutanée ≈ 800ml/j
84) Indiquer le nombre d’osmolarité d’une mole de CaCL2.
1osmole/L
2osmole/L
4osmoles/L
3osmoles/L
85) Indiquer le nombre d’équivalent d’une mole de CaCL2.
1Eq/L
2Eq/L
3Eq/L
4Eq/L
86) Parmi les propositions ci-dessous sont exactes. Sauf une, laquelle ? Le sodium du milieu extracellulaire joue un rôle dans :
L’électrolytémie total
La pression osmotique
La pression oncotique
La régulation de l’équilibre acido-basique
87) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous.
Le sodium est le déterminant majeur de l’osmolalité extracellulaire.
Le potassium est le déterminant majeur de l’osmolalité intracellulaire.
L’osmolalité extracellulaire augmente → déshydratation intracellulaire
L’osmolalité extracellulaire diminue → hyperhydratation intracellulaire
88) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La perte de sodium dans l’organisme se fait :
Par voie rénale
Essentiellement par la sueur
Par les fèces
Par la maladie du tractus digestif
89) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La régulation de l’excrétion rénal de Na+ (natriurie) est règlée par :
Le système Rénine Angiotensine et Aldostérone (SRAA)
Les facteurs hémodynamiques et la filtration glomérulaire
Les parathormones
Les hormones thyroidiennes
90) Indiquer la proposition exacte ci-dessous ?
L’équilibre hydroélectrolytique est central dans la prise en charge d’un patient gravement malade.
L’examen clinique et l’interrogatoire du patient ne sont pas nécessaires pour compléter l’information l’équilibre hydroélectrolytique.
. La perte de l’eau par chacun de ces compartiments ne déclenche pas des signes et symptômes distincts.
L’eau diffuse librement à travers les membranes cellulaires et les parois capillaires par un canal
91) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ? La perte de liquide intracellulaire entraîne :
Un dysfonctionnement cellulaire
Une léthargie
Un coma
Une hypothermie
92) Indiquer la principale caractéristique clinique des troubles sévères de la déshydratation ?
La fréquence cardiaque est normale
L’élasticité de la peau est diminuée
La pression artérielle est normale ou augmentée
Le volume des urines est normal ou diminué
93) Indiquer un principale caractéristique clinique des troubles sévères de l’hyperhydratation ?
La fréquence cardiaque est normale
L’élasticité de la peau est diminuée
La pression artérielle est diminuée
Les globes oculaires sont enfoncés
94) Parmi les signes suivants lequel ne s'observe pas dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypoglycémie
Hypotension artérielle
Hypokaliémie
Diarrhée
95) Le principal ion qui apporte la plus large contribution à l’osmolalité plasmatique plasmatique totale est :
K+
Na+
Cl-
HCO3-
96) Dans le cadre de l’ionogramme sanguine, on mesure fréquemment les concentrations de :
Glucose et triglycéride
Créatinine et transaminase
Cholestérol et urée
Urée et créatinine
97) Chez l’homme l’osmolalité du sérum et tous les autres liquides biologiques (sauf urine) est voisin de :
285mosm/Kg
365mosm/Kg
185mosm/Kg
235mosm/Kg
98) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.
L’unité fonctionnelle du rein est le tube collecteur.
Le rein est également un organe endocrine
Le rein régule le volume du milieu extracellulaire
Le rein est un organe vital
99) Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypovolémie
Hypertension artérielle
Hypokaliémie
Diarrhée
100) Le taux de filtration glomérulaire est de :
140ml/mn
160ml/mn
120ml/mn
110ml/mn
101) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ?
Pour une clairance très abaissée, le taux de créatinine peut être normal
Le taux de filtration glomérulaire est diminué par atteinte des néphrons
Le taux de filtration glomérulaire est diminué par diminution de l’apport sanguin rénal
Le taux de filtration glomérulaire est élevé chez la femme
102) L’hormone peptidique synthétisée par le rein est :
Vasopressine
Erythropoiétine
Ocytocine
ACTH
104) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ?
L’urine primitive (filtrat glomérulaire) a la même composition que le plasma sans les protéines
La clairance et créatinine sérique ne varient pas de manière linéaire
En général on calcule la clairance des substances qui sont réabsorbées et sécrétées par le tubule rénal
On utilise urine de 24h pour calculer la clairance.
103) La clairance de la créatinine est directement liée au taux de filtration glomérulaire(TFG) mais le volume d’urine est d’importance majeure et il ne doit pas exister de :
Corps cétonique ou protéine urinaire
Glucose ou triglycéride
Cholestérol ou protéine urinaire
Corps cétonique ou triglycéride
105) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ?
Une force osmolalité plasmatique peut être due à la présence de glucose, d’urée ou d’éthanol et non de Na.
L’hypernatrémie est le plus souvent due à une perdre hydrique
L’hyponatrémie peut également résulter d’une perte de sodium et d’eau par suite d’une diurèse osmotique.
Un patient en hyponatrémie pour cause de déplétion en Na montre des signes cliniques de perdre hydrique présentant et œdème.
106) Parmi les tissus ci-dessous, lequel est plus riche en eau ?
Cerveau
Foie
Tissus adipeux
Squelette
107) L’élimination minérale urinaire est sous la dépendance :
De l’oestradiol
De l’aldostérone
De la testostérone
De l’ADH
108) Concernant l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, indiquer la proposition inexacte.
S'accompagne d'une oligurie
L'urée plasmatique augmente proportionnellement plus que la créatininémie
Le sodium urinaire est supérieur à 20 mmol/L
Est souvent secondaire à une déshydratation
109) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Une hyperkaliurie est généralement observée au cours:
D'une insuffisance rénale fonctionnelle
D'un hypoaldostéronisme
Du traitement par certains diurétiques
Des grandes insuffisances cortico-surrénaliennes
110) Parmi les propositions suivantes, donner la réponse inexacte. Un hyperaldostéronisme secondaire s'observe généralement au cours:
Des diarrhées
Des vomissements
De l'insuffisance rénale chronique
D'un syndrome néphrotique
111) Donner une réponse inexacte. Dans l'insuffisance rénale chronique, on observe :
Une anémie
Une hypouricémie
Urée augmente
Créatininémie augmente
112) Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des fibres musculaires
Est liée aux protéines plasmatiques
Est augmentée au cours de l'insuffisance rénale
Est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme
113) Parmi les propositions suivantes, donner laquelle est inexacte. Une hyperkaliémie s'observe au cours :
Des vomissements chroniques
D'une insuffisance rénale chronique terminale
Des hyponatrémies
Des acidoses métaboliques aiguës
114) Parmi les propositions suivantes, indiquer la réponse exacte. Une cétonémie caractérise :
L'état de jeûne prolongé
Le diabète insipide
L'insuffisance rénale
Le coma
115) Parmi les signes suivants, indiquer celui qui est retrouvé lors d'une insuffisance rénale chronique sévère.
Alcalose métabolique
Augmentation du sodium plasmatique
Augmentation du potassium plasmatique
Déshydratation
116) Dans l'insuffisance rénale chronique non traitée, on n’observe pas :
Une destruction progressive des néphrons
Une hypocalcémie
Une anémie
Une hypokaliémie
117) Une hyponatriurie ne s'observe pas généralement au cours:
De la cirrhose avec ascite
De l'hypoaldostéronisme
De l'insuffisance rénale fonctionnelle
Des régimes désodés
118) La clairance de la créatinine permet d'apprécier :
La filtration glomérulaire
La réabsorption tubulaire
La sécrétion tubulaire
Le pouvoir de concentration urinaire
119) Parmi les éléments biologiques suivants, lequel permet de définir le stade d'une insuffisance rénale chronique ?
Urémie
Protéinurie
Clairance de la créatinine
Uricémie
120) Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?
L'urée est le produit de détoxification de l'ammoniac
L'uréogenèse a lieu au niveau rénal
Les enzymes impliquées dans la synthèse de l'urée sont toutes situées dans la mitochondrie
Une augmentation de l'ammoniémie est associée à une insuffisance rénale
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