Test anesthesia
1. Quelles sont les complications de l’infection du site opératoire?
Iatrogène
Potentiellement grave
Souvent évitable
Iatrogène, Potentiellement grave, Souvent évitable
Quelles sont les stratégies de préventions de l’infection du site opératoire?
Les mesures concernant le patients
Les mesures concernant l’équipe du bloc
Les mesures concernant l’environnement
Les mesures concernant le patients, Les mesures concernant l’équipe du bloc, Les mesures concernant l’environnement
Quels sont les principaux germes au bloc opératoire?
Entérobactéries
Speudomonas
Candidas alvicans
Tous les réponse sont vrais
Les actes concernant l’hygiène des mains à la salle opératoire?
Hygiène des mains
Mains et poignets sans bijoux
Désinfections simple par SHA
Désinfections simples chirurgicale par solution hydro-alcoolique
Les tous
Quelles sont les stratégies de la prevention d’infection concernant la technique opératoire?
Respect des règles d’asepsie
Éviter les grandes espace de dissections
Hémostase soignée
Éviter les temps opératoire trop long
Respect des règles d’asepsie, Éviter les grandes espace de dissections, Hémostase soignée, Éviter les temps opératoire trop long
Les caractéristique du lavage hygiènique des mains:
Détruit la flore transitoire
Diminue la flore résidente
Durée un minute
Avec savon antiseptique
Tous les réponses sont vraies
Quels sont les pré-requis à l’utilisation des solutions hydro-aloolique?
Retrait des bijoux
Manches courtes
Mains macroscopiquement propres
Ongles courts
Tout les réponse sont vraies
Quelle est la contre-indication de solutions hydro-alcoolique?
Mains lésées
Mains mouillées
Mains talquées
Infection à rotavirus
Tout les réponse sont correctes
Le lavage simple des mains ( une réponse fausse)
Diminué la flore transitoire
Durée: 1minute
Eau du réseau
Savon doux
Le lavage hygiènique des mains ( une réponse fausse)
Diminue la flore transitoire
Durée: 1 minute
Eau du réseau
Savon doux
Quel est le principal germe bactérienne dans le côlon?
Eschérichia coli
Staphylococcus épidermis
S. aureus
Neisseria
Quel est le principal germe de la main?
S. Pneumonie
S. Epidermidis
E. Coli
Entérobactérie
Tout les réponse sont vrais
Quel est l’acte d’hygiène des mains adaptés:
Lavage simple
Lavage hygiènique
Lavage chirurgical
Tous sont corrects
Concernant les mesures de prévention post-opératoire, choisissez la réponse fausse.
Acte d’hygiène des mains avant et après chaque soins de site opératoire
Réfection des pansements selon une technique respectant l’asepsie
Suivi des constantes et signes cliniques
Antibiothérapie tous les cas
Les mesures concernant le patient dans les stratégies de préventions de l’infection du site opératoire, choisissez la réponse fausse.
Traiter les infections préexistantes
Réaliser une dépilation de la zone opératoire
Réaliser les actions d’hygiène cutanéo-muqueuse
Revêtir le patient d’une tenue propre à l’usage unique en non tissé
Antibiothérapie
Les facteurs favorisants de l’infection du site opératoire, choisissez la réponse fausse.
Peu accessible à la prévention
La chirurgie d’urgence
Sujet jeune
Sexe et antecedent
Quels sont les avantages des solutions hydro-alcooliques?
Pas de besoin de point d’eau
Rapidité de réalisation notament lors des soins en série
Plus efficace que le lavage de main
Rémanence de plusieurs heurs
Toues les réponse sont vrais
Vous êtes victime d’une blessure par piqure, que faites-vous en premier après l’accident ?
Vous alertez votre cadre de santé
Vous demandez au patient s’il est possible de lui faire un prélèvement
Pour une sérologie de contrôle
Vous faites un lavage et une désinfection de la blessure
Vous prévenez immédiatement le pharmacien de la non conformité du conteneur à aiguille
Vous êtes victime d’une projection de liquide biologique sur le visage, que faites-vous en premier après l’accident ?
Vous appelez en urgence le service susceptible de vous accueillir pour
évaluer le risqué
Vous appelez le service de medicine du travail
Vous appelez le service de laboratoire
Vous effectuez un rincage abundant
20. Vous venez de poser un cathéter veineux périphérique ou sous cutané. après avoir quitté la chambre, vous réalisez
Le retrait des gants
Un geste d’hygiène des mains
Vous éliminez le piquant coupant trenchant
Vous assurez le nettoyage et la désinfection du chariot de soins
Choississez-vous la bonne reponse.En anesthesie, pour la stade d’anesthesie, on arrete au stade:
Stade III
Stade III plan 1
Stade III plan 2
Stade III plan 3
Stade IV
Choississez-vous la bonne reponse.
Objectif initial du BIS:
Entre 30 et 50
Entre 40 et 60
Entre 50 et 70
Entre 60 et 80
Les complications respiratoires au reveil d’anesthesie, Sauf une, laquelle?
Obstruction, Insuffisance ventilatoire
Crise convulsive
Atelectasie, Complication pleurale
Emphyseme sous cutanee
Oedeme pulmonaire, Encombrement pulm.
Les composants de l’anesthesie generale, sauf une?
Perte de la conscience (hypnose)
Prostigmine
Analgesie (morphiniques)
Myorelaxants (curare)
Pourqoi surveille-on la profondeur de l’anesthesie generale, sauf une?
Surdosage: hTA, bradycardie, Depression respiratoire, convulsion, retard de reveil, couts medicaments.
Sousdosage: Eveil, Memorisation, HTA, Tachycardie, laryngo-bronchospame, Reaction motrice aux stimulis.
Surdosage: Memorisation, hTA, bradycardie, Depression respiratoire, convulsion, retard de reveil, couts medicaments.
Cricteres de sorties de SSPI, On les evalue par quelle score?
Score d’APFEL
Score d’Aldrete
Score de KOIVURANTA
Regle generale pour bien preparer l’operation sauf une?
IEC: arrêt 24 heures avant pour les agents de durée d’action intermédiaire, 48 heures pour ceux de durée d’action longue, arrêt discuté quand ils sont préscrits pour améliorer la fonction cardiaque gauche
Inhibiteurs calciques, derive nitree: poursuite
Arrets du tabac: 4 semaines minimum avant la chirurgie.
IMAO: arrêt de 24 à 48 h avant
Biganides: arrêt de 7 jours avant
Which of the following side effects can be the result of residual neuromuscular blockade?
Decreased risk of aspiration
Increased response to hypoxia
Increased mechanical ventilation hours
Decreased length of stay in the intensive care unit
Which of the following is a rationale for use of neuromuscular blocking agents (NMBAs) during surgery?
Decreases muscular relaxation to facilitate intubation
Increases overall oxygen demand
Increases intracranial pressures
Decreases risk of laryngeal trauma during intubation
What can increase the likelihood that a patient may develop residual neuromuscular blockade?
Renal impairment
Short surgical procedures
Fasting before surgery
Oral rather than intravenous administration
Which of the following statements is true regarding the neuromuscular junction?
A stimulated skeletal nerve muscle releases nicotinic acid from the terminal end to the synaptic space.
Acetylcholine binds permanently to nicotinic receptors.
Nicotinic receptors open the sodium channels that then produce muscular contraction.
Acetylcholinesterase is the enzyme that causes muscle contraction .
Which of the following are potential clinical problems produced by blockade of the muscarine receptors in the heart and lungs during neuromuscular blockade?
Bronchospasm and blood pressure changes
Bronchospasm and cardiac dysrhythmias
Increased secretions and cardiac dysrhythmias
Increased secretions and blood pressure changes
Which of the following patient conditions would cause the nurse to question the administration of acetylcholinesterase inhibitors to reverse NMBAs?
Acute renal failure and asthma
Asthma and myasthenia gravis
Cardiac dysrhythmias and acute renal failure
Cardiac dysrhythmias and asthma
Which of the following is a disadvantage of using NMBA reversal in surgical patients?
Allows prompt extubation at the end of the case
Shortens time in the operating room
Causes less predictable onset of effect if patient must have neuromuscular blockade reestablished ,
Leads to decreased secretions and tachycardia
The patient is unable to hold his head up off the pillow for 5 seconds after surgery. The nurse suspects this is due to what percentage of neuromuscular receptor blockage?
1%
4%
20%
35%
Successful reversal of neuromuscular blockade would be demonstrated by which of the following train-of-4 reactions?
0 of 4 twitches displayed
1 of 4 twitches displayed
4 of 4 twitches displayed
A noticeable fade is present
Which of the following is a long-acting NMBA?
Pancuronium
Atracurium
Cisatracurium
Rocuronium
Which of the following can increase the duration of neuromuscular blockade?
Increased sodium levels
Increased potassium levels
Decreased magnesium levels
Decreased calcium levels
Choisissez la bonne réponse Facteurs de risques des neuropathies périphériques :
Coronoropathie
Index de masse corporel (IMC) normal
Antécédents thrombophlébites
Diabète
Durée d'hospitalisation
Cochez la bonne réponseLa raison que le plexus brachial est plus exposé aux traumatisme est :
Trajet superficiel au n/v du creux axillaire
Inflammation
Maladie systèmique
Amaigrissement
Activité physique
En décubitus dorsal, la rotation importante de la tête et du cou entraine :
Ischémie du nerf optique
Ischémie cérébrale
Ischémie médullaire
Ischémie des oreilles
Diminution du retour veineux
Concernant l'installation en position décubitus ventral, cochez la réponse correcte :
De la pression intracrânienne
De la pression abdominale et thoracique
Gène du retour veineux
Monitorage hémodynamique n'est pas nécessaire
Risque d'embolie gazeuse
En position de lithotomie , l'installation correcte est :
Flexion hanche > 90o
Flexion hanche < 90o
Abduction hanche > 30o
Adduction hanche < 30o
Hyperextension des genoux
Parmi les mécanismes des atteintes nerveuses , choisissez la réponse correcte .
Immobilisation
Ischémie
Nécrose
Neurostimulation
Elongation
Concernant le pronostic des neuropathies sensitives et motrices du nerf cubital, cochez la bonne réponse .
40% résolue > 5 jours
80% résolue > 6 jours
80% résolue < 6 mois
20% résolue > 1 an
40 % résolue > 6mois
Quelle stratégie pour prévenir les complications liées à l'installation ?
Eviter l'hémoconcentration
Eviter l'hyperhydratation
Eviter l'immobilisation
Eviter les pressions directes
Eviter la sédation
Mentionnez les considérations anesthésiques liées aux positions :
Attention aux muscles des membres
Attention aux muscles respiratoires
Stabilité du tronc
Température
Points de pression
En décubitus dorsal, concernant la position de la tête et du cou, quel facteur de risque de lésions de la moelle cervicale.
Chirurgie du rachis T1 - T4
Chirurgie de la thyroïde
Chirurgie de la colonne cervical
Chirurgie en ORL
Chirurgie en ophtalmologie
Le thiopental est un agent :
Utilisé pour l’induction de l’anesthésie
Utilisé pour l’entretien de l’anesthésie
N’ayant pas d’effet hypnotique, ni de convulsivant
Ayant une action sur la musculature utérine
Ayant un effet analgésique
Le propofol est un agent :
Ayant une action sur le ralentissement du transit digestif
Ayant un effet hypnotique, anxiolytique et amnésant
Ayant un effet augmenté du débit sanguin cérébral et de la pression intracrânienne
N’ayant pas d’action hypotension artérielle
Provoqué une augmentation de la pression intra-oculaire
L’effet respiratoire du propofol :
Une augmentation de la fréquente respiratoire
Une augmentation du volume courant
Une dépression de la réactivité de la sphère pharyngolaryngée
Une vasoconstriction pulmonaire hypoxique importante
Une bronchodilatation
L’utilisation clinique du propofol :
Le propofol ne peut pas utiliser pour une sédation en chirurgie
Le propofol ne peut pas utiliser pour une sédation en réanimation
Le propofol ne peut pas utiliser en chirurgie cardiaque
Le propofol est utilisé pour une induction et entretien de l’anesthésie
Le propofol ne peut pas administrer selon un objectif de concentration (AIVOC)
L’action cardiovasculaire de l’étomidate :
Baisser importante de la pression artérielle
La fréquence cardiaque est diminuée considérablement
Effets minimes sur les paramètres hémodynamiques et la fonction myocardique
Le volume d’éjection systolique et la pression télédiastolique du VG sont modifiés importants
La contractilité myocardique est modifiée considérable
L’étomidate :
Augmente la sécrétion du cortisol
Augmente de la pression intraoculaire
Bloque la synthèse des hormones corticosurrénaliennes
Est utilisable chez les patients présentant une porphyrie hépatique
Ne provoque pas d’une rigidité musculaire
La kétamine provoque :
Une diminution importante de la pression artérielle
Une diminution de la pression intra-oculaire
Une diminution de la pression intra-crânienne
Une relaxation des muscles utérins
Des rêves et une hallucination
Action de la kétamine sur l’appareil respiratoire :
Ne pas déprimer la réponse ventilatoire à différents stimuli
Un effet bronchodilatateur
Une augmentation du tonus des muscles des voies aériennes supérieures
Diminuer la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques
La kétamine est bien protégée contre les risques d’inhalation en cas d’estomac plein
Action des morphiniques sur le système nerveux central :
Une accélération de l’activité de l’EEG
Analgésie de type sédative et anxiolytique
Ne pas provoquer une rigidité musculaire
Les sujets âgés ne sont pas sensibles aux effets des morphiniques
Le risque de mémorisation per-opératoire est faible
Effets des morphiniques sur l’appareil respiratoire :
Une bronchodilatation
Une dépression de la ventilation
Une augmentation de la réponse des centres respiratoires au CO2
Ne pas déprimer le réflexe de toux
Une augmentation de la compliance thoraco-abdominale
Un homme de 48 ans, venant de province de Kampong Cham est entré au service d’urgence porte pour un traumatisme crânien grave par un accident de circulation. Le patient a été opéré le même jour pour un hématome extra-dural sous l’anesthésie générale en utilisant le thiopental. Parmi les réponses suivantes, quel est un effet cardiovasculaire du thiopental ?
Une action de veinocontriction
Une augmentation de la contractilité myocardique
Une diminution de la pression artérielle et du débit cardiaque
Un ralentissement du fréquence cardiaque
Le thiopental ne provoque pas d’un risque d’une ischémie myocardique chez le sujet coronarien
Une femme de 39 ans venant de province de Takeo, est hospitalisée depuis 5 jours pour un goître nodulaire gauche. Elle a été opérée sous l’anesthésie générale en utilisant le thiopental. Parmi les réponses suivantes, quel est un effet du thiopental sur le système endocrinien ?
Une action sur la musculature utérine
Une diminution de la pression intra-oculaire
Une dépression cortico-surrénalienne et une baisse du cortisol plasmatique
Une réaction anaphylactoïde par histamimo-libération
Une action veinodilatation
Un homme de 40 ans, venant de province de BattamBang, est admis en service d’urgence-porte pour un polytraumatisme par un accident de circulation. Le patient a été opéré pour une fracture du membre supérieur et inférieur sous l’anesthésie générale utilisant le propofol. Parmi les réponses suivantes, quel est un effet cardiovasculaire de propofol ?
Une diminution de la fréquence respiratoire et du volume courant
Une diminution de la pression artérielle et du débit cardiaque
Un effet hypnotique, anxiolytique et amnésant
Un effet anti-émétique et anti-nauséeux
Une diminution de la pression intra-oculaire
Une dame âgée de 37 ans, venant de province de Pursat, est admise au service d’urgence-porte pour une hémorragie interne. Elle a été opérée pour une grossesse extra-utérine sous l’anesthésie générale en utilisant de kétamine. Quel est un effet cardiovasculaire de la kétamine ?
Un effet d’une analgésie et un sommeil superficiel
Un effet des rêves et des hallucinations
Une augmentation de la fréquence cardiaque, de la TA et du débit cardiaque
Une hypersécrétion bronchique
Une broncho-dilatation
Un homme âgé de 54 ans, venant de province de Kandal, est admis en service de réanimation pour un polytraumatisme par un accident de circulation. Parmi les réponses suivantes, quels sont les morphiniques utilisables en anesthésie ?
Le tramadol, le néfopam
La morphine, la nalbuphine et la buprénorphine
Le fentayl, sufentanil (Sufenta®), alfentanil (Rapifen®) et Rémifentanil (Ultiva®)
Le diclofénac, l’ibuprofène
Le paracétamol et l’aspirine
Un homme de 65 ans, un touriste étrangé, venant de khan Chamkarmon, Phnom Penh, est entré au service d’urgence-porte pour un état somnolent par une intoxication morphinique (Toxicomanie). Parmi les réponses suivantes, quel est un agent antagoniste de la morphine ?
L’acétylcystéine
Le flumazénil
La nalbuphine
La naloxone (Narcan)
La buprénorphine
Le premier produit anesthésie volatile qui a été démontré au publique est:
Protoxyde d’azote
Cyclopropane
Diéthyl éther
Chloroforme
Halothane
Quel est le plus récent de l’anesthésie volatile, parmi les suivant:
Desflurane
Sevoflurane
Halothane
Protoxide d’azote
Enflurane
Le site d’action du produit d’anesthésie générale est :
Sur le système réticulo-activateur
Sur la corde spinale
Sur le cortex cérébral
Les produits anesthésies agissent sur des protéines spécifiques (canaux) membranaires
Toutes les réponses au-dessus sont vraies
Les produits anesthésiques suivants agissent sur le neurotransmetteur GABA, sauf un lequel ?
Propofol
Ethomidate
Midazolam
Ketamin
Halothane
Au niveau cellulaire, l’action du produit anesthésique se fait : (une seule réponse)
Directement sur les cellules cérébrales
Sur un récepteur spécifique
Sur plusieurs protéines spécifiques (les canaux)
L’anesthésie local liée et bloque le canal sodique inhibant la dépolarisation de la membrane neuronale.
Toutes les réponses au-dessus sont vraies
La profondeur de l’anesthésie (générale), une réponse est fausse :
L’élévation de la tension artérielle à l’incision, si l’AG est trop légère
Pour inhiber la mobilité (intestinale) on doit approfondir l’AG
Le BIS (Bi-Spectral index scores) est un moyen de mesurer la profondeur de l’AG
Le TOF (train of four) est un moyen de mesurer l’intensité de la curarisation
L’intubation trop tôt ou quand l’anesthésie est trop légère risque de la laryngospasme
Les accidents de l’anesthésie générale surviennent le plus souvent:
Au moment de l’induction de l’anesthésie
Au moment de réveil anesthésique
Par le défaut de la voie respiratoire
Se trompé de médicaments
Toutes les réponses au-dessus sont vraies
La période post-opératoire immédiate est le temps
Entre la fin de l’opération jusqu’à la récupération des signes vitaux
Entre la fin de l’opération et l’ouverture des yeux
Entre la fin de l’opération jusqu’à la fin des effets anesthésiques (excepte l’effet analgésique)
Entre la fin de l’opération et l’extubation
Entre la fin de l’effet anesthésique et la récupération des signes vitaux
Concernant l’examen pré-anesthésique : (choix une vraie réponse)
Il est obligatoire pour tous les cas programmés.
Il est non nécessaire pour les cas urgents différés
Il est mieux de le faire dans la semaine avant l’opération
L’objectif principal est d’introduire l’anesthésiste au patient
Le chirurgien peut le faire pour l’anesthésiste
Les domaines suivants sont prévus pour la compétence de l’anesthésiste-réanimateur, choix une vraie.
Tout type de l’anesthésie, programmée ou urgente et prise en charge de la douleur
Prise en charge la défaillance d’organe aigue
Prise en charge des urgences médicales
Enseigner et faire la recherche scientifique
Toutes propositions sont vraies
Qu’est ce que c’est CAM ?
La concentration alvéolaire minimale pour laquelle 50% des patients dorment.
La concentration alvéolaire minimale pour laquelle 50% des patients ne bougent pas à l’intubation
La concentration alvéolaire minimale pour laquelle 50% des patients n’ayant pas de réaction neuro-végétative à l’incision.
La concentration alvéolaire minimale qui supprime les réactions motrices chez 50% des patients après l’incision.
La concentration alvéolaire minimale pour laquelle 50% des patients se réveillent.
Cochez le facteur qui augmente la CAM des halogénés
Le jeune âge : nouveau-né et enfant.
Le grand âge
La grossesse
L’hypo-osmolarité
L’acidose métabolique
Cochez le facteur qui diminue la CAM des halogénés
Anémie
Hyperthermie
Hypernatrémie
Hypertension artérielle
Alcoolisme chronique
Le métabolisme de ces 4 médicaments : Halothane, Isoflurane, Desflurane, Enflurane produit des métabolites hépatotoxiques d’origine immuno-allergique, quelles sont ces métabolites?
Composé A + Monoxyde de carbone (CO)
Difluoroacyl + Trifluoroacyl
Composé A + HFIP (Hexafluoroisopropanol)
Difluoroacyl + HFIP (Hexafluoroisopropanol)
Monoxyde de carbone + Trifluoroacyl
Concernant la pression de vapeur saturante, cochez la proposition exacte?
La pression de vapeur saturante d’un halogéné ne varie pas.
La pression de vapeur saturante varie avec la température.
La pression de vapeur saturante varie avec la pression atmosphérique.
Plus la pression de vapeur saturante est basse plus le liquide est volatil.
Halothane a la pression de vapeur saturante la plus haute.
Quel produit d’anesthésie volatil irrite les voies aériennes supérieures et alors, est contre indiqué en induction d’anesthésie au masque ?
Halothane
Protoxyde d’azote
Sévoflurane
Isoflurane
Entonox
Quel est la contre-indication d’Halothane ?
Insuffisance hépatique
Insuffisance rénale
Anesthésie ambulatoire
Enfant < 10 ans
Chirurgie ophtalmologique
Concernant l’effet pharmacodynamique des halogénés sur le système respiratoire, quelle proposition est juste?
Tous les halogénés ont un effet broncho-constricteur.
Tous les halogénés provoquent une dépression respiratoire
Tous les halogénés augmentent la réponse ventilatoire au CO2
Tous les halogénés augmentent la réponse ventilatoire à l’hypoxie
Tous les halogénés augmentent la vasoconstriction hypoxique
Concernant l’effet pharmacodynamique des halogénés sur le système cardio-vasculaire, quelle proposition est juste?
Tous les halogénés augmentent les résistances artérielles.
Tous les halogénés augmentent le débit cardiaque.
Tous les halogénés diminuent le débit coronaire.
Tous les halogénés augmentent la consommation d’oxygène myocardique.
Les halogénés potentialisent des troubles du rythme de l’adrénaline, d’isuprel…
Concernant l’effet pharmacodynamique des halogénés sur le système nerveux central, quelle proposition est juste?
Les halogénés augmentent la pression intracrânienne.
Les halogénés augmentent la consommation cérébrale moyenne en oxygène.
Les halogénés ne modifient pas l’autorégulation du débit sanguin cérébral
Les halogénés diminuent le volume de LCR.
Les halogénés diminuent le débit sanguin cérébral.
Concernant l’effet pharmacodynamique des halogénés, cochez la proposition exacte.
Les halogénés augmentent la pression intraoculaire.
Les halogénés augmentent le tonus et l’activité utérine.
Les halogénés augmentent la réponse aux ocytociques.
Les halogénés augmentent les saignements post-partum.
Les halogénés ne traversent pas la barrière fœto-placentaire.
Concernant l’effet pharmacodynamique des halogénés, cochez la proposition exacte.
Les halogénés augmentent le débit sanguin rénal de façon dose dépendante.
Les halogénés augmentent le débit sanguin hépatique et splanchnique.
Les halogénés ne potentialisent pas les effets hépatotoxiques des INH.
Les halogénés ne potentialisent pas les effets des opiacés.
Les halogénés augmentent l’incidence des épisodes de nausée et vomissement post opératoire.
Parmi les produits ci-dessous, lequel choisissez-vous pour l’induction d’anesthésie au masque ?
Desflurane
Enflurane
Isoflurane
Protoxyde d’azote
Sévoflurane
Concernant le métabolisme des halogénés, cochez la proposition exacte.
Les halogénés ne sont pas métabolisés.
Les halogénés sont métabolisés principalement au poumon.
Les halogénés sont métabolisés principalement aux reins.
Le sévoflurane est un halogéné dont le métabolisme est le plus fort.
Plus le métabolisme est important, plus la toxicité est forte.
Concernant la solubilité des halogénés, cochez la proposition exacte.
La solubilité des agents anesthésiques halogénés est en règle proportionnelle à leur puissance anesthésique.
Le coefficient de partition gaz-sang est le seul facteur conditionnant la vitesse d’endormissement.
La vitesse d’élévation de la concentration cérébrale d’halogéné est proportionnelle à la solubilité dans le sang.
La CAM des halogénés est d’autant plus élevée qu’ils sont plus liposolubles.
La solubilité dans le sang et les graisse dépend des halogénés qu’ils contiennent
Interaction sévoflurane avec la chaux sodée peut donner lieu à :
Composé A
Monoxyde de carbone
Dioxyde de carbone
Monoxyde d’azote
Trifluoroacyl
Les halogénés peuvent être indiqué en :
Chirurgie neurologique avec hypertension intracrânienne
Césarienne
Estomac plein
Chirurgie de la sphère ORL
Porphyrie
Les amines presseuses. Les propositions suivants sont varis sauf un.
Les inotropes positives améliorent la contraction myocardique
Les amines presseuses produisent une vasoconstriction
En pratique, les amines presseuses = les inotropes
Tous les sympathomimétiques faites augmenter le débit cardiaque
Les inhibiteurs de phosphodiesterase-3 peut être prescrire en même temps que beta bloquant.
Les molécules suivants sont des sympathomimetique indirects, sauf un
Methamphetamine
Ephédrine
Phenylephrine
Noradrénaline
Cocaines
La stimulation du récepteur alfa2 adrénergique donne (une réponse est fausse)
Augmentation de la libération de la noradrénaline pré-synaptique
Augmentation de l’aggrégation plaquettaire
Augmentation de la production d’insuline
Augmentation de la libération glucagon
Constriction des sphincters du tube gastro-intestinal
L’effet vasoconstriction des artères et des veines, (une des propositions est fausse)
60% à 70% de volume sanguine circulant est la circulation veineuse.
La constriction veinuleuse aigue peut conduire à une augmentation de pré-charge (L’effet sur capacitance veineuse)
L’effet de la constriction veineuse participe peu à l’augmentation de la resistance vasculaire systémique
Les effets distributifs (effet sur capacitance) du sympathomimétique est aussi bien que l’inotropique
La veineuse dilatation fait augmenter le volume d’éjection systolique
Les effets de la stimulation du récepteur beta2 adrénergique. Choix une vraie
Bronchodilatateur
Relaxation utérine
Augment la sécrétion de rénine
Dilatation des artères squelettiques
Toutes les réponses sont vraies
La stimulation du beta1 adrénergique donne les effets suivant sauf un
Augmentation la sécrétion de rénine
Augmentation de la contractilité myocardique
Augmentation de la fréquence cardiaque
Augmentation de la conduction myocardique
La satiété
Concernant la noradrénaline ; une réponse est fausse
Un agoniste puissant du récepteur alfa1
Un agoniste du récepteur beta1
Elle augmente la pression artérielle moyenne (PAM)
Elle diminue la pression artérielle diastolique
Le plus adapté en cas de choc septique
Les effets globaux de l’adrénaline, une proposition est vraie
La résistance vasculaire systémique est augmentée
Le débit cardiaque est dirigé vers les muscles squelettiques
Le débit sanguin rénal est diminué
A dose élevée, elle diminue de débit cardiaque
Les propositions en haut sont vraies
Concernant les amines presseuses, choix une vraie réponse
Les effets sur le récepteur beta1 et alfa de la dopamine sont obtenus à la dose de 3-10 microgramme par kilo par minute
Dopamine augmente la consommation oxygène du myocarde
L’isuprotérénol fait baisser la pression artérielle moyenne
La dopamine augment la résistance vasculaire pulmonaire
Toutes les réponses sont vraies
Choix une vraie réponse
Dobutamine toujours augmente le débit cardiaque
Dobutamine doit être dilué dans le sérum NSS
Milrinone (inhibiteur PDE-3) est un inotrope positive et vasodilatateur
Milrinone n’est pas adapté en situation avec hypertension de l’artère pulmonaire
Milrinone est bon pour augmenter le débit cardiaque chez le choc septique
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